胡桃夹现象的超声诊断价值

胡桃夹现象的超声诊断价值黄品同①黄福光王哲雄胡桃夹现象（ｎｕｔ－ｃｒａｃｋｅｒｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ；ＮＣＰ）又称左肾静脉受压综合征，是指走行于腹主动脉（ＡＡＯ）和肠系膜上动脉（ＳＭＡ）之间的左肾静脉（ＬＲＶ）受到挤压而引起的一系列临床症状，日本伊藤克...     

腹膜透析在儿童肾衰竭中的应用

目的评价腹膜透析在儿童肾衰竭治疗中的有效性和安全性.方法手术切开植入Tenckhoff管,采用"O"装置和双联系统,应用IPD和CAPD对20例儿童急慢性肾衰进行腹膜透析.结果急性肾衰13例、慢性肾衰7例;透析时间ld～30个月,腹透后高钾血症、低钠血症、酸中毒3d内基本纠正,高容量综合征l～2d纠正,血肌酐、尿素氮分别从透析前的(930.28±379.73)μml/L和(37.92±10.40)mmol/L降为透析后的(383.55±292.64)μml/L和(14.75±6.17)mmol/L.主要并发症为导管移位、腹透液渗漏、纤维凝块堵管,未发生感染性腹膜炎.7例维持透析患儿中4例发生低蛋白血症(57.1%).结论腹膜透析是治疗儿童急慢性肾衰的一项安全有效的肾脏替代疗法.     

伴有特应性素质的微小病变肾病的预后分析

目的 :探讨伴有特应性素质 (Atopy)的微小病变肾病 (MCNS)的病程和预后。方法 :对 45例伴有Atopy的 MCNS患儿进行了 4～ 10年 (7.5± 1.4年 )的随访。随访内容包括 :治疗效应、复发频度及最终预后等。结果 :该组患儿 6个月时频复发率为 5 7.8% ,高于 ISKDC无选择 MC群体 (2 8.6 % )。仅 5 %左右死于感染并发症或进展至慢性肾功能衰竭 ,与 ISKDC结果相仿。结论 :此型患儿具有较高的频复发率 ,但 90 %以上病例的远期预后良好 ,而对皮质类固醇初治无效应者提示预后较差 ,需探索更有效的治疗方案     

儿童特发性肾病综合征的胃肠道表现及治疗

目的：提高对儿童特发性肾病综合征胃肠道表现的认识。方法：回顾性分析128例儿童特发性肾病综合征的胃肠道表现及治疗情况。结果：104例有明显的胃肠道症状，行利尿剂治疗后得以缓解。血浆蛋白浓度＜25g/L组胃肠道症状发生率显高于≥25g/L组。结论：胃肠道表现为儿童特发性肾病综合征水肿的一部分，在治疗上可选用迅速强效的利尿剂。     

肾小球疾病患儿血尿唾液酸含量测定

目的探讨肾小球疾病与唾液酸（ＳＡ）含量的关系。方法测定１０２例肾小球疾病患儿血、尿中的唾液酸含量。结果除无症状性血尿组外，急性肾炎、肾病综合征患儿的血、尿ＳＡ均值均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），并发现急性肾炎、肾病综合征血ＳＡ浓度与尿蛋白呈显著正相关（Ｐ＜０．０１），而与尿素氮（ＥＵＮ），肌酐（Ｃｒ）无相关（Ｐ＞０．０５）．对急性肾炎、肾病综合征各２０例进行治疗前后比较，发现随着病情的好转，血、尿ＳＡ浓度呈明显下降趋势。结论血，尿ＳＡ浓度测定可作为肾小球疾病病情的观察指标。     

结缔组织疾病患儿血沉、C-反应蛋白与铜兰蛋白、触珠蛋白的相关性探讨

目的探讨风湿热和幼年性类风湿性关节炎患儿血沉、C-反应蛋白与铜兰蛋白、触珠蛋白的关系及意义.方法采用免疫散射比浊法检测C-反应蛋白、铜兰蛋白、触珠蛋白,和血沉分析仪检测血沉,并与对照组25例健康儿对比.结果结缔组织疾病患儿血沉、C-反应蛋白与铜兰蛋白、触珠蛋白均有不同程度的升高,25例健康儿童的检测结果均在正常范围之内,并且所有实验数据以均值±标准差(x±s)表示,T检验作组间差异显著性检验(P＜0.01).用直线回归及其系数的显著性检验作相关分析,铜兰蛋白、触珠蛋白的水平与血沉、C-反应蛋白呈正相关(P＜0.01).结论在结缔组织疾病患儿中铜兰蛋白、触珠蛋白的测定与血沉、C-反应蛋白的作用相仿.     

Reye氏综合征(附13例报告)

Reye 氏综合征(Reye’s Syndrome,以下简称RS)是小儿时期常见的急性脑病。本文就本院1976年以来尸检证实的5例,以及临床资料较完整存活的8例作报道。诊断标准(一)病理诊断:脑组织切片显示弥漫性脑水肿,同时存在弥漫性全小叶微泡性肝脂肪变。(二)临床诊断:具有以下三方面的表     

系统性红斑狼疮患者IL-18、IL-4和IFN-γ的变化及意义

目的探讨IL-18、IL-4和IFN-γ水平与系统性红斑狼疮发病的关系。方法采用ELISA法检测31例SLE患者和30例正常对照组血浆IL-18、IL-4和IFN-γ的水平。结果SLE组IL-18(191·82±110·24)pg/ml、IL-4(52·15±18·30)pg/ml较正常对照组IL-18(66·62±19·80)pg/ml、IL-4(32·36±5·50)pg/ml差异有显著性(P<0·01),且SLE患者IL-18(264·71±79·33)pg/ml、IL-4(61·19±16·00)pg/ml与非活动组IL-18(90·86±49·63)pg/ml、IL-4(39·64±13·53)pg/ml之间比较差异有显著性(P<0·01);IFN-γ在各组间差异无显著性(P>0·05);SLE组IL-4与IL-18呈正相关(γ=0·524,P=0·003),而IL-18与IFN-γ以及IL-4与IFN-γ间无相关性。结论IL-18、IL-4水平与疾病活动性有关,可作为判断疾病疗效的监测指标。IFN-γ在各组间无明显变化,可能与IL-4与IL-18等细胞因子之间的拮抗作用有关。     

儿童系统性红斑狼疮合并肺出血四例报告

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多系统脏器的自身免疫性疾病，临床表现因人而异，其病情恶化及缓解常难预料。儿童病例合并肺实质损害并不常见，而暴发性肺出血更少见，早期诊断颇难，病死率极高。为提高对本病认识，现将我院自１９９５年以来收治的４例报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男１例，女３例，年龄６～１４岁，平均１１．２５岁，肺出血前病程１月～５年。１．２　症状与体征　发热、乏力、苍白４例，皮疹３例，关节痛２例，咳嗽、咯血、气促、发绀４例，浮肿３例，肺部啰音４例。１．３　主要实验室检测　血红蛋白…     

非典型溶血尿毒综合征的临床特征及治疗

目的　探讨非典型性溶血尿毒综合征 (HUS)的临床特征及治疗方法。方法　对 10例非典型性HUS患儿的临床表现、辅助检查进行分析 ,并随访。结果　非典型性HUS占同期收治HUS的 5 5 .6 % ,6岁以上占 5 0 % ,男∶女为 2∶3。均表现为微血管病性溶血、血小板减少、肾功能减退 ,神经系统表现少 ,无 1例发热。无前驱腹泻史 ,有家族史 1例。需输红细胞 8例 ,透析治疗 5例。 10例均输注新鲜冷冻血浆 ,2例无效者血浆置换后痊愈 ,死亡 1例。复发 3例中 2例放弃治疗。余 7例中 1例遗留轻微尿异常 ,1例发展为终末期肾脏病 (ES RD) ,5例痊愈。结论　儿童非典型性HUS预后差 ,复发率高 ,可有家族史 ,新鲜冷冻血浆置换有一定疗效