~（99m）Tc－MIBI心肌灌注显像与冠脉造影对冠心病诊断价值的对比研究

９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像与冠脉造影对冠心病诊断价值的对比研究王丽娟彭永文陈涛１刘浩１曾定尹（第一临床学院循环内科，沈阳１１０００１）关键词心肌灌注显像；冠脉造影；诊断；冠心病本文以冠状动脉造影（ＣＡＧ）为对比，探讨了９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌...     

青年人急性心肌梗死临床及冠状动脉造影特点

青年人急性心肌梗死临床及冠状动脉造影特点那开宪，沈潞华，杨家声，顾复生首都医科大学附属北京友谊医院（１０００５０）中老年人急性心肌梗死（ＡＭＩ）临床及冠状动脉病变特点文献报道较多，但对于４０岁以下ＡＭＩ临床及冠状动脉病变特点报道甚少。１９８３年以来，...     

冠状动脉内溶栓术的护理

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）冠状动脉内溶栓治疗可使梗塞相关动脉再通，挽救缺血心肌，保护左室功能，降低死亡率，提高病人生活质量．本项技术由医生操作，护士配合，并进行术中监护及术后护理。现讨论护理措施如下。临床资料自１９９５年１月至１９９５年５月，我院应用国产尿激酶对冠状动脉内溶栓治疗ＡＭｌ１５例，闭塞冠脉均获再通，再通率１００％。１５例依据ＴＩＭＩ分级溶栓前均为０级，术后变为ＴＩＭⅡ级者１１例，ＴＩＭＩⅢ级者４例。１５例ＡＭＩ患者的诊断均符合１９７９年ＷＨＯ规定的标准。其中，ＡＭＩ发病６小时以内者１３例…     

糖尿病合并急性心肌梗塞患者冠脉造影结果分析

对２０例糖尿病合并急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的患者（Ａ组）及２６例无糖尿病的ＡＭＩ患者（Ｂ组）分别进行冠状动脉造影，结果显示：Ａ组冠状动脉病变积分明显高于Ｂ组，但狭窄≥７５％的冠状动脉支数二者无显著差异，左室射血分数Ａ组亦低于Ｂ组，此与临床上糖尿病合并ＡＭＩ的患者心衰发病率高相一致。     

28例不典型急性心肌梗死的临床分析

典型的急性心肌梗塞（ＡＭＩ），依据其临床症状、病理性Ｑ波及血清心肌酶谱改变，诊断并不困难，但也有部分ＡＭＩ患者因症状或心电图表现不典型而误诊，现将我院１９８２～１９９８年间收治的不典型ＡＭＩ（均符合ＷＨＯＡＭＩ的诊断标准）２８例分析如下。１临床资料１...     

糖尿病伴发急性心肌梗塞30例临床分析

文献报道［１］糖尿病（ＤＭ）伴发急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发生率达１５．８％，现将我院收治的ＤＭ伴发ＡＭＩ３０例分析报告如下。１临床资料１．１病例选择本组３０例均符合以下诊断：①糖尿病按１９８５年ＷＨＯ标准诊断；②ＡＭＩ的诊断为符合下列两项以上者：持续而...     

不稳定型心绞痛与非Q波型心肌梗死的诊断及治疗进展

不稳定型心绞痛 (ＵＡ)和非Ｑ波型心肌梗死 (ＮＱＭＩ)是急性冠状动脉综合征的重要表现 ,是Ｑ波型心肌梗死 (ＱＭＩ)和心性猝死 (ＳＤ)的高危险因素。正确的诊断 ,及时的处理是防止或减少发生严重心血管事件的至关重要的措施。现就近年ＵＡ和ＮＱＭＩ的诊断、危险分层及治疗方面的进展综述如下。1　ＵＡ ＮＱＭＩ的诊断1.1　ＵＡ ＮＱＭＩ的诊断　ＵＡ和ＮＱＭＩ者发病的病理生理基础相似 ,即冠状动脉粥样硬化的斑块破裂 ,血小板粘附、聚集和释放 ,凝血系统激活形成血栓 ,同时可伴血管痉挛 ,引起血管腔明显狭窄或闭塞[1 ] 。ＵＡ与ＮＱＭＩ…     

青年急性心肌梗塞危险因素分析

本文对７３例青年心肌梗塞（ＡＭＩ）患者进行分析，结果表明青年ＡＭＩ具有多病因、临床表现典型、死亡率低、预后相对良好等特点。本组有３８人（５２％），患有梗塞前心绞痛，然而大部分未及时就医以至发展为ＡＭＩ；６６例（９０％）存在着各种冠心病危险因素。１５例（２０％）梗塞后并发了动脉栓塞。注意以上这些特点对早期防治青年ＡＭＩ，改善预后，减少死亡率、致残率十分必要。     

脉冲染料激光溶栓治疗急性心肌梗死临床分析

冠状动脉（冠脉）造影证实，透壁性急性心肌梗死（ＡＭＩ）发病４ｈ内，８７％的病人为突然冠脉血栓栓塞所致，冠脉旁路术中及病理研究证实冠脉闭塞是动脉粥样硬化斑块与血栓阻塞造成的。本研究旨在临床评价经皮冠脉腔内脉冲染料激光（ＰＤＬ）溶栓（ＰＤＬＴＬ）治疗ＡＭ...     

急性心肌梗死并发急性肾功能衰竭35例

急性心肌梗死（ＡＭＩ）为临床常见的急危重症，病情多变，死亡率高。由于患者心搏出量的急骤下降、心源性休克等原因，可引发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），预后极差，因此早期诊断并防治极为重要。作者对近年来本院收治的６例ＡＭＩ并ＡＲＦ患者的治疗报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本院１９９６～１９９８年共收治ＡＭＩ患者３５例。其中合并ＡＲＦ者６例（占１７－１４％），均为急诊住院患者；男５例，女１例，年龄５２～８７岁；有高血压病史２例，糖尿病史１例，有心绞痛病史者４例；动态发病４例，静态发病２例；合并心衰５…     

急性心肌梗死患者血清心肌酶测定结果与分析

急性心肌梗死（ＡＭＩ）是一种危及人类生命的严重心肌病，心脏酶学标志物的测定是诊断ＡＭＩ、监测ＡＭＩ进程和评价预后的重要手段之一。血清肌酸激酶（ＣＫ）及其同工酶（ＣＫ－ＭＢ）作为诊断ＡＭＩ和判定心梗面积的方法，已被临床公认，特别是ＣＫ－ＭＢ被称为诊断Ａ...     

女性急性心肌梗塞102例临床分析

长期以来，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）一直以男性患者多见，但近来发现，女性ＡＭＩ的发生也有逐年上升的趋势。笔者收集了１９９３年１月以来到我院急诊和住院的ＡＭＩ女性患者１０２例进行回顾性临床观察，分析如下：１临床资料按照冠心病ＡＭＩ的诊断标准，本组１０２例女...     

心肌灌注断层显像和冠状动脉造影结果差异的分析

目的：回顾性分析６０例病人冠状动脉造影（ＣＡＧ）和心肌灌注显像（ＭＰＩ）结果不一致的资料。方法：所有 ＭＰＩ检查用Ｔｏｓｈｉｂａ ＧＣＡ－７１００Ａ／Ｄ型 ＳＰＥＣＴ仪完成。以ＣＡＧ结果示冠状动脉狭窄≥５０％为有临床意义的冠状动脉狭窄。结果：６０例中ＣＡＧ结果和ＭＰＩ结果不符合者１５例（２５％）。１５例病人平均年龄５２．７±９．５岁，男１１例，女４例。ＭＰＩ显示心肌缺血而ＣＡＧ正常者９例，其中临床诊断Ｘ综合征３例、陈旧性心肌梗塞１例、心绞痛（冠状动脉狭窄３０％～４０％）３例、高血压病２例；ＭＰＩ显示正常而ＣＡＧ有临床意义狭窄６例（狭窄５０％～６０％者６例次，累及右冠状动脉者３例次，分支狭窄者３例次，伴良好侧枝循环２例次）。结论：心肌灌注断层显像不正常而ＣＡＧ正常者，不能认为显像均为假阳性，其中有７８％的ＭＰＩ诊断与临床诊断符合；心肌显像阴性、ＣＡＧ证实狭窄≥５０％，大部分为冠状动脉远端分支狭窄和临界性冠状动脉狭窄及右冠状动脉狭窄。     

急性心肌梗塞的误治分析

急性心肌梗塞的误治分析安徽省淮北矿务局精神病医院汪军玉关冬云李光田（淮北２３５１３７）心肌梗塞是冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重类型，分为：①急性心肌梗塞（ＡＭＩ），包括肯定的ＡＭＩ与可能的ＡＭＩ；②陈旧性心肌梗塞。急性期的第１周内，特别是发病后最初６...     

^99mTc—MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值对比

目的：探讨＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值。方法：以双盲法对１８９例＾９９ｍＴｃ－甲氧异丁异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注断层显像（ＳＰＥＣＴ）与冠状动脉造影（ＣＡＧ）的结果行对比分析。结果：＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ对冠心病诊断敏感性为９０．８％，特异性为８５％，对左前降支（ＬＡＤ）、左回旋支（ＬＣＸ）、右冠状动脉（ＲＣＡ）的诊断阳性率分别为８７％、７０．２％、８６．８     

脑AVM的介入栓塞治疗

探讨脑动静脉畸形介入栓塞治疗的方法及栓塞程度,栓塞材料的选择,以期达到临床治愈避免手术治疗。材料和方法：经临床表现和ＣＴ、ＭＲ诊断,ＤＳＡ证实的１６例脑ＡＶＭ患者,将微导管送入其供血动脉或畸形血管闭内,用国产钨丝微螺旋图及ＩＢＣＡ胶行栓塞治疗,栓后行造影了解栓塞情况。     

高龄老人急性心肌梗死的临床特点

高龄老人急性心肌梗死的临床特点刘秀云司全金关键词心肌梗死；动脉硬化；老年人；并发症中国图书资料分类法分类号Ｒ５４２．２１临床资料１９８６～１９９５年９年内所有８０岁以上高龄老人急性心肌梗死（ＡＭＩ）共５１例，为符合（ＡＭＩ）诊断标准的住院患者，男３２...     

不典型心肌梗塞45例临床分析

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是心内科最常见急症之一 ,能否及时作出正确诊断 ,直接关系到患者生命的安危。一般典型ＡＭＩ临床上诊断并不困难 ,但对于不典型者诊断起来就并非容易。胸痛是ＡＭＩ的特征性临床表现 ,但临床上相当一部分呈无胸痛性 ,因此就使临床医生诊断起来容易发生漏、误诊 ,造成延误治疗而引起不良后果。为接受经验教训 ,使ＡＭＩ患者得到及明治疗 ,笔者就本院 1989年— 1997年共收治的ＡＭＩｓ98例 ,其中有 4 5例无胸痛性ＡＭＩ作以分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :4 5例无胸痛性ＡＭＩ中男 30例 ,女15例 ;年龄最小者 …     

急性脑梗塞患者脑干听觉、体感诱发电位与头部磁共振及临床的对比研究

对８７例急性脑梗塞（ＡＣＩ）患者脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）、体感诱发电位（ＳＥＰ）与头部磁共振成像（ＭＲＩ）检查进行对比研究，以探讨其实用价值。８７例按其临床表现分为颈内动脉系统梗塞（ＣＩＡＳＩ）组４８例，椎－基底动脉系统梗塞（ＶＢＡＳＩ）组１５例，ＣＩＡＳＩ＋ＶＢＡＳＩ组２４例；８７例中有８１例进行了ＢＡＥＰ检查，８１例进行了上肢ＳＥＰ检查，２３例进行了下肢ＳＥＰ检查。ＣＩＡＳＩ者ＳＥＰ检查与临床的符合率和头部ＭＲＩ检查与临床的符合率无明显差异，ＶＢＡＳＩ者ＢＡＥＰ检查与临床的符合率明显高于头部ＭＲＩ检查与临床的符合率。结论：ＢＡＥＰ、ＳＥＰ检查可为ＡＣＩ患者提供可靠的诊断依据。     

急性心肌梗塞并发脑梗塞11例分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）并发脑梗塞（ＣＩ）多见于老年人，由于其预后差，已受到人们的关注，本文分析了我院１０年来住院期间ＡＭＩ并发ＣＩ１１例病例。１临床资料１１例患者，ＡＭＩ的诊断符合ＷＨＯ诊断标准。ＣＩ的诊断是具有神经系统局灶性功能障碍，并经头颅ＣＴ证...