血液灌流联合透析治疗对急性重度有机磷中毒的疗效观察

目的探讨血液灌流联合透析（HD＋HP）治疗对急性重度有机磷中毒（AOPP）的疗效。方法选取AOPP患者62例,其中未同意血液灌流者26例为对照组,同意血液灌流者36例为治疗组。对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予HD＋HP治疗,比较两组阿托品用量、恢复清醒时间、胆碱酯酶（CHE）恢复时间、平均住院时间及病死率等情况。结果治疗后,治疗组阿托品用量、恢复清醒时间、CHE恢复时间及病死率均低于对照组（均P〈0.05）。结论 HD＋HP能有效清除体内有机磷、过量阿托品,治疗AOPP疗效显著,毒副作用较小。     

血液灌流串联血液透析治疗有机磷中毒的护理

目的探讨血液灌流（HP）和血液灌流串联血液透析（HP＋HD）治疗有机磷中毒的临床疗效及护理。方法 20例有机磷中毒患者,随机分为血液灌流（HP）组10例与血液灌流串联血液透析（HP＋HD）组12例。结果血液灌流串联血液透析（HP＋HD）组,昏迷至清醒时间短（t=3.62,P〈0.05）、住院时间短（t=5.09,P〈0.05）、成活率高（μ2=4.21,P〈0.05）。结论血液灌流串联血液透析（HP＋HD）治疗有机磷中毒效果更佳。     

血液灌流联合血液透析治疗急性重度中毒

目的探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗急性重度中毒的疗效。方法采用HP与HD联合治疗急性重度中毒56例，与单纯HD治疗急性重度中毒27例进行对比分析。结果联合治疗组患者昏迷清醒时间及平均住院时间均较对照组明显缩短，其治愈率达96．43％，对照组治愈率为74．07％，2组治愈率有显著性差异（P〈0．01）。结论HP联合HD治疗急性重度中毒并发症较少而且较轻，病情恢复较快，治愈率高。     

血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒32例临床分析

目的观察血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法 93例重度有机磷农药中毒患者随机分为3组：常规治疗组31例、血液灌流组（HP组）30例、血液灌流联合血液透析组（HP＋HD组）32例,比较3组的临床疗效。结果 HP＋HD组阿托品化时间、意识恢复时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、呼吸机治疗脱机时间均短于HP组及常规治疗组（P〈0.05）,阿托品总用量少,治愈率高（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上应用血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒能有效清除体内的有机磷农药,提高治愈率,减少并发症。     

血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒45例分析

目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床治疗效果。方法：在内科常规综合治疗基础上,对治疗组45例重度急性有机磷农药中毒患者给予HP联合HD治疗,对照组24例采用HD治疗,比较两组患者的昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院天数、治愈率及死亡率。结果：治疗组昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间明显缩短,住院天数显著减少（P〈0.05或0.01）,治愈率及死亡率均有明显差异（P〈0.05）。结论：HP联合HD治疗重度急性有机磷农药中毒疗效显著,应作为治疗重度急性有机磷农药中毒的首选方式。     

血液灌流联合血液透析救治危重型急性中毒的临床分析

目的探讨血液灌流加血液透析救治危重型急性中毒的方法和疗效。方法在内科常规综合治疗基础上,治疗组35例采用HP＋HD治疗,对照组18例采用HD治疗,比较2组患者的昏迷时间、住院天数、治愈率及死亡率。结果 HP＋HD治疗组昏迷时间明显缩短（P〈0.01）,住院天数显著减少（P〈0.05）,治愈率及死亡率均有明显差异（P〈0.05）。结论 HP联合HD治疗急性重度中毒疗效显著,应作为血液净化治疗重度中毒的首选方式。     

血液灌流联合血液透析救治重度急性中毒的疗效观察

目的探讨血液透析联合血液灌流抢救重症急性中毒的疗效。方法回顾性分析6s例重症急性中毒患者的临床资料,将其分为血液灌流联合血液透析（HP＋HD）治疗组和对照组。HP＋HD治疗组39例在常规治疗的基础上,采用血液灌流联合血液透析法治疗;对照组26例是同期收治的因非医疗原因未能行血液净化治疗的重症中毒患者。结果血液净化治疗组平均住院时间明显低于对照组（P〈0．05）,治愈率明显高于对照组（92．31％vs73．08％,P〈0．05）,死亡率明显低于对照组（7．69％VS26．92％,P〈0．05）。结论血液灌流联合血液透析是治疗重症急性中毒一种较好方法,操作容易,值得推广。     

血液灌流联合连续性静脉静脉血液滤过治疗脓毒血症合并急性肾损伤的疗效分析

目的评估传统治疗基础上血液灌流(Hemoperfusion,HP)联合连续性静脉静脉血液滤过(ContinuousVeno-Venous Hemofiltration,CVVH)与单独使用CVVH治疗脓毒血症合并急性肾损伤的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照实验方式于2010年7月～2011年11月纳入脓毒血症合并急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)患者,符合纳入标准后随机分配至HP联合CVVH的实验组及单独使用CVVH的对照组。实验组将血灌器串联于滤器后同时进行2h治疗后拆除血灌器继续行CVVH治疗,24h后再次行血液灌流,重复进行至少3次。两组患者分别于治疗前(0h)及治疗第72h采血检测TNF-α、IL-1、IL-6和IL-10浓度。每日记录生命体征、血红蛋白浓度(Hb)和血小板计数(Plt)。比较两组60天生存率、ICU住院时间和肾功能恢复时间等指标。结果两组共纳入患者45例,实验组24例,对照组21例。实验组60天存活率为13/24(54.2%),对照组60天存活率为10/21(47.6%),两组比较无统计学差异(P>0.05)。存活患者ICU住院天数两组无显著差异[(18.8±10.5)d vs.(28.8±10.2)d,P=0.392]。存活患者肾功能恢复天数,实验组显著低于对照组[(7.4±5.4)d vs.(25.5±15.7)d,P=0.019]。治疗前两组血TNF-α、IL-1、IL-6和IL-10浓度无显著差异,治疗第72h时,实验组血清TNF-α、IL-1水平显著下降,对照组患者血清IL-1水平显著下降。两组患者均无不良事件发生。结论与单独CVVH相比较,HP联合CVVH能更加有效的清除炎症介质,有助于肾功能的早期恢复。     

组合血液净化抢救急性重度中毒患者90例的临床观察

目的观察血液透析（HD）串联血液灌流（HP）的血液净化组合抢救各种急性重度中毒的临床效果。方法采用HD串联HP血液净化组合治疗抢救各种急性重度中毒患者90例,同时用单纯HD抢救作对照观察。结果HD串联HP治疗组抢救成功率达97．8％,比对照组的75．0％高（P〈0．01）,且昏迷者的清醒时间快,住院时间短,无明显毒副作用。结论HD串联HP血液净化组合抢救各种急性重度中毒患者成功率高,无明显毒副作用,值得在基层透析中心推广应用,有较高的社会效益。     

血液灌流联合血液透析抢救急性重度中毒疗效观察

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对急性重度中毒的治疗价值.方法:在内科常规综合治疗基础上,治疗组33例采用HP HD治疗,对照组14例采用HD治疗,比较两组患者的昏迷时间、住院天数、治愈率及死亡率.结果:两组比较,HP HD治疗组昏迷时间明显缩短(P＜0.01),住院天数显著减少(P＜0.05),治愈率及死亡率均有明显差异(P＜0.05).结论:HP联合HD治疗急性重度中毒疗效显著,应作为血液净化治疗重度中毒的首选方式.     

血液灌流抢救急性中毒28例临床研究

目的：观察血液灌流抢救急性中毒的疗效。方法：28例中毒患者根据病情采用血液灌流每日1次,或每2h更换灌流器,连用2—3次,血液灌流次数平均为2次（1—5次）,另27例中毒患者不用血液灌流治疗作为对照组。结果：血液灌流治疗患者的治愈率为92．9％,明显高于对照组70．37％（P〈0．05）。昏迷清醒时间：血液灌流组8．6±3．5h,对照组12．6±5．8h（P〈0．01）。平均住院：血液灌流组5．3±3．6d,对照组9．8±6．6d（P〈0.05）。结论：血液灌流是治疗急性中毒的有效方法。     

血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床研究

目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的方法及效果。方法:收集本院收治的50例急性肾功能衰竭患者,随机分为两组,实验组行血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗,对照组行常规HD治疗。治疗后随访1～2个月,比较两组患者的各项生化指标和疗效。结果:随访期间两组组内相比,治疗后患者的各项生化指标均优于治疗前(P<0.05);而两组组间相比,实验组患者的各项生化指标及总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论:应用血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭可以显著改善患者治疗后的各项相关生化指标,有效提高患者疗效。     

血液灌流联合连续静-静脉血液滤过治疗百草枯中毒诱发的多器官功能障碍综合征

目的:探讨血液灌流联合连续静-静脉血液滤过治疗与单纯血液灌流治疗百草枯(PQ)中毒诱发的多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法:选择口服百草枯原液15ml及以上的患者55例,随机分为血液灌流组(HP组)及血液灌流联合连续静-静脉血液滤过(HP+CRRT组)。HP组25例行HP治疗2h,HP+CRRT组30例行HP治疗2h,此后行CRRT24h。完成血液净化治疗后给予常规治疗。测定血清百草枯浓度;肝功、肾功、心肌酶及血气。结果:PQ中毒后HP组及HP+HD组血浆中百草枯含量较入院时均明显下降(P<0.05),两组血浆中百草枯含量下降的程度无显著性差异(P>0.05)。PQ中毒后HP+CRRT组中反映各器官功能的指标在中毒第3天后,器官功能受损除肺功能外达到峰值,7d时除肺功能外各项指标即开始改善,但无显著性差异(P>0.05),14d时除肺功能外已明显改善,肺功能此时受损明显。PQ中毒后HP组中反映各器官功能的指标在中毒3d后,器官功能受损除肺功能外达到峰值,14d时除肺功能外各项指标即开始改善,但无显著性差异(P>0.05),28d时除已明显改善,肺功能此时受损明显。结论:采用血液灌流联合连续静-静脉血液滤过较单纯血液灌流能够明显改善百草枯中毒诱发的MODS。     

血液净化对慢性肾功能衰竭患者全段甲状旁腺激素的影响

目的 研究血液灌流和/或血液透析对慢性肾功能衰竭(CRF)患者全段甲状旁腺激素(iPTH)的影响。方法 用放射免疫测定法检测40例规律血液透析患者治疗前后iPTH水平。结果 血液灌流和/或血液透析后iPTH水平均降低,但血液灌流组降低幅度大于血液透析组(P=0.031)。结论 血液灌流加血液透析能比单纯血液透析更有效地降低CRF患者iPTH水平。     

蜂蜇伤所致多器官功能损害临床随机对照研究

目的：比较常规治疗与血液灌流（HP）、血液灌流联合连续肾脏替代疗法（HP＋CRRT）治疗蜂蜇伤所致多器官功能损害。方法：蜂蜇伤导致多器官功能损害患者24例,拒绝行HP,CRRT的患者分为对照组（n=8）,其余的16位患者采用随机数字表方法,随机分为HP,HP＋CRRT组,每组8例.观察各组治疗前后的肾功能、肝功能、C反应蛋白（CP,P）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）变化。比较各组间的治愈率、死亡率、平均住院天数。结果：常规治疗组中2例患者死亡,病死率为25.0％（2／8）,其余患者平均住院天数为（17.8±2.3）d,治愈率为62.5％（5／8）,HP组平均住院天数为（10.6±1.9）d,HP联合CRRT为（8.3±1.3）d,P〈0.05,后两者治愈率分别为87.5％,100.0％。结论：HP联合CRRT较常规治疗组或单用HP组更能有效治疗蜂蜇伤所致多器官功能损害,促进肾功能、肝功能、心肌酶谱改善,从而缩短病程,减少平均住院天数。     

小儿血液净化45例临床观察

目的 评价各种血液净化疗法对小儿急性肾功能衰竭(ARF)、慢性肾功能衰竭(cRF)、ARF并多器官功能障碍综合征(MODS)、药物毒物中毒的治疗效果。探讨血液透析(HD)、血液灌流(HP)过程中并发症的防治。方法应用日本东丽TR-321型血透机，NiproFB-70、90、110透析器对42例ARF、CRF患儿进行HD181次；连续性静-静脉血液滤过(CVVH)1例3次；应用TR-321血透机，爱尔(Aier)YTS-100血液灌流器对3例药物、毒物中毒进行HP6次。结合190次小儿血液净化中的操作特点，观察其治疗效果和并发症处理对策。结果42例ARF、CRF患儿经HD治疗后，尿毒症症状明显改善，氮质血症、高钾、低钠血症及严重代谢酸中毒予以纠正，尿毒症脑病得以清醒。3例药物、毒物中毒患儿经HP治愈。本组45例患儿治愈好转率91.1％，病死率2．2％。结论血液净化技术对小儿ARF、CRF和急性药物毒物中毒是最快速、有效的治疗方法。     

不同血液净化方法对鱼胆中毒的疗效比较

目的研究不同血液净化方法对鱼胆中毒的治疗价值。方法回顾分析65例鱼胆中毒的临床资料。在常规治疗的基础之上,采用血液透析（hemodialysis,HD）治疗28例,透析时间3~6h血液灌流（hemoperfusion,HP）-HD序贯性血液净化治疗20例,先HP灌流2h,随后立即进行HD透析4—6h;HP治疗17例,灌流时间2h。结果HP-HD组、HD组、HP组的有效率分别为90．0％、60．7％、47．1％,病死率分别为5．0％、32．1％、41．1％,净化次数分别为5．0±1．0次、8．6±2．1次、9．0±2．5次,少尿持续时间分别为6．0±1．7d、8．8±2．1d、9．4±2．8d,肝功能恢复正常时间分别为13．5±3．1d、18．9±4．0d、19．3±4．7d（HP—HD组与HD、HP组比较P〈0．05,HD组与HP组比较P〉0．05）,肾功能恢复正常时间分别为16．2±3．4d、20．6±4．3d、25．8±5．6d（HP—HD组与HD、HP组各组间比较P〈0．05）。结论HP—HD序贯性血液净化是治疗鱼胆中毒的最有效方法之一。     

连续肾脏替代治疗联合血液灌流对MODS合并急性肾损伤患者炎性反应的影响

目的探讨连续肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗对多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾损伤(AKI)患者炎性反应的影响。方法 MODS患者40例随机分为CRRT组及联合组各20例。CRRT组采用连续性静脉—静脉血液滤过方式治疗72 h,联合组在CRRT治疗基础上每24 h进行2 h HP治疗,检测患者一般情况(HR、MBP)、心/肾功能指标(BUN、SCr、CO_2CP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后HR降低,MBP升高,且联合组改善优于CRRT组(P<0.05),2组BUN、SCr下降,CO_2CP升高(P<0.05),而2组间差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较2组治疗48、72 h后,血清中TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8水平均下降(P<0.05)。联合组治疗72 h后较CRRT组下降明显(P<0.05)。结论对于MODS合并AKI患者,CRRT联合HP较单用CRRT对改善心、肾功能及清除炎性因子具有更好的疗效。