巨大胸膜孤立性纤维瘤1例

1临床资料 患者,男,56岁,因体检发现胸部肿块5年伴胸闷不适3个月,于2008年7月5日入院.胸部CT示:右前纵隔囊实占位,右肺受压,少量胸水(图1).胸部彩超示:右胸腔22cm×12cm×13cm实性肿物,少量胸水.于2008年7月9日在全麻下行胸腔肿瘤切除术,术中见右前下胸腔巨大肿瘤,有完整包膜,与右肺中叶前外缘约2cm×5cm关系密切,与纵隔面下腔静脉根部约4cm×6cm关系密切.术后病理示:成纤维细胞样细胞交错缠绕在一起,伴大量胶原纤维沉积(图2);免疫组化示:NF(-),CD34(++),bcl-2(++),CR(-),AE/AE3(-),S-100(-),Ki-67(未见明显阳性细胞).术后患者胸闷不适感消失,随访5个月肿瘤未复发,至今健在.     

腮腺上皮-肌上皮癌1例

患者男,63岁,于2007年2月17日因"右耳下肿块1年"入院.CT检查:右侧腮腺可见直径2cm类圆形肿块影.手术见肿物位于腮腺下极.病理:肿瘤形成双层导管样结构(图1),内层导管上皮细胞AE1/AE3免疫组化阳性,外层肌上皮细胞AE1/AE3、SMA免疫组化阳性.     

乳腺原发平滑肌肉瘤1例

1 临床资料 患者,女,39岁,2010年11月4日因右乳进行性增大包块5年余入院.体检:右乳见一巨大肿块,20cm×20cm×20cm大小,呈分叶状,部分皮肤已溃烂,肿块质硬,无波动感,边界欠清,活动度差,双侧锁骨上、下窝及腋窝未触及肿大淋巴结.临床拟诊乳腺恶性肿瘤,并行右侧乳腺单纯切除术.病理检查:单纯切除乳腺一个,23cm×21cm×20cm大小,切面实性、鱼肉状、质较软,与周围组织界限不清.镜下:肿瘤细胞呈束状、编织状排列;细胞呈梭形,大小不一,胞质红染,有异型性,核分裂像＞5个/10HPF,可见病理核分裂像(图1、2).免疫组化染色:肿瘤细胞质呈SMA(+)(图3),Vim(+)(图4),S-100(-),CD68(-),Myoglobin(-),CK7(-),CK5/6(-),AE1/AE3(-).病理诊断:右乳腺平滑肌肉瘤.     

男性乳腺癌并发肺癌1例

患者男性,63岁。因右乳房肿物3年于1998年2月17日入院外科治疗。查体:老年男性,心肺听诊无异常,腹(-)。右乳房外上象限一4cm×5cm的肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,活动度差,无压痛,无橘皮样改变及乳头溢液,腋窝淋巴结无肿大。心电图、胸片及肝胆胰脾双肾彩色多普勒未见异常。1998年2月20日在硬膜外麻醉下行右乳腺癌根治术,术中切除肿块及胸大小肌未见腋下肿大淋巴结。病理:⑴右乳腺导管浸润癌;⑵乳腺深切线未见癌细胞浸润;⑶右腋下淋巴结内未见癌细胞转移(0/16)。免疫组化:ER(-),PR(-),c-erbB-2(-)。术后行CMF方案(CTX0.8g iv d1,8,M…     

腋窝腺泡状软组织肉瘤一例

患者男性,36岁,发现右腋窝肿物1年,肿物逐渐长大,于2009年12月3日入院.入院查体:右腋窝扪及肿物,大小约7 cm×5 cm,位置较深,质硬,边界不清,皮肤无异常.     

赫赛汀~联合希罗达~用于乳腺癌新辅助治疗临床完全缓解一例

患者女,73岁。因右乳肿物1周于2 0 0 3年2月2 8日入院。入院查体:右乳肿物6 .5cm×6cm ,右腋窝融合淋巴结3.5cm×2cm。穿刺病理:右乳腺低分化腺癌,右腋窝淋巴组织内腺癌组织浸润,ER(- ) ,PR(- ) ,HER2 ( )。入院诊断:右乳癌,右腋窝淋巴结转移T3N2M0 ,ⅢA期。于2 0 0 3年3月7日开始新辅助治疗:赫赛汀(Herceptin)每周方案,首次负荷剂量4mg/kg ,以后每周维持剂量2mg/kg ,2 1d为1个周期;希罗达 2 0 0 0mg/次,2次/d ,第1～14天,2 1d重复。第1个周期结束后,患者原发灶及腋淋巴结均达部分缓解;第2个周期结束后,患者达完全缓解(CR) ,B超予以…     

右上臂婴儿型纤维肉瘤1例

患儿男性,7个月.2016年6月无明显诱因发现右上臂肿物,花生大小,逐渐增大,表面皮肤无破溃及流脓.质硬,活动度欠佳,包块边界欠清,其余无不适.2016年9月就诊于深圳市第二人民医院,行B超检查示右上臂不规则低回声包块血供丰富.MRI检查示:右上臂大小约84 mm×35 mm肿物,同周围组织边界不清,神经血管束包绕其中(图1).入院完善相关检查后,行右上臂肿物穿刺活检术,术后病理示:条索状、小团状肿瘤细胞密集排列,细胞核大小有别,核分裂多见,肿瘤内见少数散在扩张血管.免疫组织化学检测示:vimentin(+),SMA(-),desmin(-), myoglobin(-).综合形态及免疫表型考虑"婴儿型纤维肉瘤(congenital infantile fibrosarcoma,CIFS)".病理明确诊断后,综合患儿影像学检查,考虑肿瘤较大,同周围组织边界欠清晰,神经血管束包绕.不具备行肿瘤广泛切除指征,建议患儿行术前新辅助化疗,方案为CAV(异环磷酰胺+放线菌素D+长春新碱) 3个周期.化疗间隔时间约为1个月,待血常规、肝肾功能基本正常后行下1个周期化疗.化疗过程中及时复查血常规和肝肾功能.患儿化疗过程中出现轻度胃肠道反应及骨髓抑制,无心率失常、出血性膀胱炎、末梢神经炎等化疗不良反应.3个周期化疗结束后复查MRI示:右上臂肿物较前明显缩小,呈分叶结节状,可见肿瘤坏死,同周围组织边界清楚,神经血管界限清楚(图2).遂行右上臂肿物广泛切除术,术中见肿物位于肱二头肌内,质韧、呈类圆形、无明显包膜,与肱动静脉及正中神经部分黏连.仔细分离神经血管术后完整切除肿物,肉眼未见残留组织.病理检查示:肿瘤细胞圆形,卵圆形,弥漫分布,核圆深染,核分裂多见,伴大片坏死.免疫组织化学检测示:CK(-),CD99(+),Ki-67(+),LCA(-),S-100(-),PAS(-),NSE(-),CD56(-),Syn(-) ,Vim(+),网染显示网状纤维丰富,病理诊断为CIFS(图3～5).术后建议患儿继续行新辅助化疗治疗,定期复查B超,MRI检查.监测患儿原发部位影像学变化及肿瘤标记物改变.目前该患儿已术后随访5个月余,未见局部肿物复发及远处转移.     

肿瘤高发家族一宗报告

1临床资料先证者(Ⅲ-10)女,46岁,汉族。河北邯郸人。17岁时发现颈部肿大,疲乏无力,气促,身体消瘦。在当地医院就诊,被诊断为结节性甲状腺肿。此后定期检查,服药。2002年8月(43岁),体检发现右侧甲状腺有一肿物,大小约3cm×3cm,无触压痛,经放射性核素甲状腺血管造影及临床检查诊断为:“甲状腺肿物”。患者身高164cm,体重48kg,智力和身体发育正常,营养中等。血压、心肺未见异常。锁骨上未触及肿大的淋巴结。于2002年9月2日在我院外科局麻下行甲状腺部分切除术。术中见肿物位于甲状腺右叶,约3cm×3cm×2cm大小,质硬。甲状腺左叶有一约1cm×1cm结…     

口腔颌面部原始神经外胚叶瘤1例

患者女性,28岁,2月前发现右颊部一约3 cm×2 cm×2 cm大小包块,无明显不适,于当地医院行肿物切除术,术后病理"纤维肉瘤".于2011年7月7日收入本院,病理切片经本院会诊示:原始神经外胚叶瘤.行胸片、腹部彩超等检查未见异常.于2011年7月12日行手术治疗,术中见肿物侵及翼腭窝及上颌骨后壁,大小约6 cm×5 cm×4 cm,呈白色胶冻样物,界限欠清,完整切除肿物及部分上颌骨.免疫组化:GFAP(-),NSE(-),Vim(+/-),CK(-),EMA(-),CD34(-),Ki-67(60%),CD99(+),CD56(+).术后病理示:原始神经外胚叶瘤(图1).术后行全身化疗,方案为环磷酰胺1.2 g+长春新碱2 mg+表阿霉素140 mg.目前随访中.     

鼻腔神经鞘瘤三例

例 1　患者女 ,48岁。右鼻渐进性鼻塞伴间歇性出血6个月。检查 :右侧鼻中隔前中段有 1.5cm× 1.0cm× 0 .5cm的粉红色肿物 ,界清 ,表面光滑。鼻甲无肿大 ,总鼻道有少许淡红色分泌物。头颈部未触及肿大淋巴结。局麻下行鼻中隔肿物切除术。病理诊断 :(右鼻中隔 )恶性神经鞘瘤。再次全麻下鼻侧切开 ,行肿瘤周边扩大根治术。术后辅以放疗。随访 4年 10个月 ,患者因心脏病去世。例 2　患者男 ,53岁。右鼻前庭肿物 8年 ,逐渐增大3年 ,稍有鼻塞 ,无流涕、鼻出血及疼痛。检查 :右鼻翼隆起 ,右鼻前庭内肿物 ,质韧 ,无压痛 ,鼻小柱左偏。双鼻腔无异常…     

乳腺原发性鳞癌2例

乳腺原发性鳞癌少见,我院2000年和2003年间,见到2例,现报道如下. 病例1女,59岁,无意中发现右乳肿物3个月(发现时约2cm×2cm),伴右乳发热、瘙痒及红肿1个月.查右乳较左乳大,右乳外侧象限及中央区可见一约14cm×7cm充血区,外上象限可触及一约7cm×6cm肿物,质硬,表面不平,与皮肤粘连,右腋窝及锁骨上淋巴结未触及.于2000年9月18日行右乳癌改良根治术,术后病理:右乳角化型鳞状细胞癌,右腋窝淋巴结转移1/17,ER( ),PR( ),CK17( ).术后按CAF方案化疗6周期,一年半后失访.     

外阴鳞状细胞乳头状原位癌1 例

1 病例资料 患者女,55岁.因右侧外阴部赘牛物2个月于2008年7月9日来我院就诊.2个月前无明显诱因下右侧外阴部发现一肿物,不痛不痒,逐渐增大.无发热、消瘦等,大小便正常.既往史否认有不洁性接触史,否认砷剂接触史.皮肤科检查:右大阴唇下部约2cm×3cm乳头状肿物,表面呈颗粒状(图1).     

乳腺非典型类癌一例报告

1病例报告患者女,50岁,3d前无意中发现右乳内下象限有一“枣样”大小肿物,局部无红肿、疼痛及乳头溢液,于2006年12月11日入院。体格检查:双乳外形正常,乳头无内陷,表面皮肤无破溃及桔皮样改变。右乳内下象限扪及2.5cm×2.0cm大小肿物,质地硬,边界不清,活动度差,同侧腋窝可扪及数枚肿大淋巴结,融合成团,约4.0cm×4.0cm大小,质地硬,活动度可。左乳、左侧腋窝及双侧锁骨上未及异常。钼靶摄影检查:右乳内下象限分别示约2.2cm×1.8cm和1.0cm×1.9cm相邻的2个不规则肿物影,密度中等,不均匀,边缘分叶(图1)。右乳及右腋窝肿物经穿刺细胞学涂片检查均…     

不一致性淋巴瘤二例临床观察并文献复习

1病例报告 病例1,患者男,73岁。因“发现右颌下肿物1年余,进行性增大3个月”于2012-04-27入我院。患者1年余前无明显诱因自行触及右侧颌下肿物,直径约0.5cm,质软,无压痛,未予治疗。3个月前肿物较前明显增大,约2cm×1cm,质韧,压痛,左侧腹股沟区也出现一类似肿物,未予治疗。后右颌下及左腹股沟肿物逐渐增大至4cm×1cm大小,左右锁骨上可触及若干直径约0.5cm肿物,伴夜间盗汗,遂来我院就诊。     

盆腔侵袭性血管黏液瘤一例报道并文献复习

1 病例报告 患者女,48岁,因发现右臀部肿物1年,于2016-03-10入院.既往病史:患者8年前因右臀部肿物于济南军区总医院行手术,术后病理确诊为盆底神经纤维瘤(病理号:087076).2015-03患者再次发现右臀部肿物并逐渐增大,近4个月肿物明显增大,患者感腰骶部疼痛,下腹部坠胀感.入院查体示:右臀部可触及7 cm×5 cm肿物,质软,边界欠清,活动度可,无压痛,皮温、皮色无异常.腹压升高时肿物明显突出,腹压降低时肿物部分还纳.     

恶性黑色素瘤乳腺转移一例

患者女,41岁,因自查发现右乳肿物2个月余就诊于我院.患者于1年前因右足小趾黑痣破溃伴右腹股沟淋巴结肿大入院手术治疗,行右足第4、5趾截趾术、右腹股沟淋巴结清扫术和左腹股沟淋巴结活检术.术后病理报告:右足小趾恶性黑色素瘤,右腹股沟淋巴结1/8(+),左腹股沟淋巴结阴性.术后给予CVD方案[氮烯咪胺(DTIC)+顺铂(DDP)+长春新碱(VCR)]化疗,共6个周期.入院查体结果:右乳肿物无压痛,大小约2.0 cm×1.5 cm,位于外下象限,质硬,表面欠光滑,边界清楚,活动度欠佳;右腋下未触及肿大淋巴结;心、肺、腹及全身检查余无异常.     

鼻咽癌乳腺转移一例

患者女,23岁,因右颈肿块,头痛、鼻塞、听力减退一月余;鼻咽活检为“低分化鳞癌”;临床诊为鼻咽癌Ⅳ期(T_4N_2M_0)。1982年8月4日放疗结束,放疗量:鼻咽部TD8203rada/64天,双颈~(60)Co前切AD4200r、深部X线垂直右颈AD3000r,左颈AD1800r。1983年2月22日复查:伸舌偏右,颈淋巴结(-),鼻咽(-),但主诉右臂发麻2周,右乳肿物1周,右锁上淋巴结肿大2×2×2cm,右腋下淋巴结肿大3×3×3cm,均质硬,固定,轻压痛。右乳房外下象限可扪及横条状肿物1×3×1cm、质硬、活动、无压痛。切取活检。病理所见为:于乳腺组织中可见散在成巢的低分化癌细胞浸润。癌细胞排列紧密,核大,     

原发性甲状腺血管肉瘤二例

1 患者男,60岁.颈前右侧无痛性肿物渐进性增大2个月,门诊以甲状腺右叶肿物性质待查收住院.入院查体:颈前右侧弥漫性隆起,甲状腺右叶触及约6.0 cm×6.5 cm大小的肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,无压痛,吞咽时上下活动度欠佳,肿物下极突入胸骨后未能扪及,未闻及血管杂音及震颤,无声音嘶哑及饮水呛咳,颈部双侧未触及肿大淋巴结.心、肺、腹部未见明显异常.胸部X线片示右肺结节,考虑为钙化灶.     

赫赛汀联合TP方案用于乳腺癌肝转移临床完全缓解1例报道

1病史介绍患者,女,46岁,因"右侧乳腺肿物1周"于2010年8月15日入院,肝、肺CT检查未见异常,于2010年8月19日行右乳腺肿物切除术,术中快速冰冻病理为"浸润性癌",遂行右乳癌改良根治术,术后病理及免疫组化示:浸润性导管癌Ⅲ级(4.5cm×3cm×2.5cm),腋窝淋巴结22/24枚转移及乳     

原发性膀胱憩室癌（附3例报告）

原发性膀胱憩室癌罕见,本文报告3例。例1,男,69岁,排尿不尽感2年,无痛性血尿及尿频1年,于1979年8月20日入院。曾以前列腺肥大治疗未见效。入院前10天行膀胱镜检查发现右侧输尿管口上方2cm处有直径3cm憩室口,内有肿物突出为2×2×1.5cm大小。诊断:原发性膀胱憩室癌?行膀胱憩室及肿瘤切除术,术中证实右输尿管口上方2cm处有3×3×2.5cm憩室内有肿物2×2×1.5cm,浸润憩室全层,肿物表面坏死。病理报告:膀胱憩室癌(移行上皮细胞癌 腺癌Ⅱ—Ⅲ级)。随访1年,死于肺转移。例2,男,67岁,间歇性、无痛性血尿1年于