赖诺普利对高血压病血小板活化、血脂、胰岛素抵抗的影响

目的：探讨赖诺普利对高血压患者血小板活化功能、血脂、胰岛素抵抗（ＩＲ）的干预作用。方法：对１１７例高血压患者用赖诺普利治疗４ 周,治疗前后观察血中血小板颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）、空腹血糖（ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）、胆固醇（ＣＨ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、甘油三酯（ＴＧ）,计算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）,并以３２ 例正常人对照。结果：赖诺普利有效降低高血压患者血压（ Ｐ＜ ０．０５）。并且显著降低ＦＢＧ、ＦＩＮＳ、ＴＧ、ＧＭＰ－１４０,升高ＩＳＩ（Ｐ＜０．０５）。ＣＨ、ＨＤＬ无显著变化（ Ｐ＞ ０．０５）。结论：高血压病存在ＩＲ、血脂代谢异常,血小板粘附力增强。赖诺普利在有效降压同时,可以纠正基础代谢紊乱     

糖尿病合并胆囊结石高危因素研究

目的：明确糖尿病并发胆囊结石的高危因素，探讨预防方案。方法：研究对象１９７例分成四组。糖尿病合并胆囊结石组（Ａ组，ｎ＝３２），糖尿病无胆囊结石组（Ｂ组，ｎ＝３６），胆囊结石无糖尿病组（Ｃ组，ｎ＝６２）和对照组（无糖尿病无胆囊结石，Ｄ组，ｎ＝６７）。对比研究各组血脂、载脂蛋白（Ａｐｏ）、磷脂（ＰＬ）、脂蛋白（ａ）（ＬＰ（ａ））及糖尿病患者的糖化血红蛋白（ＧＨｂＡ１Ｃ）、空腹及餐后血糖、胰岛素、Ｃ肽水平。结果：Ａ组、Ｂ组与Ｄ组比较，甘油三酯、ＡｐｏＢ、ＡｐｏＣ２、ＡｐｏＣ３、ＡｐｏＥ水平均明显升高，Ｐ＜０．０５或０．０１，具有胆囊结石血脂的特点。更存在ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＡ２、ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ、ＨＤＬｃ／ＴＣ比值（Ａ组）等反映保护因子水平的显著下降，Ｐ均＜０．０１。Ａ组与Ｂ组比较，空腹胰岛素浓度有升高倾向（Ｐ＝０．０７６），餐后胰岛素浓度均显著升高（Ｐ＜０．０５或０．０１），除ＨＤＬｃ／ＴＣ比值下降（Ｐ＜０．０１）外，所有血脂、载脂蛋白、ＰＬ、ＬＰ（ａ）、ＧＨｂＡ１Ｃ、空腹及餐后血糖、Ｃ肽水平两组差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。两组病程差异亦无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：（１）糖尿病并发胆囊结石的高危因     

洛伐他汀对ⅡB型高脂血症患者血脂,血糖及胰岛素代谢的影响

作者观察了３０例ⅡＢ型高脂血症患者在给予洛伐他汀口服８周前后血脂、血糖及胰岛素的变化。发现用药８周后ＴＣ及ＬＤＬ－Ｃ明显降低（Ｐ〈０．０５）,ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ、ＶＬＤＬ－Ｃ变化不大（Ｐ〉０．０５）。空腹血糖（ＦＰＧ）及服糖后２小时血糖（２ｈＰＧ）较用药前升高（前者Ｐ〈０．０５）。空腹胰岛素（ＦＰＩ）及服糖后２小时胰岛素（２ｈＰＩ）也较治前增高（Ｐ〈０．０５）。空腹血糖与空腹胰岛素乘积的倒数「１／（     

洛伐他汀对ⅡB型高脂血症患者血脂、血糖及胰岛素代谢的影响

作者观察了３０例ⅡＢ型高脂血症患者在给予洛伐他汀口服８周前后血脂、血糖及胰岛素的变化。发现用药８周后ＴＣ及ＬＤＬ－Ｃ明显降低（Ｐ＜ ０．０５）,ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ、ＶＬＤＬ－Ｃ变化不大（Ｐ＞ ０．０５）。空腹血糖（ＦＰＧ）及服糖后２小时血糖（２ｈＰＧ）较用药前升高（前者Ｐ＜ ０．０５）。空腹胰岛素（ＦＰＩ）及服糖后２ 小时胰岛素（２ｈＰＩ）也较治前增高（后者Ｐ＜ ０．０５）。空腹血糖与空腹胰岛素乘积的倒数〔（１／（ＦＰＧ×ＦＰＩ）〕,差异无统计学意义。而餐后２小时血糖与餐后２ 小时胰岛素乘积的倒数〔１／（２ｈＰＧ×２ｈＰＩ）〕,差异有统计学意义。可认为长期使用该药,对２Ｂ型高脂血症患者有可能导致高胰岛素血症,值得进一步探讨。     

老年冠心病与糖代谢关系的探讨

目的;观察冠心病（ＣＨＤ）病人与糖代谢变化的关系。方法：检测ＣＨＤ病人８０例,对照组４０例的糖耐量,胰岛素（ＩＳ）和Ｃ肽（ＣＰ）释放试验,空腹血脂等。结果：ＣＨＤ组舒张压,平均动脉压显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）;ＣＨＤ组２ｈ血糖明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）,３ｈ血糖显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论：ＣＨＤ病人存在糖代谢障碍。     

拉西地平对高血压病患者血清氧自由基及空腹胰岛素的影响

应用拉西地平对３０例轻、中型高血压病（ＥＨ）患者治疗４周。观测治疗前后血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力、脂质过氧化物（ＬＰＯ）及空腹胰岛素（Ｉｎｓ）水平。结果显示：（１）ＥＨ患者ＳＯＤ活力较正常人明显下降，ＬＰＯ水平明显升高（Ｐ＜０．０１）；服药后患者ＳＯＤ活力明显回升，ＬＰＯ含量显著降低（Ｐ＜０．０１）；（２）降压作用显著（Ｐ＜０．０１），治疗前后心率无明显变化（Ｐ＞０．０５）；（３）对空腹Ｉｎｓ，血糖，血脂无影响。表明拉西地平降压作用安全、有效，且具有抗氧自由基和保护ＳＯＤ活性的作用。     

高血压脂蛋白的测定

测定１３８例高血压患者血脂总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ），载脂蛋白ＡＰＯＡ、ＡＰＯＢ，与对照组对比，结果表明：高血压组ＴＣ、ＴＧ、ＡＰＯＢ明显增高（Ｐ＜００５）。ＨＤＬ－Ｃ、ＡＰＯＡ降低。各组中女性的ＨＤＬ－Ｃ水平较男性增高。提示高血压患者随着ＴＧ、ＴＣ及ＡＰＯＢ增高和ＡＰＯＡ／ＡＰＯＢ比值的下降促使动脉硬化的程度加重。女性ＨＤＬ－Ｃ增高与雌激素水平无明显关系，与睾丸酮的水平有关。脂代谢紊乱与高血压的分期无相关性。     

冠心病与高胰岛素血症关系的探讨

为了探讨冠心病（ＣＨＤ）与高胰岛素血症（ＨＩＳ）的关系，本文分析了３４例冠心病和１５例正常人口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）前后血清胰岛素（ＩＳ）以及血清胰岛素／血糖比值（ＩＳ／ＳＧ），结果发现ＣＨＤ组服糖后１ｈ、２ｈ，ＩＳ水平均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），而空腹时ＩＳ无明显增高（Ｐ＞０．０５）；ＣＨＤ组ＨＩＳ发生率显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＩＳ／ＳＧ却无明显增高（Ｐ＞０．０５）。提示：有ＨＩＳ的ＣＨＤ患者并不一定有胰岛素抵抗（ＩＲ），ＨＩＳ可以是ＣＨＤ发病的一种独立危险因素，可不通过血糖、血脂代谢异常、高血压发病。     

高血压病的某些代谢异常及药物干预研究

目的：研究高血压病的某些代谢异常及药物干预后情况。方法：２０例非肥胖的高血压病（ＥＨ）患者用卡托普利治疗前及治疗１年后，测定血胆固醇、甘油三酯、尿酸、尿素氮、肌酐等，并进行ＯＧＴＴ，测定治疗前后的血糖、血浆胰岛素，与１４例正常人比较。结果：两组空腹血糖及糖耐量均正常，无差异性（Ｐ＞０．０５）。ＥＨ组治疗前血胆固醇、甘油三酯、尿酸较对照组明显升高（Ｐ均＜０．０５），空腹及ＯＧＴＴ后血浆胰岛素显著升高，而空腹血糖与胰岛素乘积倒数（ＩＡＩ）显著降低（Ｐ均＜０．０５）；卡托普利治疗１２个月后，空腹及ＯＧＴＴ后３０、６０ｍｉｎ血浆胰岛素值下降，ＩＡＩ升高（Ｐ＜０．０５），血胆固醇、甘油三酯、血尿酸亦有一定程度降低。结论：ＥＨ患者存在脂肪等代谢紊乱及胰岛素抵抗，卡托普利治疗后降压的同时，上述改变得到了某些改善。     

卡托普利对高血压患者胰岛素水平与血脂的影响

检测５６例原发性高血压卡托普利治疗前后空腹及餐后胰岛素与血脂水平，并与正常对照组比较，结果显示：ＥＨ组血脂，餐后血糖及Ｉｎ均高于对照组，治疗后血Ｉｎ降低，ＨＤＬ－ｃｈ及ａｐｏＡ１升高，ａｐｏＢ，ＴＧ降低，对ＴＣ无明显影响，相关分析表明：ＥＨ血Ｉｎ与ＴＧ，ＴＣ，ａｐｏＢ呈显著正相关，与ＨＤＬ－ｃｈ，ａｐｏＡ１呈显著负相关，提示卡托普利可改善Ｉｎ敏感性，降低Ｉｎ水平，并对血脂产生有益影响。     

卡托普利对老年高血压患者胰岛素抵抗影响的临床观察

本文观察１１１例老年高血压患者及７５例无高血压老年人对照组空腹血糖（ＳＧ）、胰岛素（ＩＳ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ－ｃｈ）及餐后２小时血糖（ＳＧ２）、胰岛素（ＩＳ２）。结果显示：ＳＧ、ＩＳ、ＴＣ、ＴＧ、ＩＳ／ＳＧ比值、胰岛素敏感指数（ＩＡＩ）及ＳＧ２、ＩＳ２两组均有高度显著性差异（Ｐ〈０．０１）。其中，高血压组５０例用卡托普利２５ｍｇＴｉｄ治疗４周后，复查上述指档     

非洛地平治疗老年高血压的临床观察

目的：观察非洛地平（波依定）对老年高血压的疗效。方法：老年高血压患者３９例,予以口服波依定５～１０ｍｇ／ｄ,疗程４个月,监测动态血压、起声心动图、血脂、血糖、肾功能。结果：治疗前后比较,收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）均明显降低（Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０１）;室间隔厚度（ＩＶＳＴ）及左室后壁厚度（ＰＷＴ）均减少（Ｐ〈０．０５）;但血脂、血糖与肾功能却无明显变化（Ｐ〉０．０５）。结论：非洛地平对于     

94例冠心病,93例糖尿病患者血脂及载脂蛋白分析

目的：探讨甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）和冠心病（ＣＨＤ）的关系。方法：对９４例ＣＨＤ、９３例ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ患者及１００例正常人的血脂、脂蛋白及载脂蛋白进行分析对比，并对ＡｐｏＢ与ＣＨＤ的关系进行多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析。结果：ＣＨＤ组及ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与正常对照组比较，各项血脂均有显著性差异（Ｐ＜００１），ＴＧ、ＡｐｏＢ的异常检出率高于其它项血脂（Ｐ＜００５）；ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与单纯ＣＨＤ组比较，ＴＧ、ＡｐｏＢ有显著性差异（Ｐ＜００１）；ＡｐｏＢ与ＣＨＤ发病危险呈密切正相关（ＯＲ＝１９６１，９５％可信区间１６８３１～２２４２２，Ｐ＝０００５７）。结论：在ＣＨＤ的发病因素中，脂质代谢异常起着极其重要的作用，其中ＴＧ、ＡｐｏＢ对于ＣＨＤ的判别价值优于其它项血脂，且ＮＩＤＤＭ患者ＣＨＤ发展加速的机制与ＴＧ、ＡｐｏＢ也密切相关。因此，应重视对ＣＨＤ、ＮＩＤＤＭ患者ＴＧ、ＡｐｏＢ的监测，并及时纠正脂质代谢紊乱，以降低ＣＨＤ的发病率和病死率。     

卡托普利对冠心病患者血清一氧化氮及脂质过氧化物水平的影响

测定了８０例冠心病（ＣＨＤ）患者血清一氧化氮（ＮＯ）、脂质过氧化终产物丙二醛（ＭＤＡ）的水平，并观察了卡托普利对ＣＨＤ患者血清ＭＤＡ及一氧化氮水平的影响。结果表明，１．ＣＨＤ患者血清ＮＯ水平显著低于对照组，而血清ＭＤＡ水平显著高于对照组（Ｐ均＜０．０１）；２．ＣＨＤ患者血清ＭＤＡ水平与ＮＯ水平呈显著负相关（ｒ＝－０．５８，Ｐ＜０．０１）；３．卡托普利可抑制ＣＨＤ患者脂质过氧化反应，降低血清ＭＤＡ水平，升高血清ＮＯ水平。提示ＣＨＤ患者脂质速或化反应增强，内皮功能失调，而卡托普利：可以升高ＮＯ水平，对ＣＨＤ的防治具有重要意义。     

妊高征患者血脂、血糖的检测分析

测定２３名正常孕妇、２４名妊高征患者（均为妊娠晚期）及２０名正常非孕妇女的血清三脂酰甘油（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白一胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）的含量及其空腹血糖水平。正常孕妇与非孕妇女比较，ＴＧ、ＴＣ差异非常显著（均Ｐ＜０．００１），ＨＤＬ－Ｃ和血糖差异无意义（Ｐ＞０．０５）；妊高征患者与正常孕妇比较，ＴＧ、ＴＣ降低，ＨＤＬ—Ｃ和血糖也降低，但均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示：妊娠期饮食应注意补充蛋白质，适当控制脂类食物     

氧化镁对高血压病人血压,胰岛素抗性及脂质代谢的影响

目的　观察氧化镁对高血压病人血压、胰岛素抗性及脂质代谢的影响。方法　６０例原发性高血压病人随机分为两组,两组病人服用同剂量的钙拮抗剂硝苯地平缓释片降血压,治疗组加服氧化镁粉;对照组不服氧化镁。观察３个月。实验前１ｄ及实验结束之次日分别测血压、抽空腹血查血清葡萄糖（ＳＧ）、血浆胰岛素（ＩＮＳ）、血清胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）及高密度脂蛋白（ＨＤＬ）,计算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）。观察实验前后各指标的变化。结果　①治疗组实验后收缩压（ＳＢＰ）,舒张压（ＤＢＰ）,ＩＮＳ,ＴＧ及ＴＣ降低,与实验前比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５,０．０１）;ＩＳＩ及ＨＤＬ升高,与实验前比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）;ＳＧ治疗前后无显著变化（Ｐ＞０．０５）。②对照组实验后ＳＢＰ,ＤＢＰ降低,与实验前比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）;ＩＮＳ,ＳＧ,ＴＧ,ＴＣ,ＨＤＬ及ＩＳＩ治疗前后无显著差别（Ｐ＞０．０５）。③与对照组比较,治疗组实验后ＳＢＰ及ＤＢＰ降低明显（Ｐ＜０．０５）;ＩＮＳ,ＴＧ,及ＴＣ降低（Ｐ＜０．０１,０．０５）;ＩＳＩ及ＨＤＬ升高（Ｐ＜０．０１）;结论　氧化镁可降低高血压病人的血压、提高其胰岛素敏感性、降低其血清Ｔ     

高血压患者血脂,脂蛋白及胰岛素分析

检测５７例高血压（ＨＢＰ）患者血脂、脂蛋白及胰岛素水平，并与５０例正常人比较分析。结果显示：高血压患者体旨数（ＢＭＩ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ＝Ｃ）、血糖（Ｇ）及Ｉｎ均较对照组显著升高，ＨＤＬ－Ｃ及Ｃ／Ｉｎ对照组显著降低，Ｉｎ水平随ＥＭＩ增加而升高，相关 分析发现，ＨＢＰ患者Ｉｎ与ＢＭＩ呈正相     

卡托普利治疗高血压病伴糖尿病及糖尿病肾病的临床观察

选择２６例原发性高血压（ＥＨ）伴Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ），其中糖尿病肾病（ＤＮ）１２例，加用卡托普利３７．５～１１２．５ｍｇ／日口服治疗，共４周．结果：收缩压（ＳＢＰ）／舒张庄（ＤＢＰ）由２１．９±２．３／１３．５±０．５ｋｐ＿ａ降为１９．３±１．５／１２．２±０．８Ｋｐ＿ａ（Ｐ＜０．０１），空腹血糖／餐后２小时血糖由１０．７±４．５／１３．７±３．９ｍｍｏｌ／Ｌ减为６．５±１．６／１０．２±２．７ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；２４小时尿蛋白由１．９±０．３ｇ减为０．６±０．３ｇ（Ｐ＜０．０１）．表明该药在降压的同时确有改善糖代谢、降低尿蛋白排泄的作用。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者胆囊结石的发生与脂质代谢和胃肠激素的关系

检测并比较了非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并胆石症一未合并胆石症患者各１５例的血糖、血脂、载脂蛋白Ａ１和Ｂ、胆囊收缩素（ＣＣＫ）、胰多肽（ＰＰ）以及胰岛素水平。ＮＩＤＤＭ俣并胆石症者脱往高峰体重指数、血清胆固醇、胰岛素（空腹和餐后２ｈ）明显高于无胆石症者、差异显著（分别为Ｐ〈０．０１，〈０．０５、〈０．０５、〈０．０５），而ＣＣＫ明显低于无胆石症组（Ｐ〈０．０５）。两组性别、年龄、病程、血糖     

胰岛素抵抗与老年冠心病关系探讨

目的：探讨胰岛素抵抗（ＩＲ）与老年冠心病的关系；方法：对４８例老年冠心病患者及４５例老年非冠心病患者进行空腹血胰岛素、血糖、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、血管紧张素（Ａｎｇ）Ⅰ、Ⅱ检测及对比分析。结果：老年冠心病组胰岛素、ＴＧ和ＡｎｇⅡ显著高于非冠心病组（分别为Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０５），冠心病组血糖、ＴＣ、ＨＤＬ和ＡｎｇⅠ与非冠心病组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论：老年冠心病患者存在高胰岛素血症和ＩＲ。