垂体柄阻断综合征的MRI诊断

目的讨论垂体柄阻断综合征(PSIS)的MRI表现。方法42例生长发育迟缓病例中,经MRI诊断为垂体柄阻断综合征者10例,均为男性,年龄5~18岁,平均13.6岁。结果10例患者垂体上缘均呈凹陷型,前叶体积明显减小(平均高度2.1 mm,平均宽度7.8 mm),垂体后叶异位于下丘脑漏斗处,垂体柄缺如。实验室检查生长激素缺乏并多种激素缺乏。结论垂体柄阻断综合征多见于男性,MRI具有特征性表现。     

垂体柄阻断综合征的MRI表现

目的讨论垂体柄阻断综合征的MRI特点。资料与方法回顾性分析临床及MRI诊断的18例垂体柄阻断综合征患儿的影像及临床资料。结果 18例患者垂体前叶明显变薄,垂体柄缺如16例,2例垂体柄纤细,垂体后叶短T1信号未见,下丘脑漏斗处有短T1信号。实验室检查均有生长激素和(或)其他激素的缺乏。结论垂体柄阻断综合征多发生于男性,有典型的MRI表现。     

高场强 MRI 在儿童和青少年垂体柄阻断综合征诊断中的价值

垂体柄阻断综合征(pituitary stalk interruption syndrome, PSIS)是指垂体柄缺如或明显变细,合并垂体后叶异位,下丘脑分泌的激素不能通过垂体柄输送到垂体,使垂体前叶发育不良所致的临床系列征候群[1]。本病以生长激素缺乏症为最常见表现,可合并多种垂体前叶激素缺乏,而大部分垂体后叶功能正常。该病在自然活产新生儿的发病率约为1/10000~1/4000[2],自 MRI 被广泛应用后才逐渐被认识。现就21例本院临床确诊为 PSIS 的 MRI 表现和临床资料进行回顾性分析,以提高该疾病的诊断水平。     

垂体柄阻断综合征的MRI表现及与临床意义的相关性研究

目的 探讨垂体柄阻断综合征的MRI表现及与临床意义的相关性. 资料与方法 14例MRI诊断的垂体柄阻断综合征患儿,男13例,女1例,年龄5～16岁,平均(11±3)岁,对其影像及临床资料进行回顾性分析. 结果 垂体柄缺如6例,其中多种腺垂体激素缺乏4例,单一生长激素缺乏2例;垂体柄变细8例,其中单一生长激素缺乏7例,多种腺垂体激素缺乏1例.14例均表现为垂体后叶异位,13例表现为垂体前叶发育不良. 结论 垂体柄缺如或明显变细,垂体后叶异位,垂体前叶发育不良是垂体柄阻断综合征的MRI三联征,垂体后叶异位是提示垂体柄阻断综合征的特征性标志.目前,MRI是诊断垂体柄阻断综合征的唯一可靠的影像学检查方法.     

垂体柄阻断综合征的MRI诊断

垂体柄阻断综合征（pituitary stalk iaterruption syndrome，PSIS）是指垂体柄缺如并垂体后叶异位，下丘脑分泌的激素不能通过垂体柄输送至正常垂体后叶所致的临床系列症候群。该病自MRI应用以来才逐步被认识，下丘脑垂体区MRI表现较为特异。现将4例经临床确诊PSIS的MRI表现做一回顾性分析。     

磁敏感加权成像对胼胝体损伤的诊断

目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对胼胝体损伤的诊断价值.方法 回顾性分析15例CT检查阴性而MRI检查阳性的胼胝体损伤的MRI图像,所有患者均行高场强1.5T磁共振T1WI、T2WI、FLAIR、SWI横断位及T2WI矢状位扫描,分析各序列胼胝体损伤的信号特征及显示率.结果 胼胝体损伤T1WI为低、略低、稍高信号6例,T2WI、FLAIR为高信号10例,15例SWI均表现为明显低信号,5例患者CT、T1WI、T2WI、FLAIR均未见异常,其中4例SWI诊断为弥漫性轴索损伤,1例诊断为胼胝体等处多发损伤.脑内其他损伤区SWI表现为低信号影.结论 SWI对显示和诊断胼胝体损伤有较高的敏感性和准确性,并能显示常规MRI序列不能显示的微小损伤.     

颅内少见部位胆脂瘤的MRI诊断

目的 探讨颅内少见部位胆脂瘤的MRI表现特征.提高该病的术前诊断率,减少误诊率.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例颅内胆脂瘤的MRI表现,采用Siemens 3.0 T Skyra磁共振仪,均行平扫及增强扫描,1例加扫磁敏感加权成像(SWI)序列.结果 本组病例均为单发,枕大孔区1例,左侧中颅窝2例,右侧中颅窝1例,左侧枕叶脑实质2例.病灶范围较大,周边分叶状,灶周未见水肿,部分病灶沿阻力小的地方生长明显.5例T1WI、T2WI、T2 FLAIR序列信号混杂,DWI序列以高信号为主的混杂信号,其中枕大孔区病例信号较为特殊,T1 WI呈高信号,T2WI、T2FLAIR序列呈低信号,DWI为低信号,SWI序列最大强度投影(MIP)为稍高信号,相位(PHASE)图为等信号.结论 颅内少见部位胆脂瘤MRI表现具有特征性,可以做到术前定性诊断.     

副肿瘤边缘叶脑炎的MRI表现

目的:探讨副肿瘤边缘叶脑炎(PLE)的MRI表现。方法:临床诊断副肿瘤边缘叶脑炎8例患者,常规MRI检查(T1WI、T2WI、FLAIR)及常规增强检查。2例患者行MR扩散加权成像(DWI)检查。结果:6例病灶为双侧,2例为单侧,所有患者均不同程度累及边缘叶,有4例同时累及边缘叶以外:桥脑及桥臂2例、岛叶1例、额叶1例。病变均表现为T2WI高信号,在FLAIR图像上更清晰,增强后2例有轻度强化。结论:PLE典型影像学改变表现为边缘叶T2WI高信号,增强后扫描无明显强化,FLAIR是观察PLE异常信号改变的最敏感方法。     

海洛因所致海绵状白质脑病的MRI诊断

目的 阐述海洛因所致海绵状白质脑病的MRI表现及其诊断价值。材料与方法 搜集11例具有吸食海洛因史者的MRI资料,全部患者均进行MRI检查,检查序列包括T1WI、T2WI、FLAIR序列。结果 全部患者幕上半球脑白质、小脑半球、内囊后肢及膝部、胼胝体压部及膝部 见双侧,对称性异常改变,2例患者桥脑中央见椭圆形病变。MRI均表现为T1WI呈低信号,T2WI及FLAIR序列为不均匀或均匀高信号。以小脑半球白质受累最为严重,但其灰质核团未见受累,结论 海洛因所致海绵状白质脑病具有典型的MRI表现,结合病史,MRI诊断具有特异性。     

垂体柄病变的MRI影像与临床特征分析

目的 探讨MRI在垂体柄病变影像诊断中的价值及限度。方法 选取并分析经病理证实的21例垂体柄病变的MRI特征和临床表现。结果 21例中生殖细胞瘤7例，朗格汉斯组织细胞增多症(langerhans cell histiocytosis, LCH)6例，淋巴细胞漏斗神经垂体炎(lymphocytic infundibuloneurohypophysitis, LINH)5例，颗粒细胞瘤2例，Erdheim-Chester病(ECD)1例。21例MRI表现为垂体柄不同程度增粗或肿块，以垂体柄上部为主，增强呈明显强化。病灶最大横径为(6.68±2.97) mm。17例垂体后叶高信号消失，1例神经垂体异位。21例患者均有中枢性尿崩症，其中13例患者出现垂体前叶功能减低，以继发性性腺功能减退最常见。结论 MRI可以早期发现垂体柄病变，但对肿瘤及炎性病变的定性诊断尚需进一步研究。     

垂体柄阻断综合征的影像学诊断

目的分析垂体柄阻断综合征的CT及MRI表现,提高对其的认识及诊断水平。方法回顾性分析4例垂体柄阻断综合征患者的影像学及临床资料。结果4例患者中,2例CT及4例MRI垂体柄均未见显示,垂体窝内垂体后叶高信号均消失,4例均在第三脑室漏斗隐窝可见高信号小结节。结论MRI是确诊垂体柄阻断综合征最有效的影像学检查方法。     

High signal intensity of the infundibular stalk on fluid-attenuated inversion recovery MR.

PURPOSETo determine the MR imaging characteristics of the pituitary stalk with a fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) technique.METHODSWe retrospectively studied the prevalence of a high-signal infundibular stalk on FLAIR MR images of the brain in 133 patients and compared this finding with the patients'' ages. To understand the cause of the high signal intensity of the pituitary stalk on FLAIR images, we calculated the T1, T2, and proton-density values in regions of gray matter, white matter, and the pituitary stalk in nine cases.RESULTSFLAIR images showed the pituitary stalk as having high signal intensity in 97 (73%) of 133 cases; however, in 11 of 16 patients less than 10 years old, the infundibular stalk was not of high signal intensity. In patients with a high-signal pituitary stalk on FLAIR images, the T2 value of the pituitary stalk was longer than that of gray or white matter.CONCLUSIONHigh signal intensity of the infundibular stalk was frequently seen on FLAIR MR images of the brain at all ages. A prolonged T2 value of the pituitary stalk caused the high signal intensity, presumably reflecting the fluid component of the pituitary stalk.     

FLAIR序列在脑部疾病中的应用研究

目的　对比脑梗塞、脑出血、脑炎患者颅脑MR平扫时FLAIR序列与SE序列T2 WI的差异。方法　采用液体衰减翻转恢复序列 (FLAIR)和SE序列T1 WI、T2 WI序列MR技术 ,对 36例脑梗塞、1 8例脑出血、1 0例脑炎患者行颅脑MR平扫。观察、统计、测量这三类疾病FLAIR序列与常规T2 WI序列的MR信号强度、病灶面积、数目、分布。结果　早期脑梗塞患者FLAIR序列与常规T2 WI信号强度相同 ,病灶面积显示FLAIR序列小于T2 WI序列。晚期脑梗塞患者尤其在脑软化灶形成后FLAIR序列呈现明显低信号 ,而T2 WI为明显高信号。中期和晚期FLAIR序列发现脑梗塞病灶优于T2 WI序列 ,在近脑表面部FLAIR序列有其明显的优势。各期脑出血患者FLAIR序列的信号强度与T2 WI序列相似。FLAIR序列在脑炎患者的病灶面积显示上要小于T2 WI,显示的病灶边界比T2 WI序列清晰。结论　FLAIR序列在显示脑梗塞尤其是靠近脑表面的梗塞灶、鉴别脑软化灶和脱髓鞘改变以及脑炎病灶面积的显示上优于T2 WI。     

肥大性下橄榄核变性的 MRI诊断

目的：探讨肥大性下橄榄核变性（ hypertrophic olivary degeneration , HOD）的MRI信号及大小改变特征,以提高对该病的认识和诊断。方法收集继发于脑桥、小脑病变的HOD病例27例,原发病变位于脑桥25例,其中海绵状血管瘤1例,挫裂伤8例,高血压性出血14例,梗死2例;原发病变位于小脑2例,其中小脑挫裂伤1例,小脑出血1例。所有病例均行T1 WI、T2 WI、FLAIR、DWI,8例行SWI检查,分析HOD的信号特点,测量下橄榄核径线。结果 MRI表现为下橄榄核体积增大,T2 WI均呈高信号,14例DWI序列呈等信号,13例DWI序列呈稍高信号,所有病例FLAIR呈稍高信号,10例T1 WI呈等信号,17例T1WI呈稍低信号。病变下橄榄核平均横径为（6．94±0．67）mm,平均前后径为（6．69±0．83）mm,平均纵径为（16．95±1．20）mm,下橄榄核前缘与延髓前缘平均间距为（1．37±0．56）mm。结论 MRI能清晰显示下橄榄核肥大变性,正确认识该病,可避免漏诊及误诊。     

FLAIR序列在儿童脑室周围白质软化症中的应用价值

目的:探讨MRI FLAIR在儿童脑室周围白质软化症(periventricular leukomalacia,PVL)中的应用价值。方法:回顾性分析92例PVL脑瘫患儿的临床及影像资料,观察PVL在MRI各序列的表现特点,记录病灶部位及数量,并行统计学分析。结果:本组92例均表现为脑室周围、半卵圆中心脑白质内斑片状、结节状、条状T1WI低信号,T2WI及FLAIR高信号,其中57例囊变病灶在FLAIR上表现为中心低信号、周边高信号;FLAIR对脑室旁病灶、脑表面病灶、较小病灶、脑室壁边缘、室壁与相邻病灶关系的显示具有优势。FLAIR序列对病灶的检出率为100%,与T2WI、T1WI比较,差异均有统计学意义;对于侧脑室旁≤3mm病灶的显示,FLAIR与T2WI比较,差异有统计学意义;对于侧脑室旁3mm病灶的显示,FLAIR与T2WI比较,差异无统计学意义,而FLAIR与T1WI比较,差异有统计学意义。结论:FLAIR序列对儿童PVL诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

垂体脓肿的MRI诊断(附5例报告)

目的:分析垂体脓肿的MRI表现特点。方法:回顾性分析5例垂体脓肿的病例资料,并结合文献探讨垂体脓肿的MRI诊断。结果:本组5例MRI平扫均显示垂体增大,T1WI呈低、稍低或混杂信号,T2WI呈高、稍高或混杂信号。增强扫描病灶均呈环状强化,4例壁薄且较均匀,1例壁较厚且厚薄不均。2例病灶周围出现类圆形强化小子灶,3例累及垂体柄、视交叉。结论:垂体脓肿的MRI增强表现具有一定的特征性。     

高场磁共振磁敏感加权成像联合液体衰减恢复序列对蛛网膜下腔出血的诊断价值

目的：评价高场磁共振磁敏感加权成像（SWI）联合液体衰减恢复序列（FLAIR）对蛛网膜下腔出血（SAH）的诊断价值。方法回顾性分析50例经磁共振诊断为蛛网膜下腔出血的患者MR表现,行常规T1WI、T2WI扫描及FLAIR、SWI序列扫描。结果50例蛛网膜下腔出血患者FLAIR及SWI均可显示,FLAIR表现为脑沟裂池内高信号,SWI为低信号,6例患者T1WI可见高信号蛛网膜下腔出血,T2WI无一例显示。结论常规MR序列诊断SAH准确率不高,FLAIR联合SWI对SAH敏感性高,诊断准确率高,可作为诊断SAH的常规序列组合。     

36例病毒性脑炎的临床与MR分析

目的 :提高对病毒性脑炎的MRI及临床的认识。方法 :回顾性分析 3 6例经临床治疗后好转的病毒性脑炎的临床及MRI表现。常规行矢状位T1WI、轴位T1WI、T2 WI、FLAIR序列检查 ,其中 3 0例行增强扫描。结果 :3 0例MR初诊为病毒性脑炎 ,MR表现为颅内多发、片状或团片状异常信号 ,累及额、顶、颞、枕叶、基底节 丘脑区、中脑、小脑半球。T1WI呈稍低或等信号 ,T2 WI呈稍高信号 ,FLAIR序列呈明显高信号。增强扫描有多种表现 ,包括无明显强化、小点状、线样、团片状及脑回状强化 ,脑膜亦可强化 ,其中单疱病毒性脑炎 12例。误诊为脑梗死 2例 ,胶质瘤 1例 ,胶质瘤病 1例 ,脱髓鞘性病变 2例。结论 :MR对病毒性脑炎显示清楚 ,部分病毒性脑炎MR表现复杂 ,应结合临床资料考虑。