中西医结合治疗COPD急性加重期合并下呼吸道感染50例临床研究

目的:观察中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并下呼吸道感染(痰热郁肺证)的疗效。方法:将100例AECOPD合并下呼吸道感染(痰热郁肺证)患者按数字表法随机分为观察组与对照组各50例,对照组患者给予抗感染、低流量吸氧、解痉平喘、止咳、化痰、纠正电解质失衡等对症综合治疗;观察组在对照组用药的基础上加用桑白皮汤加减治疗,2组均治疗21天。记录2组患者体温恢复正常时间、血白细胞(WBC)总数及中性粒细胞百分比恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间;抽动脉血检测Pa O2和Pa CO2;记录证候积分包括咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、啰音、胃纳等方面。结果:治疗后观察组总有效率92.0%优于对照组82.0%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。治疗后2组Pa O2水平升高,Pa CO2水平下降;治疗后观察组Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复正常时间、WBC总数及中性粒细胞百分比恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在西药常规治疗基础上联合桑白皮汤治疗AECOPD合并下呼吸道感染(痰热郁肺证)有良好疗效。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病发作期55例临床观察

目的:观察在常规西药治疗基础上,采用越婢加半夏汤联合桃红四物汤治疗慢性肺源性心脏病发作期痰热壅肺证的疗效。方法:将110例慢性肺源性心脏病发作期痰热壅肺证患者按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组进行常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上内服越婢加半夏汤和桃红四物汤,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后心输出量(CO)、肺动脉平均压(PAMP)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和氧分压(Pa O2)水平的变化。结果:总有效率观察组为90.91%,对照组为72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CO水平均较治疗前升高(P<0.01),而PAMP水平均较治疗前降低(P<0.01);观察组CO水平高于对照组,而PAMP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组Pa O2水平均较治疗前升高(P<0.01),而Pa CO2水平均较治疗前降低(P<0.01);观察组Pa O2水平高于对照组,而Pa CO2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规西医治疗基础上,采用越婢加半夏汤和桃红四物汤治疗慢性肺源性心脏病发作期痰热壅肺证患者,能减轻患者的临床症状、体征,改善心输出量和血氧分压,其临床疗效优于单纯常规西医治疗。     

桑芩汤治疗慢性支气管炎痰热郁肺证疗效观察

目的分析桑芩汤治疗慢性支气管炎痰热郁肺证的临床效果。方法随机抽取2017年1月—2018年6月收治的慢性支气管炎痰热郁肺证患者52例,按照随机双盲法分为2组,对照组26例,常规西药治疗;观察组26例,桑芩汤治疗;对比2组患者治疗效果。结果临床疗效:观察组治疗总有效率为100%,高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(P0.05);中医证候积分:观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);咳嗽消失时间、平喘时间及肺部啰音消失时间:观察组短于对照组(P0.05)。结论桑芩汤治疗慢性支气管炎痰热郁肺证,获得让患者满意的效果。     

加味五虎汤联合阿奇霉素治疗痰热闭肺证小儿支原体肺炎临床研究

目的:观察加味五虎汤联合阿奇霉素治疗痰热闭肺证小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将122例患儿随机分为2组,每组61例。对照组采用阿奇霉素治疗,治疗组在对照组的基础治疗上加用加味五虎汤加减治疗,2组疗程均为14天。观察患者咳嗽、发热、喘促、肺部湿啰音和血常规复常时间,统计2组治疗前后痰热闭肺辨证候评分,并评价临床疗效。结果:2组临床疗效比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P 0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组发热消退时间、血常规复常时间及咳嗽、喘促、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患儿发热、咳嗽、咯痰、气急、肺部啰音、口渴等痰热闭肺证候评分均较治疗前降低(P 0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P 0.05)。结论:加味五虎汤联合阿奇霉素治疗痰热闭肺证小儿肺炎支原体肺炎可有效缩短病程,改善症状,疗效优于单纯西药治疗。     

定喘汤联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎痰热闭肺证33例观察

目的：探讨定喘汤联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的效果。方法：选取2021年1月～2022年3月在我院就诊的痰热闭肺型MPP患儿共计66例，根据随机数字表法分为观察组与对照组，均纳入33例。两组患儿进行常规治疗方案；对照组采用阿奇霉素序贯疗法；观察组在对照组的基础上予定喘汤治疗。连续治疗2周后，比较两组临床疗效、症状体征缓解用时、痰热闭肺证单项指标评分。结果：观察组患儿的退热时间及肺部湿啰音、咳嗽的消失时间较对照组显著缩短（P<0.01）；干预2周后，两组患儿的痰热闭肺证单项症状评分显著减少，且观察组减少更加明显（P<0.01）；观察组与对照组患儿的总有效率分别为96.97%与75.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：定喘汤联合阿奇霉素干预痰热闭肺型MPP儿童的效果明显，有助于患儿症状与中医证候的改善。     

阿奇霉素联合止嗽合剂治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的观察阿奇霉素联合止嗽合剂治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将72例慢性支气管炎急性发作患者随机分为2组,治疗组36例用阿奇霉素0.4~0.6 g静滴,每天1次;止嗽合剂每天2次口服。对照组36例口服头孢氨苄胶囊0.5 g,每天3次。2组疗程均为10 d,均予以平喘、吸氧等对症治疗。结果治疗组总有效率(94%)明显高于对照组(64%)(P<0.01)。结论阿奇霉素联合止嗽合剂治疗慢性支气管炎急性发作疗效满意。     

中药治疗慢性支气管炎急性发作（痰湿郁肺证）28例

目的观察二陈平胃散合三子养亲汤加减治疗慢性支气管急性发作（痰湿郁肺证）的临床疗效。方法将患者随机分为治疗组与对照组各28例,对照组予西医常规治疗;治疗组加用二陈平胃散合三子养亲汤加减。治疗5d后比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率明显优于对照组。结论在常规西药治疗基础上合用二陈平胃散合三子养亲汤加减治疗慢性支气管炎急性发作（痰湿郁肺证）疗效确切。     

阿奇霉素联合左旋氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的观察阿奇霉素联合左旋氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的疗效。方法将89例慢性支气管炎急性发作患者随机分为治疗组49例和对照组40例,2组均给予祛痰、镇咳、平喘、吸氧等对症处理。在此基础上,治疗组给予阿奇霉素0.5 g和左旋氧氟沙星500 mg口服,均每天1次。对照组给予阿莫西林0.5 g口服,每天3次;克拉霉素250 mg口服,每天2次。2组疗程均为7 d。结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率50%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组与对照组不良反应发生率分别为8%和10%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论阿奇霉素联合左旋氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作,临床疗效好,不良反应小,可作为社区治疗慢性支气管炎急性发作的首选药物之一。     

桑白皮汤治疗AECOPD的临床观察

目的观察桑白皮汤加减对AECOPD(痰热郁肺证)患者临床疗效及炎症因子影响。方法选取我院确诊为AECOPD(痰热郁肺证)的患者62例,随机分为试验组和对照组。2组都采用常规西医治疗,试验组另加桑白皮汤煎服,检测患者血液中CRP水平,观察2组患者的临床疗效。结果试验组的临床总有效率93.54%显著高于对照组的临床总有效率77.41%(P0.05)。试验组和对照组CRP水平较治疗前均显著降低(P0.05),且试验组下降水平高于对照组(P0.05)。结论桑白皮汤加减治疗AECOPD疗效确切,其作用机制与其抑制炎症CRP的释放有关。     

清金化痰汤结合阿奇霉素序贯疗法治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎的效果观察

目的:探讨清金化痰汤结合阿奇霉素序贯疗法治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎的临床效果。方法:从2018年11月-2019年8月到我院就诊的痰热闭肺型小儿支原体肺炎患者中选取86例进行研究,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,各43例。对照组予以阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组采用清金化痰汤结合阿奇霉素序贯疗法治疗,对两组治疗效果及治疗前后中医证候积分进行观察。结果:观察组的治愈率为93.02%(40/43),显著高于对照组的76.74%(33/43)(P<0.05)。观察组发热、咳嗽、肺啰音消失时间均较对照组短,差异明显(P<0.05)。结论:清金化痰汤结合阿奇霉素序贯疗法治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎效果确切,能够快速有效改善症状,减轻痛苦。     

千金苇茎汤加减方联合阿奇霉素治疗痰热壅肺兼血瘀证小儿肺炎支原体肺炎随机对照研究

目的?观察千金苇茎汤加减方联合阿奇霉素对痰热壅肺兼血瘀证小儿肺炎支原体肺炎的影响。方法?选取2016年12月—2019年2月河南中医药大学第一附属医院痰热壅肺兼血瘀证肺炎支原体肺炎患儿106例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组 53例。两组均给予常规治疗联合阿奇霉素，研究组此基础上予千金苇茎汤加减方，两组均连续治疗2周。观察两组症状缓解用时、中医证候积分、总有效率、治疗前后血清因子[单核细胞趋化蛋白- 4（MCP-4）、可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）]水平、D-二聚体、IL-2、IL-4、血液流变学水平及不良反应发生率。结果?与本组治疗前比较，治疗后两组咯痰、气喘、发热积分降低（P<0.01），MCP-4、sIL-2R、D-二聚体、IL-2、IL-4、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平降低（P<0.05，P<0.01），且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗后研究组胸片阴影、肺部湿音、咳嗽消失时间和退热时间明显短于对照组（P<0.05）。研究组临床总有效率[94.34%（50/53）]高于对照组[81.13%（43/53），χ2=4.296，P=0.038]。研究组不良反应发生率22.64%（12/53）高于对照组的15.09%（8/53）但差异无统计学意义（χ2=0.986，P=0.321）。结论?千金苇茎汤加减方联合阿奇霉素治疗痰热壅肺兼血瘀证小儿肺炎支原体肺炎，可有效缓解临床症状，调节血液流变学状态。     

清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床研究

目的观察清金化痰汤加减对痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床治疗效果。方法选择痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者30例,釆用随机单盲对照的方法,分为治疗组和对照组,每组各15例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予清金化痰汤加减治疗。2组疗程均为10 d。比较2组急性发作期的临床疗效、中医证候疗效,观察2组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、发热、舌脉象等方面的改善情况,记录2组不良反应发生情况。结果 2组急性发作期总有效率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗组的中医证候临床控制率显著优于对照组(P0.05)。2组治疗咳嗽的起效时间、控制时间比较差异均无统计学意义(P均0.05),但治疗组治疗咳痰的起效时间、控制时间均明显优于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期具有较好的临床效果,能缓解患者症状,改善患者生活质量,且安全性高。     

止嗽散加味汤联合阿莫西林与盐酸氨溴索片治疗慢性支气管炎临床观察

目的:观察止嗽散加味汤联合阿莫西林与盐酸氨溴索片治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:将96例慢性支气管炎患者随机分为对照组和观察组,对照组给予阿莫西林联合盐酸氨溴索片治疗;观察组在对照组治疗基础上加用止嗽散加味汤治疗。2组均治疗5周。观察2组临床疗效,比较治疗前后p H值、血氧分压(Pa O2)、血二氧化碳分压(Pa CO2)变化。结果:总有效率观察组95.8%,对照组77.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组p H值、Pa O2、Pa CO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:止嗽散加味汤联合阿莫西林与盐酸氨溴索片治疗慢性支气管炎临床效果显著,能有效改善患者的血气指标,不良反应少,安全性高。     

金石清肺口服液治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证临床疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的 观察金石清肺口服液治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的临床疗效。方法 将120例急性支气管炎痰热壅肺证患儿按照随机数字表法分为2组，对照组60例予阿奇霉素肠溶胶囊治疗，治疗组60例予金石清肺口服液治疗。2组均治疗1周后统计疗效，比较2组患儿治疗前后咳嗽及咯痰评分变化情况，比较2组治疗前后肺功能第1 s用力呼气容积(FEV₁)及第1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV₁%)变化情况，比较2组治疗前后血清炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况，比较2组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率98.3%(59/60),不良反应总发生率3.33%(2/60),对照组总有效率90.0%(54/60),不良反应总发生率11.67(7/60),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后咳嗽及咯痰评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后咳嗽及咯痰评分均低于对照组(P<0.05)。...     

清化益肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)临床观察

目的观察清化益肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的临床疗效。方法将70例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各35例,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组基础上加用清化益肺汤,疗程为14 d。观察两组治疗前后临床症状评分,第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)及动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)的变化,评价临床疗效。结果治疗组综合疗效总有效率为91.43%,高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗组证候合疗效总有效率为94.29%,亦高于对照组的85.71%(P0.05)。两组治疗后气喘、咳嗽、咯痰症状评分均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01),且治疗组对其改善程度优于照组(P0.05或P0.01)。两组治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC较治疗前均改善(均P0.05),且治疗组各指标改善程度均优于照组(均P0.05)。两组治疗后Pa O2及Sa O2较治疗前均升高(P0.05或P0.01),Pa CO2较治疗前均降低(P0.05或P0.01),且治疗组改善程度优于照组(均P0.05)。两组在治疗过程中均未出现不良反应。结论清化益肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证),可有效改善临床症状和肺功能,提高临床疗效。     

定喘汤联合沐舒坦治疗痰热郁肺中老年慢性支气管炎急性发作随机平行对照研究

[目的]观察定喘汤联合沐舒坦治疗痰热郁肺中老年慢性支气管炎急性发作疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例患者按诊顺序号抽签方法随机分为两组。对照组30例沐舒坦30mg+生理盐水15m L,混合成沐舒坦雾化剂,1次/3d,超声雾化吸入。治疗组30例定喘汤:炙麻黄12g,白果10g,款冬花20g,黄芩10g,桑白皮15g,地龙10g,半夏15g,杏仁12g,苏子10g,厚朴、枳壳各12g,甘草6g,水煎300m L,1剂/d,早晚温服;沐舒坦治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效11例,无效2例,总有效率93.33%;对照组显效12例,有效10例,无效8例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。中医证候积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]定喘汤联合沐舒坦治疗痰热郁肺中老年慢性支气管炎急性发作,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

黄龙咳喘胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期(肺肾气虚、痰热郁肺证)的有效性和安全性

目的:评价黄龙咳喘胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期(肺肾气虚、痰热郁肺证)的有效性和安全性。方法:将慢性支气管炎急性发作期(肺肾气虚、痰热郁肺证)患者420例随机分为试验组315例,口服黄龙咳喘胶囊治疗;对照组105例口服益肺胶囊治疗,10天后观察2组患者临床疗效及安全性。结果:2组符合方案数据集(PPS)患者控显率分别为试验组19.48%,对照组12.87%,2组比较差异无显著性(P0.05);总有效率分别为试验组87.01%,对照组76.24%,2组比较差异显著(P0.05);2组全数据分析集(FAS)患者控显率分别为试验组19.17%,对照组12.38%,2组比较差异无显著性(P0.05);总有效率试验组为86.90%,对照组为77.14%,2组比较差异显著(P0.05)。结论:黄龙咳喘胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期(肺肾气虚、痰热郁肺证)安全、有效。     

阿奇霉素联合左旋氧氟沙星治疗慢性支气管炎的临床研究

目的:探讨慢性支气管炎的治疗方法,以积累临床经验,指导治疗。方法:选取75例慢性支气管炎急性发作患者,随机分两组,实验组(39例)给予阿奇霉素和左旋氧氟沙星治疗,对照组(36例)给予阿奇霉素治疗。结果:实验组总有效率为94.87%,对照组有效率为77.78%,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合左旋氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作,临床疗效明显,适合推广应用。     

桑白皮汤加味治疗儿童大叶性肺炎(痰热闭肺证)临床研究

目的观察桑白皮汤加味治疗儿童大叶性肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效。方法患者120例随机分为对照组、治疗组。对照组采用西医常规,治疗组联合桑白皮汤加味治疗,疗程均为10 d。比较2组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间、住院天数、血清CRP、LDH、PCT水平改善情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间及住院天数明显缩短,治疗组血清CRP、LDH、PCT下降水平明显优于对照组(均P<0.05)。结论桑白皮汤加味联合西医常规治疗大叶性肺炎(痰热闭肺证)疗效更好。     

痰热清注射液结合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的:观察痰热清注射液结合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将小儿支原体肺炎患儿134例随机分为2组各67例,观察组给予中药痰热清注射液结合阿奇霉素治疗,对照组单用西药阿奇霉素治疗,观察比较2组治疗效果。结果:总有效率观察组为98.51%,对照组为85.07%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组患儿血清IL-6、TNF-α、CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组下降对照组更为显著(P<0.01)。观察组患儿退热时间、止咳时间、肺部体征消失时间、X线阴影消失时间均明显短于对照组(P<0.01)。并发症发生率观察组为10.45%,对照组为26.87%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药痰热清注射液结合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。