创伤性颈脊髓损伤患者气管切开时机 及预后的临床研究

目的 研究创伤性颈脊髓损伤患者的气管切开时机及临床预后。方法 回顾性分析2008年1月1日至2021年12月31日在丽水市中医院收治的单节段创伤性颈脊髓损伤合并呼吸功能不全且接受气管切开治疗的患者65例。根据从气管插管到初次气管切开的时间将患者分为早期组（从插管到气管切开≤7d,n=31）和晚期组（从插管到气管切开>7d,n=34）,比较两组患者机械通气时间、拔管时间和重症监护病房（intensive care unit,ICU）住院时间等指标。结果 早期组患者机械通气时间（23.9±16.5）d,较晚期组（37.3±25.7）d明显缩短（t=?10.310,P=0.025）;早期组患者ICU住院时间（19.7±5.5）d,明显短于晚期组（26.8±12.4）d（t=?9.058,P=0.021）;早期组患者拔管时间（51.0±27.1）d,明显短于晚期组（73.1±46.8）d（t=?10.039,P=0.021）,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的肺部感染发生率、病死率及90d再住院率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于短时间不能脱离机械通气的急性创伤性颈脊髓损伤患者,在插管后7d内进行气管切开,可减少机械通气和ICU住院时间,改善患者的预后且不增加并发症发生率。     

早期支气管镜治疗老年吸入性肺炎的疗效观察

目的探讨早期经电子支气管镜吸痰及肺泡灌洗术治疗吸入性肺炎临床治疗效果。方法 40例患者中在综合治疗的基础上实行电子镜吸痰及肺泡灌洗术20例为治疗组,综合治疗20例为对照组,治疗后对体温、白细胞、血气进行比较。结果治疗组体温、白细胞恢复正常,动脉血PO2、PCO2、SO2%在治疗后1周较对照组有显著改善(P<0.05)。结论早期实行电子支气管镜吸痰及肺泡灌洗术对改善老年人吸入性肺炎的临床症状有肯定疗效,可有效缩短治疗周期,改善病情。     

中西医结合治疗农村儿童手足口病临床观察

从今年3月安徽省阜阳上千名儿童感染EV71病毒开始,直至目前仍在全国范围内蔓延。进入7月,手足口病仍是发病高峰期。笔者今年在农村治疗儿童手足口病3个月,采用中西医结合疗法对在农村患儿进行家庭治疗共43例,疗效满意,现分析报道如下。1资料与方法1·1一般资料与临床表现治疗组患儿23例,其中男16例,女7例,年龄1·44岁~8岁,平均5·37±2·13岁。对照组患儿20例,其中男15例,女5例,年龄1·5岁~7岁,平均4·83±2·71岁。治疗组23例患儿皮疹特点:(1)手部皮疹23例,多在手掌、手指屈侧。手掌皮疹为红色丘疹,小米粒大小;手指为疱疹,疱内液体较混浊,疱疹基底部绕有红晕;(2)足部皮疹23例,多在脚掌、脚趾屈侧,形态与手部皮疹相似;(3)口腔疱疹23例,多在软腭,舌尖,舌两侧及颊粘膜上,为红色丘疹、小溃疡,小水泡;(4)其他部位皮疹13例,臀部及肛周9例,膝部3例,面颊1例,多为红色丘疹及疱疹,形态与手足相似。体温,低于37·5℃5例,37·5℃~38·5℃17例,高于38·5℃1例。主要伴随症状:咳嗽、呕吐、拒食、咽痛、流涎13例。对照组20例患儿皮疹特点:(1)手部皮疹20例,足部皮疹20例,口...     

10例老年性肺炎型肺癌诊治体会

目的探讨老年性肺炎型肺癌（PTLC）的临床特征及影像学特点,提高诊断率,减少误诊。方法回顾性分析丽水市第二人民医院2009年6月至2011年6月经病理确诊的10例老年性PTLC,分析其临床表现、实验室检查、胸部CT、支气管镜及病理资料,总结其临床特征。结果老年性PTLC影像学表现多见气管充气征、蜂窝状透明影、小结节等,缺乏特异性临床表现,抗感染及抗结核治疗无效。结论老年性PTLC影像学表现与肺炎类似,但临床特点、实验室检查及对抗感染治疗的反应性不符合感染性疾病的特征,确诊依赖于尽早获得病理学诊断。     

半夏厚朴汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察半夏厚朴汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法:100例CVA患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用半夏厚朴汤联合孟鲁司特治疗,对照组仅用孟鲁司特治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组总有效率84%,对照组56%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:半夏厚朴汤联合孟鲁司特治疗CVA疗效确切。     

CT引导下经皮肺穿刺活检38例分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺病理组织学检查对肺部病变的诊断价值。方法在CT引导下使用活检枪对38例患者进行活检取材送病理。结果 38例中35例取得病理结果 ,其中17例为肺恶性肿瘤,5例为结核;11例为慢性炎性细胞浸润,炎性假瘤2例。结论 CT引导下对肺内病变穿刺病理组织学检查是一种相对安全有效,准确性高,对肺部病变定性诊断有重要意义。     

湖北口岸进出境集装箱卫生质量状况统计分析

是通过对进出境集装箱卫生质量状况统计分析，了解集装箱的卫生技师及卫生质量的分类，为加强检验检疫管理，依法检疫提供依据。方法：将全省系统的进出境集装箱用统一的表格，统一的方法，统一的内容，统一的时间进行登记，集中统计分析。结果：2001年湖北口岸进出境集装箱47800TEU，其中出境21080TEU，进境26720TEU，共检疫825批次，出境中查出有卫生质量问题的1280箱次，占出境箱数的6.07％；进境集装箱查出有卫生质量问题的1916箱次，占7.17％，其中在6个批次中，6个集装箱查出有广谷啮虫，占入境病疫区为19601箱数占73.35％。结论：经过统计分析，基本搞清楚了湖北口岸进出境集装箱的数量、来自地区、疫情分类、卫生质量、对制定湖北地区进出集装箱检疫措施提供了一定的依据。     

独参汤佐治感染性休克28例观察

正我们于2014年6月至2017年5月在西医常规综合治疗基础上加用独参汤治疗感染性休克,现报告如下。1一般资料选取我院急诊重症监护室住院感染性休克患者56例,随机分为观察组及对照组各28例。观察组男15例,女13例;年龄20~65岁,平均52.40±5.70岁;病程1.5小时~6天,平均2.73±1.34天;肺部感染14例,急性胰腺炎6例,胆道感染2例,肠道感染3例,尿道感染3     

产科临床护理健康教育的实施与探讨

目的探讨产科临床护理健康教育的实施方法及效果。方法抽取100例孕产妇，对其进行产前及产后保健知识、母乳喂养知识及卫生知识教育。结果通过有目的、有计划的产科临床护理健康教育不仅使产妇能够积极主动的配合治疗，有利于其早日康复，还显著提高了产妇的自身素质。结论产科临床护理健康教育的实施不仅能够增加孕产妇的卫生保健知识，有利于其采取健康生活方式，提高母婴的健康水平，而且还能显著的提高医疗服务质量。     

中西医结合治疗COPD急性加重期合并下呼吸道感染50例临床研究

目的:观察中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并下呼吸道感染(痰热郁肺证)的疗效。方法:将100例AECOPD合并下呼吸道感染(痰热郁肺证)患者按数字表法随机分为观察组与对照组各50例,对照组患者给予抗感染、低流量吸氧、解痉平喘、止咳、化痰、纠正电解质失衡等对症综合治疗;观察组在对照组用药的基础上加用桑白皮汤加减治疗,2组均治疗21天。记录2组患者体温恢复正常时间、血白细胞(WBC)总数及中性粒细胞百分比恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间;抽动脉血检测Pa O2和Pa CO2;记录证候积分包括咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、啰音、胃纳等方面。结果:治疗后观察组总有效率92.0%优于对照组82.0%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。治疗后2组Pa O2水平升高,Pa CO2水平下降;治疗后观察组Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复正常时间、WBC总数及中性粒细胞百分比恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在西药常规治疗基础上联合桑白皮汤治疗AECOPD合并下呼吸道感染(痰热郁肺证)有良好疗效。