中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病

目的评价中西医结合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将96例COPD患者随机分为治疗组53例和对照组43例,2组均予加替沙星注射液400 mg加入5%葡萄糖液250 mL静脉滴注1次/d,治疗组在此基础上加用痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖液350 mL静脉滴注1次/d,比较治疗2周后2组临床症状、体征的变化及病原菌清除率。结果有效率治疗组98%,对照组86%;细菌清除率治疗组97%,对照组83%。2组有效率及细菌清除率比较均有显著性差异(P<0.05)。结论痰热清联合加替沙星治疗老年COPD效果理想。     

痰热清联合加替沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的:评价痰热清联合加替沙星对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将96例COPD患者随机分为治疗组(53例)和对照组(43例),治疗组给予痰热清注射液20mL加5%葡萄糖350mL静脉滴注,1次/d,联合加替沙星注射液400mg加5%葡萄糖250mL静脉滴注,1次/d;对照组43例单纯用加替沙星治疗(用法同上)。经2周后比较临床症状、体征的变化及病原菌清除率。结果:有效率治疗组为98.11%,对照组为86.05%(P<0.05)。细菌清除率治疗组为96.88%,对照组为82.75%(P<0.05)。结论:痰热清联合加替沙星是治疗老年COPD理想药物。     

莫西沙星联合稀化黏素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 探讨莫西沙星联合稀化黏素(标准桃金娘油)肠溶胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 67 例患者按入院时间分为两组,两组均予常规基础治疗:治疗组予盐酸莫西沙星氯化钠0.4g,加入10%葡萄糖注射液250ml 中静脉滴注,每日1 次;稀化黏素300mg,口服,每日3 次.对照组予盐酸莫西沙星氯化钠,用法、用量同治疗组;盐酸氨溴索30mg,口服,每日3 次.两组疗程均为10d.结果 治疗前两组PaO2、PaCO2 水平接近,差异无统计学意义;治疗后PaO2 治疗组高于对照组,PaCO2 低于对照组,差异均有高度统计学意义.两组自身前后比较:治疗组治疗后PaO2 较治疗前有明显升高,PaCO2 有明显下降,差异均有高度统计学意义;对照组PaO2 与PaCO2治疗前后变化不明显,差异均无统计学意义.治疗组的显效率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 莫西沙星联合稀化黏素治疗COPD 效果好于莫西沙星联合盐酸氨溴索,安全性好.     

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及细胞因子水平的研究

目的:探讨痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效及细胞因子水平的变化.方法:选择87例COPD急性加重期患者,随机分为两组,治疗组44例用痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖生理盐水500 mL中静脉滴注,每日1次.对照组炎琥宁注射液0.4 g加入5%葡萄糖生理盐水250 m静脉滴注,每日1次,2组疗程均为2周.分别于治疗前后观察临床疗效和TL-10,TNF-α,MPO的变化.结果:治疗组总有效率94.31%,对照组总有效率83.75%.差异有显著性(P<0.01).两组IL-10水平均较健康组低(P<0.01).而TNF-α及MPO较健康组高(P<0.01).治疗后治疗组TNF-α,MPO水平与对照组比明显降低(P<0.01),IL-10与对照组比明显增高,差异有显著性(P<0.01).结论:痰热清治疗COPD急性加重期效果显著,无明显毒性作用,临床使用安全.且能有效地抑制上述细胞因子的释放,是治疗COPD急性加重期的重要作用之一.     

老年社区获得性肺炎细胞因子变化及中药干预的研究

目的:探讨老年社区获得性肺炎(CAP)细胞因子变化及中药清肺化瘀汤干预的影响.方法:将82例老年CAP随机分为治疗组和对照组;2组在对症治疗的基础上,治疗组用中药清肺化瘀汤1剂/d,分2次口服;对照组给予罗氏芬2 g静脉滴注,1次/d,7 d为1疗程.观察2组患者治疗前后临床疗效及肿瘤坏死因子α(TNF-)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)的变化.且设正常健康组.结果:2组治疗前IL-6,TNF-α均高于健康组及IL-10低于健康组(P＜0.01).治疗后2组IL-6,TNF-α明显降低(P＜0.01),治疗组IL-10明显提高,与对照组比差异有显着性(P＜0.01).临床疗效治疗组显效率(67.50%)与对照组(28.57%)比有极显著的差异性(P＜0.01),治疗组总有效率(92.50%)与对照组(85.71%)比有显著的差异性(P＜0.05).结论:在老年社区获得性肺炎的发病过程中,存在着细胞因子TNF-α,IL-6的过度释放,IL-10的过度抑制.TNF-α,IL-6,IL-10的失衡可作为反映肺炎严重程度的监测指标.中药清肺化瘀汤对老年社区获得性肺炎细胞因子有明显的调节作用及临床疗效.     

阿奇霉素联合左旋氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的观察阿奇霉素联合左旋氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的疗效。方法将89例慢性支气管炎急性发作患者随机分为治疗组49例和对照组40例,2组均给予祛痰、镇咳、平喘、吸氧等对症处理。在此基础上,治疗组给予阿奇霉素0.5 g和左旋氧氟沙星500 mg口服,均每天1次。对照组给予阿莫西林0.5 g口服,每天3次;克拉霉素250 mg口服,每天2次。2组疗程均为7 d。结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率50%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组与对照组不良反应发生率分别为8%和10%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论阿奇霉素联合左旋氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作,临床疗效好,不良反应小,可作为社区治疗慢性支气管炎急性发作的首选药物之一。     

吸入丙酸氟替卡松治疗稳定期COPD的初步研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其主要特征是慢性气道炎症和不完全可逆性气流受限,并呈进行性发展.糖皮质激素作为一有效的抗炎药物,对COPD的疗效如何,目前存在争议[1].丙酸氟替卡松系一新型的糖皮质激素,其吸入剂型起效快、作用大、副作用小;2004年2至10月作者观察了60例稳定期COPD(Ⅱ级)患者在吸入不同剂量的丙酸氟替卡松后,其临床症状、生活质量、肺功能、肾上腺皮质功能、骨密度及不良反应等变化,以探讨丙酸氟替卡松对稳定期COPD患者的疗效.