基于地理信息系统的南京市三级综合医院空间布局特征分析

目的/意义 采用地理信息系统技术对南京市三级综合医院空间聚集性进行初步探索分析和可视化处理,为合理配置医疗卫生资源提供参考。方法/过程 采用泰森多边形、平均最近邻分析和多距离空间聚类分析等空间分析方法,对南京市三级综合医院的空间布局特征进行分析评价。结果/结论 泰森多边形最大面积是最小面积的285倍。最近邻比率为1.009 7,Z为0.092 3,P为0.926 4。以医院所在区人口密度的倒数为权重时,观测K值显著小于期望K值,差异有统计学意义。当仅考虑空间位置时,南京市三级综合医院空间布局趋于随机分布;考虑人口密度权重后,其分布呈离散性分布。     

深圳市卫生资源配置公平性研究

目的 对深圳市2001年卫生资源配置的公平性进行评价，旨在为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据。方法 采用洛伦茨曲线和基尼系数，从深圳市各区的人口分布和地理分布的角度，分析医院人力、床位为代表的卫生资源的配置公平性。结果 卫生技术人员按人口和地理分布的Gini系数为0．2279和0．4714；医院床位按人口和地理分布的Gini系数为0．1292和0．3071。结论 深圳市医疗卫生资源在人口配置上已达到很好的公平性，而在地理配置上公平性比较欠缺，医疗卫生床位资源配置的公平性优于医疗卫生人力资源配置。     

基于两步移动搜索法的南宁市卫生应急资源空间可达性研究

目的探索南宁市卫生应急资源空间可达性,为优化南宁市应急资源空间分布提供科学依据。方法以127个乡镇为研究单位,基于Arc GIS平台,利用两步移动搜索法从供需角度分析研究应急资源空间可达性特征。通过设置不同搜索半径,探讨可达性变化规律。结果服务半径不同,空间可达范围不同。随着服务半径的扩大,覆盖率变大,可达性值随之变小。高值区域主要集中分布于市辖区,而东部的马山县、上林县、宾阳县、横县资源缺少,总体分布不均衡。结论南宁市卫生应急资源空间可达性差,空间差异明显。     

浙江省6所医院健康素养现状及对策分析

目的：了解浙江省医院健康素养情况，提出提升医院健康素养的对策。方法：分层便利选取浙江省医疗资源配置Ⅰ类（医疗资源配置充足地区）和Ⅳ类（经济发展水平中等,但医疗资源配置明显不足的地区）地区的6所医院进行医院健康素养的调查。结果：接受调查的医院健康素养总分为（185.52±61.03）分；医疗资源配置I类地区医院健康素养得分高于IV类地区（235.24±35.85vs135.80±49.73,P<0.05）。结论：被调查医院健康素养尚待提高，且不同地区的医院健康素养存在差异。医疗卫生行政部门及医院应制定相应对策提升医院健康素养。     

我国医疗卫生体系资源配置与利用效率研究

目的：分析当前医疗卫生体系中医院与基层医疗卫生机构资源配置情况，及其资源利用效率的差距，为优化资源配置和提升服务效率提供参考。方法：构建医疗资源配置均等程度评价指标，借鉴Herr模型构建效率评价指标体系，研究医院与基层医疗卫生机构间的效率差距，利用31省（市区）2009-2020年的面板数据，实证检验配置与效率的关系、医疗资源利用效率的影响因素。结果：整体来看，地区医疗资源配置失衡程度，东部最高，中部和西部次之，资源配置失衡导致医院与基层医疗卫生机构医疗资源利用效率存在差距，且并未随医疗改革而缩小，医疗技术人员配置和人口密度是影响利用效率的显著因素。结论：加强政府宏观调控，对医疗卫生资源配置做结构性调整，并在应对老龄化问题中统筹医疗资源配置专门机构。     

加强学科群建设 打造神经科学航母

随着我国国民经济的快速增长和医疗卫生体制改革的进程不断深入，三级综合医院发展面临着前所未有的挑战和巨大的社会压力。对于三级综合医院的生存和发展，加强学科建设提高医院实力和增强抵御市场风险的能力成为医院管理者的共识。通过特色学科建设，突出特色专科医疗，带动普通学科发展，实现医院综合实力的整体提升，成为打造医院知名品牌，提高核心竞争力的关键因素。三级综合医院科室众多．单一特色专科的发展难以满足大幅度提升医院整体水平的要求。同时，由于缺乏相关学科的强有力支撑，使特色专科的发展受限。然而，由于分散的特色学科。难以形成合力。造成人力、物力和财力资源的浪费。近年来．首都医科大学宣武医院围绕学科群建设进行资源配置。使医院的医、教、研水平得到大幅度提升．提高了医院的整体实力。[编者按]     

神经外科进修医师临床教学方法初探

结合多年来在三级甲等综合医院神经外科带教进修医师的教学经验，初步探讨分析了神经外科进修医生的群体特点，以及他们所期望的带教老师应具备的品质和能力特征，认为以下方面，对提高神经外科进修医生的教学水平极为有益：1)重视临床神经解剖学的教学；2)训练空间想象和空间记忆能力；3)启迪辩证的临床思维模式；4)提倡目标性教学或问题式教学；5)鼓励学员积极参与日常医疗管理；6)培养规避医疗纠纷的能力；7)加强医德医风建设。进修人员的科学教学和管理，对教学医院把握医疗质量、维护自身品牌，有重要意义。     

基于地理信息系统的医疗设施空间分布研究

如何优化医疗设施空间分布,最大限度利用医疗卫生资源、保障医疗服务公平性和可及性是政府卫生管理部门经常遇到的难题。地理信息系统技术在医疗设施空间布局研究中得到广泛的应用。基于地理信息系统的医疗设施空间分布研究方法主要包括基于地理学空间相互作用理论的区位分析模型方法、基于运筹学规划技术的区位——配置模型方法和优势度模型方法。     

重庆市城乡医疗资源空间分布差异与医疗教育培训间的相关性分析

目的:分析重庆市城乡医疗资源空间分布差异与医疗教育培训间的相关性。方法:选取重庆市主城区和郊县各四家医院进行统计,主城区四家医院为西南医院、重庆医科大学附属第一医院、重庆医科大学附属儿童医院、重庆市第三人民医院。郊县四家医院为城口县人民医院、荣昌县人民医院、云阳县人民医院、忠县人民医院。采用SPSS 21.0比较卫生人员的工龄、学历、职称、分布等,对比分析其医疗资源空间分布及其从医人员的医疗培训教育。同时分层抽样调查重庆三个经济发展区农村基层卫生人员职称与学历结构,三个经济发展区包括1h经济圈、渝东北、渝东南。结果:重庆市城乡医疗空间分布存在城乡不平衡,在四家医院中主城区的四家医院占有较大的资源,其卫生技术人员的职称与学历也普遍较郊县高。分层抽样调查结果显示,1h经济圈的高级职称占有67.6%,而渝东北与渝东南分别占有27.4%、5.0%。1h经济圈内的本科学历占有51.7%,渝东北与渝东南分别占有33.5%、14.8%。结论:重庆中心区域的从医人员基本受过较高的医疗教育培训,而农村从医人员的医疗教育培训普遍比城区低,城乡医疗资源空间分布存在显著差异。     

搞好医疗设备管理,提高经济效益

医疗仪器设备是医院特别是大中型综合医院进行医疗、科研、教学的重要手段；也是办好一所医院所必备的物质基础，它是资金的实物形态。目前，我们正处于计划经济向市场经济转轨的时期，如何使医院在这种新的条件下生存、发展，同时发挥最好的经济效益和社会效益，医疗仪器设备管理的好坏起着至关重要的作用。过去对固定资产中仪器设备应发挥的经济效益，未能引起人们应有的重视，随着我国改革的深入开展，正确认识医疗仪器设备管理所存在的问题，如何提高其经济效益的确是一个值得认真研究的课题。1目前医院医疗设备管理存在的问题大型综合…     

基于网络SBM模型的我国基层医疗卫生机构资源配置效率评价

目的：对基层医疗卫生机构资源配置效率进行分析，为改进和优化基层医疗卫生资源配置提供借鉴和参考。方法：采用网络SBM模型测度2017-2021年31个省市的基层医疗卫生机构资源配置的总体效率和各节点效率。结果：基层医疗卫生机构资源配置的总体效率和各节点效率均有待进一步提升，存在明显的区域差异；医疗服务能力产出效率均值高于医疗接待能力产出效率。结论：基层的卫生资源配置效率有待进一步提高、资源利用不够充分。     

16所大型医院医疗效率的比较研究

针对16所大型医院的医疗效率进行比较分析。对各医院2008年的基本规模情况进行描述性分析,2000年至2008年的资源配置情况以及医疗效率情况进行趋势分析。16所医院规模较大,2000年～2008年资源配置和医疗效率整体得到提高。通过2007年和2008年的资源配置和医疗效率的比较研究发现,卫技人员规模需要得到控制。此外,建议优化人员结构,提高护理人员比例。最后,医院在编制有限、工作量上升、成本控制的情况下调整正式职工的比例以避免人员流动过大影响医疗效率．     

大型医院的适宜规模：新时期影响中心城市大型综合性医院适宜规模的要素

论述了新时期影响中心城市大型综合性医院适宜规模的要素，指出在确定医院规模时承担的医疗任务要与该区域医疗需求相一致，医疗人才的承受能力要与发展空间相匹配，床位数量要与周边医疗资源配置相协调，综合效益要与人民生活水平和服务宗旨相吻合，规模扩展要与自身环境设施相适应。认为，根据我国国情和医疗发展总体趋势，大型综合性医院规模一般以2000床左右为宜，应综合分析，科学决策。     

军队医院医疗服务工作运营情况评价与分析

目的：通过对医疗服务运营指标分析,为军队医院完善服务模式和管理方式提供参考。方法：提取某军队医院＂军卫一号＂2007～2009年为兵服务数据,建立指标评价体系,采用综合指数法进行统计分析。结果：医院3年来整体服务水平和医疗资源有效利用程度均有了较大的提升,医院各项为兵服务工作开展有序,整体服务效率仍有提升空间。结论：医疗质量是军队医院为兵服务管理的核心,诊疗服务模式的优化可有效提高军队医院为兵服务的整体运营能力。     

医院财务管理中存在的问题分析及对策

目的：进一步规范医院财务管理，提高医院管理效能。方法：从医院财务管理现状分析财务管理存在的问题。结果：大多数医院对预算管理重视不够、认识不足，资产不实、家底不清；对无形资产评估未能具体化。结论：要提高医院财务管理，必须加强认识，运用零基预算管理，提高医院财务管理水平；加强资产管理，摸清家底；加强无形资产的研究，优化资源配置。     

北京政协：合理布局三级医院鼓励社会资本办医

在北京市政协第十一届常委会第十六次会议上，北京市政协指出目前北京市医疗资源配置存在区域之间医疗资源布局不够合理、政府投入不足、多方办医难以规划等问题，并对“十二五”期间优化北京市医疗资源配置提出了五项建议，要合理布局三级医院，大力发展中间性医疗服务机构，充分发挥社区医疗资源的作用，鼓励和引导社会资本办医，完善首都医疗资源规划管理机制。     

深圳市宝安区社区卫生服务资源配置现状分析

目的:对深圳市宝安区2011年社区卫生服务资源配置现状进行分析和评价,旨在为社区卫生资源的优化配置提供依据。方法:通过对104家社康中心进行问卷调查收集到的有关信息计算医疗设备(必配与选配)的配置率,采用Gini系数和Lorenz曲线评价医护人员和医疗设备按服务人口数配置的公平性。结果:从医疗设备的配置率来看,一半以上的社康中心必配医疗设备的配置率在30-40%之间,而近八成社康中心的选配医疗设备的配置率在10%以下;从公平性角度来看,医护人员按服务人口数分配的Gini系数在0.26-0.33之间,而固定资产的Gini系数超过了0.6。结论:深圳市宝安区社区卫生资源总量不足,有待进一步提高,卫生资源按服务人口配置的公平性中人力资源要优于固定资产。建议在提高资源总量同时应充分考虑当地人口学特征,并积极推进社区卫生服务资源的共享,有助于改善目前资源配置不合理的现状。     

广东省江门市综合医院医疗资源配置现状及其效能研究

目的：了解江门市综合医院医疗资源配置现状及其效能。方法：根据江门市各综合医院医疗工作指标和医疗质量指标进行了分析比较。结果：综合性医院三项指标有较大差异。结论：医疗资源的配置需解决不平衡现状以及提高医疗资源的效能。     

大医院如何铸就大品牌？

今年两会上,全国人大代表、山东省立医院内分泌科主任赵家军建议相关部门出台措施,优化医疗资源配置,限制大型综合医院的无限扩张。卫生部负责人曾表示,要严格控制公立大型医院建设规模和发展速度,控制医院擅自利用银行贷款和社会融资购置大型医疗设备,严格医院高新技术准入,抑制医疗规模盲目扩张。     

以省级龙头医院托管县级医院构建医疗联合体的实践与思考

以省级大型公立三甲医院托管县级医院模式组建新型区域性医疗联合体,可以优化医疗资源配置,推进双向转诊与病人合理分流,推动医师多点执业,不断提升区域医疗服务水平,实现县级公立医院综合改革的医改目标。通过对湖北省人民医院托管两所县级医院的概况进行介绍,分析其运行成效及存在的问题,从推动医疗资源重组;明确各方角色定位;厘清托管医院的内部治理结构;加强政策引导,增强托管内在发展动力;强化配套支持,逐步完善医联体功能等方面提出省级医院托管县级医院构建医联体的发展对策和建议。