我院使用软包装大输液的几点体会

我院药剂科于1995年6月开始对大输液生产工艺进行了改革,由原来的玻璃瓶改为医用软体聚氯乙烯为原料的塑料输液袋（软包装）。到1998年9月10日共生产大输液78万余袋,质量较瓶装大输液明显提高,合格率由原来的gO％左右提高到97％以上。现将主要体会简介如下：①从生产工艺上看,软包装输液比瓶装输液减少了工序。由瓶装25个工序减少到软包装9个,减少了泡瓶、洗瓶的厂房。避免了酸碱、强氧化剂和玻璃爆炸对人体的危害。按每天生产IOOO瓶输液计算,每天节约常水20吨,蒸馏水O．5～1吨,节约了洗瓶、洗薄膜、洗胶塞、巾瓶签的人力和时间…     

国内大输液软包装材料的现状与发展

目前我国大输认包装材料较我和聚氯乙烯（ＰＶＣ）软包装，但由于ＰＶＣ软包装存在一定的局限性未能得到广泛的推广。ＥＶＡ共聚物是近年来国际普遍采用的安全、稳定的理想药液包装材料，有待我国进一步开发。     

温度对塑料采血袋"渗漏"、"泛白"的影响

目前 ,采血袋是用ＰＶＣ(无毒聚氯乙烯 )材料制成的。用ＰＶＣ材料制成的塑料采血袋热态抗拉强度极低 ,其灭菌过程是在盲态下进行的 ,因而极易发生抗凝剂的“渗漏” ,液袋变形以及采血袋表面常有大小不等、形状不规则的乳白色 (泛白 )现象。为改善液袋的“渗漏”及“泛白”现象 ,在不影响液袋内药物成分 (主要指葡萄糖 )的温度范围内 ,笔者做了由高至低各种不同的温度灭菌和灭菌后采用不同降温处理的实验观察。现将结果报告如下 :1　对象与方法1 1　观察对象不同规格有相同装量抗凝剂的ＰＶＣ采血袋。(2 0 0ｍｌ× 2双联采血袋 ,2 0 0ｍｌ单…     

直立式聚丙烯输液袋与临床常用药物相容性研究

目的选择临床常用7种药物进行加药试验,评价直立式聚丙烯输液袋与药物之间的相容性。方法模拟临床用药情况,分别在直立式聚丙烯输液袋、玻璃输液瓶装基础输液中,分别加入临床常用7种药物,加药后放置6小时,分别于0、1、2、6小时取样对输液中的药物含量、PH、性状进行测定,以玻璃输液瓶作为对照。结果药物相容性试验结果显示,与用玻璃输液瓶包装的同批药品相比,未发现盛装5％葡萄糖注射液和0.9％氯化钠注射液的直立式聚丙烯输液袋对注射用头孢呋辛钠、注射用头孢唑林钠、注射用头孢噻肟钠、注射用头孢拉定、肌苷注射液、氨茶碱注射液以及注射用盐酸川芎嗪有更明显的吸附作用。结论直立式聚丙烯输液袋与临床常用药物相客性好。     

采用软底袋生产输液可行性之探讨

目前 ,我省医院大输液生产大多采用玻璃瓶灌装工艺 (以下简称工艺Ａ) ,但随着医药科技的高速发展 ,部分西方发达国家已广泛使用一次性软底袋代替玻璃瓶生产大输液。从 90年代起 ,我国局部地区也逐渐采用这一先进技术。软底袋装生产大输液 (以下简称工艺Ｂ) ,由于具有操作简便、安全可靠等诸多方面的优点 ,正越来越受到广大药学工作者的高度重视和广泛关注。下面笔者就上述两种工艺的有关方面特点作番比较 ,谨供参考。1　质量管理方面　　采用工艺Ａ ,由于工序相对繁多 ,生产周期长 ,必然增加输液在生产过程中受污染的可能。另外 ,由于玻璃瓶…     

用PVC袋包装的SAGM红细胞液对红细胞保存效果的观察

目的：观察重庆市血液中心自己生产的用PVC塑料袋包装的SAGM（saline -adenine-glucose-mannital)红细胞保存液的保存效果。方法：在4℃条件下，与玻璃瓶装的SAGM红细胞保存液，分别用于红细胞保存。并分别于0、7、14、21、35、42d取样测定红细胞脆性、上清液游离血红蛋白与pH值、上清液Na^ 与K^ 浓度等。结果：结果显示两者在不同保存时段的各项指标均基本一致。SAGM－RCS保存至42d时的各项指标与用ACD－B保存的全血21d时的指标基本一致。结论：SAGM－RCS的保存期至少可达42d。     

探讨甘露醇半瓶剂量的准确应用

脑卒中急性期治疗多采用20%甘露醇溶液125～250ml,10～20分钟快速滴注脱水控制脑水肿。由于甘露醇125ml的治疗效果与250ml相当,而其不良反应要小,因此临床采用125ml静滴。目前生产厂家生产的甘露醇不论是软包装输液袋还是玻璃瓶装输液瓶均250ml,对临床应用甘露醇的剂量准确性有一定的难度,     

PVC软包装输液的优点和常见问题及对策

目的探讨使用聚氯乙烯（PVC）软包装输液的优点、初期常见的问题及采取相应的对策，为临床护理提供指导。方法对广州市儿童医院补液室63830例使用百特公司生产的PVC软包装输液的情况进行总结，观察使用的效果，对在使用初期一些护理技术上的问题和对策进行了总结。结果本组无一例出现输液反应，无一例发现使用过程中产生橡胶碎屑等；PVC软包装输液具有安全、不易破裂、排除空气污染等优点；使用初期出现的渗漏、排气困难、回血等问题，在采取对策后均获得解决。结论软包装输液和瓶装输液相比有许多优点，对于使用初期一些护理技术上的问题只要加强培训，采取相应的对策，问题就迎刃而解。     

自制实用输液架在妇科的应用

为预防和治疗女性生殖系统炎症，妇科常针对其混合感染的特点，选用抗厌氧菌药物与其他类抗生素联合使用。目前，临床广泛使用的抗厌氧菌药为甲硝唑、替硝唑等，它们多为100ml玻璃瓶装液，常采用每天两次静脉滴注。因配套的玻璃瓶网套较简易、小巧，配液过程中一方面不便同时多个挂在立式输液架上，另一方面容易滑脱摔碎玻璃瓶。由于液体量少，能迅速流入输液袋内，有的护士甚至用手抱住多个药液瓶进行放液。     

聚氯乙烯、聚丙烯和玻璃3种输液包装材料对5种药物吸附性考察

输液容器正在从玻璃瓶向以高分子材料（包括聚氯乙烯PVC和聚丙烯PP）为主的软袋输液发展。软质PVC或PP袋在应用于大输液生产中,免除了玻璃瓶预处理的大量繁杂工序,因而使生产大为简化,同时提高劳动生产率,也方便了储存和运输。另外,目前国内医院用于营养液配制的三升袋以及一次性输液袋、管普遍使用PVC材质。     

介绍一种防止通气管溢液的小技巧

密封软包装液体内为等压或负压状态，静脉输液时需向密封的输液袋内加入药物，不同的剂量会在袋内产生不同的压力，由于塑料质软有容受性、扩张性，致使配制液体时产生的气体不易排出而滞留于袋内。袋内压力在加药过程中自然形成，高于外界大气压，当输液器针头插入输液袋的瞬间，针头立即与液面接触，在输液袋内较高压力的作用下，液体从通气管向外溢出，     

外周血单个核细胞中乙型肝炎病毒感染与细胞表面HLA—I类抗原表达的关系探讨

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)属嗜肝ＤＮＡ病毒 ,主要侵犯肝脏 ,但目前在肝外组织和细胞中也发现ＨＢＶ的存在 ,特别在外周血单个核细胞 (ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｍｏｎｏｎｕｃｌｅａｒｃｅｌｌ,ＰＢＭＣ)中阳性率更高。ＰＢＭＣ为免疫活性细胞群体 ,ＨＢＶ感染ＰＢＭＣ对机体免疫功能的影响尚未阐明。我们就ＰＢＭＣ中ＨＢＶ感染与其表面ＨＬＡ Ｉ类抗原表达的关系进行了研究 ,探讨ＰＢＭＣ中ＨＢＶ感染在乙型肝炎慢性化及向肝癌恶性转化中的作用。一、对象与方法1 .对象 :自 2 0 0 1年 1 1月至 2 0 0 2年 4月在山东大学齐鲁医院消化内…     

聚氯乙烯软包装液体不溶性微粒分析

目的　考察聚氯乙烯软包装液体所含不溶性微粒状况。方法　光阻法测定袋装及瓶装各种状况下的每毫升液体中所含微粒数 ,进行统计分析。结果　同批瓶装与袋装液体 (n =3)、同批袋装液体消毒前与消毒后(n =3)及不同批瓶装与袋装液体 (n1 =114 ,n2 =112 )每毫升所含微粒数均有不同程度的差异 ;同批袋装液体 0月与放置 1、2、3、4、6个月每毫升微粒数 (φ≥ 2 μm ,φ≥ 5 μm)均有极显著性差异 (P <0 .0 1)。 结论　聚氯乙烯袋装液体所含不溶性微粒较瓶装显著增多 ,经放置后又明显减少。     

聚丙烯(PP)输液袋在医院制剂大输液生产中的应用

目的：分析国内首家聚丙烯（PP）输液袋是否适合医院制剂大输液生产,为医院制剂室大输液包装材料和设备选择提供依据。方法：比较PP输液袋和玻璃瓶的大输液的生产工艺,并考察其对输液质量的影响。结果：聚丙烯（PP）输液袋在医院制剂大输液生产中具有一定的优势,但作为国内一种新型大输液包装材料,在生产中也 存在一些需要解决的问题。结论：聚丙烯（PP）输液袋适合医院制剂大输液生产。     

血涂片检查纠正细胞仪计数误差

1　临床资料病例 ,女 ,2 2岁。低热、头晕、鼻出血 ,来院诊治。日本东亚Ｋ - 10 0 0血细胞仪分析。结果 :ＷＢＣ :2 0 .1×10 9 Ｌ ,ＲＢＣ :4 .14× 10 12 Ｌ ,ＨＧＢ 10 0ｇ Ｌ ,ＨＣＴ 0 .357、ＭＣＶ86 .2 8ｆＬ ,ＭＣＨ 2 4 .2Ｐｇ ,ＭＣＨ -Ｃ 2 80ｇ Ｌ ,ＭＣＨＣ 50× 10ｇ Ｌ。因白细胞拒绝分类 ,并提示聚集 (ＷＬ) ,血小板出现(ＰＵ)上识别点错误 ,ＰＤＷ、ＭＰＵ、Ｐ -ＬＣＲ均未测出 ,故推血片镜检 ,发现片中幼稚粒细胞及巨大血小板数较多 ,巨大血小板均呈单个散在 ,且粒细胞数与细胞仪计数结果悬殊较大 ,重抽病人末稍血手工复…     

医院制剂室软袋大输液车间改建体会

为了进一步满足军事卫勤特殊任务和医院临床用药的需求,促进药学研究与制剂室产、学、研的有机结合,发挥我院药学科研特色和技术优势,本院制剂室对灭菌制剂车间进行改造,淘汰了产能落后的原玻璃瓶生产线,改建了软袋大输液生产线,     

93批医院自制输液质量分析

多年来 ,医院制剂在保障临床用药、满足医疗和科研需要等方面发挥着重要作用。灭菌制剂 (主要是大输液 )是医院制剂的主要部分。基层医院制剂室由于药学专业人才紧缺、生产条件简陋、检测手段落后 ,部分医院缺少检测仪器、设备 ,生产出来的制剂不经检验就直接用于临床 ,这必然对病人的安全构成严重威胁。 2 0 0 1年 ,我所对辖区 16家医院制剂室自制输液进行了抽验 ,结果令人担忧。现对抽验结果作一简要分析。1　抽验总体情况辖区内生产输液的医院制剂室 16家 ,生产品种繁多。我所针对临床常用、用量较大的四种大输液 5 %葡萄糖注射液、10%…     

一种使用水溶性新显色剂高选择性测定全血铁的新方法

目前测定体液中微量铁的分光光度法很多 ,但具有高选择性的方法却不多见。我们用新合成的水溶性新显色剂 2 - (5 -溴 - 2 -吡啶偶氮 ) - 5 - [(Ｎ ,Ｎ-二羧基甲基 )氨基 ]苯酚 (5 -Ｂｒ -ＰＡＤＣＡＰ) ,建立了一种选择性测定全血铁的新方法 ,介绍如下。1　材料与方法1 1　主要仪器与试剂　ＵＶ - 2 2 0 1紫外可见分光光度计 ;72 1型可见分光光度计。铁标准液 :885 0 μｍｏｌ/Ｌ(0 5ｍｇ/ｍｌ)。消化夜 :(5 +1)ＨＮＯ3 -ＨＣｌＯ4溶液 ,含 0 5 %钼酸钠。显色液 :0 5 ｇ5 -Ｂｒ-ＰＡＤＣＡＰ ,1 0 ｇＶｃ,适量抗氧化剂 ,以 2ｍｏｌ/Ｌ的…     

百特输液袋塑料帽的巧用

儿科临床中 ,由于工作需要床档支架频繁提拉 ,易导致螺母松动而丢失 ,存在不安全隐患。经临床实践 ,笔者发现用百特输液袋的塑料帽来代替螺母 ,既简单、方便 ,又经济、实惠 ,起到了很好的固定作用。现介绍如下。1　材料和方法1 1　材料　选用天津百特公司输液袋 ( 10 0、2 5 0、5 0 0、30 0 0mL规格 ) ,将液体袋的塑料帽取下。1 2　使用方法　使用于儿科防护床档。将塑料帽放于床档支架上的螺丝处 ,顺时针方向旋转 ,直至拧紧。2　优点2 1　每天都有患儿输液 ,故资源取之不尽 ,经济 ,方便。2 2　操作方便。因塑料帽不同于螺母 ,可以不用扳…     

注射用双黄连在不同材质输液中不溶性微粒变化的研究

目的考察注射用双黄连粉针在玻璃瓶、聚氯乙烯软袋、聚丙烯可立袋、非PVC复合膜软袋4种不同材质包装常用大输液中的不溶性微粒变化。方法注射用双黄连粉针分别配制于4种材质的氯化钠注射液及5％葡萄糖注射液中,采用《中国药典》附录光阻法测定配伍前,配伍后Oh,4h,及通过输液器后混合液中不溶性微粒数。结果配伍后混合溶液中的不溶性微粒均显著增加,不同材质间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论注射用双黄连粉针在4种材质包装的常用输液中不溶性微粒数比空白输液显著增加,不同材质输液间差异无统计学意义,选择合格的输液器具,可大大减少溶液中的不溶性微粒。