“以患者和家庭为中心护理”的临床应用现状

随着护理学科的发展,护理的服务范畴与服务内容都在不断地深化和扩展,服务对象也由以患者为中心转向以个人、家庭和群体为中心,从以照顾患者为中心转向以健康促进、疾病预防和康复治疗相结合的卫生保健为中心.为此,国际医学会和护理学会在"以家庭为中心护理"(family-centered care,FCC)的基础上提出"以患者和家庭为中心护理"(patient-and family-centered care,PFCC)的概念,其核心内容包括尊严和尊重、信息共享、参与和协作.美国医学会(In-stitute of Medicine,IOM)在2001年报告指出:"PFCC是21世纪新的医疗体系",并着重强调确保患者参与自己的医疗决定,告知患者其治疗方案,并提供患者和家属获取信息的途径[1].目前,以PFCC为关键词的医学文献出现在越来越多的国内外医学杂志和护理杂志中,为护理学科提高权威性、独立性,促进学科发展提供了机遇.     

早产儿视网膜病变筛查的风险分析与对策

目的:探讨早产儿视网膜病变(ROP)筛查的风险分析与对策.方法:在2009年1月至2011年12月,广州市妇女儿童医疗中心眼科通过使用计算机辅助的双目间接检眼镜成像系统和RetCamⅡ对5 770例早产儿进行ROP筛查,并对筛查资料进行回顾性分析.结果:在5 770例早产儿中ROP确诊患儿519例,103例ROP患儿接受了视网膜光凝术治疗,术后效果良好.所有接受ROP筛查的早产儿在筛查前、筛查期间和筛查后无一例出现死亡.发现散瞳药物可能影响早产儿心跳呼吸,早产儿患严重的全身疾病可能增加筛查风险.结论:ROP筛查过程存在多种风险,对ROP筛查的风险进行分析,并采取相应的对策,均有助于减低ROP筛查风险,保证筛查安全顺利进行.     

PIPP量表对早产儿足跟采血疼痛评估的效果观察

目的研究PIPP量表评价早产儿足跟采血疼痛的效果。方法选取我院ICU收治的110例早产儿为研究对象,使用NIPS量表和PIPP疼痛量表评估早产儿足跟采血不同时间点的疼痛情况,分析两个量表疼痛评价的信度和效度。结果 PIPP量表评分较NIPS评分高,且不同评估者使用量表评估的差异性显著(P0.05);PIPP量表和NIPS量表由不同评估者评估患儿不同时间点疼痛程度的组内相关系数分别为0.753~0.976和0.698~0.933,Cronbach系数为0.937和0.885;经Spearman相关性分析,PIPP量表与NIPS量表不同时点相关系数为0.193、0.847、0.792。结论PIPP量表用于早产儿足跟采血疼痛评估均具有较好的信度和效度。     

儿科重症监护室患儿父母心理需求的研究

目的探讨儿科重症监护室(PICU)患儿父母的心理需求,为临床采取对策提供指导。方法采用随机抽样方法,对PICU 29例患儿的父亲、母亲的心理需求进行调查。结果患儿父母心理需求占65％以上的选项有:希望多和医生、护士交流;需要医护人员发挥最好的医术把患儿的病治好;希望解释病情,及时向家属通报病情变化。文化程度是小学和初中的患儿父母在此需求上有显著性差异(P<0．05)。不同职业的父母在心理需求上没有显著性差异(P>0．05)。结论抢救重症患儿的同时要注意重视患儿父母的心理需求:护士要加强业务学习和技能培训,为患儿提供精湛的技术, 并采用多种形式宣传健康教育知识,使患儿父母了解更多的疾病相关知识,减少患儿父母的负性心理。     

间接检眼镜眼底成像技术下的早产儿视网膜病变检查

目的:探讨双目间接检眼镜眼底成像技术下的早产儿视网膜病变(ROP)检查前后管理。方法:对2006年1月1日～2007年8月30日广州市妇女儿童医疗中心利用双目间接检眼镜眼底成像技术对250例早产儿进行ROP检查的管理进行回顾性分析。结果:检查顺利进行,23例诊断ROP(9.2%)。检查后无感染、出血等并发症发生。结论:加强ROP相关知识的培训,对于利用间接检眼镜眼底成像技术进行ROP检查的顺利进行是非常重要的。     

追踪法在妇幼医院JCI认证中的实施与案例分析

[目的]应用美国医疗机构评审国际联合委员会（JCI）认证方法——追踪法进行日常护理质量检查,提高护理质量.[方法]通过对新生儿重症监护病房（NICU）、外科手术病人2个个案追踪及对氯化钾的系统追踪,总结了追踪法在妇幼医院的实施.[结果]医院以9.942分通过了JCI认证.[结论]把追踪法常态化,作为医院的护理常规检查方法,进行持续质量改进,能够真正提升医院护理管理水平.     

追踪法在妇幼医院JCI认证中的实施与案例分析

[目的]应用美国医疗机构评审国际联合委员会(JCI)认证方法——追踪法进行日常护理质量检查,提高护理质量。[方法]通过对新生儿重症监护病房(NICU)、外科手术病人2个个案追踪及对氯化钾的系统追踪,总结了追踪法在妇幼医院的实施。[结果]医院以9.942分通过了JCI认证。[结论]把追踪法常态化,作为医院的护理常规检查方法,进行持续质量改进,能够真正提升医院护理管理水平。     

小儿法洛四联症术后并发症的监护

目的：总结小儿法洛四联症术后并发症的监护体会，为今后护理工作提供宝贵经验。方法：对28例法洛四联症根治术后患者进行并发症的严密监护。结果：该组患者术后发生并发症7例，因及时发现及时处理，28例法洛四联症除1例发生低心排血量综合症患者家人不同意行腹膜透析，放弃积极抢救，抢救无效死亡外，其余患儿均治愈出院。结论：手术后严密监护，及时发现病情变化及时处理，对减少并发症的发生和降低患儿病死率是非常重要的。