腹腔与静脉化疗并高频透热治疗中晚期胃癌的临床研究

目的　观察腹腔化疗与静脉化疗联合高频透热治疗中晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法　随机分为腹腔与静脉化疗并高频透热治疗组 2 2例、单纯腹腔与静脉化疗组 (对照组 ) 2 2例 ,记录观察近期疗效和毒副反应 ,随访患者并计算生存期。按WHO癌症治疗客观疗效评定标准判断疗效 ,毒副反应按WHO1981年统计标准评价。结果　治疗组有效率、平均缓解期、中位生存期、一年生存率分别为 72 .7%、7.6± 1.5个月、11.2± 2 .1个月、6 7.2 % ,对照组分别为36 .3%、4.8± 1.2个月 ,6 .5± 1.8个月、37.6 % ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。毒副反应中恶心呕吐、骨髓抑制治疗组分别为 36 .3%、40 .9% ,对照组分别为 2 7.2 %、36 .3% ,两组差异无显著性。治疗组腹胀腹痛 45 .4% ,对照组为 2 7.2 % ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　腹腔与静脉化疗并高频透热治疗中晚期胃癌可有效延长生存期 ,并改善其生存质量。     

全反式维甲酸联合化疗治疗中晚期胃癌临床观察

目的:观察全反式维甲酸联合化疗对中晚期胃癌患者近期疗效、生存期及毒性反应的影响。方法:将2009年6月至2012年6月收治的204例中晚期胃癌患者随机分入试验组(102例,接受全反式维甲酸联合化疗)和对照组(102例,接受化疗和安慰剂),比较两组的近期疗效、无病生存期、总生存期、KPS评分变化和不良反应。结果:试验组的近期有效率为56.9%,对照组为39.2%,两组间差异有统计学意义(P=0.025);在高分化和中分化的患者中,试验组患者的短期有效率高于对照组(P<0.05)。试验组治疗前后的KPS评分提高率为69.6%,对照组为53.9%,两组间比较有统计学意义(P=0.021)。试验组和对照组的无病生存期分别为7.5个月和6.4个月,两组差异有统计学意义(P=0.015);试验组的中位生存期为59.8个月,对照组中位生存期为49.4个月,两组间差异有统计学意义(P=0.004)。在不良反应中,消化道反应、骨髓抑制、心脏毒性等无统计学意义;试验组高脂血症、黏膜干燥和头晕发生率均高于对照组(P=0.004;P=0.014;P=0.001)。结论:全反式维甲酸联合化疗治疗中晚期胃癌近期疗效好,可延长生存期,但增加了由全反式维甲酸引起的不良反应。     

GP方案联合射频透热治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 评价射频透热联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效、毒副反应及对生活质量的影响.方法 经病理学确诊的中晚期NSCLC患者160例,分A、B两组,每组80例.A组予GP方案(健择 顺铂)化疗的同时行病灶部位射频透热治疗;B组单用GP方案化疗.结果 160例均可评价疗效,A组CR 1例(1.2%),PR 36例(45.0%),SD 39例(48.8%),PD 4例(5.0%),有效率(CR PR)46.2%,中位生存期12.9个月,疾病进展时间6.5个月,临床获益率81.2%;B组无CR,PR 35例(43.8%),SD 40例(50.0%),PD 5例(6.2% ),有效率43.8%,中位生存期8个月,疾病进展时间3.85个月,临床获益率50.0%.两组有效率差异无显著性(P＞0.05),中位生存期和疾病进展时间差异有显著性(P＜0.05),临床获益率差异有显著性(P＜0.05).主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐 ,两组差异无显著性(P＞0.05).结论 射频透热联合GP方案治疗中晚期NSCLC近期疗效确切,不良反应轻,患者可以耐受,且能明显改善患者的中位生存期和疾病进展时间,提高患者生活质量,值得临床深入研究和探讨.     

华蟾素联合化疗治疗中晚期胃癌疗效观察

目的探讨华蟾素联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效。方法采用华蟾素联合化疗治疗中晚期胃癌28例(治疗组),选择同期条件相同采用单纯化疗治疗中晚期胃癌29例作对照(对照组);比较两组患者的KPS、生存期。结果治疗组和对照组的KPS改善率分别为29.31%和11.56%,稳定率分别为42.19%和35.82%,恶化率分别为28.47%和52.58%,治疗组KPS评分高于对照组。两组治疗有效率分别为42.9%和37.9%。6个月、1年和2年生存率分别为28%和29%、18%和15%、2%和1%。两组差异不显著。结论治疗组的KPS改善率明显高于对照组,毒副反应治疗组低于对照组。治疗总有效率、近期生存率治疗组与对照组比较无统计学意义。     

GF方案与FAM方案肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的临床观察

目的比较吉西他滨+氟尿嘧啶(GF)方案与氟尿嘧啶+多柔比星+丝裂霉素(FAM)方案行肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效与毒副反应。方法将63例中晚期原发性肝癌患者采用信封抽签法随机分为GF组和FAM组,进行肝动脉化疗栓塞。结果 GF组有效率为43.75%(14/32),治疗后AFP转阴率为81.48%,中位缓解期为6.5个月,中位生存期为14.6个月;FAM组有效率为25.81%(8/31),治疗后AFP转阴率为54.84%,中位缓解期为4个月,中位生存期为9.2个月。GF组有效率、治疗后AFP转阴率、中位缓解期及中位生存期均高于FAM组(P均<0.05)。GF组白细胞减少及血小板减少分别为46.88%(15/32)、34.38%(11/32),FAM组分别为25.81%(8/31)、16.13%(5/31),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 GF方案肝动脉化疗栓塞是治疗中晚期肝癌的有效方案,且毒副反应可耐受。     

力尔凡联合PLF(双周疗法)方案治疗鼻咽癌的临床研究

探讨力尔凡联合PLF(双周疗法)方案治疗鼻咽癌的疗效和不良反应。方法:2001年1月至2002年6月,将74例中晚期鼻咽癌患者随机分为力尔凡联合顺铂(DDP)+大剂量醛氢叶酸(HD-LV)+5氟脲嘧啶(5-FU)持续滴注48小时的PLF方案治疗组35例和单纯PLF方案化疗组39例,对其疗效及不良反应进行观察比较与分析,所有患者均接受2个疗程以上的治疗。结果:治疗组有效率(CR+PR)62.9%,对照组有效率53.8%,两者间无显著性差异(P>0.05);临床受益率治疗组85.7%,对照组64.1%,两者间差异有显著性(P<0.05);治疗组和对照组中位缓解期、中位生存期分别为8.8个月±3.5个月及7.2个月±1.7个月(P<0.05)和11.7个月±4.7个月及10.9个月±5.1个月(P>0.05);治疗组治疗后与治疗前相比CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值有明显提高(P<0.05),而对照组治疗后较治疗前下降。两组的不良反应主要为外周静脉炎、骨髓抑制、消化道反应和脱发等,其不良反应相似,两组无显著性差异(P>0.05),单纯化疗组的恶心呕吐和脱发(P<0.05)、白细胞减少更多见(P<0.01)。结论:力尔凡联合PLF(双周疗法)方案治疗鼻咽癌可以改善肿瘤患者的生存质量和提高患者的免疫功能,减轻化疗所致的血液学毒性和消化道反应,值得临床推广应用。     

内镜下局部化疗配合中药治疗中晚期胃癌临床观察

目的观察内镜直视下局部注射化疗配合益气健脾中药治疗中晚期胃癌临床疗效。方法39例患者随机分为局部化疗配合中药组(观察组)，单纯局部化疗组(对照组)，对两组疗效作比较观察。结果观察组患者有效率、生存质量、生存期明显高于对照组(P＜0.05)。结论局部化疗配合中药治疗中晚期胃癌可明显抑制肿瘤生长，延长生存期，提高生存质量。     

不同化疗方案联合放疗对合并2型糖尿病非小细胞肺癌患者疗效的影响

目的 探讨不同化疗方案联合放疗对合并2型糖尿病中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及不良反应发生率的影响.方法 选取合并2型糖尿病的中晚期NSCLC患者123例,通过计算机产生随机数分为A、B、C3组,均41例.3组患者均接受三维适形放疗,同步进行化疗,A组给予吉西他滨联合顺铂,B组给予紫杉醇联合顺铂,C组给予培美曲塞联合顺铂.观察比较3组患者的治疗有效率、肿瘤进展时间、中位生存期、生存率以及不良反应发生率.结果 A组、B组和C组患者的总有效率分别为82.93％、78.05％和80.49％,差异无统计学意义(x2 =0.365,P=0.357).3组患者肿瘤进展时间分别为(6.54±1.23)个月、(5.96±1.27)个月、(6.27±1.08)个月,差异无统计学意义(F=1.235,P=0.314);中位生存期分别为(16.54±1.87)个月、(15.36±1.25)个月、(16.29±2.08)个月,差异无统计学意义(F=2.226,P=0.245);1年生存率分别为80.49％、82.93％、85.37％,差异无统计学意义(x2=1.234,P=0.665);2年生存率分别为48.78％、51.22％、43.90％,差异无统计学意义(x2=2.354,P =0.451).C组患者放射性肺炎发生率为24.39％,骨髓抑制发生率为24.39％,显著低于B组的31.71％、53.66％(x2=18.687,P=0.017;x2=25.336,P=0.011)及A组的41.46％、31.71％(x2=17.543,P=0.019;x2 =24.358,P=0.013).结论 3组患者的临床疗效相似,但培美曲塞和顺铂联合放疗组患者的不良反应发生率最低,临床可采用培美曲塞联合顺铂作为初治NSCLC患者的安全有效药物进行治疗.     

榄香烯乳剂在晚期非小细胞肺癌(ⅢB～Ⅳ期)综合治疗中应用

[目的]探讨榄香烯乳剂在晚期肺癌综合治疗中的应用价值。[方法]回顾性分析1998～2003年50例晚期非小细胞肺癌患者(ⅢB～Ⅳ期)的临床资料。[结果]榄香烯+NP方案组中位生存期48.0±7.9个月,1、2、3年生存率分别为93.0%±4.8%,72.9%±8.8%,55.5%±11.2%;NP方案组中位生存期26.6±4.3个月,1、2、3年生存率分别为74.5%±11.3%,55.9%±14.2%,46.6%±14.6%。两组的Kaplan-Meier曲线在统计学上存在显著性差异(P<0.05)。术后化疗2个周期后,榄香烯+NP组KPS评分较化疗前提高21例,NP方案组为7例(P=0.031)。[结论]榄香烯乳剂应用于晚期非小细胞肺癌的综合治疗中,对延长生存期、改善生存质量有较明显作用。     

经PCS区域动脉灌注健择和5-氟尿嘧啶治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

 目的　评价经PCS区域动脉灌注健择和 5 氟尿嘧啶治疗中晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法　 36例中晚期胰腺癌患者分为 2组 ,16例行经PCS区域动脉灌注化疗 (B组 ) ,另 2 0例行外周静脉全身化疗 (A组 )。结果　B组临床受益反应有效率为 75 .0 % (12 / 16 ) ,A组为 4 5 .0 % (9/ 2 0 ) (P <0 .0 5 ) ,A组和B组 6个月、1年生存率和中位生存期分别为 35 .0 %、15 .0 %、6 .8个月和 6 8.7%、37.5 %、11.4个月 ,P<0 .0 5。结论　经PCS区域动脉灌注化疗较外周静脉化疗能提高中晚期胰腺癌的临床受益反应、改善生活质量 ,提高远期生存率。     

高龄晚期胃癌化疗的临床研究

目的：探讨化疗对高龄晚期胃癌患者的疗效与安全性。方法：研究我院88例高龄晚期胃癌初治患者,根据是否接受化疗,分为化疗组43例,对照组45例。化疗组分别应用FOLF0x4方案、cF方案、优福定单药方案、卡培他滨单药方案、多西他赛联合卡培他滨方案,至少完成3个周期化疗;对照组予最佳对症支持治疗。结果：化疗组与对照组有效率分别为44．19％、2．22％,差异有统计学意义（P〈0．01）;生活质量改善获益分别为83．72％、57．78％,差异有统计学意义（P〈0．01）;中位疾病进展时间分别为（5．3±1．09）个月、（3．5±0．22）个月,差异有统计学意义（P〈0．05）;中位生存时间分别为（10．20±1．442）个月、（7．40±0．803）个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。化疗毒副反应仅有1／43（2．3％）Ⅳ度血液学毒性,经对症治疗后好转。结论：化疗组的有效率、生活质量改善获益率、中位疾病进展时间、中位总生存期均较最佳对症治疗组有显著差异,且毒副反应轻微,患者能耐受治疗,提示对于高龄晚期胃癌患者化疗在延长生存期、提高生活质量等方面明显优于最佳对症支持治疗。     

全身化疗联合局部热疗治疗晚期胃癌的临床观察

[目的]观察全身化疗联合局部热疗治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。[方法]将2007年10月至2010年8月收治的晚期胃癌患者113例,分为热化疗联合治疗组和单纯化疗组。观察患者的近期疗效、临床受益率、KPS评分、疼痛分级以及不良反应。[结果]近期总有效率(CR+PR)热化疗组35.3%,单纯化疗组30.6%,两组差异没有统计学意义(χ2=0.298,P=0.585);临床获益率(CR+PR+SD)热化疗组86.3%,单纯化疗组43.5%,两组差异有统计学意义(χ2=6.136,P=0.047)。热化疗组患者生活质量改善,疼痛缓解明显,不良反应主要包括胃肠道、肝脏毒性及骨髓抑制。[结论]全身化疗联合局部热疗治疗晚期胃癌疗效肯定,临床获益率明显提高,耐受性好,值得临床推广。     

卡培他滨单药或联合方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的 探讨卡培他滨单药或联合方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 104例晚期胃癌患者接受如下方案治疗:(1)卡培他滨单药组:卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,第1～14天,21 d为1个周期.(2)卡培他滨+紫杉类组:卡培他滨1000 ms/m2,口服,2次/d,第1～14天;紫杉醇175 ms/m2,静脉滴注,第1天(或80～90 ms/m2,静脉滴注,第1、8天);或多西紫杉醇65～75mg/m2,静脉滴注,第1天;21 d为1个周期;(3)卡培他滨+铂类组:卡培他滨1000 ms/m2,口服,2 次/d,第1～14天;顺铂15～20 ms/m2,避光静脉滴注2 h,第1～5天;或奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;21 d为1个周期.中位治疗3个周期.结果 104例患者的总客观有效率为20.6%,中位生存时间为8.5个月,中位疾病进展时间为5.2个月.在可评价疗效的患者中,一线治疗的客观有效率为40.0%,疾病控制率为76.7%.卡培他滨+紫杉类化疗组的总中位生存期为10.9个月,一线治疗的中位生存期为12.8个月.卡培他滨单药组的不良反应发生率最低.结论 以卡培他滨为基础的治疗方案疗效尚可,患者耐受性好,单药治疗适用于KPS评分<80分的患者,联合紫杉类化疗组的患者生存时间略长,但尚需进一步验证.     

45例局部晚期胃癌术后辅助同步放化疗临床研究

[目的]探讨局部晚期胃癌术后辅助同步放化疗的有效性和耐受性。[方法]2006年3月至2008年5月共86例患者入组。随机进入治疗组（术后同步放化疗组）或对照组（术后单纯化疗组）。治疗组45例,术后4周内开始放疗,常规外照射6MV-XDT46～50Gy/23～25f,4～5w。放疗第一周和最后一周各行CF方案化疗1个周期,之后继续行CF方案辅助化疗4个周期。对照组41例,术后4周内开始行辅助化疗,CF方案6个周期。[结果]治疗组1、2、3年总生存率分别是90.5%、78.2%、54.5%,中位生存时间38个月。对照组1、2、3年总生存率分别是78.3%、54.3%、28.8%,中位生存时间31个月。两组生存率差异有显著性意义（P=0.044）。毒副反应治疗组胃肠道反应有所增加,但均顺利完成治疗计划。[结论]局部晚期胃癌术后辅助同步放化疗能提高生存率,毒性反应有所增加,但能耐受,值得临床进一步研究。     

CE化疗与选择性支气管动脉灌注MFP治疗非小细胞肺癌

目的：观察选择性经支气管动脉灌注ＭＦＰ和全身外周静脉给予ＣＥ化疗交替治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效。方法：３４例ＮＳＣＬＣ患者第１、３周期用ＣＥ方案,第２、４周期用ＭＦＰ,其行９１周期化疗,每例均完成２周期以上化疗。并与同期仅作全身ＣＥ化疗的３４例ＮＳＣＬＣ患者进行对照。结果：观察组完全缓解（ＣＲ）４例（１１．８％）,部分缓解（ＰＲ）１８例（５２．９％）,总有效率为６４．７％,均明显高于对照     

卡培他滨单药与联合化疗治疗老年女性晚期乳腺癌的临床研究

[目的]观察老年女性晚期乳腺癌应用卡培他滨单药与联合化疗疗效与耐受性的差别。[方法]65岁以上晚期老年女性乳腺癌患者分为卡培他滨单药组34例和联合化疗组23例，单药组给予卡培他滨1250mg/m^2，每日2次，服2周停1周：联合化疗组给予下列二联药物，如紫杉醇135mg／m^2（d1）、多西他赛75mg／m^2（d1）、长春瑞滨25mg/m^2（d1.8）、吉西他滨800mg／m^2（d1.8）或卡培他滨800mg／m^2，每日2次，单药组与联合化疗组完成疗程数分别为4．2±0．9和2．5±0．7。[结果]卡培他滨单药组和联合化疗组有效率（CR＋PR）分别为28．2％和31．8％，TTP分别为7．7±2．1个月和8．2±1.8个月，总生存期分别为13．7±3．9个月和15．0±4．5个月。联合化疗组3／4度毒性反应明显，如白细胞降低（P=0．03）、G—CSF支持治疗增加（P=0．0009）和乏力（P=0．005）等，卡培他滨单药组3度手足综合征比联合组略多（P=0．07）。[结论]卡培他滨单药对老年女性晚期乳腺癌疗效与耐受性好。     

5-FU加CF双周疗法联合腹腔化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的:探讨5-氟尿嘧啶(5-FU) 醛氢叶酸(CF)双周疗法联合顺铂(DDP)、依托泊苷(Vp-16)腹腔化疗治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法:103例患者按数字随机法分两组。观察组54例:CF200mg/m2,静脉滴入,后经留置中心静脉导管48h持续灌注高浓度5-FU3g/m2,腹腔化疗DDP80mg/m2、Vp-16200mg/m2,每2周重复。对照组49例:CF200mg/d、5-FU500mg/(m2·d),静脉滴入,d1~d5,DDP20mg/(m2·d)、Vp-1670mg/(m2·d),静脉滴入,d1~d4,每3周重复。结果:观察组和对照组有效率分别为64·8%和44·9%,KPS评分增高率分别为74·1%和53·1%,中位生存期分别为13和8·5个月,1年生存率分别为48·1%、38·8%,有效率及KPS评分增高率差异有统计学意义,P<0·05。两组骨髓毒性及消化道反应相似,P>0·05,观察组静脉炎、口腔黏膜炎明显减轻。结论:5-FU CF双周疗法联合腹腔化疗对晚期胃癌有效率高,不良反应较轻,生存质量提高。     

高压氧联合化疗治疗转移性胃癌的临床分析

目的：观察高压氧联合顺铂（DDP）、氟尿嘧啶（5-FU）、甲酰四氢叶酸（CF）组成的FLP方案治疗转移性胃癌的临床疗效及其毒副反应。方法：40例转移性胃癌患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用高压氧联合FLP方案治疗，对照组单用FLP化疗方案，并进行疗效和毒副反应评价。结果：治疗组有效率为55％，对照组有效率为50％，两者比较无显著性差异（P〉0．05）；生存时间：治疗组（8．35±3．91）个月，对照组为（6．83±3．20）个月，两者比较有显著性差异（P〈0．05）；白细胞减少分级评分：治疗组为1．00±0.79，对照组为1．65±0．59，两者比较有显著性差异（P〈0．05）；恶心、呕吐分级评分：治疗组为1．05±0．76，对照组为3．3±0．73，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：高压氧联合FLP方案治疗转移性胃癌有效率较高，生存时间延长，患者耐受性较好。     

斯普林联合化疗治疗老年晚期胃癌

目的　探讨斯普林注射液辅助化疗治疗老年晚期胃癌的近期疗效及其对免疫功能的影响。方法　８３例老年晚期胃癌分为两组,斯普林联合化疗组（联合组）４２例,采用ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗,化疗第１天斯普林１０ｍｌ静脉滴注,ｄ_１～ｄ_１０;对照组４１例,单用ＦＯＬＦＯＸ４方案化疗。１４天为１周期,４周期后分别对疗效、免疫功能以及不良反应进行评价。结果　联合组总有效率为４５.％,高于对照组的４１.％,但差异无统计学意义（Ｐ＞０.５）;疾病控制率斯普林联合化疗组为７３.％,优于单纯化疗组的５８.％,差异有统计学意义（Ｐ＜０.５）;联合组和对照组中位疾病进展时间分别为８.个月和７.个月,差异无统计学意义（Ｐ＞０.５）;联合组治疗后ＣＤ３、ＣＤ４阳性细胞百分率以及ＣＤ４／ＣＤ８比值明显提高,与治疗前以及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（Ｐ＜０.５）。结论　斯普林注射液联合化疗治疗老年晚期胃癌的疗效略有提高,不良反应减轻,机体免疫力得到明显改善。     

斯普林在进展期胃癌综合治疗中作用的临床研究

目的观察斯普林在进展期胃癌综合治疗中的作用.方法将86例进展期胃癌病人随机分成两组:一组为研究组(45例):斯普林联合化疗,另一组为对照组(41例):化疗组.结果研究组总有效率为62.1%,对照组总有效率为42.6%,研究组高于对照组(P＜0.05);研究组病人的不良反应明显轻于对照组;研究组病人的Karnofsky评分高于对照组(P＜0.05).结论斯普林联合化疗具有抑制肿瘤生长、改善生活质量、提高患者对化疗耐受性的作用.