甲地孕酮联合PLF(双周疗法)方案治疗鼻咽癌的临床研究

目的　评价甲地孕酮联合PLF(双周疗法)对鼻咽癌新辅助化疗近期疗效的提高作用与不良反应。方法　52例住院的鼻咽癌患者随机分为甲地孕酮+PLF化疗组(n=25)和单纯PLF化疗组(n=27),所有病人均接受2疗程的治疗。结果　治疗组有效率(CR+PR) 88. 0%,对照组有效率92. 6%,两者间无显著性差异(P>0. 05),治疗组的不良反应低于对照组,白细胞下降、消化道反应差异均有显著性(P<0. 05 ),而其它不良反应比较差异无显著性(P>0. 05)。结论　甲地孕酮配合化疗可以改善鼻咽癌患者的生存质量,减轻化疗所致的不良反应,值得临床推广应用。     

力尔凡对晚期非小细胞肺癌化疗的影响

比较全身化疗加或不加力尔凡对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应及免疫功能的变化。方法:将60例晚期NSCLC患者以随机方法(开信封)分别分为并用力尔凡组(治疗组)和单用化疗组(对照组),分别接受NP方案(诺维苯、顺铂)加力尔凡或单用NP方案化疗。结果:1)治疗组部分缓解率43.3%,对照组33.3%(P>0.05),中位缓解期分别为4.8个月及3.3个月。2)治疗组疗后和疗前相比CD4及CD4/CD8值显著升高(P<0.05),而对照组则相反,两组差异显著(P<0.05)。3)不良反应:治疗组白细胞下降63.3%,对照组达100%(P<0.05)。结论:力尔凡与化疗同时应用治疗晚期NSCLC,疗效有所提高,可增强细胞的免疫功能,对化疗引起的白细胞下降有保护作用。     

多西他赛、奥沙利铂、替吉奥联合治疗127例晚期胃癌患者的临床疗效

目的探讨多西他赛、奥沙利铂、替吉奥联合治晚期胃癌患者的临床疗效。方法回顾分析晚期胃癌患者227例,其中观察组使用多西他赛、奥沙利铂、替吉奥3种药物联合化疗,共127例;对照组使用奥沙利铂、替吉奥2种药物联合化疗,共100例,并比较分析两组患者的临床疗效、免疫功能和不良反应。结果两组患者有效率比较无统计学差异(P>0.05),但观察组的疾病控制率(83%)和中位生存时间(10个月)均显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后CD3^+无明显变化(P>0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后的CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著升高,有统计学意义(P<0.05),CD8^+无统计学差异(P>0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后的CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著升高,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应均为Ⅰ~Ⅲ度,不影响治疗,对照组中有3例患者的脱发为Ⅳ度,经对症治疗后缓解,其余均为Ⅰ~Ⅲ度;两组不良反应中,除恶心呕吐和肝功能损害无差异外,其余均有显著差异,且观察组发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组化疗平均周期为3.3个月,对照组为3.1个月(P=0.037),观察组和对照组的部分缓解率分别为47.2%和43.0%。疾病控制率分别为87.4%和81.0%;两组中位总生存期比较无明显差异(观察组为7.3个月,对照组为7.0个月,P=0.63),1年生存率(观察组为34%,对照组为31%)。结论多西他赛、奥沙利铂、替吉奥三药联合化疗可提高晚期胃癌患者的临床疗效,增强患者免疫功能,同时降低不良反应的发生,可在临床推广使用。     

吡柔比星与阿柔比星治疗晚期乳腺癌的临床对比

目的应用吡柔比星和阿柔比星治疗晚期乳腺癌,对比观察其疗效及毒性。方法82例晚期乳腺癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用吡柔比星(THP)为主联合方案,对照组应用阿柔比星(ADM)为主联合方案,各化疗2～8周期。结果THP组有效率(57.78 %)高于ADM 组(40.54 %),但是无显著性差异(P>0.1);THP组恶心呕吐、EKG改变、脱发明显低于ADM组,其中EKG改变、脱发有显著性差异(P<0.05和P<0.005)。结论吡柔比星联合方案化疗治疗晚期乳腺癌有效,疗效与阿柔比星相当,毒副作用较阿柔比星低,可作为晚期乳腺癌的一线化疗方案。     

表柔比星、顺铂与优福定联合治疗晚期胃癌

[目的]探讨表柔比星 (EPI)、低剂量顺铂 (LD DDP)及优福定 (UFT)联合治疗晚期胃癌的客观疗效及毒性反应。[方法]用EPI、LD DDP及UFT(EPU方案 )或DDP、甲酰四氢叶酸钙 (CF)及5氟尿嘧啶 (5 Fu) (PLF方案 )治疗晚期胃癌59例 ,其中EPU组31例 ,PLF组 (对照组 )28例。[结果]EPU组和PLF组的有效率分别为48.4 % (15/31)及39.2%(11/28) ,统计学上无显著差别 (P>0.05)。脱发及血小板减少的发生率EPU组明显高于PLF组 (均P<0.01)。口腔黏膜炎的发生率PLF组明显高于EPU组 (P<0.01)。恶心呕吐、腹泻和白细胞减少的发生率EPU组与PLF组相近 (均P>0.05)。两组发生的毒性反应大多数为Ⅰ～Ⅱ度 ,Ⅲ度者甚少 ,无Ⅳ度者。[结论]EPU方案治疗晚期胃癌有效率较高、毒性颇低 ,应用方便 ,值得进一步研究。     

甲磺酸伊马替尼联合VDLD化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病患儿的疗效及对T细胞免疫功能的影响

目的探讨甲磺酸伊马替尼联合VDLD化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病患儿的疗效及对T细胞免疫功能的影响。方法将74例急性淋巴细胞白血病患儿按照随机数字表法均分为2组,对照组37例采用VDLD化疗方案治疗,观察组37例采用甲磺酸伊马替尼联合VDLD化疗方案治疗。比较2组的近期疗效、血常规及凝血指标、T细胞免疫功能变化及不良反应发生情况。结果观察组近期总有效率为91.9%,显著高于对照组的73.0%(P<0.05)。治疗前2组血常规及凝血指标差异常率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿血常规中血红蛋白、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数异常率显著低于对照组(P<0.05),凝血指标中纤维蛋白原异常率显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿以上各项水平显著高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲磺酸伊马替尼联合VDLD化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病患儿的近期疗效满意,能够显著改善患儿的血常规及凝血指标,提高免疫功能,并且用药安全性可靠。     

力尔凡配合化疗治疗肿瘤的临床研究

目的观察链球菌制剂(力尔凡)配合化疗治疗肿瘤提高患者化疗后免疫功能及减轻化疗副作用的疗效。方法70例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组(35例)采用力尔凡+化疗,对照组(35例)单用化疗,两组同一病种化疗方案相同。力尔凡给药方案化疗前3天开始5mg/d皮下注射,连用3天;然后5mg/d静滴,连用5天,再10mg/d静滴,连用20天,28天为1疗程。结果1)治疗组全部病例均如期进行下一周期化疗,化疗间歇期中血常规各项始终在正常范围,未使用任何注射用升白药物,对照组有4例患者因白细胞低于4.0×109/L,未能如期开始下一周期化疗,且另有12例患者化疗间歇期中因白细胞低于3.0×109/L而使用升白针剂;2)治疗组化疗期间恶心、呕吐Ⅰ度以上发生率68.0%(24/35),对照组为94.2%(33/35,P<0.05);3)治疗组治疗后与治疗前相比CD4、CD4/CD8、CD56值均明显升高(P<0.05),而对照组则相反,各项均下降(P<0.05),且两组治疗后上述指标相比差异显著(P<0.05)。结论力尔凡与化疗同时应用能明显减轻化疗副反应,改善患者生活质量,降低白细胞低于正常值的发生率,保证化疗如期进行,同时提高患者的免疫功能。     

XELOX方案与SOX方案治疗Ⅳ期胃癌患者的疗效与安全性比较

目的对比分析XELOX方案与SOX方案治疗Ⅳ期胃癌患者的疗效与安全性。方法根据化疗方案将125例Ⅳ期胃癌患者分为观察组(71例)与对照组(54例)。观察组采用XELOX方案(卡培他滨联合奥沙利铂)治疗,对照组采用SOX方案(替吉奥联合奥沙利铂)治疗。化疗2个周期后对所有患者进行疗效与不良反应评价。结果 12组患者近期疗效相比差异无统计学意义(P>0.05)。22组患者腹泻、恶心呕吐、肾脏毒性、周围神经炎、口腔黏膜炎、脱发等不良反应分级相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组肝脏毒性分级显著低于对照组(P<0.05)。32组患者中位无进展生存期、1年生存率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 XELOX方案与SOX方案治疗Ⅳ期胃癌患者的近期疗效与远期疗效均相当,但是前者的肝脏毒性较轻,是临床治疗Ⅳ期胃癌的理想化疗方案。     

岩舒注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察和探讨岩舒注射液(复方苦参注射液)联合以顺铂为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法将182例晚期(Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期)非小细胞肺癌患者随机分为两组,均按TP、NP、GP方案进行化疗,治疗组(n=92)在对照组治疗基础上加用岩舒注射液20 ml/d,静脉滴注。观察两组治疗前后中位生存期、肿瘤客观疗效、中医症状、生存质量、免疫功能、血清肿瘤标志物及化疗相关不良反应的情况。结果治疗组中位生存期明显延长(P<0.05)。治疗组和对照组的临床受益率(CBR)分别是85.9%和66.7%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗组血浆T淋巴细胞亚群NK、CD3、CD4、CD4/CD8比值较对照组明显升高(P<0.05)。治疗后治疗组CEA、VEGF较对照组明显下降(P<0.05)。治疗组中医症状及生活质量明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),且治疗组化疗药物常见不良反应发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论岩舒注射液(复方苦参注射液)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)可以延长中位生存期,提高总体临床受益率,增强免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,减少化疗不良反应并提高生活质量。     

化疗并高频透热治疗中晚期胃癌的临床研究

目的观察化疗并高频透热治疗中晚期胃癌的临床效果。方法采用随机分组化疗(包括喜树碱、5-氟尿嘧啶)并高频透热和单用化疗(化疗方案同治病组)治疗中晚期胃癌43例。按WHO癌症治疗客观疗效评定标准判断疗效。结果治疗组有效率、平均缓解期、中位生存期分别为78.3%、7.4±1.5个月、11.0±2.1个月、对照组分别为55.0%、4.7±1.2个月、6.5±1.8个月。两组差异均有显著性(P＜0.05)。结论化疗并高频透热可有效延长中晚期胃癌患者生存期，并明显改善其生活质量。