实时剪切波弹性成像与血清甲状腺球蛋白、基质金属蛋白酶-9评价乳头状甲状腺癌的临床价值

目的 探讨实时剪切波弹性成像（shear-wave elastography,SWE）的弹性指数联合血清甲状腺球蛋白（thyroglobulin,TG）、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在乳头状甲状腺癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）诊断及淋巴结转移预测中的应用价值。方法 选取2019年3月至2020年3月河北省秦皇岛市第一医院收治的经超声确诊为PTC患者67例作为研究组，选取同期河北省秦皇岛市第一医院收治的良性甲状腺结节患者45例为对照组，均进行SWE检查及血清TG、MMP-9水平检测，比较两组受检者SWE参数杨氏模量最大值（Emax）及血清TG、MMP-9水平。研究组中经手术病理确诊颈侧区淋巴结转移22例，进一步分为淋巴结未转移组（45例）和淋巴结转移组（22例）。采用单因素和多因素logistic回归分析PTC的危险因素，并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估SWE联合血清TG、MMP-9检测在PTC诊断及其颈部淋巴结转移中的...     

伴发甲状腺癌桥本患者甲状腺组织弹性特征的超声检测

目的探讨超声检测伴发甲状腺癌桥本患者甲状腺组织弹性特征的应用价值。方法应用超声弹性成像技术分别对健康对照组及桥本病各组受试者进行甲状腺组织弹性应变比值(SR)分析。结果桥本病各组与健康对照组比较,SR值均增高(P<0.05)。桥本病组间比较:合并恶性结节组与不合并结节组及合并良性结节组比较,SR值均增高(P<0.05);合并良性结节组与不合并结节组比较,SR值无统计学意义(P>0.05)。结论伴发甲状腺癌桥本患者的甲状腺组织弹性成像具有一定的特征性,实时超声组织弹性成像技术能够为桥本患者伴发甲状腺癌危险因素的预测提供有价值的信息。     

血清中MMP-2、MMP-9水平与青年胃腺癌发生发展的相关性分析

目的探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)与青年胃腺癌的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定120例健康者(对照组)和120例胃溃疡患者及120例青年胃腺癌患者血清中MMP-2和MMP-9的水平。结果血清中MMP-2、MMP-9水平,正常对照组、胃溃疡组、青年胃腺癌组比较差异有统计学意义(P<0.0001),青年胃腺癌组显著高于胃溃疡组和健康对照组(P<0.01),胃溃疡组和健康对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),青年胃腺癌组血清中MMP-2、MMP-9水平间呈高度正相关(r=0.87,P<0.05);青年胃腺癌组各临床病理特征的MMP-2和MMP-9水平,TNM分期Ⅲ期均高于0～Ⅱ期,低分化比中分化和高分化高,有淋巴结转移的高于无淋巴结转移者(均P<0.001);并且青年胃腺癌组各TNM分期、各分化程度、有无淋巴结转移者,血清中MMP-2、MMP-9水平间均呈高度正相关(P<0.05或<0.01)。结论血清中MMP-2和MMP-9水平的检测对青年胃腺癌患者的诊断有重要的临床意义。     

甲状腺癌的甲基化水平与TAM水平和弹性超声参数的关系

目的:探讨甲状腺癌的甲基化水平与血清肿瘤相关物质(TAM)以及弹性超声参数之间的相关性.方法:选择62例甲状腺癌患者为研究组,50例良性甲状腺病变患者为对照组,对比两组腺癌异常性甲基化基因CDH1和MLH1蛋白表达水平、TAM水平、弹性超声参数应变率比值.结果:研究组的甲基化蛋白CDH1和MLH1表达水平均明显高于对照...     

超声弹性成像参数联合收缩期峰值流速、阻力指数以及血流分级对甲状腺良性、恶性结节鉴别诊断效能比较

目的:探究超声弹性成像参数联合收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、ADLER血流分级对甲状腺良性、恶性结节鉴别诊断效能比较.方法:选取2018年8月～2020年8月本院收治甲状腺实性结节患者100例,根据病理诊断结果分为甲状腺癌患者(n=65)为观察组及甲状腺良性结节患者(n=35)为对照组.比较不同组超声弹性...     

超声弹性成像和CDFI诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的比较研究

目的：：比较超声弹性成像和CDFI诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。方法：对123例女性乳腺癌患者同侧123枚腋窝淋巴结进行二维超声、CDFI及超声弹性成像检查,123枚腋窝淋巴结均有病理诊断作为金标准。CDFI对腋窝淋巴结血流进行分型,超声弹性成像对腋窝淋巴结弹性评分。对比分析淋巴结血流分型与超声弹性评分诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性。结果：乳腺癌非转移性腋窝淋巴结血流以Ⅰ型为主,占48.15%,弹性评分以≤2分为主,占74.07%;转移性淋巴结血流以Ⅲ型为主,占49.28%,弹性评分以≥3分为主,占86.96%。以淋巴结血流分型Ⅲ型为界值诊断腋窝淋巴结转移的 ROC 曲线下面积、准确度分别为0.763、67.48%。以弹性评分≥3分为界值诊断腋窝淋巴结转移的 ROC 曲线下面积、准确度分别为0.884、81.30%。淋巴结血流分型与超声弹性成像评分的 ROC曲线下面积及准确度比较差异有统计学意义(P <0.05)。两者联合诊断腋窝淋巴结转移的准确度为85.37%,高于两者单独指标的诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：超声弹性评分诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确度高于CDFI血流分型,二者联合可以提高术前临床诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性。     

甲状腺癌患者血清Hpa、uPA检测及其临床意义

目的：检测甲状腺癌患者血清乙酰肝素酶(Heparanase,Hpa)和尿激酶型纤溶酶原激活剂(Urokinase-type plasminogen activator,uPA)含量,探讨其在甲状腺癌诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定38例甲状腺癌患者,37例良性甲状腺结节患者和30例健康人对照组的血清Hpa和uPA水平,并比较各组之间的差异。结果甲状腺癌组Hpa、uPA浓度水平明显高于其他两组,其差异均有显著统计学意义(P<0.01),而良性甲状腺结节组与正常对照组比较则差异无统计学意义(P>0.05)。血清中Hpa浓度与淋巴结转移与否差异无统计学意义(P>0.05),而淋巴结转移组血清中的uPA浓度明显高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hpa/uPA的曲线下面积为0.812,联合检测对甲状腺癌的诊断价值大于Hpa和uPA单独检测(P<0.05)。结论血清Hpa和uPA联合检测在甲状腺良恶性肿瘤的鉴别和预测是否有淋巴结转移方面有一定的临床价值。     

超声弹性成像比值法在甲状腺癌诊断中的价值

目的 探讨超声弹性成像(UE)比值法在甲状腺癌诊断中的价值.方法 应用常规超声和UE比值法对47例患者共65个甲状腺结节进行检查,结果与病理对照.结果 常规超声诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、准确性分别为70.83%、68.29%、69.23%,均低于UE比值法的91.67%、85.37%、87.69%,差异均有统计学意...     

超声弹性成像定量分析脂肪肝的初步探讨

目的 探讨超声弹性成像定量诊断脂肪肝的应用价值.方法 选择轻度、中度、重度脂肪肝患者77例,设正常对照组30例.使用超声弹性成像技术测量感兴趣区域内蓝色区域面积并计算比值.结果 各组间超声弹性成像图像表现有不同特点.感兴趣区域内蓝色区域面积比值在各组脂肪肝之间比较有显著差异.结论 超声弹性成像感兴趣区域内蓝色区域面积比值可作为定量分析脂肪肝的参考指标.     

肺癌患者血清和支气管灌洗液中高迁移率族蛋白-1水平改变的临床意义

目的分析肺癌患者血清和支气管灌洗液中高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平改变的临床意义。方法收集2014年4月—2016年3月山东省日照市人民医院肿瘤科就诊的肺癌患者94例(肺癌组)以及肺部良性病变患者80例(良性肺病组)作为研究对象。分析比较血清和支气管灌洗液中HMGB-1浓度与肺癌分期、淋巴结和远处组织转移的相关性。结果肺癌组血清及支气管灌洗液内HMGB-1水平均高于良性肺病组[血清:(5.4±0.4)ng/ml vs.(1.4±0.3)ng/rnl;支气管灌洗液:(12.4±2.5)ng/ml vs.(2.4±0.5)ng/ml,t=2.055、2.831,P=0.024、0.004],肺癌患者支气管灌洗液中HMGB-1浓度高于血清(P<0.05)。肺癌组血清及支气管灌洗液HMGB-1浓度比较:TNM分期Ⅰ~Ⅱ期低于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05),有淋巴结转移高于无淋巴结转移(P<0.05),有远处转移高于无远处转移(P<0.05)。血清和支气管灌洗液HMGB-1水平与肺癌呈正相关(血清:r=0.705,P=0.009;支气管灌洗液:r=0.846,P=0.001)。支气管灌洗液HMGB-1水平对于诊断肺癌(AUC=0.828,cut-off值=14.2 ng/m1)、TMN分期(Ⅲ~Ⅳ期)(AUC=0.778,cut-off值=18.3 ng/m1)、淋巴结转移(AUC=0.756,cut-off值=19.8 ng/ml)、远处转移(AUC=0.712,cut-ofr值=21.2 ng/ml)均有价值。结论肺癌患者血清和支气管灌洗液中HMGB-1水平明显上升,有助于肺癌的早期诊断和分期预测。     

超声检查指标联合预测甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的价值研究

背景常规超声检查指标单独诊断甲状腺乳头状癌（PTC）颈部中央区淋巴结转移（CLNM）的灵敏度较低,而淋巴结转移（LNM）与否可影响患者的诊疗方案。目的探讨超声检查指标联合预测PTC颈部CLNM的价值。方法回顾性收集2013年3月至2020年5月于石河子大学医学院第一附属医院行甲状腺手术及颈部中央区淋巴结清扫的446例PTC患者的临床资料,包括性别、年龄及超声检查指标（结节直径、结节数目、单发位置、多发部位、内部成分、内部回声、边界、边缘、微钙化、纵横比、后方回声衰减、被膜侵犯）。依据患者术后病理结果将其分为发生颈部CLNM 159例（35.65%）,未发生颈部CLNM 287例（64.35%）。采用二元逐步非条件Logistic回归分析探究PTC患者发生颈部CLNM的影响因素。绘制各指标预测PTC患者发生颈部CLNM的受试者工作特征（ROC）曲线。结果不同性别、年龄、结节直径、边缘、微钙化、纵横比、被膜侵犯PTC患者颈部CLNM发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,男性〔OR=1.727,95%CI（1.059,2.816）〕、年龄<45岁〔OR=2.690,95%CI（1.728,4.187）〕、结节直径>10 mm〔OR=2.385,95%CI（1.544,3.684）〕、被膜侵犯〔OR=1.773,95%CI（1.153,2.724）〕是PTC患者发生颈部CLNM的独立危险因素（P<0.05）,回归方程：Logit（P）=-1.627+0.546×性别+0.989×年龄+0.869×结节直径+0.572×被膜侵犯。Logit（P）联合指标预测PTC患者发生颈部CLNM的灵敏度为67.92%、特异度为61.67%（最佳截断值为0.32）,ROC曲线下面积（AUC）为0.695〔95%CI（0.650,0.738）〕;联合指标预测PTC患者发生颈部CLNM的AUC分别大于性别、年龄、结节直径、被膜侵犯单独预测（Z值分别为4.137、3.682、3.070、3.679,P值均<0.05）。结论男性、年龄<45岁、结节直径>10 mm、被膜侵犯是PTC患者发生颈部CLNM的独立危险因素,且上述4种指标联合预测PTC患者发生颈部CLNM的价值较高。     

恶性甲状腺肿物和甲状腺乳头状癌Ⅵ区淋巴结转移的危险因素

目的：探讨与甲状腺肿物和甲状腺乳头状癌（PTC）Ⅵ区淋巴结转移相关的影响因素,阐明恶性甲状腺肿物和PTC发生Ⅵ区淋巴结转移的危险因素。方法：回顾分析99例行甲状腺癌根治术并行Ⅵ区淋巴结清扫术的PTC患者资料及22例行甲状腺腺叶切除术的结节性甲状腺肿患者资料。依据病理结果将甲状腺乳头状癌病例分为Ⅵ区淋巴结转移组（48例）和未转移组（51例）。利用Pearson χ²检验分析性别、年龄、肿瘤大小、B超显示钙化及边界情况等临床相关因素与恶性甲状腺肿物及PTC患者Ⅵ区淋巴结转移的相关性。结果：性别与甲状腺肿物的良恶性无明显相关性（P=0.959,OR=0.972）,但年龄与其有相关性（P<0.05,OR=0.341）,B超显示钙化（P< 0.001,OR=0.115）和边界不清（P<0.001,OR=18.947）与甲状腺肿物的良恶性明显相关。性别（P=0.379,OR=1.523）、钙化（P=0.064,OR=2.649）和边界不清（P=0.536,OR=0.727）与PTC患者Ⅵ区淋巴结转移的无相关性,年龄（P<0.01,OR=3.498）和肿瘤大小（P< 0.001,OR=0.177）与其有相关性。B超提示同时存在钙化及边界不清与PTC患者Ⅵ区淋巴结转移无相关性（P=0.189,OR=1.781）。结论：年龄是恶性甲状腺肿物的危险因素,也是PTC患者发生Ⅵ区淋巴结转移的危险因素;B超提示肿物的钙化和边界不清是恶性甲状腺肿物的危险因素,但尚不能作为判断PTC患者Ⅵ区淋巴结转移的临床因素;肿瘤大小可以提示PTC患者是否发生Ⅵ区淋巴结转移。     

CXCR4和MMP-9在胃癌组织中表达及其与淋巴结转移的关系

目的探讨胃癌组织中CXCR4和MMP-9的表达与淋巴转移的关系及两者的相关性。方法 S-P免疫组化法及反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测CXCR4和MMP-9在30例无淋巴转移与46例有淋巴转移人胃癌组织中的表达水平。结果 CXCR4蛋白在胃癌组织中的阳性表达率为55.26%,其中淋巴结转移组阳性表达率分别为73.91%,无淋巴转移组阳性表达率为36.37%,差异有统计学意义(P=0.000)。MMP-9蛋白在胃癌组织中阳性表达率(67.11%),其中淋巴转移组阳性表达率为80.43%,无淋巴结转移者和46.67%,差异有统计学意义(P=0.002)。CXCR4和MMP-9蛋白及mRNA在胃癌中的阳性表达随淋巴结转移增加而增加,且CXCR4阳性表达与VEGF-C阳性表达呈显著正相关(r=0.498,P<0.05)。结论胃癌CXCR4的表达和MMP-9的表达与胃癌淋巴结转移呈正相关,而且两者之间存在一定相关性,联合可能对预测胃癌患者淋巴结转移及判断预后有重要临床价值。     

剪切波弹性成像的弹性指数预测乳头状甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值分析

目的 探究剪切波弹性成像(SWE)的弹性指数预测乳头状甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值.方法 选取2019年1月至2020年12月本院收治的84例乳头状甲状腺癌患者为研究对象,依据手术病理检查结果分为转移组(中央区淋巴结转移、颈侧区淋巴结转移,n=24)、非转移组(无颈部淋巴结转移,n=60).两组均实施SWE检查,评价S...     

血清中TSH浓度和分化型甲状腺癌患者颈淋巴结转移的关系

目的：对分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移和血清促甲状腺激素（TSH）水平的关系进行临床研究和分析。方法：以本院收治的260例甲状腺结节患者作为研究对象,对患者术前TSH水平进行检测,并对其与分化型甲状腺癌及其颈淋巴结转移的关系进行统计分析。结果：DTC组平均年龄以及结节平均直径均小于BTN组,而TSH水平则较BTN组明显增高,其中TSH水平升高是病发分化型甲状腺癌的独立危险因素（OR=2．942,P=0．031）。两组在不同浓度TSH的人数分布上存在明显差异（χ2=16．835,P=0．002）,其中TSH≥2．20μIU／mL的患者中DTC患者明显多于BTN患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）;DTC患者中伴有淋巴结转移的患者其平均TSH浓度较无淋巴结转移的患者明显升高,差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论：血清TSH浓度升高是病发分化型甲状腺癌的独立危险因素,也是影响颈淋巴结转移的因素之一,而TSH浓度≥2．20μIU／mL可作为判断良恶性肿瘤的辅助临床指标。     

甲状腺组织中COX-2、MMP-9、VEGF和RET的检测及其在甲状腺乳头状癌早期诊断中的意义

目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶—9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)和转染重排基因(RET)在甲状腺乳头状癌组织中的表达及对早期诊断的意义.方法:免疫组织化学法检测COX-2、MMP-9、VEGF和RET在甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及正常甲状腺组织的表达情况,探讨几种基因...     

乳腺癌患者血浆基质金属蛋白酶-2,-9的明胶酶谱分析

目的:探测乳腺癌患者血浆基质金属蛋白酶-2,-9(MMP-2,-9)活性水平与乳腺癌临床病理参量的可能关系.方法:利用光密度酶谱方法测定了20例健康人血浆和58例乳腺癌患者血浆的MMP-2,-9的活性水平.结果:乳腺癌患者血浆的MMP-2,-9活性水平均较对照组显著升高(P<0.01),两种酶活性水平的升高均与淋巴结转移和c-erbB-2的过量表达显著相关(P<0.05),两种酶的活性和雌激素受体水平呈负相关(P<0.05).结论:MMP-2,-9可能在乳腺癌的诊断和治疗上有着重要作用,有可能作为推测乳腺癌的侵袭,转移和预后的有用的分子.     

甲状腺恶性结节包膜接触面积与颈部淋巴结 转移的相关性研究

目的 探讨超声评估甲状腺恶性结节包膜接触面积与颈部淋巴结转移的相关性。方法 回顾性分析2020年5月至2022年3月于浙江大学医学院附属浙江医院行甲状腺恶性结节手术的115例患者的临床资料,患者术前均行常规超声检查,评估结节与包膜的接触面积,对照术后病理诊断结果,分析甲状腺恶性结节包膜接触面积、结节大小、结节部位与颈部淋巴结转移的相关性。结果 115例患者中,甲状腺恶性结节与包膜接触93例。甲状腺恶性结节与包膜接触患者的颈部淋巴结转移率显著高于结节未与包膜接触者（P<0.001）;甲状腺恶性结节不同包膜接触面积的患者颈部淋巴结转移率比较差异有统计学意义（P<0.001）,接触面积越大,颈部淋巴结转移率越高;颈部淋巴结转移患者结节最大径>1cm的比例显著高于无颈部淋巴结转移者（P<0.05）;不同位置与包膜接触的甲状腺恶性结节的颈部淋巴结转移率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 甲状腺恶性结节包膜接触面积与颈部淋巴结转移有相关性,包膜接触面积越大,发生颈部淋巴结转移的概率越高;甲状腺恶性结节越大,结节包膜接触后,发生颈部淋巴结转移的概率越高。     

基质金属蛋白酶-2和-9在宫颈癌的表达及其相关性研究

目的　探讨基质金属蛋白酶 - 2和 - 9(MMP- 2和 MMP- 9)在宫颈癌组织中的表达及其与癌浸润和转移的相关性。方法　采用免疫组化 L s AB法检测 6 2例宫颈浸润癌、5例原位癌、10例正常宫颈以及 10例转移淋巴结中 MMP- 2和 MMP- 9蛋白的表达。结果　 MMP- 2和 MMP- 9在宫颈浸润癌细胞及癌旁间质细胞中表达显著高于原位癌及正常宫颈上皮 (P<0 .0 5 ) ,MMP- 9与 MMP- 2有弱相关性 ,MMP- 9的阳性表达显著强于 MMP- 2 (P<0 .0 1) ;MMP- 2和 MMP- 9的表达与临床分期、组织学分级、病理类型均无相关性 (P>0 .0 5 ) ;MMP- 9的表达与宫颈癌淋巴转移有关。结论　基质金属蛋白酶 MMP- 2和 MMP- 9在宫颈癌组织中的高表达与宫颈癌的侵袭性行为有关 ,MMP- 9与宫颈癌的侵袭性行为关系更密切 ,可能成为判断早期宫颈癌预后的指标之一。     

基质金属蛋白酶-9与食管鳞癌预后的关系

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)与食管癌预后之间的关系。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中MMP-9的含量。结果:MMP-9在淋巴结转移的食管癌患者血清中的含量为814.67±83.41μg/ml,在无淋巴结转移的食管癌患者血清中的含量为706.22±61.37μg/ml。MMP-9在淋巴结转移的食管癌患者血清中的含量显著高于无淋巴结转移的食管癌患者(P<0.05)。MMP-9在生存期>3年患者血清中的含量为716.22±54.18μg/ml,在生存期<3年患者血清中的含量为825.39±47.23μg/ml。MMP-9在生存期>3年患者血清中的含量显著低于生存期<3年的患者(P<0.05)。结论:MMP-9在食管癌的转移过程中发挥着重要作用,对判断预后有重要意义。