胫骨平台骨折围手术期护理

目的总结胫骨平台骨折患者围手术期的护理。方法对37例胫骨平台骨折患者均行了T或L型钢板内固定术治疗,对每位患者均进行了围手术期护理。结果随访6个月-3年,平均19个月,参照Merchant评分标准,本组优19例,良12例,中5例,差1例。结论对胫骨平台骨折患者进行围手术期护理,能防止膝关节功能障碍,促进膝关节功能的恢复。     

胫骨平台复杂骨折32例治疗分析

目的探讨胫骨平台复杂骨折的处置。方法本组对2004年6月～2007年12月收治高能量胫骨平台骨折32例的处理进行回顾性研究。结果32例患者术后获12～24个月（平均17．4个月）随访，骨折均获愈合。术后即刻Rasmussen评分平均为16．8分，术后12个月膝关节HSS评分平均为85．4分（68～95分），优良率为90．9％。术后12个月膝关节活动度平均为1.8°～122．3°。术后2例患者出现切口裂开，无螺钉松动、断裂及内固定失败等其它并发症发生。结论复杂胫骨平台骨折应重视围手术期综合处理。术前对骨折的复杂程度及合并伤正确评估，根据每个骨折的特点及软组织情况选择合适的固定方式，加强膝关节早期功能锻炼，采取综合有效的对策，可使受损的膝关节功能达到最大程度恢复。     

Ilizarov骨搬运治疗胫骨远端骨折不愈合的围术期护理

目的：探讨Ilizarov骨搬运治疗胫骨远端骨折不愈合的围术期护理方法。方法选择2013年1月—2014年11月我院采用Ilizarov骨搬运治疗的10例胫骨远端骨折不愈合患者,所有患者均分期手术治疗,总结并分析10例患者的围术期护理。结果10例患者术后随访6个月~12个月,针道感染1例,局部换药好转,全部患者的延长端和对合端均达到骨性愈合,根据Paley等骨与功能分级方法评价功能,评价结果为优7例,良3例。结论对胫骨远端骨折不愈合采用Ilizarov骨搬运治疗,进行系统的围术期护理是手术成功的保证,促进患者肢体功能的恢复,有效预防手术并发症,减少住院时间及费用,提升护理质量,得到了患者的认可。     

开门式植骨治疗胫骨平台骨折后的康复护理

目的：探讨采用新的手术方法治疗胫骨平台骨折患者术后的康复治疗要点,达到最大限度改善患者膝关节功能的目的。方法：对胫骨平台术后患者26例进行回顾性分析,对其中26例进行随访,包括心理护理和早期功能锻炼等。结果：26例随访4～10个月,骨折均愈合。膝关节功能评价,优19例（73．1％）,良5例（19．2％）,尚可2例（7．7％）。结论：对胫骨平台骨折术后患者实施早期的康复治疗措施是改善患者术后膝关节功能的重要保证。     

胫骨平台骨折术后的康复护理

目的：探讨胫骨平台骨折手术治疗后康复护理的方法及应用效果。方法：60例手术治疗的胫骨平台骨折病人,随机分为康复组和对照组,两组均予相同的基础护理,康复组另加以康复护理,采用HSS膝关节功能评估系统分别评估术后6个月,18个月时两组患者的膝关节功能。结果：60例均获随访,按照HSS评分,康复组膝关节功能优良率于术后6、18个月分别是72．0％和86．5％,均显著高于对照组。结论：康复护理能够促进胫骨平台骨折手术后患者的膝关节功能恢复。     

胫骨平台骨折患者围术期综合护理干预应用效果探讨

目的：探讨胫骨平台骨折患者围术期综合护理干预的应用效果。方法我院近期收治的胫骨平台骨折患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组患者采用围术期常规护理干预,观察组患者采用围术期综合护理干预;比较2组患者膝关节疼痛缓解有效率,膝关节功能恢复优良率及临床护理满意度等。结果观察组患者膝关节疼痛缓解有效率94.67%,显著高于对照组的77.33%（P<0.05）;观察组患者膝关节功能恢复优良率82.67%,显著高于对照组的61.33%（P<0.05）;观察组患者临床护理满意度98.67%,显著优于对照组的78.67%（P<0.05）。结论围术期综合护理干预应用于胫骨平台骨折患者可有效缓解疼痛,促进膝关节功能恢复,并建立和谐的护患关系,具有临床应用价值。     

早期康复训练对复杂性胫骨平台骨折内固定术后功能恢复的影响

目的：探讨复杂性胫骨平台骨折内固定术后的早期康复训练及护理方法。方法：复杂性胫骨平台骨折患者38例（均为单侧）,术前做好针对性的健康教育,术后早期指导实施功能训练,并进行出院随访。结果：本组患者的优良率为97.7%。结论：术后早期实施康复训练可促进复杂胫骨平台骨折内固定术后患者的膝关节功能恢复,并可有效地预防膝关节僵硬等并发症。     

膝关节后侧入路治疗累及胫骨后侧平台骨折的研究

目的：探索膝关节后侧入路应用于累及胫骨后侧平台骨折的手术方法和临床效果。方法选取累及胫骨后侧平台骨折患者24例进行研究,入选病例均采用膝关节后侧入路手术治疗且随访资料完整,采用回顾性分析的方法研究其随访资料,采用Rasmussen膝关节功能评分对其膝关节恢复程度进行评价。结果24例患者均在术后接受完整随访,随访时间12～36个月,平均23.5个月。入选病例均实现骨性愈合,末次随访Rasmussen平均得分为26.9分,优14例,良10例,优良率为100%。膝关节功能良好,全部患者对术后恢复效果非常满意。结论膝关节后侧入路手术治疗累及胫骨后侧平台骨折有着术野清晰、创伤较小、固定简单等特点,且手术疗效显著是治疗胫骨后侧平台骨折的有效术式。     

胫骨平台骨折术后早期康复护理对膝关节功能康复的影响

目的:探析应用早期康复护理对于胫骨平台骨折患者术后膝关节功能康复的影响。方法:选取2015年5月—2018年7月于我院进行治疗的胫骨平台骨折患者66例,按照就诊时间先后将患者分为常规组与早期组,各33例。常规组患者术后采用常规护理模式,早期组患者术后采用早期康复护理模式,观察两组患者的膝关节功能恢复情况。结果:早期组患者术后3个月、6个月、9个月的膝关节HSS评分均高于常规组;早期组患者的胫骨平台后倾角(PA)、内翻角(TPA)以及膝关节活动度(ROM)指数均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用早期康复护理对于促进胫骨平台骨折患者术后恢复具有显著效果,可有效提高患者术后恢复速度,促进膝关节功能的改善,具有较高应用价值。     

有限切开双切口双钢板内固定治疗胫骨平台复杂骨折

目的：探讨有限切开双切口双钢板内固定治疗胫骨平台复杂骨折的临床疗效。方法：2006年6月－2011年9月年笔者采用有限切开双切口双钢板内固定治疗胫骨平台复杂骨折33例。结果：本组33例均获随访，随访时间14～26个月，平均18．7个月。术后骨折愈合时间12—18个月，平均15个月。术后1年疗效评定，以“美国膝关节协会评分标准”为评估参照标准，其中优17例，良12例，可4例，差0例，优良率为87．9％；结论：有限切开双切口双钢板内固定是治疗胫骨平台复杂骨折的有效方法，它尽可能减少软组织并发症，并为骨折端提供坚强同定，有效防止骨折再移位及膝关节力线的改变，促进膝关节功能的恢复。     

双钢板治疗SchatzkerⅤⅥ型胫骨平台骨折

目的：探讨双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法：2005年3月至2009年11月对我院28例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行内外侧双钢板固定。对术后并发症及骨折愈合情况、膝关节功能进行随访,分析其手术疗效。结果：28例患者均获得随访6.2-23.7个月,平均随访18.6个月,骨平均愈合时间3.7个月（3-7个月）,均获得骨性愈合,全组无切口感染及皮肤坏死,未见内固定断裂或松动。术后膝关节功能参照HSS评分系统评分平均90分（81-94分）。结论：双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折能提供可靠固定,允许膝关节早期进行功能锻炼,是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法。     

双钢板治疗Schatzker V VI型胫骨平台骨折

目的：探讨双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法：2005年3月至2009年11月对我院28例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行内外侧双钢板固定。对术后并发症及骨折愈合情况、膝关节功能进行随访,分析其手术疗效。结果：28例患者均获得随访6.2-23.7个月,平均随访18.6个月,骨平均愈合时间3.7个月(3-7个月),均获得骨性愈合,全组无切口感染及皮肤坏死,未见内固定断裂或松动。术后膝关节功能参照HSS评分系统评分平均90分(81-94分)。结论：双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折能提供可靠固定,允许膝关节早期进行功能锻炼,是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法。     

复杂胫骨平台骨折疗效分析(附31例报告)

目的:探讨早期跟骨牵引延期经胫骨前方皮质入路植骨内固定治疗Schatzker Ⅴ?Ⅵ型复杂胫骨平台骨折的临床治疗效果?方法:2004年5月~2012年1月间31例复杂胫骨平台骨折患者,根据Schatzker分型Ⅴ型19例?Ⅵ型12例,采用术前牵引复位,延期手术治疗结合术后早期膝关节功能康复训练的方法进行治疗?术中采用经胫骨前方骨皮质入路植骨恢复关节面,根据骨折的具体情况分别采用双接骨板?锁定板加空心螺钉等进行内固定?结果:31例患者均获得随访,平均随访时间14.3 (8~31)个月,全部获骨性愈合?骨折愈合时间平均6.4个月(4~9个月)?术后30例患者软组织均一期闭合,1例发现胫前皮肤局部坏死,局部钢板外露,8个月骨折愈合后予以取出内固定后闭合创面?所有患者X线检查未见胫骨平台发生Ⅱ期塌陷,治疗效果参照Rasmussen膝关节功能评分标准,优17例?良10例?可2例?差2例,总优良率为87.1%?结论:对于Schatzker Ⅴ?Ⅵ型胫骨平台复杂骨折,采用早期牵引,延期手术的方法可以充分保护局部软组织血运,降低手术难度,预防膝关节周围软组织挛缩,有效对胫骨平台进行解剖复位并获得牢固的固定,术后可早期恢复膝关节功能训练,具有临床疗效好?并发症低的特点?     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法和效果。方法总结分析65例胫骨平台骨折手术治疗的病例资料,所有患者均行Schantzker分类并获得随访,平均随访18个月。参照Merchant和Dietz膝关节功能评分标准及术后4～12个月X线片评定术后疗效。结果术后骨性愈合时间平均9.8个月;术后膝关节优良率81.5%;术后X线片显示：关节面复位丢失3例,复位满意59例。结论胫骨平台骨折手术治疗恢复关节面的平整性是必要的,术后膝关节功能的恢复与关节面的良好复位,与有效可靠的内固定、下肢力线的矫正、软组织损伤的修复及术后康复锻炼相关。     

围术期优质护理在胫骨平台后侧骨折患者术后康复中的应用

目的：分析胫骨平台后侧骨折患者采用围术期优质护理对促进术后康复的效果。方法选取我院2012年2月—2015年2月收治的60例胫骨平台后侧骨折患者，按照施护方法不同分为对照组和观察组各30例，分别实施常规护理和围术期优质护理，比较2组术后康复效果。结果对照组优良率为60.0%，低于观察组的83.3%（P<0.05）；观察组并发症发生率为6.7%，低于对照组的30%（P<0.05）；观察组满意率为90%，高于对照组的63.3%（P<0.05）。结论胫骨平台后侧骨折患者实施围术期优质护理，术后膝关节功能恢复迅速，并发症减少，满意率提高，应值得临床推广和使用。     

胫骨平台骨折术后患者的早期康复治疗

目的：研究胫骨平台骨折术后早期康复治疗对膝关节功能恢复的作用。方法：胫骨平台骨折术后患者52例，常规切开复位手术治疗后，早期采取综合康复治疗。采用Hohl膝关节功能评估系统对术后膝关节功能进行评估。结果：按照Hohl评分，结果术后膝关节功能优32例，良13例，可6例，差1例，优良率86．5％。结论：早期综合康复治疗对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复有效。     

胫骨平台骨折术后持续被动运动的护理

胫骨平台骨折常会造成膝关节僵直,合理采用滑膜关节持续被动运动(continouspassivemotion,CPM)对恢复膝关节功能,促进骨折愈合有良好的作用。自2002年6月至2003年12月本院应用CPM对42例胫骨平台骨折患者进行术后康复锻炼,取得良好效果,本文就其护理体会进行分析总结。1临床资料本组42例,男29例,女13例,年龄18～62岁,均为胫骨平台骨折术后患者。按SchatzkerJ分型:I型6例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例,Ⅳ型9例,Ⅴ型17例,Ⅵ6例。内固定为钢板(T型、L型、高尔夫钢板)36例,螺拴内固定6例,植骨术19例。随访6～24个月,平均10个月,根据膝关节评定标准:优34…     

双切口双钢板治疗胫骨平台严重粉碎性骨折

目的探讨双切口双钢板治疗严重粉碎性胫骨平台骨折的方法与疗效。方法对28例严重粉碎性胫骨平台骨折患者（SchatzkerⅤ、Ⅵ型）治疗方法进行回顾总结分析。结果本组28例,随访时间：6～24个月,平均14.4个月。随诊期间无一例发生再移位,骨折愈合时间4～7个月。根据Sanders膝关节评分标准,优18例,良8例,差2例,优良优选率为92.86%。结论双切口双钢板为严重粉碎性胫骨平台骨折提供了持续、稳定的固定,配合术后早期功能锻炼,膝关节功能恢复满意。     

胫骨平台骨折31例治疗分析

目的 探讨胫骨平台骨折手术治疗的效果。方法 本组对2001年1月～2008年12月收住的胫骨平台 骨折31例患者进行手术复位支持钢板内固定。结果 31例术后随访6个月～2年，平均16.7个月，膝关节功 能均基本恢复。据Rasmussen标准评分，优良率71.0%。结论 术前对骨折的复杂程度及合并伤正确评估， 常规MR检查，术中力求解剖复位，植骨结实，恢复关节功能，尽量维持正常的力轴线，确保关节稳定，术 后早期进行膝关节功能锻炼，最大程度恢复关节功能。     

AO支撑钢板治疗胫骨平台骨折38例

目的评价AO支撑钢板临床治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法38例胫骨平台骨折患者采用AO支撑钢板进行切开复位内固定术，随访8个月-2a，对手术恢复情况进行分析。结果所有患者骨折愈合良好，膝关节功能均基本恢复正常，优良率达89，64％。结论应用AO支撑钢板治疗胫骨平台骨折可取得满意的临床疗效，其固定牢固，可允许早期膝关节功能锻炼。