左卡尼汀联合高通量血液透析对尿毒症患者血常规和炎症因子水平的影响

摘要：目的 探讨左卡尼汀联合高通量血液透析对尿毒症患者血常规和炎症因子水平的影响。方法 选取2018年1月—2021年1月郑州市某医院收治的162例尿毒症患者，采用随机数字表法分为联合组与单一组，每组81例。单一组患者采用高通量血液透析治疗，联合组患者在单一组基础上联用左卡尼汀进行治疗。比较2组患者临床疗效，治疗前后肾功能、血常规[血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、红细胞计数（RBC）]、炎症因子[白介素-1（IL-1）、C反应蛋白（CRP）]、淋巴细胞（CD3+、CD4+）水平变化情况。结果 联合组患者治疗总有效率为86.42%，高于单一组的69.14%，差异有统计学意义（χ2=7.000，P=0.008）。2组患者治疗后Hb、RBC、HCT及血清CD3+、CD4+水平高于治疗前，且联合组高于单一组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗后尿素氮、肌酐、IL-1、CRP水平低于治疗前，且联合组低于单一组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 左卡尼汀联合高通量血液透析用于尿毒症患者效果较好，能减轻炎症反应，提高免疫力，改善血常规和肾功能指标。     

Role of fNIRS technology in observing the effect of needling Hegu (LI 4) on the functions of prefrontal cortex in healthy volunteers

Objective

To observe the effect of needling Hegu (LI 4) on functions of the prefrontal cortex using the functional near infrared spectroscopy (fNIRS).

Methods

A total of 12 healthy volunteers were randomly assigned to an acupuncture group (n=6) and a control group (n=6). The control group received no intervention. The acupuncture group received needling Hegu (LI 4) on the right side. The real-time concentration changes of oxygenated hemoglobin (HbO₂), deoxygenated hemoglobin (d-Hb) and total hemoglobin (t-Hb) in the prefrontal cortex were recorded using the fNIRS, allowing for effect analysis of needling Hegu (LI 4) on the functions of the prefrontal cortex.

Results

Compared with the control group, the HbO2 and t-Hb concentrations were increased in the acupuncture group and there were between-group statistical significances (both P<0.05). There was no between-group statistical significance in d-Hb concentration (P>0.05).

Conclusion

Needling Hegu (LI 4) can extensively activate the prefrontal cortex and therefore has significant effect on the functions of the brain’s prefrontal cortex.

     

骨折内固定装置拆除术的护理配合

创伤骨科选择手术内固定治疗的患者，X线摄片示骨折线完全消失、骨折愈合牢固后需行骨折内固定装置拆除术，该手术属骨科Ⅰ类手术，手术虽小，却常遇如螺钉滑牙、螺钉断裂、钢丝易断、无配套取出工具等棘手问题，处理不当，会影响手术完成的及时性、安全性。2002年10月至2007年10月，本院手术室行骨折内固定装置拆除术4680例，现将手术护理配合体会报告如下。     

糖尿病肾病患者血液高凝状态与蛋白尿的关系研究

目的：糖尿病肾病患者血液高凝状态与蛋白尿的关系研究。方法收集该院内分泌科的住院病人及门诊患者,收集时间为2005年8月—2013年8月,共计200例,按住院期间是否存在蛋白尿分为2组,蛋白尿组100例,无蛋白尿组,共计100例,记录患者生化指标空腹血糖、活化部分凝血活酶时间,凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原及尿蛋白含量。结果我们发现蛋白尿组的凝血功能指标APTT、PT、TT、FIB与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;我们发现蛋白尿组的血脂代谢水平指标空腹血糖、血甘油三酯、血低密度脂蛋白胆固醇、血高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。我们P〈0.05的变量放入Logticis回归分析中,Logticis回归分析提示APTT、PT、TT、FIB为蛋白尿的独立危险因素。结论糖尿病肾病患者血液高凝状态与蛋白尿有关联,其中凝血指标APTT、PT、TT、FIB是蛋白尿的独立危险因素。     

温通针法的临床研究进展

近年来,"温通针法"作为全国著名针灸专家郑魁山教授的独创手法,应用于大量的临床研究中,并取得了一系列的研究成果.     

液体深层培养流脑提纯菌苗人体反应、血清学及流行病学效果观察

<正> 我国自一九七四年流脑提纯菌苗研制成功,经过四年多来的人体接种反应、血清学观察,以及安徽凤阳、江苏泰县等地百余万人的流行病学效果考核,证明固体培养制备的提纯菌苗人体免疫反应轻微,效果良好。但是,以固体培养生产菌苗的方法不适宜大     

宫外孕的早期诊断与早早孕试验

宫外孕的早期诊断与早早孕试验河北省隆化县医院王喜凤β—ＨＣＧ是由受孕女性体内产生的一种糖蛋白类激素，它不存在于正常人体中，因此，测试β—ＨＣＧ在尿液标本中的浓度是判定是否妊娠的可靠指标。我室采用蓝梦孕知—早早孕胶体金试纸共检测３６例，其中阳性８例，弱...     

探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采用急救措施取得的临床效果。方法随机选取该院2008年1月—2014年5月间收治的40例急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者,给予患者采取急救措施,观察患者的临床效果。结果40例患者中因呼吸衰竭引起的多器官功能衰竭,死亡6例,其余34例均在急救诊治后治愈,治愈率达到85.0%,患者采用机械通气治疗,通气时间为4~11 h,平均通气时间(8.5±2.1)h,患者在入院前血氧饱为(52.8±4.5)%,经过7 d的治疗,患者的血氧饱和度为(95.4±3.4)%,差异具有统计学意义,P<0.05;患者在治疗前胆碱脂酶为(3854.8±152.4)U/L,经过7 d的治疗,患者的胆碱脂酶为(6978.2±245.2)U/L,差异具有统计学意义,P<0.05。结论急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采取机械通气治疗,能够有效的缓解患者缺氧,提高救治成功率,同时对患者进行洗胃、清除口鼻以及呼吸道分泌物、注射阿托品及氯解磷定等辅助治疗,治疗效果显著,值得在临床急诊中推广应用。     

一次性小儿灌肠器的制作和应用

灌肠是临床上常用的护理操作技术,尤其在小儿科对于高热患儿采取保留灌肠是一项有效的降温措施,对于因食重引起的高热不退属首选.传统的搪瓷筒灌肠法不易观察药液的灌注情况及速度,如需调节速度,只有靠护理人员用手抬高或放低灌肠筒来实现,操作不方便,劳动强度也大.灌肠器和灌肠筒不是一次性使用,如果消毒不严格,很容易造成交叉感染.针对上述缺点,结合临床实际,作者用一次性输液器具设计制作了一次性小儿灌肠器,在临床工作中收到良好的效果,现介绍如下.     

表现为间质性肾炎的骨髓瘤肾损伤临床病理特征分析

［摘要］　目的　探讨表现为肾小管间质性炎症的浆细胞骨髓瘤肾损害的临床病理学特征。方法　对1例表现为肾小管间质性炎症的浆细胞骨髓瘤的临床表现、组织形态学特征及电镜特点进行分析并复习相关文献。结果　34岁男性患者,以急性肾功能不全入院,肾穿刺活检显示为肾小管间质性肾炎,免疫病理显示κ轻链表达,电镜显示肾小球及肾小管基底膜两侧均有泥沙样物沉积。骨髓穿刺活检明确诊断为浆细胞骨髓瘤。结论　浆细胞骨髓瘤会引起多器官损害,当以肾功能不全起病时,须结合光镜、免疫病理及电镜全面综合评估,避免漏诊、误诊、误治。