脑室后角穿刺加尿激酶灌注联合腰大池引流治疗全脑室铸型出血

目的：观察后角穿刺加尿激酶灌注联合腰大池引流治疗急性全脑室铸型出血的疗效。方法64例急性全脑室铸型出血患者随机分为对照组31例和观察组33例。两组均在气管插管全麻下手术,对照组经脑室前角穿刺后给予尿激酶脑室灌注引流,结合腰大池引流;观察组经脑室后角穿刺后给予尿激酶脑室灌注引流,结合腰大池引流。观察两组患者脑室血肿清除时间、腰大池引流的拔管时间、慢性脑积水发生率和生存质量。结果观察组脑室血肿清除时间和引流管拔管时间均短于对照组（P ＜0．05）,感染率及脑积水发生率低于对照组（P ＜0．05）,生存质量优于对照组（P ＜0．05）。结论脑室后角穿刺加尿激酶灌注联合腰大池引流治疗急性全脑室铸型出血效果明显,预后较好,并发症发生率低,值得在临床上推广应用。     

微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重度脑室出血的临床研究

目的 观察微创脑室外引流结合脑脊液置换术治疗重度脑室出血的疗效。方法 将54例重症脑室出血患者分为两组，对照组采用单纯双侧侧脑室前角微创穿刺，尿激酶冲洗引流治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用腰穿脑脊液置换术每日1次，直至脑室中血肿清除，观察两组的疗效。结果治疗组在总有效率、死亡率、脑室出血清除时间、生活能力评分方面与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论将脑脊液置换术与微创双侧侧脑室外引流相结合用于重度脑室出血患者的治疗是安全有效的，且优于单纯的微创双侧侧外引流。     

高血压丘脑出血破入脑室60例临床治疗的体会

目的:探讨和研究高血压丘脑出血破入脑室的临床治疗方法.方法:分析2004年1月一2011年4月我科收住的60例高血压丘脑出血破入脑室患者的临床资料,分为观察组和对照组,每组30例,观察组行双侧侧脑室前角软通道置管引流加尿激酶(UK)冲洗的治疗方法;对照组行(血肿侧)单侧侧脑室穿前角穿刺软通道置管引流加尿激酶(UK)冲洗的治疗方法,比较两组疗效.结果:观察组血肿清除时间明显短于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组,且术后随访6个月,观察组日常生活能力(ADL)评定预后情况明显优于对照组,P＜0.05.结论:对高血压丘脑出血破入脑室的患者行双侧侧脑室前角穿刺软通道置管外引流加尿激酶冲洗术较行单侧侧脑室前角穿刺软通道置管外引流加尿激酶冲洗术疗效显著.     

侧脑室穿刺引流治疗重症脑室出血

目的　探讨侧脑室引流治疗重症脑室出血的临床疗效。方法　将 4 8例重症脑室出血患者随机分为两组 ,治疗组 2 6例采用侧脑室穿刺注入尿激酶引流 ,对照组 2 2例单纯应用内科保守治疗。结果　治疗组、对照组总有效率分别为88 5 %、5 0 % ,经统计学处理有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　采用侧脑室穿刺注入尿激酶引流治疗重症脑室出血疗效优于单纯采用内科治疗术。     

侧脑室穿刺引流治疗重症脑室出血25例临床分析

目的探讨侧脑室引流治疗重症脑室出血的临床疗效.方法将50例重症脑室出血患者随机分为两组,治疗组25例采用侧脑室穿刺注入尿激酶引流,对照组25例采用内科保守治疗.结果治疗组、对照组总有效率分别为88.0%、48.0%.经统计学处理有显著性差异(P＜0.05).结论采用侧脑室穿刺注入尿激酶引流治疗重症脑室出血疗效优于单纯内科治疗.     

脑室引流联合尿激酶灌注及脑脊液置换治疗重型脑室出血疗效观察

目的 探讨不同方法治疗重型脑室出血的疗效.方法 采用单纯内科治疗(非手术组)和侧脑室引流联合尿激酶灌注及脑脊液置换并内科治疗(手术组)治疗重型脑室出血.结果 手术组总有效率、治愈率、病死率、脑室出血清除时间与单纯内科治疗组比较有显著差异(P＜0.01).结论 侧脑室引流联合尿激酶灌注加脑脊液置换净化疗法操作简便、疗效好、无明显不良反应,是治疗重型脑室出血的有效方法.     

侧脑室穿刺引流联合腰穿脑脊液置换术治疗重型脑室出血

目的 比较侧脑室穿刺引流联合腰大池穿刺持续引流脑脊液方法和单纯侧脑室外引流治疗脑室出血的疗效.方法 66例脑室出血患者分别采用侧脑室外引流加尿激酶灌注联合腰大池穿刺持续引流脑脊液方法(A组,34例),侧脑室穿刺外引流加尿激酶灌注治疗(B组,32例),比较2组的存活率、死亡率和脑积水发生率.结果 A组死亡4例(11.76%),B组死亡11例(34.38%),2者的疗效差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访半年,A组中无交通性脑积水,B组则为5例.结论 侧脑室外引流联合腰大池穿刺持续引流治疗脑室出血的疗效优于单纯侧脑室外引流.     

脑室外引流加鞘内给药治疗脑室出血

目的观察脑室穿刺外引流并鞘内注射药物治疗脑室出血的疗效。方法侧脑室前角穿刺以WH-1型一次性使用颅脑外引流器行脑室外引流，病人生命体征平稳情况下做腰椎穿刺，生理盐水等量置换脑脊液20～30ml，并腰穿鞘内注入尿激酶1kU＋地塞米松5mg。每日1次，采用该方法治疗脑室出血16例。观察其疗效。结果16例病人全部意识恢复，颅内压下降。脑脊液转清均较快。无1例脑积水并发症发生。结论脑室外引流并鞘内给药是治疗脑室出血的有效方法。     

脑室引流治疗脑室出血58例疗效分析

目的：研究脑室引流治疗脑室出血的疗效。方法：对照组单纯保守治疗,控制血压,降颅内压,抗脑水肿等,治疗组在以上疗法基础上使用锥孔脑室持续引流,比较两组病死率及生活能力。结果：治疗组病死率低于对照组（P＜0．01）,生活能力高于对照组（P＜0．05）。结论：脑室外引流术是治疗脑室出血的一种有效手段。     

双枕角穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗急性丘脑脑室铸型出血

目的探讨双侧枕角穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗急性丘脑出血全脑室铸型的疗效观察。方法用YL-1型穿刺粉碎针,经双侧额角侧脑室穿刺引流治疗急性丘脑出血全脑室铸型患者30例(对照组),经双侧枕角侧脑室穿刺引流治疗急性丘脑出血全脑室铸型患者30例(治疗组),分别对每组患者意识清醒恢复、脑室血肿清除时间,近远期生活活动能力情况死亡率,进行统计学分析。结果双侧枕角侧脑室穿刺加腰穿脑脊液置换治疗组,意识清醒快、脑室血肿清除时间短,日常生活能力高,死亡率低并发症少(P0.05)。结论双侧枕角侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换是治疗急性丘脑出血脑室铸型的好方法。     

原发性脑室出血100例的外科治疗

目的:探讨原发性脑室出血的手术治疗方法与效果.方法:原发性脑室出血患者100例根据入院顺序平分两组,治疗组与对照组各50例,对照组采用单侧脑室穿刺外引流小剂量尿激酶治疗,治疗组采用双侧脑室穿刺引流小剂量尿激酶治疗.结果:术前对照组与治疗组的GCS评分分别为8.63±3.23和8.60±3.16,两组间评分比较差异无显著性(P＞0.05).术后1周照组与治疗组的GCS评分分别为9.83±2.84和13.33±1.63,两组间评分比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组优于对照组.对照组预后死亡6例,治疗组预后死亡2例,治疗组的死亡率明显少于对照组(P＜0.05).结论:原发性脑室出血的双侧脑室穿刺引流小剂量尿激酶治疗能取得更好的治疗与预后效果.     

丘脑血肿穿刺引流联合脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室的疗效分析

目的探讨丘脑血肿穿刺引流联合脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室的疗效。方法选择50例中等量丘脑出血破入脑室患者为研究对象,其中采用丘脑血肿穿刺引流联合脑室外引流术治疗21例（观察组）,仅采用脑室外引流术治疗29例（对照组）;对两组患者疗效进行比较分析。结果观察组脑室外引流时间、中线移位复位时间均较对照组明显缩短（均P＜0.01）;两组患者并发症发生率、病死率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;观察组术后6个月预后良好率明显高于对照组（P＜0.05）。结论丘脑血肿穿刺联合侧脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室,可减少脑室外引流时间和中线复位时间,有利于改善预后,疗效明显。     

自发性脑室出血治疗临床分析

目的：探讨自发性脑室出血的有效治疗方法。方法：对21例合并三、四脑室积血的自发性脑室出血病例采取双侧侧脑室外引流、尿激酶灌注联合腰椎穿刺灌洗治疗,对比23例仅采取双侧侧脑室外引流、尿激酶灌注治疗病例评价疗效。结论：积极脑室外引流、尿激酶灌注联合腰椎穿刺灌洗治疗自发性脑室出血是一种更积极而有效的治疗方法。     

微创铸型侧脑室穿刺引流结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血临床观察

目的 观察重症脑室出血采用微创铸型侧与非铸型脑室穿刺引流联合腰穿脑脊液置换治疗的临床效果,探讨侧脑室穿刺引流与腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的有效性.方法 脑室出血患者194例,随机分为A、B、C三组,分别进行内科治疗的基础上结合非铸型侧脑室穿刺引流术(A组)、非铸型侧脑室穿刺术加腰穿脑脊液置换(B组)、铸型侧脑室穿刺引流术加腰穿脑脊液置换(C组),观察三组治疗后的总有效率及治疗前后的神经功能缺损评分.结果 微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血,脑室积血清除时间明显比对照组缩短(P＜0.05);铸型侧对比非铸型脑室穿刺,脑室积血清除时间明显缩短(P＜0.05),亦明显降低临床神经功能缺损程度,降低病残率.结论 微创侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血是一种有效的方法,铸型侧脑室穿刺疗效比非铸型侧显著,值得推广应用.     

双侧脑室穿刺外引流加腰大池持续引流尿激酶冲洗治疗重症脑室出血84例

目的 探讨双侧脑室穿刺外引流加腰大池持续引流尿激酶冲洗治疗重症脑室出血的临床实用价值.方法 对84例重度脑室出血行双侧脑室穿刺外引流加腰大池持续引流尿激酶冲洗治疗,与以前84例单纯使用侧脑室穿刺外引流治疗重症脑室出血的患者比较脑室通畅时间、意识转清时间、脑脊液转清时间及临床疗效.结果 治疗组的脑室通畅时间、意识转清时间、脑脊液转清时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率、显效率明显高于对照组,病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创双侧脑室穿刺外引流加持续腰大池引流尿激酶冲洗是一种治疗重症脑室出血切实有效的方法.     

微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重度脑室出血的临床研究

目的观察微创脑室外引流结合脑脊液置换术治疗重度脑室出血的疗效。方法将54例重症脑室出血患者分为两组,对照组采用单纯双侧侧脑室前角微创穿刺,尿激酶冲洗引流治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用腰穿脑脊液置换术每日1次,直至脑室中血肿清除,观察两组的疗效。结果治疗组在总有效率、死亡率、脑室出血清除时间、生活能力评分方面与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论将脑脊液置换术与微创双侧侧脑室外引流相结合用于重度脑室出血患者的治疗是安全有效的,且优于单纯的微创双侧侧外引流。     

侧脑室外引流兼尿激酶灌注法治疗脑室出血

目的:讨论侧脑室外引流治疗脑室出血的疗效。方法:对脑室出血患者给予侧脑室外引流的手术治疗,术后应用尿激酶逐渐清除血肿。结果:本治疗组患者的有效率、血肿基本清除率均有较大优势。结论:侧脑室外引流兼尿激酶灌注法是降低脑室出血患者的病死率和致残率安全、有效的方法。     

脑室置管液化及腰大池引流序贯应用治疗重型脑室出血

目的探讨重型脑室出血治疗的有效方法。方法采用单侧或双侧侧脑室置管加尿激酶液化引流,血块消失后行腰大池脑脊液外引流,治疗脑室出血37例,与内科常规治疗组20例对照。结果脑脊液正常时间、脑室通畅时间、住院天数较对照组明显缩短,脑积水发病率明显下降,再出血几率无明显增加。结论尽早消除脑室梗阻,改善脑脊液循环是重型脑室出血救治成功的关键,脑室置管液化引流及腰大池引流序贯应用是治疗重型脑室出血的一种安全、有效方法。     

尿激酶灌注治疗急性脑室内出血82例分析

目的：观察侧脑室穿刺尿激酶灌注治疗急性脑室内出血的疗效。方法：在强化及局部麻醉下行钻孔侧脑室穿刺,尿激酶灌注溶解血块外引流治疗８２例急性脑室内出血。结果：８２例治愈３７例（４５．１％）,好转２３例（２８％）,死亡２２例（２６．８％）。结论：侧脑室穿刺尿激酶灌注治疗急性脑室内出血方法简便易行,创伤小,疗效好。     

不同方法脑室外引流治疗重度脑室出血的对比研究

目的 比较三种不同脑室引流方法治疗重度脑室出血的疗效.方法 对28例重度脑室出血患者采用单纯单侧侧脑室引流治疗,对24例重度脑室出血患者采用双侧侧脑室引流加1万U尿激酶侧脑室内注入治疗,另37例重度脑室出血患者采用双侧侧脑室引流加3万U尿激酶侧脑室内注入治疗.结果 双侧侧脑室引流加3万U尿激酶侧脑室内注入治疗组总有效率、死亡率、脑室出血清除时间、生活能力评分与双侧侧脑室引流加1万U尿激酶侧脑室内注入治疗组和单纯单侧侧脑室引流治疗组比较差异有显著性（P〈0.05）.结论 双侧侧脑室引流加3万U尿激酶侧脑室内注入治疗方法疗效好,适合于重度脑室出血患者的治疗.