微创颅内血肿清除术联合应用依达拉奉治疗高血压性脑出血的临床研究

近年来，微创颅内血肿清除术用于治疗高血压性脑出血，取得了肯定的临床疗效。本院神经内科2006年4月--2009年6月进行微创颅内血肿清除术联合应用依达拉奉（商品名必存）治疗高血压性脑出血的临床研究，效果满意，现报告如下。     

微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重度脑室出血的临床研究

目的 观察微创脑室外引流结合脑脊液置换术治疗重度脑室出血的疗效。方法 将54例重症脑室出血患者分为两组，对照组采用单纯双侧侧脑室前角微创穿刺，尿激酶冲洗引流治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用腰穿脑脊液置换术每日1次，直至脑室中血肿清除，观察两组的疗效。结果治疗组在总有效率、死亡率、脑室出血清除时间、生活能力评分方面与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论将脑脊液置换术与微创双侧侧脑室外引流相结合用于重度脑室出血患者的治疗是安全有效的，且优于单纯的微创双侧侧外引流。     

白牦牛乳营养成分及风味物质分析

目的:分析白牦牛乳营养成分及风味物质。方法:采集18头白牦牛的乳汁,用常规方法测定常量营养素,等离子体发射光谱仪分析矿物元素,氨基酸分析仪测定氨基酸并计算AAS,GC-MS法分析挥发性风味物质。结果:白牦牛乳干物质含量18.38%,蛋白质6.53%,乳脂率5.64%,矿物质0.87%;TAA6.36%,EAA总量2.56g/100g,Met、Trp为限制性氨基酸,EAA/TAA为40.25%,EAA/NEAA为67.37%;检测出酯、酮、醇、醛类等7种独特风味物质。结论:白牦牛乳乳汁浓稠、风味纯香浓厚,含有高蛋白、高脂肪、高钙,氨基酸种类齐全,含量丰富,是一种优质的营养资源。     

脑卒中患者血管紧张素转换酶基因缺失多态性分析

目的:研究血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与脑卒中之间的相关性。方法:应用PCR技术,对98例脑血管疾病患者(分为脑血栓形成组、腔梗组和脑出血组)和52例对照组人群分别检测其基因频率和基因型频率。结果:D∶I等位基因比率脑卒中组为0.61∶0.39,对照组两者之比为0.43∶0.57,两组比较具有统计学差异(P<0.05),DD型基因两组相比差异也具有统计学意义(43/98vs10/52,P<0.05)。有高血压的脑卒中患者DD型基因及D等位基因频率较对照组增加(P<0.05),有、无脑卒中家族史患者DD型基因及D等位基因频率无明显改变(P>0.05)。结论:ACE基因I/D多态性是脑卒中特别是脑血栓及腔梗重要的危险因素,高血压病史与脑卒中患者ACEI/D多态性相关,而脑卒中家族史与之无关。     

微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重度脑室出血的临床研究

目的观察微创脑室外引流结合脑脊液置换术治疗重度脑室出血的疗效。方法将54例重症脑室出血患者分为两组,对照组采用单纯双侧侧脑室前角微创穿刺,尿激酶冲洗引流治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用腰穿脑脊液置换术每日1次,直至脑室中血肿清除,观察两组的疗效。结果治疗组在总有效率、死亡率、脑室出血清除时间、生活能力评分方面与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论将脑脊液置换术与微创双侧侧脑室外引流相结合用于重度脑室出血患者的治疗是安全有效的,且优于单纯的微创双侧侧外引流。     

依达拉奉治疗急性脑出血41例效果观察

目的:观察依达拉奉治疗急性高血压脑出血的疗效。方法:将82例患者随机平分为依达拉奉治疗组(观察组)和对照组。治疗组常规治疗,观察组在此基础上,给予依达拉奉30mg静脉滴注,每日2次,共14天。两组于治疗前及治疗后14天作头颅CT检查,了解脑水肿情况,计算水肿产生率,并于治疗前及治疗后第14天、28天分别进行神经功能缺损评分。结果:治疗组14天后水肿产生率为(0.22±0.06)/d,明显低于对照组的(0.28±0.07)/d(P<0.05);治疗14天,观察组ESS评分为(19.9±5.1)分,优于对照组的(16.1±4.8)分(P<0.05);治疗28天,观察组ESS评分为(25.8±6.0)分,对照组为(21.1±5.6)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:依达拉奉可明显减轻高血压脑出血患者的脑水肿,并促进其神经功能的恢复。     

双针微创治疗脑室系统完全铸型出血患者32例临床观察

2004年10月～2007年4月作者采用一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针行双侧侧脑室外引流术,结合尿激酶灌注,腰椎穿刺脑脊液置换治疗全脑室系统铸型出血患者32例,取得满意的效果,现报告如下.……     

胰岛素治疗脑梗死的疗效观察

目的观察胰岛素对脑梗死的治疗作用。方法本院收治的非糖尿病的高血压脑梗死患者，分为3组，治疗组1为应激性高血糖组（入院血糖偏高，HbA1c正常），治疗组2为血糖正常组，两治疗组在一般脑梗死治疗的基础上加用胰岛素治疗；对照组为血糖正常组，采用一般脑梗死治疗，不用胰岛素治疗。3组均治疗2周，观察其神经功能恢复情况。结果2个治疗组在治疗后14d、30d及90d的神经功能缺损评分均显著优于对照组（P〈0．01）。结论胰岛素在脑梗死的治疗中，无论患者是否存在高血糖，对神经功能的恢复方面都是有效的。     

黄芪对肾性蛋白尿的治疗作用

目的：观察黄芪对肾性蛋白尿的治疗作用。方法：取在1998－06－2000－04期间在我院就诊的以中等量蛋白尿为主要表现的慢性肾炎患者共38例，按其就诊顺序分为三组，分别以黄芪、雷公藤及安慰剂治疗1.5a，观察其尿蛋白量、血浆白蛋白量、血红蛋白及白细胞数量的变化。结果：黄芪组与雷公藤组尿蛋白量均有明显下降（P＜0．01），尤以雷公藤组明显（P＜0．05），黄芪组血浆蛋白升高幅度较雷公藤组明显，且无白细胞减少及肝功能损害等副作用。结论：黄芪对肾性蛋白尿具有不同于雷公藤多苷的良好的治疗作用。