数字减影血管造影与CT血管造影和MRI检查在颅内肿瘤术前评估中的应用价值

目的探讨数字减影血管造影、CT血管造影和MRI检查在颅内肿瘤术前评估中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年7月沧州市中心医院神经外科收治的100例颅内肿瘤患者的临床资料,患者均于术前1周进行数字减影血管造影、CT血管造影、MRI检查,然后进行图像多平面重建后处理观察,比较3种方法对颅内肿瘤的检出率及3种方法检查颅内肿瘤的形态特征。结果数字减影血管造影与CT血管造影对颅内肿瘤的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI对颅内肿瘤的检出率低于数字减影血管造影和CT血管造影,差异有统计学意义(P<0.05)。经方差分析,3种方法检查颅内肿瘤的瘤体直径、瘤颈宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT血管造影在颅内肿瘤术前评估中具有较高的应用价值,可较好地反映患者颅内肿瘤形态特征,且具有快速、简便、实用、无创等优点。     

双侧脑室引流、尿激酶冲洗及腰大池引流结合亚低温治疗重度脑室出血89例

目的探讨双侧侧脑室引流、腰池置管持续引流结合亚低温治疗重度脑室出血的疗效。方法对89例重度脑室出血患者进行亚低温治疗的同时,采用双侧侧脑室引流加腰池置管持续引流,同时交替行脑室内尿激酶灌注。结果89例患者中存活71例占80%,其中恢复良好38例占43%。结论采用双侧侧脑室引流、腰池置管持续引流结合亚低温治疗重度脑室出血安全、有效,可以防止后期交通性脑积水的发生,降低病亡率,改善生活能力。     

双侧脑室穿刺外引流加腰大池持续引流尿激酶冲洗治疗重症脑室出血84例

目的 探讨双侧脑室穿刺外引流加腰大池持续引流尿激酶冲洗治疗重症脑室出血的临床实用价值.方法 对84例重度脑室出血行双侧脑室穿刺外引流加腰大池持续引流尿激酶冲洗治疗,与以前84例单纯使用侧脑室穿刺外引流治疗重症脑室出血的患者比较脑室通畅时间、意识转清时间、脑脊液转清时间及临床疗效.结果 治疗组的脑室通畅时间、意识转清时间、脑脊液转清时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率、显效率明显高于对照组,病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创双侧脑室穿刺外引流加持续腰大池引流尿激酶冲洗是一种治疗重症脑室出血切实有效的方法.     

隐孢子虫细胞免疫作用研究进展

隐孢子虫病药物防治效果均不理想。因而，许多学者在隐孢子虫免疫方面进行了大量研究。本文综述了免疫细胞、细胞因子等介导的细胞免疫保护作用，以期为该病的细胞免疫和免疫防治提供参考。     

3D—CTA在脑膜瘤术前评估的应用

目的：探讨三维CT血管造影（3D—CTA）重建技术在脑膜瘤术前评估中的应用价值。方法：收集42例术前诊断脑膜瘤并经手术和病理证实的患者,术前常规行头颅3D—CTA检查,了解脑膜瘤的血供,肿瘤与周围大血管、静脉窦的关系,以及肿瘤对颅骨的侵犯情况。结果：术前3D—CTA检查能清楚的显示肿瘤的血供,肿瘤与周围大血管、静脉窦的关系和肿瘤对颅骨的侵蚀情况;术前模拟手术入路与术中所见吻合。结论：3D—CTA为脑膜瘤的外科手术治疗提供更科学更直观的影像资料,增加了手术的安全性,是脑膜瘤术前评估中非常有价值的影像学检测方法。     

髓内神经纤维瘤复发并部分星形胶质细胞瘤样改变一例

患者 女,60岁.因"左下肢乏力1年,加重3个月"入院.MRI检查示:T5～8平面髓内占位性病变,考虑室管膜瘤可能性大.遂以"T5～8髓内占位"收入住院.查体:左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ级,肌张力正常.行椎管探查、髓内占位病变切除、椎管减压术.术中见肿瘤部分位于脊髓内,部分位于髓外脊髓左侧硬膜下,大小约9.0cm×1.2cm×0.4cm,灰红色、实体性,予以全切后减张缝合硬脊膜,关闭切口.术后MRI提示肿瘤已全切.病理诊断:T5～8髓内神经纤维瘤.出院时左下肢情况无改善,右下肢症状缓解.     

脑膜瘤中iNOS的表达与意义

目的：探讨诱导型一氧化氮合成酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）在脑膜瘤中的表达和临床意义。方法：采用免疫组织化学SABC方法检测47例脑膜瘤和10例正常脑膜组织中诱导型一氧化氮合成酶的表达并分析其相关性。结果：①正常脑膜中无iNOS,明显低于肿瘤组织,差异有统计学意义（P〈0．05）。②脑膜瘤组织中,iNOS阳性表达率为68．09％;iNOS的表达与患者的年龄、性别和肿瘤部位、大小、形状无关（P〉0．05）,各级脑膜瘤组织均有iNOS蛋白阳性表达,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中分别随病理分级和瘤周水肿分级升高逐渐增高,不同级别脑膜瘤各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：脑膜瘤组织中iNOS的表达与脑膜瘤血管生成和临床病理密切相关,iNOS可作为预测脑膜瘤生物学行为的一项重要指标。     

多层螺旋CT血管三维重建在脑膜瘤术前评估的应用价值

脑膜瘤是人类常见颅内肿瘤之一,严重威胁着人类健康,目前最主要的治疗手段是手术切除,影像学资料是其术前评估的一种重要手段,多层螺旋CT三维重建能直观地、清楚地、准确地显示肿瘤的大小、供血动脉、引流静脉及其与周围大血管的三维空间关系,同时能够评价静脉窦的通畅程度和颅骨的改变,并能模拟手术入路,增加手术安全性。因此,多层螺旋CT血管三维重建在脑膜瘤术前评估中具有重要的应用价值。     

IgA Fc受体研究进展

IgA Fc受体(FcαRI,CD89)属于免疫受体家族成员,主要表达于单核-巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和树突状细胞等免疫效应细胞表面。FcαRI能特异的与血清型和分泌型IgA结合,并通过γ链介导一系列免疫反应,包括抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用(ADCC)、补体依赖的细胞毒性(CDC)及细胞吞噬作用等。FcαRI是一种双功能受体,在不同的生理条件下可以介导免疫系统的活化和抑制反应。FcαRI在机体免疫防御和在维持系统免疫平衡方面扮演着重要的角色,有望成为治疗人类疾病的新靶点。本文对FcαRI的结构、功能及其应用等研究现状进行综述。