葛根素与雌激素替代疗法对老年高血压动脉粥样硬化患者血管内皮功能影响

目的 :研究老年高血压动脉硬化患者性激素水平与血管内皮功能的关系 ,用中药葛根素与雌激素替代疗法 ,对老年高血压动脉粥样硬化患者血浆内皮素、一氧化氮含量影响。方法 :将 32例女性老年高血压动脉硬化患者 (均为Ⅰ、Ⅱ期高血压患者 ) ,用放免法测定血浆内皮素 (ET) ,一氧化氮 (NO)及雌二醇含量 ,检测前 2天停用降压药物 ,以 2 8例正常健康女性老年人为对照组。观察治疗前后血压、血浆ET、NO、雌二醇含量变化。结果 :治疗前 32例老年高血压患者血浆ET含量升高 ,NO、雌二醇含量明显下降 ;治疗后高血压组血浆ET含量明显降低 ,而NO和雌二醇含量升高 ,血压明显下降。结论 :葛根素与雌激素替代疗法可能对老年高血压动脉硬化患者血管内皮有保护作用     

奥美沙坦对轻中度高血压患者的降压疗效和内皮保护作用

目的观察奥美沙坦对原发性轻中度高血压病患者的降压效果和内皮保护作用。方法原发性高血压患者40例．分别测定用药前、用药8周后血浆肝细胞生长因子（HGF）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）水平，同时监测动态血压（ABMP），计算血压平滑指数（SI），并选取25名健康人为正常对照纽。结果奥美沙坦治疗后ET、NO、HGF较治疗前降低（P〈0．05），但较正常对照组仍升高（P〈0．01）；奥美沙坦治疗后血压SI较治疗前升高（P〈0．05），但仍低于健康对照组（P〈0．01）。结论原发性高血压患者存在血管内皮功能不全，且血压变异性增高，奥美沙坦在稳定降压的同时可降低血压变异性，改善内皮功能。     

颐年降压饮治疗早期原发性高血压患者40例临床观察

目的 观察颐年降压饮治疗早期高血压病患者临床疗效及其在血管内皮细胞功能方面的作用机制.方法 选取早期原发性高血压中医证属痰瘀阻络、肝阳偏亢型患者79例,随机分为治疗组40例与对照组39例,分别给予颐年降压饮和天麻钩藤饮进行治疗,观察治疗前后两组中医证候积分和血压的变化,治疗后测定患者血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的含量.结果 治疗组中医证候积分、降压疗效与对照组比较有统计学差异(P＜0.05),治疗后两组患者血清ET、NO含量比较亦有统计学差异(P＜0.05).结论 颐年降压饮具有改善早期原发性高血压患者中医证候、降低血压等疗效,可能与其调节ET、NO失衡,进而恢复血管内皮依赖性舒张功能有关.     

益肾平肝方对阴虚阳亢型高血压病人动态血压及血管内皮功能的影响

目的 观察益肾平肝方对阴虚阳亢型高血压病人动态血压及血管内皮功能的影响.方法 收集高血压早期肾损害患者90例,随机分为3组,中药组(益肾平肝方),中西药结合组(益肾平肝方+洛汀新),西药组(洛汀新),用药3个月,观测治疗前后的24 h动态血压、血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的变化.结果 中药组治疗后动态血压各指标与治疗前比较均有显著下降(P＜0.01或P＜0.05);3组组间比较各指标无显著差异;中药组治疗前后ET、NO两指标有显著差异(P＜0.01),中药组、中西药结合组与西药组组间比较差异显著(P＜0.01).结论 益肾平肝方可有效降低原发性高血压患者的白昼和夜间血压,并在一定程度上可改善和逆转异常的血压昼夜节律;该药的降压作用可能是通过影响血管内皮功能实现的.     

血府逐瘀汤联合西药治疗原发性高血压40例

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选取本院收治的80例原发性高血压患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予坎地沙坦8 mg口服,日1次;治疗组在此基础上加用血府逐瘀汤治疗,日1剂。两组患者连续治疗8周。结果:治疗后治疗组收缩压、舒张压、一氧化氮(NO)、血浆内皮素-1(ET-1)、头痛头晕、胸闷胁痛、舌紫黯瘀斑及脉弦涩证候积分改善程度均明显优于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论:应用血府逐瘀汤联合坎地沙坦酯片治疗原发性高血压效果理想,且对改善内皮功能有明显效果。     

替米沙坦和氨氯地平对原发性高血压患者血管内皮功能的影响

目的：探讨原发性高血压（EH）患者血管内皮功能的变化，并观察不同的抗高血压药物替米沙坦和氨氯地平对它们的影响。方法：117例原发性高血压患者随时机分为替米沙坦组39例、氨氯地平组39例和安慰剂组39例，测定治疗前后的血管内皮功能，并与健康对照组比较，血管内皮功能的指标有一氧化氮（NO），降钙素基因相关肽（CGRP）和内皮素（ET）。NO测定法Greiss法，CGRP和ET采用放射法测定。结果：EH患者较对照组NO、CGRP水平明显降低，ET水平升高。替米沙坦治疗后NO和CGRP水平明显升高，ET水平降低；氨氯地平可提高EH患者血浆NO和CGRP水平，对ET水平无影响；安慰剂组对NO、CGRP和ET水平升高。替米沙坦治疗后NO和CGRP水平明显升高，ET水平降低；氨氯地平可提高EH患者血浆NO和CGRP水平，对ET水平无影响；安慰剂组对NO、CGRP和ET水平均无影响。结论：原发性高血压患者存在不同程度的血管内皮功能损害；替米沙坦和氨氯地平可改善原发性高血压患者的血管内皮功能损害。     

平肝益肾方联合左旋氨氯地平对阴虚阳亢型高血压患者血压及血管内皮功能的影响

目的:观察平肝益肾方联合左旋氨氯地平对阴虚阳亢型高血压患者血压及血管内皮功能的影响。方法:收集高血压患者120例,随机分为两组,西药对照组(左旋氨氯地平),中西药结合组(平肝益肾方+左旋氨氯地平),用药3个月,观测两组患者治疗前后的血压、临床症状、血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的变化。结果:西药对照组与中西药结合组治疗后血压与治疗前比较均有显著下降(P<0.05);中西药结合组治疗后临床症状明显改善,与西药组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);中西药结合组治疗前后ET、NO差异有统计学意义(P<0.05),中西药结合组与西药对照组治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平肝益肾方联合左旋氨氯地平可有效降低原发性高血压患者血压,并改善临床症状,其作用机制可能是通过影响血管内皮功能实现的。     

坎地沙坦酯联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的:观察坎地沙坦酯联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果。方法:将我院2009年7月—2010年6月就诊的152例原发性高血压患者随机分为三组,A组50例采用坎地沙坦酯治疗,B组50例采用苯磺酸氨氯地平治疗,C组52例采用坎地沙坦酯联合苯磺酸氨氯地平治疗,比较三组的临床治疗情况。结果:C组的总有效率为98.1%,明显高于A、B组的84.0%、82.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗过程中三组均无严重不良反应发生。结论:坎地沙坦酯联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效满意,且无严重不良反应发生,值得临床推广应用。     

原发性高血压中医证型与颈动脉内膜厚度、血管内皮舒张功能的相关性研究

目的:观察各中医证型原发性高血压患者颈动脉内膜厚度、血管内皮舒张功能、血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)含量,并探讨其相关性。方法:通过对93例患者的血管内皮舒张功能检测、颈动脉超声检查及ET、NO检测,探讨与证型的关系。结果:气虚痰浊组IMT较其余3组明显增厚(P0.05),充血后血管内径变化百分比与其余3组相比有非常显著性差异(P0.01),血浆NO较其他3组显著减低(P0.01)。结论:气虚痰浊既是血管内皮舒张功能减低、内膜增厚的致病因素之一,也是高血压病理产物;血管内皮舒张功能减低是高血压患者动脉硬化始动因素之一,血管内膜增厚影响血管内皮舒张功能,进一步加重血管内皮损伤,两者相互影响。     

坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床观察

目的:探讨坎地沙坦联合氢氯噻嗪在轻中度高血压治疗中的临床应用价值,从而为以后的治疗提供参考依据.方法:选择2010年8月至2011年9月于我院内科就诊的原发性高血压患者62例,严格按照随机化原则将所有观察对象分为研究组32例和对照组30例.对照组给予坎地沙坦治疗,研究组在对照组的基础上给予氢氯噻嗪治疗.结果:①治疗后研究组收缩压(SBP)降低幅度与舒张压(DBP)降低幅度均显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).②研究组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻中度高血压,可明显降低患者的血压水平,提高临床疗效,值得在临床上推广应用.     

玛日沁13味对原发性高血压患者血浆内皮素和一氧化氮的影响

目的观察玛日沁13味对高原发性患者血浆一氧化氮、内皮素含量的影响。方法入选60例高血压患者按随机配对原则分入实验组A组（硝苯地平缓释片基础上用玛日沁13味）及对照组B组（硝苯地平缓释片）。于治疗前、后行血压及血浆NO、ET测定。另选10例正常对照组C组测定血浆NO和ET。结果 A组、B组较治疗前血压显著下降（P〈0.01）,A组降压疗效显著高于B组（P〈0.05）。治疗前A组、B组NO水平均显著低于C组（P〈0.01）,ET水平均显著高于C组（P〈0.01）,治疗后A、B两组较治疗前NO水平显著升高,ET显著降低（P〈0.01）,A组较B组治疗后NO升高水平及ET降低水平有显著性差异（P〈0.01）。结论玛日沁13味具有调节高血压患者ET和NO水平作用,从而改善血管内皮功能,调节血压。     

松解治疗颈源性头痛及与血中一氧化氮、内皮素的关系

目的:观察枕后腱弓松解治疗颈源性头痛的临床疗效,即与血浆中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的关系.方法:40位头痛患者通过枕后腱弓松解治疗后,观察其治疗前、后头痛发作情况,同时采用放射免疫检测法观察其治疗前、后及与25位正常人血浆中NO、ET的变化.结果:(1)颈源性头痛患者经一个疗程治疗后,头痛时间明显缩短、程度减轻,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01);(2)与正常组比较,颈源性头痛患者血浆中ET含量显著升高(P＜0.05);NO含量显著降低(P＜0.05),枕后腱弓松解治疗后ET含量明显降低(P＜0.05),NO含量明显增加(P＜0.05).结论:颈源性头痛患者血管内皮功能受损,枕后腱弓松解治疗对其有调节、改善作用.     

坎地沙坦酯与卡托普利治疗老年轻中度高血压病疗效比较

目的观察坎地沙坦酯治疗老年轻中度原发性高血压的疗效及安全性。方法将130例临床确诊为老年轻中度高血压患者随机分为2组:治疗组66例,每日早晨服坎地沙坦酯4 mg;对照组64例,每日服卡托普利12.5mg,每12 h 1次。治疗前后进行血压观察,如舒张压≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)则剂量加倍,2组进行8周临床观察。结果治疗后2组血压均有明显下降,治疗组有效率为91%,对照组有效率为69%,2组有效率比较有显著性差异(P0.05)。结论坎地沙坦酯治疗老年轻中度高血压疗效显著,安全有效。     

血脂康胶囊调节血管内皮分泌功能的临床与实验研究

目的:观察血脂康胶囊对高脂血症患者及大鼠血管内皮分泌功能的调节作用。方法:临床研究:40例高脂血症患者随机分为2个组血脂康胶囊组和洛伐他汀对照组。观察治疗前后血中NO、ET、CGRP的变化。实验研究:32只健康Wistar大鼠随机分为3个组,空白组、模型组、血脂康组。观察治疗后各组大鼠血中NO、EF、CGRP的变化。结果:临床用药50天后,两组治疗后血中ET含量较治疗前明显降低,P<0.05;NO浓度明显升高,P<0.01;CGRP变化不显著,P<0.05;两组ET/NO、ET/CGRP比值均明显降低,P<0.05。各指标组间比较均无显著性差异,P>0.05。实验研究:高脂饲料模型组血清ET水平显著升高,P<0.01;CGRP、NO水平显著降低,P<0.01;提示高脂血脂模型存在内皮损伤。与模型组相比,血脂康能显著降低大鼠血清ET水平,P<0.01;显著升高血清NO水平,P<0.01;对CGRP的影响不显著,P>0.05。结论:血脂康胶囊能显著改善高脂血症患者及大鼠的血管内皮分泌功能,值得推广应用。     

氢氯噻嗪辅助坎地沙坦治疗轻中度高血压42例疗效观察

目的:探讨氢氯噻嗪辅助坎地沙坦治疗轻中度高血压的临床疗效。方法:选取我院2008年3月—2010年3月间原发性高血压患者82例,将其随机分为两组。对照组给予坎地沙坦4mg口服,1次/d,患者连续服用2周,而后根据患者的血压控制情况,可逐渐增加剂量到8mg;观察组给予坎地沙坦4mg口服,1次/d,同时给予氢氯噻嗪10mg口服,1次/d,在治疗期间可根据患者血压情况调整剂量。两组患者均治疗12周。结果:治疗后,观察组收缩压、舒张压分别与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:氢氯噻嗪辅助坎地沙坦能显著降低血压,治疗原发性高血压效果较好,值得临床借鉴。     

坎地沙坦酯联合小剂量硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压疗效观察

目的观察坎地沙坦酯联合小剂量硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压的临床疗效和安全性。方法240例轻中度老年原发性高血压患者随机分为对照组和治疗组,对照组服用坎地沙坦酯片,治疗组服用坎地沙坦酯联合小剂量硝苯地平缓释片,治疗8周后比较2组临床降压效果及不良反应。结果治疗8周后,治疗组总有效率（93％）显著高于对照组（80％）（P〈0．05）。结论坎地沙坦酯联合小剂量硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压疗效显著,安全性好,成本低廉,服用方便,值得广大农村基层推广应用。     

穴位埋线辅助治疗原发性高血压及对患者血管内皮功能的影响

目的:观察对比穴位埋线辅助西药与单纯西药治疗对原发性高血压患者血压及血管内皮功能的影响,探讨其作用机制。方法:将125例原发性高血压患者随机分为观察组(62例,脱落2例)、对照组(63例,脱落3例)。对照组单纯予洛汀新(10 mg,每天1次)口服治疗,观察组在对照组治疗基础上联合穴位埋线治疗,取风池、肝俞、肾俞、曲池、足三里、三阴交、太冲穴,每两周1次,6次为一疗程。两组均治疗3个月后观察疗效。记录两组治疗前后血压及血管内皮损伤标志物:内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平。另外收集60例健康者检测ET-1、NO、hsCRP。结果:两组治疗后舒张压、收缩压均较治疗前下降(均P0.05),且观察组较对照组下降显著(P0.01,P0.05)。治疗前两组患者与健康组比较,ET-1、hsCRP升高,而NO降低(均P0.05);治疗后两组患者均较治疗前ET-1、hsCRP水平降低,NO升高(均P0.05),且观察组优于对照组(均P0.05),观察组治疗后NO、hsCRP水平与健康组比较差异无统计学意义(均P0.05)。观察组显效率与总有效率均优于对照组[70.0%(42/60)vs 33.3%(20/60),P0.01;96.7(58/60)vs 85.0%(51/60),P0.05]。结论:原发性高血压患者存在血管内皮功能损伤,在西药洛汀新治疗基础上,穴位埋线辅助治疗对原发性高血压患者血压及血管内皮功能有显著改善作用。     

坎地沙坦与厄贝沙坦降压疗效与不良反应分析

目的:分析比较坎地沙坦与厄贝沙坦对原发性高血压患者的的降压效果和不良反应。方法:将2016年6月至2016年12月于广州医科大学附属第四医院就诊的60例1~2级原发性高血压患者,随机分为两组,坎地沙坦组每日晨起口服坎地沙坦,厄贝沙坦组每日晨起口服厄贝沙坦,观察两组血压情况。结果:经治疗后坎地沙坦组与厄贝沙坦组血压均明显下降,差异具有统计学意义(P0.05),组间比较,差异无统计学意义(P0.05);总不良反应发生率坎地沙坦组23.3%,厄贝沙坦组16.7%;而厄贝沙坦组的血管性水肿发生率为6.7%,坎地沙坦组为16.7%。结论:坎地沙坦和厄贝沙坦均能有效的降压,二者降压效果相似,但厄贝沙坦的血管性水肿发生率较低。     

仙人掌果多糖提取物对自发性高血压大鼠血管内皮功能的保护作用

目的:探讨仙人掌果多糖提取物(CPFP)对自发性高血压大鼠(SHR)血管内皮功能的保护作用及对相关增殖因子的影响。方法:15 w雄性SHR 50只,随机分为模型组、CPFP高、中、低剂量组和阳性对照组,另取同龄正常血压的Wistar大鼠10只为正常对照组。连续给药9 w,9 w末测定血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)含量,观察主动脉和肾动脉血管平滑肌细胞(VSMC)中的核增殖抗原(Ki-67)和碱性成纤维因子(bFGF)的表达。结果:与模型组比较,CPFP高、中剂量组ET含量显著降低(P<0.05),NO含量显著增高(P<0.05或P<0.01)。CPFP高剂量组主动脉和肾动脉VSMC中的Ki-67和bFGF的表达较模型组显著降低(P<0.05或P<0.01),CPFP中剂量组主动脉VSMC中bFGF含量较模型组显著降低(P<0.05)。结论:CPFP可以通过改善内皮功能,减少Ki-67和bFGF的表达,减轻VSMC的增殖,延缓高血压的病理过程。     

针刺开"四关"加百会穴温针灸对原发性高血压患者血浆中ET和NO的影响

目的:观察针灸疗法和西药治疗原发性高血压(EH)效应机制.将80例EH患者随机分为针灸组和对照组,每组各40例,分别采用针刺合谷、太冲加百会穴温针灸和口服卡托普利片治疗30天,前后各检测血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO) 1次.结果表明治疗后两组患者血浆ET含量均有减少,前后比较无明显差异(P>0.05),组间差异亦无显著性意义(P>0.05);NO含量都有增多,但前后及组间差异均无显著性意义(P>0.05);ET/NO比值下降明显,前后差异非常显著(P<0.01),但组间差异无显著性意义(P>0.05).说明针刺开"四关"加百会穴温针灸治疗EH的作用机理可能与其对血管内皮细胞功能的双向调节密切相关.