采用间接法建立BV-VCA-IgA和EBV-EA-IgA定量检测的参考区间

目的采用广东省第二中医院实验室信息管理系统(LIS)中的数据, 以间接法来建立本实验室EB病毒衣壳抗原IgA抗体(EBV-VCA-IgA)和EB病毒早期抗原IgA抗体(EBV-EA-IgA)的生物参考区间。方法对2020年8月至2021年7月广东省第二中医院LIS数据进行回顾性分析, 选取2 160名(男998名, 女1 162名)20～100岁且血清天冬氨酸转氨酶(AST)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(T-BILI)、直接胆红素(D-BILI)、间接胆红素(I-BILI)、血清肌酐(CR)及尿素氮(BUN)结果正常的健康体检人群的EBV-VCA-IgA和EBV-EA-IgA检测结果, 对检测结果进行性别与年龄分组。使用Kolmogorov Smirnov(K-S)检验对各组别进行正态性检验, P>0.05视为正态分布, P<0.05视为非正态分布。对于非正态分布数据, 剔除大于P25-3×IQR及小于P75+3×IQR数据。剔除后的数据进行非参数检验, 分析各组间的差异。利用P2.5～P97.5区间来建立EBV-VCA-IgA及EBV-EA-IgA的生物参考区间...     

脑梗死患者并发尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨脑梗死患者并发尿路感染的病原菌分布及耐药性。方法:回顾性分析2020年6月~2020年9月就诊于我院的脑梗死并发尿路感染住院患者的尿培养细菌学资料。结果:纳入研究207例患者中共分离出非重复病原菌214株,以革兰阴性菌为主,占66.4%(139/214),主要菌种依次为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等;革兰阳性菌占31.3%(67/214),主要菌种为屎肠球菌和粪肠球菌;真菌占3.7%(8/214)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL株分别占51.7%(30/58)和45.8%(11/24),大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌中碳青霉烯类耐药检出率分别为5.2%(3/58)、33.3%(8/24)和26.3%(5/19)。高水平氨基糖苷类耐药肠球菌(HLAR)检出率超过50%,未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺肠球菌。结论:脑梗死并发尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主且多重耐药率高,临床治疗应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

利用CNP-G3法测定淀粉酶的实验室评价

目的：对亚利生物试剂公司提供的以2-氯-4-硝基苯-α-麦芽三糖（GNP-G3）为底物测定淀粉酶的方法进行实验室评价，并与以对硝基苯麦芽七糖（C7-pNP）为底物的亚乙基封闭法（EPS）相比较，选出一种相对较适用于常规淀粉酶测定的CNP-C3法。方法：利用日立7150型全自动生化仪，对CNP-C3法进行稳定性试验、线性试验、重复性试验、干扰试验及方法对比试验，并调查其正常参考价值范围。结果：亚利试剂线性可达2500U/L；血红蛋白、葡萄糖、抗坏血酸、胆红素等干扰物质对该试剂几乎无干扰；批内变异系数为0.66%-1.46%。亚利试剂（Y）与EPS法（X）相比：r=0.9968，Y^=1.0386X-2.9619(n=117)，其试剂至少可稳定6个月。结论：试验表明，亚利试剂重复性好，线性范围宽，抗干扰因素强，与EPS法有良好的相关性。适用于常规淀粉酶测定。     

Alzheimer基因研究现状

阿尔茨海默病(AD)目前临床无客观性生化检测手段,仅靠精神量表,且常在临床症状出现后才能诊断。近年来,一系列新的基因研究有助于阿尔茨海默病的早期识别。这些基因的改变往往先于阿尔茨海默病的病理变化和临床表现,对其早期诊断有重要意义。本文就这些基因的研究现状作一综述。     

黄连等4种中药颗粒剂对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌体外抑菌作用研究

目的:初步探讨黄连、连翘、乌梅、五味子4种中药颗粒剂对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌体外抑菌效果。方法:采用肉汤稀释法测定黄连、连翘、乌梅、五味子4种中药颗粒剂悬液对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。结果:连翘、乌梅、五味子、黄连4种中药颗粒剂悬液对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌具有不同程度的抑菌作用,乌梅抑菌作用最强,MIC为8mg/mL,MBC为16mg/mL,五味子次之,黄连和连翘最差。结论:连翘、乌梅、五味子、黄连4种中药颗粒剂悬液具有较好的抑菌作用,用于临床对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的治疗具有一定的开发价值和应用前景。     

化学发光法检测梅毒抗体在临床筛查试验中的应用价值

目的探讨化学发光微粒子免疫分析法(CLIA)检测梅毒螺旋体抗体在临床筛查试验中的应用价值。方法收集4471例临床血清样本,其中男2421例,女2050例,采用CLIA检测梅毒特异性抗体,S/CO为1~10用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行复检,甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)检测梅毒非特异性抗体。结果 4471例患者中,确诊梅毒患者46例,检出率为1.03%,TP-CLIA阳性131例(2.93%),TRUST阳性51例(1.14%);各年龄段患者血清梅毒抗体(TP-CLIA法)假阳性率随年龄的增高有升高的趋势,65岁以上患者假阳率最高,三组比较具有统计学意义(P0.05);用CLIA检测梅毒抗体的复检率为1.43%(64/4471),同TPPA比较,复检样本中S/CO为1~5组阳性符合率为42.86%,S/CO为5~10组阳性符合率为100%,两组符合率差异有统计学意义(P0.05)。结论 CLIA法可作为临床梅毒螺旋体筛查的可靠方法 ,对于梅毒抗体S/CO低值样本,尤其是S/CO为1~5的样本,需进行复检,排除假阳性,提高检测的准确性,避免不必要的纠纷。     

1259份临床输血病历规范化情况的调查分析

目的规范临床输血病历的书写,提高输血病历质量,避免医疗纠纷风险。方法对1259份临床输血病历分3次进行调查分析,95～100分为合格,〈95分为不合格。结果 3次临床输血病历调查合格率依次为76.2%、75.6%和84.6%。3次调查合格率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;进一步对组间合格率进行比较,得出第1次与第2次调查合格率差别无统计学意义（P〉0.05）,第3次调查合格率均高于第1次和第2次（P〈0.01）。结论医院相关部门应高度重视临床输血病历的规范化书写,避免医疗纠纷风险。     

黄连解毒组方颗粒剂对小鼠肠黏膜的影响

目的 观察不同剂量的黄连解毒组方颗粒剂对小鼠肠道菌群及细菌移位的影响.方法 根据传统黄连解毒汤的配方,用相对应的单味中药颗粒剂组成黄连解毒组方颗粒剂;用不同剂量的黄连解毒组方颗粒剂对小鼠进行灌胃;与正常小鼠比较,观察黄连解毒组方颗粒剂对小鼠肠道组织的影响.结果 低剂量组和正常组均未出现细菌移位现象,回肠黏膜完整,球杆菌比例正常;高、中剂量组细菌移位现象明显,回肠黏膜损伤脱落,盲肠水肿,盲肠内容物涂片镜检可见球杆菌比大于1/3,与正常组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用高中剂量黄连解毒颗组方粒剂一定时间后,小鼠肠道组织黏膜损伤,出现细菌移位及球杆菌比例失调现象,而低剂量对小鼠肠道组织无明显损伤作用.     

胰腺癌肿瘤标志物对胰腺癌早期诊断的研究进展

胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速和预后极差的消化系统肿瘤,在西方国家是癌症死亡的主要原因之一,也是我国消化系统肿瘤的主要死亡原因之一,其早期诊断和手术治疗可显著提高患者生存率、明显改善预后。近年对胰腺癌的肿瘤标志物进行了大量研究,CA19-9、CA50、CA242等均是目前临床诊断胰腺癌的常用标志物,但迄今为止仍未找到一种对早期胰腺癌有足够敏感性、特异性的肿瘤标志物来进行肿瘤筛查。单独血清指标的特异性和敏感性尚不能满足临床诊断早期胰腺癌的需要,因此需要寻找新的肿瘤标志物,并有效组合联合诊断的方法来进一步提高胰腺癌的诊疗水平。