抑郁症患者生活质量与自我病耻感的相关性研究

目的 了解抑郁症患者生活质量及自我病耻感状况,探讨抑郁症患者生活质量与自我病耻感的相关性。方法 采用世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）和精神疾病内在病耻感调查表（ISMI）对2013年9-12月泰州地区3家精神疾病防治院的155例抑郁症患者进行问卷调查。结果 抑郁症患者总体生活质量、生理领域、心理领域、社会关系领域得分均低于国内常模,差异有统计学意义（P＜0.05）;ISMI标准分为（2.52±0.44）分,不同自我病耻感水平患者在年龄、发病年龄、每天服药次数、药物种类及住院次数的分布上差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示,患者总体生活质量及其4个领域得分与ISMI标准分及除病耻抵抗因子外的其他因子得分均呈负相关（P＜0.01）。结论 抑郁症患者生活质量水平较低,自我病耻感水平较高。患者的生活质量各领域与自我病耻感的标准分以及疏远因子、刻板印象因子、歧视因子、社交退缩因子呈负相关。精神卫生工作者应针对抑郁症患者的自我病耻感对其生活质量的影响采取相应的干预措施,降低其自我病耻感,最大限度地促进患者康复,提高其生活质量。     

中文版Connor-Davidson心理弹性量表在糖尿病患者中的信效度研究

目的 研究中文版Connor-Davidson心理弹性量表（CD-RISC）在糖尿病患者中的信效度,为国内糖尿病人群心理弹性相关研究提供测评工具。方法 采用方便抽样法,选取湖南省长沙市4所三甲医院作为调查基地。采用单纯随机抽样法,抽取于2014年5-9月在4所三甲医院内分泌科住院的糖尿病患者300例为调查对象。采用自编个人情况问卷、中文版CD-RISC、一般自我效能感量表（GSES）、社会支持评定量表（SSRS）对300例糖尿病患者进行调查。对中文版CD-RISC的各条目进行项目分析;效度检验包括探索性因子分析、内部相关性分析及效标效度;信度检验包括Cronbach′s α、重测信度及分半信度。结果 共发放问卷300份,回收有效问卷285份,有效回收率为95.0%。患者的中文版CD-RISC得分为21～95分,平均（63.66±15.17）分。低分组与高分组患者25个条目的得分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;各条目得分与总分间的相关系数为0.059～0.709,呈正相关（P＜0.01）。中文版CD-RISC包含5个因子,因子载荷为0.379～0.870,累计方差贡献率为55.138%。各因子得分与量表总分间呈正相关,相关系数为0.159～0.917（P＜0.01）。患者的GSES总得分为12～40分,平均（25.76±5.71）分;SSRS总得分为19～61分,平均（40.28±8.22）分,其中客观支持维度得分（9.22±3.37）分,主观支持维度得分（23.91±5.15）分,支持利用度维度得分（7.15±1.87）分。除因子5与GSES总得分、客观支持维度得分、支持利用度维度得分外,其余因子均与效标得分呈正相关（P＜0.05）。量表的Cronbach′s α为0.916,重测信度为0.821,分半信度为0.863。结论 中文版CD-RISC在糖尿病患者中具有良好的信效度,适用于糖尿病人群心理弹性的研究。     

糖尿病中高危足患者糖尿病痛苦与疾病不确定感的相关性研究

目的 调查糖尿病中、高危足患者糖尿病痛苦与疾病不确定感的现状,分析二者的相关性及疾病不确定感对糖尿病痛苦水平的影响。方法 本研究为横断面研究,于2014年1-8月采用便利抽样法选择南通大学附属医院内分泌科住院的符合纳入与排除标准的患者205例进行调查。采用一般资料调查问卷、糖尿病痛苦量表（DDS）、疾病不确定感量表（MUIS-A）对患者进行调查。共发放问卷205份,回收205份,有效回收率为100.0%。结果 无糖尿病痛苦者33例（16.1%）,有糖尿病痛苦者172例（83.9%）。DDS总得分为（2.6±0.6）分,各维度得分由高到低依次为：情感负担相关痛苦（3.4±0.8）分、生活规律相关痛苦（2.8±0.7）分、人际关系相关痛苦（2.0±0.8）分、医生相关痛苦（1.7±0.6）分。MUIS-A总得分为（97.4±10.3）分,处于中等水平。各维度得分及条目均分：不明确性（38.2±5.0）分,条目均分（2.9±0.4）分|复杂性（19.5±3.1）分,条目均分（2.8±0.4）分|信息缺乏性（17.1±3.3）分,条目均分（2.5±0.5）分|不可预测性（22.6±2.1）分,条目均分（4.5±0.4）分。DDS总得分与MUIS-A总得分及其各维度得分呈正相关（P＜0.05）;DDS各维度得分与MUIS-A总得分、不明确性得分、信息缺乏性得分呈正相关（P＜0.05）;情感负担相关痛苦得分、生活规律相关痛苦得分和医生相关痛苦得分与复杂性得分呈正相关（P＜0.05）;人际关系相关痛苦得分与不可预测性得分呈正相关（P＜0.05）。分层回归分析结果显示,疾病不确定感能独立影响患者糖尿病痛苦总变异的2.8%（P＜0.05）。结论 糖尿病中、高危足患者的疾病不确定感与糖尿病痛苦程度具有相关性|医护人员应注重降低患者疾病不确定感,缓解其糖尿病痛苦情绪,从而有利于其身心恢复。     

自我隐瞒对大学生专业心理求助态度的影响：求助污名和心理困扰的链式中介作用

目的：探索大学生专业心理求助污名和心理困扰在自我隐瞒和专业心理求助态度中的多重中介效应。方法：选取995 名贵州医科大学在校大学生,使用自我隐瞒量表、寻求专业性心理帮助污名量表、心理困扰量表、寻求专业性心理帮助态度问卷简版进行调查。结果：大学生自我隐瞒和专业心理求助污名、心理困扰呈显著正相关（r =0.433、0.479、0.511,P ＜0.01）,三者与专业心理求助态度呈显著负相关（r =-0.356、-0.197、-0.197,P ＜0.01）;建立以自我隐瞒为自变量,专业心理求助态度为因变量,心理困扰和专业心理求助污名为中介变量的结构方程模型,方程各项指标拟合良好（χ2/df =3.984,GFl=0.994,AGFI=0.976,NFl=0.989,CFl=0.991,RMSEA=0.055）。结论：大学生专业心理求助污名在自我隐瞒和专业心理求助态度之间中介效应显著,专业心理求助污名和心理困扰在自我隐瞒和专业心理求助态度之间起链式中介效应。     

心境障碍病人病耻感程度分析及其相关因素总结

目的：对心境障碍病人的自我病耻感程度及相关因素探讨。方法：选取2011年3月-2013年5月来我院诊治的120例心境障碍病人作为观察对象,根据精神疾病内在病耻感量表（ISMI）进行评估,并与部分临床变量进行Spearman相关分析。结果：有病耻感的病人86例（71.7%）,中重度占32.5%,年龄分别与ISMI总分、偏见认知反应、歧视感觉和病耻对抗呈正相关（P〈0.05）;受教育程度分别与除病耻对抗外分量表分呈负相关（P〈0.05）;HAMD-17总分与所有分量表分均呈正相关（P〈0.05）。结论：心境障碍病人普遍有自我病耻感,社会适应力差,临床上应针对性地帮助病人以提高应对病耻感的能力。     

医学生心理求助态度及污名的相关调查研究

目的：研究医学生寻求专业心理帮助的态度及相关问题,探索并揭示医学生心理求助态度和自我污名、公众污名的关系。方法：采取随机抽样方法抽取河北省某医学院校大四、大五学生共400名,其中男生170名,女生230名,通过症状自评量表（SCL-90）、专业心理求助态度量表简化版（ATSPPH—S）、专业心理求助自我污名量表（SSOSH）及专业心理求助公众污名量表（SSRPH）调查,结果采用SPSS16．0软件进行分析。结果：（1）医学生心理障碍发生率较高,较常见的依次为强迫症状、人际关系敏感、敌对、偏执和焦虑等。（2）医学生寻求专业心理求助率与是否存在心理障碍相关,求助行为和心理障碍是两个密切相关的过程。（3）寻求专业心理帮助的态度与自我污名和社会污名的评价关系密切。求助行为与自我污名和社会污名的评价关系密切。然而求助态度与求助行为并不是简单的因果关系,发生求助行为可能受多种因素的影响。（4）家庭经济状况对寻求专业心理求助行为有影响。结论：医学生对专业心理求助的接纳和使用需要很大的改善和提升,注重心理学相关知识的宣传和普及,有利于提高人们对心理的认知,从而促进心理求助行为。     

宫颈癌患者社会支持对病耻感的影响：心理弹性的中介作用

目的 探讨心理弹性在宫颈癌患者社会支持和病耻感间的中介作用。方法 采用一般资料调查问卷、社会影响量表（SIS）、社会支持评定量表（SSRS）、心理弹性量表（CD-RISC）对258例宫颈癌住院患者进行问卷调查。结果 宫颈癌患者SIS得分（57.75±8.890）分,SSRS得分（35.76±7.499）分,CD-RISC得分（54.65±15.852）分。SIS得分与SSRS得分（r=-0.347）和CD-RISC得分（r=-0.274）均呈负相关（P <0.05）,SSRS得分与CD-RISC得分（r=0.236）呈正相关（P <0.05）。心理弹性在患者社会支持和病耻感间起中介作用,且中介效应占总效应的12.22%。结论 社会支持可通过心理弹性的中介作用对宫颈癌患者病耻感产生间接影响,心理弹性可提高社会支持对宫颈癌患者病耻感的抑制作用。     

认知行为治疗对抑郁症患者病耻感和应对方式的影响研究

目的 探讨认知行为治疗对抑郁症患者病耻感和应对方式的改善及改变情况。方法 选取2011年9月-2012年9月赣州市第三人民医院心理科住院的抑郁症患者60例,男30例,女30例。给予连续10周,2次/周的认知行为治疗过程,对其病耻感及应对方式进行心理干预。采用病耻感自我评估量表和应对方式量表,分别对治疗前后患者病耻感和应对方式进行测评。结果 认知行为治疗前后患者的病耻感及各因子、除合理化外应对方式各因子得分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。应对方式中的退避、求助、幻想以及解决问题因子对抑郁症患者病耻感的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 认知行为治疗对于减轻或消除患者病耻感以及对于改变应对方式疗效明显。病耻感体验是影响抑郁症患者康复的重要因素,消除病耻感和改变应对方式对抑郁症患者的康复有重大意义。     

癌症患者主要照顾者创伤后成长与应对方式、自我效能感的关系研究

目的 探讨癌症患者主要照顾者创伤后成长（PTG）与应对方式、自我效能感的关系。方法 采用方便抽样法,选取2014年9月-2015年5月在安徽省某两所三甲医院治疗的193例癌症患者的主要照顾者为研究对象。采用一般资料调查问卷了解主要照顾者的基本情况,采用PTG量表（PTGI）、简易应对方式问卷（SCSQ）、一般自我效能感量表（GSES）分别测量主要照顾者的PTG、应对方式及自我效能感水平。结果 共计发放调查问卷193份,回收问卷193份,其中有效问卷183份,有效回收率为94.8%。癌症患者主要照顾者PTG得分为（49.4±20.6）分,积极应对方式得分为（19.9±7.5）分,消极应对方式得分为（8.5±4.1）分,自我效能感得分为（14.1±5.7）分。PTG得分与积极应对方式、自我效能感得分均呈线性正相关（r值分别为0.591、0.443,P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示,积极应对方式、自我效能感可以正向预测癌症患者主要照顾者的PTG（b值分别为0.900、0.571,P＜0.05）。结论 癌症患者主要照顾者PTG与应对方式及自我效能感水平相关。     

腹膜透析授权简化量表评估腹膜透析患者授权能力的信效度

目的 探讨腹膜透析授权简化量表（PDES-SF）在腹膜透析患者中应用的信效度。方法 选取2015年3-5月天津市第一中心医院肾内科腹膜透析中心手工操作腹膜透析患者136例,采用专家函询法将糖尿病授权中文简化量表（C-DES-SF）改编成PDES-SF,对腹膜透析患者发放PDES-SF、慢性病管理自我效能量表（SES6）、腹膜透析患者自我管理量表（SMSPD）、自尊量表（SES）及心理一致感量表（SOC-13）进行问卷调查,同时收集同期腹膜透析患者的生化指标。结果 腹膜透析患者PDES-SF得分为（4.1±0.7）分,胡贝贝等的糖尿病患者C-DES-SF得分为（3.9±0.7）分,差异有统计学意义（t=3.48,P=0.001）。效度分析得出PDES-SF最终的评价者间一致性水平（IR）为0.875,条目水平的内容效度指数（I-CVI）范围为0.80～1.00,平均量表水平的内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.95,全体一致量表水平的内容效度指数（S-CVI/UA）为0.88。PDES-SF得分与SES6得分（r=0.549,P＜0.01）、SMSPD得分（r=0.414,P＜0.01）、SES得分（r=0.404,P＜0.01）、SOC-13得分（r=0.522,P＜0.01）均呈正相关;PDES-SF得分与清蛋白（r=0.216,P＜0.05）、全段甲状旁腺激素（iPTH）（r=0.224,P＜0.05）均呈正相关。信度分析得出PDES-SF Cronbach′s α系数为0.851,重测信度r=0.963（P＜0.01）。结论 PDES-SF在腹膜透析患者中具有较好的信效度,适合测量腹膜透析患者的授权能力。     

中文版癌症治疗功能评估疲乏量表在肿瘤患者中应用的信效度分析

目的 探讨中文版癌症治疗功能评估疲乏量表（FACT-F）在肿瘤患者中应用的信效度。方法 选取2015年1-6月济宁医学院附属医院肿瘤科收治的肿瘤患者为研究对象。征得原作者同意后,获取原版FACT-F,对其进行汉化,形成中文版FACT-F。采用方便取样的方法通过调查员面对面询问、患者回答的方式对中文版FACT-F进行问卷调查。2周后采用抽签法随机抽取50例肿瘤患者用相同的方法进行重复调查。评价中文版FACT-F的内容效度、结构效度,同时进行信度评价,包括Cronbach′s α系数、分半信度和重测信度。根据中文版FACT-F总得分,500例患者中135例进入高分组（总得分上27%即128～164分）,135例进入低分组（总得分下27%即40～78分）,比较两组患者中文版FACT-F各维度得分的差异。结果 共发放问卷510份,回收有效问卷500份,有效回收率为98.04%。中文版FACT-F总得分为（90.9±21.2）分,其中生理维度得分为（16.2±10.4）分,社会家庭维度得分为（15.2±6.6）分,情感维度得分为（11.2±5.0）分,功能维度得分为（17.5±8.3）分,疲乏维度得分为（4.7±2.7）分,与医生关系维度得分为（28.2±18.2）分。中文版FACT-F Cronbach′s α系数为0.762,各维度Cronbach′s α系数为0.728～0.939;中文版FACT-F分半信度为0.882,各维度分半信度为0.686～0.896。2周后重测,中文版FACT-F重测信度r值为0.865,各维度重测信度r值为0.668～0.811。中文版FACT-F总得分及各维度得分间相关系数r值为0.438～0.802。中文版FACT-F内容效度指数（CVI）为0.840,各条目水平内容效度指数（I-CVI）为0.872,量表水平内容效度指数（S-CVI）为0.856。探索性因子分析KMO=0.910,Bartlett′s球形检验χ2=3 080.91,累计方差贡献率56.052%,共提取6个主成分。高分组患者中文版FACT-F各维度得分均高于低分组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中文版FACT-F具有良好的信效度,可在国内肿瘤患者中应用。     

一般自我效能感量表在中老年2型糖尿病患者中的信度效度检验

目的考察一般自我效能感量表在中老年2型糖尿病患者中应用的信度、效度并评估其适用性。方法选择162位中老年2型糖尿病患者填写一般自我效能感量表和自尊量表,其中100位患者2周后重测一般自我效能感量表。对量表条目进行项目分析后,分析一般自我效能感量表的结构效度、效标关联效度、内部一致性信度、重测信度、组内相关系数、分半信度等心理测量指标,检查了数据的天花板效应和地板效应。结果没有丢失数据。项目分析过程中没有条目被删除,条目与总分的相关系数为0.665~0.891（P＜0.01）。10个条目的公因子方差为0.424~0.816。采用Kaiser’s eigenvalue＞1原则提取出一个共同因素,其初始特征值为5.937,可以解释总变异量的59.368%,GSES的10个条目的因素负荷量位于0.651~0.903。分析效标关联效度发现一般自我效能感量表的总分与自尊量表总分相关系数为0.567（P＜0.01）。一般自我效能感量表的内部一致性信度Cronbach’s α值为0.922,其组内相关系数为0.922（95%CI: 0.903~0.939）,折半信度Spearman-Brown系数值为0.927,2周后重测信度的相关系数r=0.887（P＜0.01）。结论中文版的一般自我效能量表有较好的信度和效度,可以应用于中老年2型糖尿病患者的一般自我效能感测量。     

中青年血液透析患者病耻感现状及影响因素分析

目的 了解中青年血液透析（hemodialysis,HD）患者病耻感现状并分析影响因素。方法 选取2022年4–7月在温州市中医院血液净化室HD中青年患者184例,采用一般资料调查表、社会影响量表、领悟社会支持量表和自我感受负担量表对其进行调查。结果 中青年HD患者病耻感现状得分为（67.07±8.42）分,处于中等偏上水平。领悟社会支持能力与病耻感呈负相关（–1相似文献   

中文版主观负荷评估法量表和美国国家航空航天任务负荷指数量表评估三级医院内科医生脑力负荷的信效度研究

目的　检验中文版主观负荷评估法（SWAT）、美国国家航空航天任务负荷指数（NASA-TLX）量表评估三级医院内科医生脑力负荷的信度和效度,并分析不同内科医生之间的脑力负荷差异,为以后评估国内三级医院内科医生的脑力负荷提供一种可行的工具。方法　2014年11月—2015年1月采用方便抽样法选取复旦大学附属中山医院内科临床执业医生107例为调查对象。采用医生一般情况调查表及中文版SWAT、NASA-TLX量表对其进行调查。采用内部一致性信度、分半信度、条目与总分的相关性进行信度评价,采用结构效度、区分效度进行效度评价。采用多个独立样本的非参数检验比较不同科室医生脑力负荷水平的差异。结果　共发放调查问卷107份,回收有效问卷105份（2例拒绝调查）,有效回收率为98.1%。中文版SWAT、NASA-TLX量表的Cronbach's α系数分别为0.504、0.516,分半信度系数分别为0.360、0.634,中文版SWAT量表各条目得分与其总分的相关系数均>0.3（P值均<0.05）,中文版NASA-TLX量表心智需求、体力需求、时间需求、努力程度、受挫程度条目得分与其总分的相关系数均>0.3（P值均<0.05）,由于中文版NASA-TLX量表自我绩效条目得分与其总分的相关系数<0.3,故将此条目删除,形成C-NASA-TLX量表,其Cronbach's α系数为0.645,分半信度系数为0.690,各条目得分与其总分的相关系数均>0.3（P值均<0.05）。中文版SWAT量表的KMO值为0.552,Bartlett's球形检验χ2=24.711,P<0.001,说明适合进行因子分析;共提1个公因子,累积方差贡献率为51.343%,各条目载荷值为0.573~0.817。中文版NASA-TLX量表的KMO值为0.590,Bartlett's球形检验χ2=117.010,P<0.001,说明适合进行因子分析;共提取3个公因子,累积方差贡献率为76.508%,各条目载荷值为0.602~0.827。C-NASA-TLX量表的KMO值为0.607,Bartlett's球形检验χ2=96.658,P<0.001,说明适合进行因子分析;共提取2个公因子,累积方差贡献率为67.037%,各条目载荷值为0.542~0.810。根据中文版SWAT、NASA-TLX量表总分及C-NASA-TLX量表总分,分别采用极端组法将医生分为A高分组、A低分组和B高分组、B低分组及C高分组、C低分组,各28例;A高分组中文版SWAT量表时间负荷、努力负荷、心理紧张负荷条目得分高于A低分组（P<0.05）;B高分组中文版NASA-TLX量表仅心智需求、体力需求、努力程度条目得分高于B低分组（P<0.05）;C高分组C-NASA-TLX量表心智需求、体力需求、时间需求、努力程度、受挫程度条目得分高于C低分组（P<0.05）。不同科室医生中文版SWAT量表总分及其各条目得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。不同科室医生中文版NASA-TLX量表总分及其心智需求、体力需求、时间需求、自我绩效条目得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同科室医生中文版NASA-TLX量表努力程度、受挫程度条目得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　中文版SWAT量表虽结构效度及项目区分度较好,但内部一致性信度较差,仍不适合用于评估三级医院内科医生脑力负荷;中文版NASA-TLX量表与中文版SWAT量表信效度相似,但删除自我绩效条目后的C-NASA-TLX量表信效度较好,可以用于三级医院内科医生的脑力负荷研究。三级医院不同科室医生总脑力负荷无差异。     

精神分裂症患者自我怜悯水平与病耻感之间的相关性分析

目的 比较精神分裂症患者与正常人的自我怜悯水平,探讨精神分裂症患者自我怜悯水平与病耻感之间的关系.方法 采用中文版Link病耻感量表对100例精神分裂症患者(患者组)进行评估,采用中文版自我怜悯量表(SCS-C)对151例正常对照者(正常组)评估,并与患者组进行比较.结果 精神分裂症患者SCS-C总分及其自我友善、普遍人性和正念3个因子得分均低于正常组,差异有统计学意义(P<0. 05);相关分析显示,患者病耻感总分与SCS-C总分(r=-0. 682,P<0.001)、自我友善(r =-0. 483, P< 0.001)、普遍人性(r =-0.527,P<0.001)、正念=(r=-0. 492,P<0. 001)呈负相关性,同时自我怜悯中自我友善得分与病耻感中情感体验得分(r =-0. 201,P =0. 045)亦呈负相关性.结论 患者组自我怜悯水平低于正常组;患者组自我怜悯与病耻感之间呈负相关性,自我怜悯水平越低,病耻感程度越高,进一步提示对精神分裂症患者自我怜悯进行心理干预的临床重要性.     

孤独感在社区老年慢性病患者述情障碍和抑郁间的中介效应研究

背景　抑郁和孤独感是老年慢性病患者普遍存在的严重心理问题,述情障碍患者因“情感表达不能”可能会加剧负性心理体验,但其关联机制尚不明确。目的　探讨孤独感在社区老年慢性病患者述情障碍和抑郁间的中介效应。方法　2020年6-8月采用便利抽样法选取合肥市4个社区（望湖城社区、逍遥津社区、三孝口社区、亳州路社区）的509例社区老年慢性病患者为研究对象。采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表（TAS-26,评估述情障碍或情感表达困难）、UCLA孤独感量表（评估对社会交往的渴望与实际水平的差距而产生的孤独感）、中文版患者健康问卷抑郁自评量表（中文版PHQ-9,评估过去２周内抑郁症状的严重程度）进行问卷调查。根据TAS-26得分将患者分为高述情障碍组（TAS-26得分≥平均分）、低述情障碍组（TAS-26得分<平均分）。采用IBM SPSS 19.0和Amos 23.0软件进行数据分析。结果　共回收问卷509份,回收有效问卷492份,有效回收率为96.7%。社区老年慢性病患者中文版PHQ-9得分≥10分的有59例,抑郁症状发生率为12.0%（59/492）。社区老年慢性病患者TAS-26、UCLA孤独感量表、中文版PHQ-9得分分别为（71.8±8.3）、（36.6±8.5）、（6.0±3.2）分,Pearson相关分析结果显示,TAS-26与UCLA孤独感量表得分、中文版PHQ-9得分呈正相关（P<0.01）;UCLA孤独感量表得分与中文版PHQ-9得分呈正相关（P<0.01）。社区老年慢性病患者TAS-26得分的平均值为71.82分,TAS-26得分≥71.82分的患者共243例（高述情障碍组）,TAS-26得分<71.82分的患者共259例（低述情障碍组）。高述情障碍组患者UCLA孤独感量表、中文版PHQ-9得分均高于低述情障碍组（P<0.05）。中介效应检验结果显示,社区老年慢性病患者述情障碍对抑郁有正向影响（β=0.25,P<0.01）,述情障碍对孤独感有正向影响（β=0.68,P<0.01）,孤独感对抑郁有正向影响（β=0.17,P<0.01）。孤独感在述情障碍和抑郁间的标准化间接效应为0.12,述情障碍对抑郁的标准化直接效应为0.25,中介效应占总效应的32.43%。结论　述情障碍能加重社区老年慢性病患者的孤独感和抑郁水平,且孤独感在述情障碍和抑郁间起部分中介作用。因此,社区管理者应早期识别老年慢性病患者的孤独感情绪,积极处理述情障碍对孤独的影响,从而降低其抑郁水平。     

精神分裂症患者病耻感与社会支持、面子观的相关性

目的 探讨精神分裂症患者病耻感与社会支持、面子观之间的关系。方法 运用精神病患者病耻感评估量表、社会支持评定量表、面子观量表对山东省精神卫生中心255例(男98例、女157例)精神分裂症患者进行调查。结果 精神分裂症患者病耻感得分为34.63±17.23,已婚者病耻感得分低于未婚者和离异或丧偶者(P<0.05)。精神分裂症患者病耻感与社会支持总分(P<0.01)、客观支持(P<0.05)、主观支持(P<0.01)、支持利用度(P<0.05)均呈负相关,与面子观总分(P<0.01)、怕掉面子得分(P<0.01)呈正相关。结论 精神分裂症患者具有病耻感,婚姻状况差者病耻感程度较重。病耻感程度亦与缺少社会支持、爱面子有关。医疗工作者应当重视精神分裂症患者的病耻感,改善公众对精神疾病患者的歧视情况,帮助患者正确处理面子问题,使他们得到更好的治疗和康复。     

心境障碍患者自我病耻感及相关因素研究

目的探讨心境障碍患者自我病耻感程度及相关因素。方法采用精神疾病内在病耻感量表(ISMI)对446例心境障碍患者自我病耻感进行评估,比较具有不同人口学或临床特征患者的自我病耻感水平;对384例抑郁发作患者病耻感与部分临床变量进行Spearman相关分析。结果 72.9%的患者存在自我病耻感,中、重度占24.2%;有病耻抵抗的患者比例(79.6%)最高;有歧视体验的患者比例(41.0%)最低。男性患者刻板印象认同、歧视体验和社交退缩分量表分高于女性患者(P<0.05);在职患者歧视体验分量表分低于非在职患者(P<0.05);受高等教育患者ISMI总分及价值否定、刻板印象认同、歧视体验、社交退缩分量表分低于未受高等教育者(P<0.05);抑郁症与双相障碍患者ISMI总分比较差异无统计学意义(P>0.05);发作期患者ISMI总分、价值否定、刻板印象认同、社交退缩和病耻抵抗分量表分高于缓解期患者(P<0.05)。年龄和疾病严重程度(17项汉密尔顿抑郁量表总分)与抑郁发作患者ISMI总分呈显著正相关(r=0.168,P<0.01和r=0.300,P<0.01);受教育年限与ISMI总分呈显著负相关(r=-0.178,P<0.01)。结论心境障碍患者普遍存在自我病耻感,且病耻抵抗能力较差;临床上应重视具有特定社会人口学和临床特征患者的病耻感程度,从多个维度上系统评估其自我病耻感,重点帮助患者提高应对病耻感的能力。     

失志综合征量表Ⅱ的汉化及在癌症患者中的信效度检验

背景　失志综合征是指由一系列负性生活事件引发的一种心理痛苦的状态,其是精神心理学科的一个新的诊断,且与自杀意愿密切相关。失志综合征在癌症患者中发生率高,有效的评估能对癌症患者自杀意愿作出提前预警和干预。但是,目前国内缺乏失志综合征评估工具。目的　汉化癌症患者失志综合征量表Ⅱ（DS-Ⅱ）并进行信效度检验。方法　2019年8月-2020年1月通过招募将来自湖南省衡阳市南华大学附属南华医院住院癌症患者作为研究对象,采用自编社会人口学和疾病相关信息表（Cronbach's α系数为0.87）、中文版DS-Ⅱ（通过正译、回译、专家审查以及预试验研究形成）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、埃德蒙顿症状评估量表（ESAS）进行调查。按照总分的高低对410例患者进行排序,分别筛选出分数排名在前27%（高分组）和后27%（低分组）的患者,比较两组间中文版DS-Ⅱ各条目得分有无差异。评价中文版DS-Ⅱ的内容效度、结构效度、效标关联效度、区分效度以及内部一致性。结果　高分组和低分组的16个条目得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。各条目得分与总分之间的相关系数为0.532~0.663（P<0.05）。中文版DS-Ⅱ的总量表内容效度指数（S-CVI）为0.94,条目内容效度指数（I-CVI）为0.83~1.00。探索性因子分析结果显示：KMO值为0.887,Bartlett's球形检验χ2=4 018.126,P<0.001。采用方差最大正交旋转,提取特征根>1的2个公因子,累积方差贡献率为61.342%,各条目载荷值均>0.400,无双载荷现象。因子1和因子2均包含8个条目,且条目的因子归属与原量表一致。各条目与对应维度之间的相关系数为0.60~0.86,两个维度之间的相关系数为0.15。中文版DS-Ⅱ总分与HADS总分（r=0.581）及其焦虑（r=0.443）、抑郁（r=0.655）子量表呈正相关,与ESAS总分（r=0512）及疼痛（r=0.393）、疲倦（r=0.266）、抑郁（r=0.497）、焦虑（r=0.418）子条目也呈正相关（P<0.05）,但是中文版DS-Ⅱ总分与Karnofsky功能状态评分标准（KPS）评分（r=-0.249）呈负相关（P<0.05）。中文版DS-Ⅱ的Cronbach's ɑ系数为0.877。结论　中文版DS-Ⅱ具有良好的心理学测量特性,可能是评估中国癌症患者失志综合征的可靠工具。     

银屑病患者病耻感评估工具及影响因素的研究进展

银屑病患者容易产生病耻感,及时有效评估银屑病患者的病耻感并采取针对性的干预策略,对改善其康复结局、提高生活质量具有重要意义。本文基于文献回顾,系统梳理包括银屑病患者病耻感体验问卷、皮肤病体验问卷、6项病耻感量表、心理疾病内化污名量表、感知病耻感问卷在内的5种银屑病患者病耻感评估工具,并从社会人口学、疾病、心理、社会支持层面总结银屑病患者病耻感的影响因素,以期为开发本土化的银屑病患者病耻感评估工具,科学应用评估工具及开展相关干预提供借鉴。