社区2型糖尿病患者建立自我管理小组的效果分析

目的 探讨社区2型糖尿病患者建立自我管理小组开展自我管理的效果。方法 2013年4月—2014年4月,选取上海市浦东新区花木街道由由七居委小区的52例2型糖尿病患者纳入糖尿病自我管理小组,糖尿病自我管理小组干预前和干预后1年分别采用糖尿病知识问卷对患者糖尿病知识掌握情况进行测评,采用糖尿病自我管理活动问卷（SDSCA）对患者自我管理状况进行测评,并测定空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果 干预前后患者糖尿病知识掌握情况比较,差异有统计学意义（u=-5.47,P＜0.05）。干预后SDSCA总分、饮食治疗得分、运动治疗得分、药物治疗得分、血糖监测得分、足部护理得分均较干预前升高（P＜0.05）。干预后患者FBG、2 hPBG、HbA1c水平均较干预前降低（P＜0.05）。结论 糖尿病自我管理小组能够提高健康教育效果,普及健康知识,有利于患者"知信行"健康信念模式的转变,改善血糖水平,促进自我管理。     

老年2型糖尿病患者自我管理状况及影响因素分析

目的：探讨老年2型糖尿病患者自我管理的状况及其影响因素.方法：采用糖尿病自我管理活动问卷及影响因素问卷对320例老年2型糖尿病患者调查.结果：老年2型糖尿病患者自我管理能力较差,自我管理各维度得分分别为：饮食自我管理（4.24±2.57）分,运动自我管理（4.87±2.33）分,遵医嘱服药自我管理（6.21±1.65）分,血糖监测自我管理（1.08±1.79）分,足部护理自我管理（2.79±2.18）分.自我管理现状的多元逐步回归结果显示自我效能、文化程度、糖尿病知识、性别是饮食自我管理的主要影响因素;年龄、自我效能、医疗费用支付方式是运动自我管理的主要影响因素;自我效能、糖尿病知识及是否因糖尿病住院是遵医嘱服药的主要影响因素;自我效能、糖尿病知识、文化程度及社会支持是血糖监测自我管理的主要影响因素;病程、糖尿病知识及自我效能是足部护理自我管理的主要影响因素.结论：老年2型糖尿病患者的自我管理现状不理想,其中遵医嘱服药最好,足部护理及血糖监测最差,患者的自我效能、年龄、糖尿病知识等是主要影响因素.     

全程健康教育对2型糖尿病患者血糖控制效果及自我效能的影响

目的：探讨2型糖尿病患者（T 2DM）实施全程健康教育对血糖控制水平及自我效能的影响。方法选择82例2型糖尿病患者,随机分为观察组（n=40）与对照组（n=42）。对照组实施基础药物治疗+常规健康教育方法,观察组实施基础药物治疗+全程健康教育模式。在2组T 2DM患者门诊就诊时、出院后6个月时分别检测FBG、2 hBG、HbA 1c以及采用糖尿病自我效能量表进行自我效能量评分。结果实施全程健康教育的观察组在出院后6个月时的血糖控制指标FBG、2 hBG、HbA l c均低于对照组（P<0.05）;观察组T 2DM患者在实施全程健康教育后,自我效能6个维度评分及总分均显著高于实施健康教育前（P<0.001）;观察组T 2DM患者在出院后6个月时的自我效能评分,除足部护理维度评分外,其余饮食控制、规律锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、高低血糖处置5个维度评分均显著高于对照组（P<0.001）。结论全程健康教育作为DM教育的模式之一,能使T 2DM患者的FBG、2 hBG、HbA l c等指标得到有效控制;全程健康教育的实施能够提高T 2DM患者的自我管理能力,对提高自我效能具有积极的作用。     

动机性访谈联合全面护理干预对老年2型糖尿病患者的应用效果

目的探讨动机性访谈联合全面护理干预对老年2型糖尿病患者的应用效果。方法选取2015年3月至2017年2月三门峡市直机关医院收治的86例老年2型糖尿病患者,根据入院顺序分为两组,各43例。对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上接受动机性访谈+全面护理干预。对比两组血糖水平[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)]、自我管理能力、生活质量。结果治疗后研究组HbA1c[(8.27±1.41)%]、FBG[(8.03±1.27)mmol/L]低于对照组[(9.03±1.04)%、(9.35±2.74)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组生活质量及自我管理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将动机性访谈联合全面护理干预应用于老年2型糖尿病患者,可有效控制血糖,提高自我管理能力及生活质量。     

看图对话教育对2型糖尿病患者行为改变的影响

目的探讨看图对话教育对2型糖尿病患者自护能力的影响。方法将60例诊断为2型糖尿病患者随机分成试验组和对照组各30例,试验组接受"看图对话"工具进行教育,对照组接受常规教育,观察干预前后6个月两组患者饮食控制、规律锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、异常血糖的处理、总的自护能力。结果试验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值及自护行为能力优于对照组,两组患者的各项自护行为能力(除遵医嘱服药和足部护理外)的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论看图对话教育对帮助2型糖尿病患者建立良好健康行为有促进作用,良好健康行为对患者血糖的控制具有重要的临床意义。     

家庭医生强化血糖监测对2型糖尿病患者血糖控制的效果评估

背景　我国糖尿病人群多,血糖达标率低,患者血糖监测意识薄弱,且目前对血糖监测与血糖控制关系的研究结论存在争议。目的　探讨家庭医生强化血糖监测对2型糖尿病患者血糖控制的效果,以期促进2型糖尿病患者血糖监测的合理化、规范化,进一步提高社区糖尿病管理水平。方法　选取2018年7-12月南翔镇社区卫生服务中心管理随访的血糖未达标的2型糖尿病患者120例为研究对象。应用计算机软件将患者随机分成两组,分别为监测组（60例）和对照组（60例）。对照组患者每3个月按其意愿自己在家或者来本中心检测1次血糖,持续6个月;监测组患者每周来家庭医生工作室检测1次血糖,家庭医生需及时做好血糖记录,收集患者提供的饮食与运动记录资料,并给予相应的指导,持续6个月。分别记录患者干预前及干预后3、6个月体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）。结果　干预方法与时间在BMI、HDL-C、TC上不存在交互作用（P>0.05）,干预方法与时间在FBG、2 hPBG、HbA1c、LDL-C、TG上存在交互作用（P<0.05）;干预方法在BMI、HDL-C、TC上主效应不显著（P>0.05）,干预方法在FBG、2 hPBG、HbA1c、LDL-C、TG上主效应显著（P<0.05）;时间在BMI、TC上主效应不显著（P>0.05）,时间在FBG、2 hPBG、HbA1c、LDL-C、HDL-C、TG上主效应显著（P<0.05）。干预后6个月监测组FBG、2 hPBG、HbA1c、LDL-C、TG低于对照组（P<0.05）。监测组干预后6个月FBG、2 hPBG、HbA1c、LDL-C、TG低于本组干预前（P<0.05）。结论　家庭医生强化血糖监测有助于提高2型糖尿病患者的血糖控制效果,降低血脂水平,值得重视和推广。     

结合保护动机理论的护理干预在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果分析

目的：探讨结合保护动机理论的护理干预在糖尿病周围神经病变(DPN)患者中的应用效果。方法：选取2020年12月-2021年12月锦州医科大学附属第一医院收治的92例DPN患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各46例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予结合保护动机理论的护理干预，比较两组干预前后血糖水平、自我管理行为量表(SDSCA)评分、生活质量评定量表(SF-12)评分。结果：干预前，两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组FBG、2 hPBG水平均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组普通饮食、特殊饮食、运动、血糖监测、足部护理、遵医嘱用药评分及SDSCA总分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组普通饮食、特殊饮食、运动、血糖监测、足部护理、遵医嘱用药评分及SDSCA总分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组生理、心理评分及总分比较，差异无统计学意义(P>0.05...     

基于二元应对模式的配偶同步赋能教育对糖尿病病人自我管理及血糖控制的影响

目的：探讨基于二元应对模式的配偶同步赋能教育对糖尿病病人自我管理及血糖控制的影响。方法：选取120例糖尿病病人作为研究对象，随机分为对照组和干预组，各60例。对照组仅对病人采用赋能教育模式，干预组采用二元应对模式配偶同步赋能教育。对2组病人在干预前及干预后3、6个月对空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、自我管理行为量表各维度评分及总分进行比较。结果：入院时，2组FBG、2hPBG、HbA1c差异均无统计学意义(P>0.05),干预后3、6个月，干预组FBG、2hPBG、HbA1c均低于对照组(P<0.05～P<0.01)。干预前后2组FBG、2hPBG、HbA1c均随时间延长呈现下降趋势(P<0.05～P<0.01)。干预后干预组自我管理行为各维度得分及总分均高于对照组(P<0.01),2组干预后各指标得分均高于干预前(P<0.05～P<0.01)。结论：基于二元应对模式的配偶同步赋能教育能有效提高糖尿病病人自我管理能力和自我血糖控制能力，应提倡在护理健康教育工作中开展应用。     

动机性访谈对2型糖尿病患者自我管理行为和心理健康状况的影响

目的:探讨动机性访谈对2型糖尿病患者自我管理行为和心理健康状况的影响。方法:将120例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各60对照组接受常规健康宣教,而观察组除此外实施为期6个月的动机性访谈健康教育。比较两组患者干预前后的糖尿病自我管理行为量表中文版(SDSCA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果:干预后观察组的饮食、运动、血糖监测、足部护理、遵医嘱服药等SDSCA各维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05或0.01,而观察组的SAS和SDS得分明显低于对照组,差异均有统计学意义,P0.01。结论:动机性访谈可明显改善2型糖尿病患者的自我管理行为和心理健康状况。     

瑞格列奈分别与来得时及诺和灵N联合治疗糖尿病比较

目的比较瑞格列奈与来得时及瑞格列奈与诺和灵N联合治疗对2型糖尿病患者的疗效。方法将68例2型糖尿病患者随机分为两组：A组34例三餐前口服瑞格列奈，晚上10点皮下注射来得时；B组34例三餐前口服瑞格列奈，晚上10点皮下注射诺和灵N，12周后监测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生率、体重增加情况等。结果两组在治疗前和治疗后自身比较，FBG、2hPBG、HbA1c均较治疗前有显著下降（P〈0．05），表明两种方案均能有效控制血糖，治疗后两组间FBG、2hPBG、HbA1c差异无统计学意义，但A组胰岛素用量，低血糖发生率，体重增加，HbA1c达标率与B组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞格列奈与来得时联合治疗糖尿痛能更平稳降低血糖，低血糖发生率低，体重增加少，值得临床推广。     

糖尿病患者自我管理水平与病情进展的5年追踪调查分析

目的：调查糖尿病患者自我管理水平与病情进展的联系。方法180例社区糖尿病患者作为研究对象,分别统计5年前和当前的糖尿病自我管理水平及病情进展情况。结果（1）5年前和当前自我管理行为比较,患者遵医嘱服药,血糖监测和足部护理得分比较,差异无统计学意义;规律锻炼,饮食控制,高/低血糖预防/处理得分比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;此外,总分也有显著性下降,差异有统计意义（P＜0.01）。（2）随着自我管理水平的降低,各项并发症率呈依次上升趋势。结论糖尿病患者自我管理水平与病情进展有密切联系,社区医护人员有必要加强糖尿病社区管理的主动性,从而尽可能的帮助患者延缓病情进展。     

自我饮食护理干预对糖尿病患者生活质量的影响

目的：探讨自我饮食护理干预对糖尿病患者生活质量的影响。方法选取糖尿病患者140例,采用随机数字表法均分为对照组和试验组（n=70）;其中对照组患者采用糖尿病基础治疗,试验组患者则此基础上加用自我饮食护理干预;比较2组患者干预前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及生活质量综合评定问卷（GQO-LI）评分等。结果对照组患者干预后FPG、2 hPBG、HbA 1c、TC、TG、HDL-C及LDL-C分别为（6.98±1.28）、（10.64±1.63）、（6.82±0.65）、（6.10±1.01）、（1.81±0.57）、（2.57±0.72）、（2.73±0.65）,实验组患者干预后FPG、2 hPBG、HbA 1c、TC、TG、HDL-C及LDL-C分别为（6.08±1.05)、（8.40±1.42）、（6.04±0.58）、（5.54±0.94）、（1.74±0.55）、（2.63±0.74）、（2.13±0.59）,2组患者干预后的指标水平较治疗前显著改善,试验组患者干预后FPG、2 hPBG、HbA 1c、TG及LDL-C指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者治疗后TG和LDL-C水平比较差异无统计学意义;2组患者干预后GQO-LI评分较治疗前显著提高,且试验组患者干预后GQO-LI评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我饮食护理干预用于糖尿病患者,可有效改善血糖和血脂指标,提高生活质量,具有临床应用价值。     

非增殖性糖尿病视网膜病变患者眼底特征与血糖、糖化血红蛋白的相关性研究

目的探讨空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病视网膜病变（DR）发生和发展中的临床意义。方法对44例2型糖尿病患者及20名正常人进行FBG、2hPBG、HbA1c水平检测,应用眼底荧光血管造影（FFA）进行DR的诊断、分期。将研究对象分为对照组、非糖尿病视网膜病变（NDR）组和非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）组,NPDR组进一步分为DR—Ⅰ期、DR-Ⅱ期、DR-Ⅲ期。结果NPDR组2hPBG、HbA1c高于NDR组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。FBG水平NPDR组与NDR组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DR的程度和进展与2hPBG、HbA1c水平相关。FBG并不是一个控制DR的理想监测指标。     

群组管理模式在社区老年2型糖尿病患者应用效果分析

目的分析群组管理模式在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法选择2016年3月至2018年3月我社区67例老年2型糖尿病患者的临床资料,随机分为对照组(33例)和研究组(34例),对照组接受常规管理,研究组采用群组管理模式,比较两组的血糖和自我管理水平。结果研究组FPG、2hPBG、HbA1c水平与对照组相比均较低(P0.05);血糖监测(14.79±4.62)分、足部护理(14.68±4.75)分、遵医嘱服药(14.73±4.22)分、饮食合理(14.75±4.80)分、适当运动(14.82±4.64)分,与对照组相比均较高(P0.05)。结论群组管理模式应用于社区老年2型糖尿病患者中可有效控制其血糖水平,提高其自我管理能力。     

基于阶段改变模式的健康教育对糖尿病患者行为改变的影响

目的 探讨基于行为分阶段改变模式的健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为的影响.方法 将70例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组各35例,试验组应用行为分阶段改变模式进行健康教育,对照组应用常规健康教育.应用2型糖尿病自我管理行为量表（Type 2 Diabets Self-Care Scale,2-DSCS）分别于干预前、干预后30d和90d对2组患者进行测评.同时对2组患者干预前后糖化血红蛋白达标率、低血糖发生率进行评价.结果 干预后30d和90d试验组患者饮食控制、规律锻炼、血糖监测、足部护理和预防及处理高低血糖得分均高于对照组（P＜0.05）.试验组患者糖化血红蛋白达标率明显高于对照组（P＜0.05）,而低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 与常规2型糖尿病健康教育相比,以分阶段改变模式为依据制定的健康教育方案,能显著改善2型糖尿病患者的自我管理行为.     

格列美脲与瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的疗效对比

目的比较格列美脲和瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法将60例初发2型糖尿病患者随机分为格列美脲组30例与瑞格列奈组30例,观察12周。治疗前后监测患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hPINS）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hPCP）及体质指数（BMI）。同时了解治疗期间低血糖发生情况。结果两组治疗后FBG、2hPBG及HbA1c均明显下降（P〈0.05）,但诺和龙组治疗后2hPBG较格列美脲组降低更明显,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组间FBG、HbA1c、FINS、FCP之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论格列美脲和瑞格列奈用于治疗初发的2型糖尿病患者,能够保护胰岛β细胞功能,延缓糖尿病进程,疗效确切安全,均可以作为初发2型糖尿病患者的首选药物。     

延续性护理对2型糖尿病患者的应用效果分析

目的：探讨延续性护理对2型糖尿病患者的应用效果。方法：选取2021年7月—2022年7月湛江麻章辉文医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组给予常规护理，观察组给予延续性护理。比较两组血糖水平、自我管理行为评分、护理满意度。结果：干预前，两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P=0.000）。干预前，两组血糖监测、足部检查、规律运动、合理饮食、遵医嘱用药评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组血糖监测、足部检查、规律运动、合理饮食、遵医嘱用药评分均高于对照组，差异有统计学意义（P=0.000）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P=0.000）。结论：延续性护理能有效提升2型糖尿病患者的自我管理行为，改善血糖水平，提高护理满意度，效果显著。     

诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察比较诺和锐30和诺和灵30R治疗2璎糖尿病的临J术疗效。方法：将64例2型糖尿病患者随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组，治疗12周后，观察两种不同治疗方案患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）、胰岛素剂量变化及低血糖发生的情况。结果：（1）两组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c均明显下降（P〈0．01），但诺和锐30组餐后血糖、糖化血红蛋白下降更明显（P〈0．05）；（2）诺和锐30组低血糖发生牢明显低于诺和灵30R组（P〈0．05）；（3）诺和锐30组胰岛素剂量、体质指数增加幅度高于诺和灵30R组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：诺和锐30能更好地降低2型糖尿病的血糖水平．尤其是餐后血糖，且不增加低血糖的风险。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的 比较甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者血糖控制情况以及低血糖的风险情况.方法 60例使用预混胰岛素血糖效果不佳的2型糖尿病患者[空腹血糖(FBG)>10 mmol/L],改用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,依照空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,治疗目标FBG控制在5.5～7.0 mmol/L之间,治疗时间24周,观察治疗后空腹(FBG)及餐后2 h血糖(2 hPBG)水平、低血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及体重指数(BMI)等指标的变化情况.结果 改换治疗方案后患者FBG、2 hPBG及HbA1c均明显低于改换治疗方案前(P<0.05),改换治疗方案后低血糖发生率明显低于改换治疗方案前(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合格列美脲可较好地控制2型糖尿病患者的血糖,同时低血糖发生率低,具有安全、方便的特点,是2型糖尿病患者理想的治疗方案.     

春大学学报Journal of Changchun University105-1

随着老龄化时代的来临和生活水平的提高,老年糖尿病病人呈逐年上升趋势[1]。糖尿病是一种慢性终身性疾病,其控制不仅需多方面综合治疗,并且依赖于患者长期良好的自我护理,包括饮食控制、规律锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理和高低血糖处理等六个方面。自我血糖监测是糖尿