荧光实时定量PCR在检测CML患者BCR-ABL融合基因中的应用

目的:探讨荧光实时定量PCR检测慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)患者BCR-ABL融合基因的可行性.方法:取10例CML患者(CML组)及3名正常体检者(对照组)的外周血,应用荧光实时定量PCR检测BCR-ABL融合基因,并与巢式PCR结果比较.结果:CML组10例巢式PCR均为( ),其中3例为( )、7例为( )/(-),对照组3名均为(--).CML组荧光实时定量PCR呈阳性6例.巢式PCR( )、( )/(-)和(--)的3组中用荧光实时定量PCR测定的BCR-ABL融合基因量依次减少.结论:荧光实时定量PCR可简便地检测BCR-ABL融合基因,结果可靠,且较巢式PCR更直观,具有较高临床应用价值.     

毕赤酵母及大肠埃希菌表达的重组乙型肝炎病毒e抗原在乙型肝炎病毒e抗体检测中的比较分析

目的 探讨毕赤酵母及大肠埃希菌表达的重组乙型肝炎病毒e抗原(recombinant hepatitis B e antigen, rHBeAg)在乙型肝炎病毒e抗体(hepatitis B e antibody, HBeAb)免疫检测中的应用.方法 用分子筛纯化两种rHBeAg,进行特异性和免疫反应性鉴定;分别用纯化后毕赤酵母表达的HBeAg(A)、大肠埃希菌表达的HBeAg(B)作为中和试剂,单克隆HBeAb为固相抗体,辣根过氧化物酶标记多克隆HBeAb为探测抗体,用固相-液相竞争抑制法酶联免疫吸附实验检测HBeAb标准品及乙型肝炎病毒PCR阳性和阴性的临床标本.结果 (1)检测中国药品生物制品检定所HBeAb国家参考品结果 :试剂A:阴性符合率(-/-)15/15,阳性符合率(+/+)10/10;灵敏度参考品最低检出量(稀释度)1#= 1∶ 128,2#=1∶ 128,3#=1∶ 256.试剂B:阴性符合率(-/-)15/15;阳性符合率(+/+)9/10;灵敏度参考品最低检出量(稀释度)1#=1∶ 32;2#=1∶ 64;3#=1∶ 64;大肠埃希菌抗原的灵敏度明显低于毕赤酵母抗原;(2)对乙型肝炎病毒PCR阳性及阴性的临床标本进行检测:试剂A和试剂B对PCR阳性组的HBeAb阳性检出率分别为50.4%和51.6%,差异无显著统计学意义(P＞0.05);PCR阴性组的HBeAb阴性检出率,试剂A和试剂B分别为 91.2%和 86.7%,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 毕赤酵母表达的HBeAg用于HBeAb的检测灵敏度及特异性均优于大肠埃希菌表达产物.     

丁酰胆碱酯酶与腰椎退行性变的关系研究

目的研究血清丁酰胆碱酯酶与腰椎退行性变的相关性。方法在日立7170全自动生化分析仪上用速率法测定了42例未手术的腰椎退行性变患者和35例正常体检者的血清丁酰胆碱酯酶。对研究组随访,询问其疼痛感,在痛感明显时采血。其中28例在使用麻醉剂后再次采血测定血清丁酰胆碱酯酶。用配对t检验处理数据。结果42例未手术的腰椎退行性变患者的血清丁酰胆碱酯酶(16945;SD=1637)明显高于正常对照组(10831;SD=1096;P<0.001)。28例研究组病人在使用麻醉剂后血清丁酰胆碱酯酶明显下降(12742;1958,P<0.001)。结论血清丁酰胆碱酯酶测定或可用于腰椎退行性变的诊治。     

实验室信息系统的发展趋势

本文对新形式下实验室信息管理系统(LIS)的特点和发展方向提出了看法。新形式下发展方向是拓宽LIS的管理范围,把分析前的各环节纳入计算机管理。条形码的引入是主要的技术手段。     

医院感染铜绿假单胞菌脉冲场凝胶电泳分析

目的确定铜绿假单胞菌不同基因型与抗菌谱的联系,以追踪院内感染中铜绿假单胞菌菌株在分子水平上的相关性。方法对2002年1月～2004年12月自该院住院患者各种标本中分离获得216株铜绿假单胞菌,用脉冲场凝胶电泳分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌的同源性;液体稀释法测定携带blaIMP基因铜绿假单胞菌菌株的最小抑菌浓度,纸片扩散法检测亚胺培南敏感株和耐药株对10种常用抗菌药物的耐药性。结果分离的铜绿假单胞菌主要来自呼吸道标本,对常用抗菌药物的耐药率高,多重耐药现象严重。携带blaIMP基因与不携带blaIMP基因的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性差异有显著性,未携带blaIMP基因的铜绿假单胞菌菌株在PFGE上表现出不同的分型,而携带blaIMP基因的10株中9株具有相同的PFGE分型。结论blaIMP基因在铜绿假单胞菌的耐药机制中起主要作用,了解铜绿假单胞菌的耐药现状,有利于为临床合理用药提供依据,抗生素的合理使用可减少细菌耐药性的产生,降低医院感染的发病率。     

HBV携带产妇血清乳汁HBV-DNA检测及临床意义

目的了解HBV携带产妇血清和乳汁中HBV-DNA含量及其关系,以指导母乳喂养。方法选择HBV血清阳性产妇114例,采用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测血清及乳计中HBV-DNA含量,所得结果进行统计分析。结果114例HBV血清阳性产妇中其血清HBV-DNA含量的阳性率为52.6%(60/114),乳汁28.9%(33/114),其中"大三阳"血清和乳汁HBV-DNA阳性率分别为91.8%和32.3%,"小三阳"血清和乳汁分别为7.55%和1.98%,且两者含量呈正相关(r=0.218。p<0.05)。结论HBV血清阳性产妇无论何种感染模式,其乳汁中均有HBV-DNA检出,临床应根据血清和乳汁HBV-DNA定量结果指导母乳科学喂养,确保喂养安全。     

172株金黄色葡萄球菌耐药性及D-试验研究分析

目的 调查本院2007-2008年两年分离获得的172株金黄色葡萄球菌的耐药性及克林霉素诱导试验（D-试验）的阳性率。方法　Kirby-Bauer法检测172株金黄色葡萄球菌对临床常用的19种抗生素的药敏结果,并依照美国临床实验室标准化协会（CLSI）2006年判断标准进行判断,用WHONET5.4软件分析数据。并对其中的对红霉素耐药而克林霉素不耐药利用CLSI2006推荐的纸片法进行克林霉素诱导试验。结果172 株金黄色葡萄球菌中均没有发现万古霉素耐药株,而对β-内酰胺类药物敏感率较低,其中的68株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA ) , 与甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA ) 相比, 除万古霉素、呋喃妥因、氯霉素外,MRSA 对其他抗菌药物的敏感率显著低于MSSA (P < 0. 05) 。其中21株为红霉素耐药克林霉素敏感株,D-试验阳性率为61.9%。结论 本院分离获得的金黄色葡萄球菌耐药性较为严重,尤其是MRSA表现为多重耐药,万古霉素对临床分离的金黄色葡萄球菌有良好的抗菌活性,D-试验阳性率高,应引起重视。     

（癎）儿童静滴果糖二磷酸钠引起疼痛的护理

目的 探讨联合50%酒精湿敷与局部按摩法对（癎）儿童静滴果糖二磷酸钠时局部疼痛的护理效果.方法将50例癫疒 间患儿随机分为常规护理对照组,50%酒精的纱布湿敷加局部按摩试验组,每组25例,应用FLACC量表评估2组患儿的疼痛评分,并比较2组患儿心率变化.结果 2组疼痛评分及心率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论用50%酒精湿敷加局部按摩法能显著改善癫疒 间儿童静滴果糖二磷酸钠时的局部疼痛,可应用于临床护理.     

延续性护理对2型糖尿病患者的应用效果分析

目的：探讨延续性护理对2型糖尿病患者的应用效果。方法：选取2021年7月—2022年7月湛江麻章辉文医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组给予常规护理，观察组给予延续性护理。比较两组血糖水平、自我管理行为评分、护理满意度。结果：干预前，两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P=0.000）。干预前，两组血糖监测、足部检查、规律运动、合理饮食、遵医嘱用药评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组血糖监测、足部检查、规律运动、合理饮食、遵医嘱用药评分均高于对照组，差异有统计学意义（P=0.000）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P=0.000）。结论：延续性护理能有效提升2型糖尿病患者的自我管理行为，改善血糖水平，提高护理满意度，效果显著。