抗痉挛模式护理在中风偏瘫患者中的应用

目的实施抗痉挛模式,使中风偏瘫肢体日常生活活动能力（ADL）得到明显提高。方法选择中风偏瘫患者76例,随机分为2组：对照组36例,观察组40例。两组在常规药物治疗基础上,对照组采用常规护理模式,观察组采用抗痉挛模式护理。运用Barthel指数分别评测治疗前和治疗后3个月的ADL。结果治疗后两组在ADL方面比较有统计学差异（P〈0.05）。结论采用抗痉挛模式护理,临床安全有效,值得基层医院推广应用。     

MOTOmed智能运动训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的：探讨MOTOmed智能运动训练系统训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动（ADL）能力的影响.方法：102例脑卒中患者分为观察组52例和对照组50例,2组均采用常规康复训练,观察组在此基础上,增加MOTOmed智能运动训练系统训练.治疗前后分别采用改良Ashworth痉挛量表（MAS）、Fugl-Meyer运动功能评定量表中上肢部分（FMA-L）与改良Barthel指数（MBI）评定患者的上肢功能和ADL能力.结果：治疗6周后,2组MAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组更低于对照组（P＜0.05）;FMA L及MBI评分均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且观察组更高于对照组（P＜0.05）.结论：MOTOmed智能运动训练系统训练配合常规康复训练可较好改善恢复期脑卒中偏瘫患者上肢功能和日常生活活动能力.     

智能化居家康复训练对脑卒中患者运动功能恢复的影响

目的：探讨基于躯体传感网的居家康复训练对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力（ ADL）的影响。方法48例脑卒中偏瘫出院患者按随机数字表法分成干预组和对照组各24例。对照组给予常规用药及康复锻炼指导,干预组在此基础上进行居家康复训练,每次10～20 min,每周6次,共12周。治疗前后采用上肢Fugl-Meyer评分（ FMA）、改良Ashworth痉挛量表（ MAS）及改良Barthel指数（ MBI）对两组患者进行评定。结果治疗12周后两组患者FMA评分及MBI评分均较治疗前显著改善（ P＜0.05）,且干预组的改善幅度更显著,与对照组比较,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。两组MAS评分差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论基于躯体传感网的居家康复训练可以更明显恢复脑卒中偏瘫患者的上肢功能及ADL能力。     

下肢机器人应用对脑卒中偏瘫患者步行功能和ADL的影响

目的:观察下肢机器人应用对脑卒中偏瘫患者步行功能和ADL的影响。方法:将40名步态异常的脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规步态纠正训练,观察组除常规步态纠正训练外还进行下肢机器人训练。训练前后采用Berg平衡量表(BBS)、功能性步行能力量表(FAC)和Barthel指数对患者的平衡功能、步行功能和日常生活能力(ADL)进行疗效判定。结果:治疗后,2组患者BBS、FAC、Barthel指数评分均较治疗前均明显提高(均P0.05),且观察组各项评分高于对照组(均P0.05)。结论:下肢机器人的应用对于纠正脑卒中患者偏瘫步态,提高步行能力,改善ADL水平有积极的治疗作用。     

任务导向性训练结合肌力训练对脑卒中后遗症期偏瘫患者运动功能的影响

目的:探讨任务导向性训练结合肌力训练对脑卒中后遗症期偏瘫患者运动功能的影响.方法:将42例脑卒中后遗症期偏瘫患者随机分为治疗组(21例)和对照组(21例),两组患者均接受常规药物治疗和康复治疗.康复治疗方法:治疗组采用任务导向性训练和肌力训练相结合的运动治疗,对照组采用易化技术.两组患者均于治疗前、治疗6周后进行偏瘫肢体运动功能、ADL能力和移动能力评价.结果:治疗6周后,治疗组患侧下肢FMA评分、MBI评分及EMS评分与对照组比较均有明显提高,差异具有显著性意义(P＜ 0.05).结论:任务导向性训练结合肌力训练有利于提高脑卒中后遗症期偏瘫患者下肢运动功能和ADL能力.     

脑卒中痉挛期患者良肢位的保持

目的 :探讨脑卒中痉挛期患者良肢位能否实现的临床意义。方法 :脑卒中痉挛状态患者 6 0例 ,随机分为 2组各 30例 ,均采用常规康复治疗 ,对照组并配合常规护理 ,观察组实施良肢位的保持护理。治疗前后均采用Ashworth量表对痉挛进行分级、FIM评分比较。结果 :治疗后 ,观察组患者痉挛分级、FIM评分与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :脑卒中痉挛期患者良肢位的保持有利于ADL能力的提高。     

肌内效贴结合肩部强化训练对脑卒中后偏瘫痉挛期患者肩痛的影响

目的:观察肌内效贴结合肩部强化训练对脑卒中后偏瘫痉挛期患者肩痛的影响。方法:70例脑卒中后偏瘫痉挛期肩痛患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组给予常规治疗加肩部强化训练,观察组在此基础上辅以肌内效贴治疗。治疗前、治疗4周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)评定患侧肩痛,Fugl-Meyer运动评分量表中上肢部分(FMA)评定上肢运动功能和改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动(ADL)能力。结果:治疗4周后,2组患者VAS评分较治疗前显著降低(均P0.01),且观察组更低于对照组(P0.01);2组患者FMA和MBI均显著高于治疗前(均P0.01),且观察组更高于对照组(均P0.05)。结论:肌内效贴结合肩部强化训练能有效减轻脑卒中偏瘫痉挛期患者的肩痛,提高上肢运动功能和ADL能力。     

经颅直流电刺激结合感觉功能训练对脑卒中后感觉障碍的疗效观察

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)结合感觉功能训练对脑卒中后感觉障碍的影响。方法:将42例脑卒中偏瘫感觉障碍患者随机分为观察组和对照组各21例。2组患者均给与常规药物治疗及偏瘫的常规运动治疗,同时针对感觉障碍进行感觉功能训练,观察组在此基础上增加tDCS治疗,共治疗4周。在治疗前后,分别采用FuglMeyer评测法(FMA)评定患者偏瘫肢体的运动功能和感觉功能、采用改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动(ADL)能力。结果:经4周治疗后,2组患者偏瘫侧肢体感觉功能评分、偏瘫上肢运动功能评分、ADL评分治疗后均较治疗前有显著提高(均P0.05),观察组治疗后各项评分均更高于对照组(均P0.05)。结论:tDCS结合感觉功能训练可改善脑卒中恢复期患者偏瘫肢体的本体感觉功能,改善偏瘫上肢运动功能,进而提高患者的日常生活活动能力。     

综合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响

观察综合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响。选取2014年11月~2016年10月于我院治疗的脑卒中偏瘫患者94例。运用随机数表法将其分为观察组和对照组各47例。对照组采用常规康复训练,观察组则采用综合康复训练。观察两组干预前后肢体运动功能以及日常生活能力。结果干预前两组运动功能评分简表(FMA)、日常生活能力简表(ADL)评分结果对比,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组FMA、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。综合康复训练有助于促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的快速恢复,提升其生活质量,改善其康复效果与预后,临床普及价值高。     

神经松动术联合康复训练对脑卒中恢复期偏瘫患者下肢功能的影响

目的：探讨神经松动术联合康复训练对脑卒中恢复期偏瘫患者下肢功能的影响。方法：将脑卒中恢复期偏瘫患者49例分为观察组25例和对照组24例。2组均采用常规治疗,观察组同时加用神经松动术治疗。治疗前后分别采用综合痉挛量表（CSS）评定踝关节痉挛,Fugl—Meyer运动评分量表（FMA）中下肢部分评定下肢运动功能,Berg平衡量表（BBS）评定平衡功能和改良Barthel指数（MBI）评定日常生活活动（ADL）能力。结果：治疗4周后,2组患者患侧CSS均较治疗前显著降低（均P〈0．01）,且观察组更低于对照组（均P〈0．01）;2组患者FMA、BBS及ADL能力均较治疗前显著提高（均P〈0．01）,且观察组更高于对照组（P〈0．05,0．01）。结论：神经松动术联合康复训练能有效降低脑卒中恢复期偏瘫患者的踝关节痉挛,提高下肢运动功能、平衡功能及日常生活活动能力。     

脑卒中后偏瘫患者肢体痉挛的家庭康复治疗

目的：观察脑卒中偏瘫患者肢体痉挛的家庭康复治疗的疗效。方法：将脑卒中偏瘫痉挛患者107例随机分为对照组53例及观察组54例。2组患者均给予常规抗痉挛药物治疗,观察组患者在常规药物治疗的基础上,在医师的定期指导下,由家属和患者自己进行综合的抗痉挛康复训练。2组患者均于入组前、入组后1个月、3个月、6个月分别采用改良Ashworth评定、简化Fugl Meyer运动功能评分及改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果：入组1个月后,2组患者的Ashworth痉挛量表分级、FMA评分、MBI评分比较,差异均无统计学意义。入组后3个月和6个月,2组患者的Ashworth痉挛量表分级、FMA评分、MBI评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：在康复医师或治疗师的指导下,患者在服用抗痉挛药物的同时坚持抗痉挛康复训练是切实有效的,能更好地改善患者的肢体运动功能和日常生活活动能力。     

社区康复对居家脑卒中偏瘫患者生活质量的影响

目的:探讨社区康复对居家脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。方法:将出院回到社区的36例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组(18例)和对照组(18例)。两组均按医嘱常规药物治疗,对照组给予一般随访和肢体按摩护理,康复组以持续、规范的康复训练,个体化的心理干预及健康宣教,包括良肢位的摆放、肢体按摩、各关节的被动运动、体位变化训练;针对偏瘫患者痉挛各时期的不同特点,采取针对性抗痉挛技术、ADL训练等。结果:康复组与对照组训练前后ADL评分比较,差异有显著性意义(P(0.01),心理干预后患者SAS、SDS评分均显著低于干预前(P0.01)。结论:社区持续的康复训练和心理干预能使居家脑卒中偏瘫患者的日常生活活动能力提高,生活质量明显改善,综合提高康复治疗的总体疗效。     

鼠神经生长因子联合补阳还五汤加减对脑卒中后偏瘫患者神经功能及ADL评分的影响

目的探讨鼠神经生长因子联合补阳还五汤加减对脑卒中后偏瘫患者神经功能及ADL评分的影响。方法选取洛阳市第一人民医院2015年4月~2017年2月88例脑卒中后偏瘫患者,按随机抽签方式分为观察组和对照组各44例。对照组采取补阳还五汤加减治疗,观察组在对照组基础上采取鼠神经生长因子治疗,两组治疗时间均为1个月。统计并比较两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活能力(ADL)评分。结果观察组总有效率为90.91%(40/44)较对照组72.73%(32/44)高;NIHSS评分较对照组低,ADL评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合采用鼠神经生长因子与补阳还五汤加减治疗脑卒中后偏瘫患者效果显著,可提高ADL评分,改善神经功能。     

早期康复治疗脑卒中偏瘫的疗效观察

目的：观察早期康复治疗对脑卒中偏瘫恢复的影响。方法：脑卒中患者142例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组72例,对照组70例。两组均同时接受神经内科常规治疗,而治疗组则在患者生命体征平稳后依据不同情况即介入包括功能训练、语言康复和肌肉电刺激等康复治疗。结果：运动功能采用Fugl-Meyer运动功能评分,日常生活能力（ADL）评估采用Barthel指数法,对两组进行治疗前后评分显示,治疗前两组评分差异均无显著性（P〉0.05）;治疗后治疗组各项指标明显优于对照组（〈0.05）;两组临床疗效评定,治疗组和对照组比较疗效差异有显著性（〈0.01）。结论：早期介入康复疗法可杜绝或减轻脑卒中后废用综合征的发生,缩短康复疗程,减轻功能障碍。     

基于动作分析的强化性分离运动对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的影响

目的：探讨动作分析及在此基础上的强化性分离运动对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的影响。方法：62例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组,对照组接受常规的物理治疗和作业治疗;观察组患者在常规治疗的基础上,对每个作业活动进行动作分析,并在此基础上进行强化性分离运动训练。治疗前及治疗2个月后分别用简化Fugl-Meyer运动量表和Brunnstrom分期评定上肢功能,以及用改良的Barthel指数评定日常生活活动能力。结果：对照组和观察组治疗后上肢功能和日常生活活动能力均有改善（P〈0.05）,且观察组的均优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：基于动作分析的强化性分离性运动对脑卒中偏瘫患者的上肢功能和ADL功能具有促进作用,对提高脑卒中的康复疗效具有重要意义。     

“渐进式”早期ADL训练对脑卒中偏瘫患者生活自理能力的影响

目的探讨对脑卒中恢复期偏瘫患者尽早进行日常生活活动能力训练的改善效果。方法选择2016年1月～2018年1月本院康复医学科收治的50例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各25例。两组均进行常规的药物治疗和康复理疗,观察组患者自生命体征稳定24小时后立即渐进式对患者进行规范的早期ADL训练,对照组则按传统方式在患者恢复期进行ADL训练。采用Barthel指数评分量表对两组患者干预前以及干预3个月后的生活自理能力进行评估。结果治疗前两组患者Barthel指数评分差异无统计学意义(P 0.05),治疗3个月后采取早期渐进式ADL功能训练的患者Barthel评分均高于恢复期进行ADL训练的患者,差异有统计学意义(P 0.05)。结论脑卒中患者进行早期渐进式ADL训练更有利于患者日常生活活动能力的提高,值得临床上推广。     

补阳还五汤加减联合针灸治疗脑卒中偏瘫后遗症的临床观察

目的:探讨补阳还五汤加减联合针灸治疗脑卒中偏瘫后遗症的临床疗效。方法:选取2014年1月~2017年1月我院收治的脑卒中偏瘫后遗症患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组给予补阳还五汤治疗,观察组在对照组基础上联合针灸治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前NIHSS、FM、ADL评分比较均无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组NIHSS、FM、ADL评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中偏瘫后遗症患者应用补阳还五汤加减联合针灸治疗效果显著,有利于减轻患者神经功能缺损情况,改善患者运动功能与日常生活活动能力,值得临床推广应用。     

针灸结合生物灯、良肢位摆放治疗脑卒中后偏瘫肢体肿胀的效果观察

目的探究针灸结合中芝生物灯、良肢位摆放治疗脑卒中后偏瘫肢体肿胀的临床疗效。方法选择2017年1月～12月我院收治的48例脑卒中后偏瘫肢体肿胀患者,随机分为观察组和对照组各24例。两组均给予中西医常规基础药物治疗,观察组加用针灸、中芝生物灯照射及良肢位摆放治疗。比较两组VAS评分、FMA评分和生活能力Barthel评分。结果治疗后,两组VAS评分较治疗前均明显下降,且观察组下降幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者FMA评分较治疗前均明显上升,差异有统计学意义(P0.05),但组间比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者治疗后日常生活能力Barthel评分均明显改善,差异有统计学意义(P0.05),但组间比较,无显著性差异(P0.05)。结论中芝照射结合针灸疗法、良肢位摆放用于脑卒中后偏瘫肢体肿胀患者治疗,可以促进中枢神经系统对神经损伤的重塑,缓解肿痛症状,改善患肢的运动功能,对脑卒中后偏瘫肢体肿胀具有更好的防治及改善作用。     

早期心理和情感障碍的护理干预对脑卒中患者康复的影响

目的：探讨早期心理和情感障碍的护理干预对脑卒中康复的影响。方法：将68例脑卒中后心理和情感障碍的患者随机分为观察组和对照组各34例,每天均常规给予神经内科和康复治疗,观察组同时给予心理和情感障碍的护理干预6周。评定治疗前后患者的运动功能（MAS）和日常生活活动能力（ADL）以及治疗前后2、4、6、12周HAMD的评分,两组分别进行治疗前后和组间比较。结果：两组患者治疗后3个月MAS及ADL能力评分比治疗前均明显提高（P〈0.01）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组护理干预2周后HAMD评分明显下降,至第6周时HAMD评分完全恢复正常,与治疗前及对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：早期心理和情感障碍的护理干预可明显地促进和提高脑卒中患者功能障碍的恢复。     

运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的:探讨运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:采用随机病例对照方法。经运动想象问卷(KVIQ)评定后,入选的39例脑卒中患者随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=19),治疗组用运动想象疗法进行干预。入选时和治疗8周后,用Fugl-Meyer运动功能评分法和改良巴氏指数评定患者的上肢运动功能和ADL能力。结果:同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,差异有显著性意义(P0.01),治疗后治疗组与对照组之间的FMA和MBI值比较差异有显著性意义(P0.01)。结论:运动想象疗法可明显地促进脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和ADL能力。