光动力疗法联合瘤体输注树突状细胞对小鼠肝癌移植瘤的抑制作用及免疫效应的研究

目的探讨光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）联合瘤体内输注树突状细胞（dendritic cell,DC）的光免疫疗法（photody-namic immuno-therapy,PIT）对小鼠Heps肝癌移植瘤的抑制作用及免疫效应。方法体外培养昆明小鼠骨髓源性DC,4,＇6-二脒基-2-苯基吲哚（4,6-diamidino-2-phenylindole,DAPI）荧光染色液标记DC备用。128只昆明小鼠皮下接种Heps肝癌细胞建立肿瘤模型,随机分为对照组、PDT组、DC组和PIT组。对照组小鼠瘤体内注射生理盐水,PDT组单纯PDT治疗,DC组小鼠瘤体内注射DAPI标记的DC,PIT组PDT联合瘤体内注射DAPI标记的DC细胞。治疗后定期测量各组肿瘤体积,记录各组小鼠生存时间,荧光显微镜下计数DC组及PIT组小鼠淋巴结中荧光细胞数目,流式细胞仪测定各组小鼠外周血T细胞亚群,LDH释放法测定各组小鼠脾细胞杀伤活性。结果 （1）与对照组相比,PDT组与PIT组治疗后肿瘤生长明显受抑;（2）PDT组与PIT组小鼠生存时间延长;（3）高倍镜视野下DC组较PIT组荧光细胞数增多（P〈0.05）;（4）治疗后72 h,PDT及PIT组小鼠外周血CD8＋T细胞百分率均明显高于对照组和DC组（P〈0.01、P〈0.01）,其中PIT组较PDT组增高明显（P〈0.01）,（5）PDT组与PIT组小鼠脾脏细胞杀伤活性较对照组和DC组明显增强（P〈0.01,P〈0.01）。结论 PDT疗法能够抑制肿瘤生长并激发宿主免疫应答,联合输注DC可增强PDT对小鼠Heps肝癌移植瘤的抑制作用及免疫效应。     

光动力学疗法联合5-氟尿嘧啶治疗小鼠移植性实体肿瘤

目的　探讨增强光动力学疗法(PDT) 治疗恶性肿瘤疗效的有效途径。方法　80 只昆明种小白鼠于皮下接种小鼠肝癌细胞,待肿瘤长到6 ～8 mm ,随机分为先化疗后PDT、先PDT 后化疗、单纯PDT、单纯化疗和空白对照共5 组,每组16 只。化疗方法为腹腔注射5氟尿嘧啶75 μg/g ;PDT 方法为经尾静脉注射血卟啉单醚20μg/g 后3 h 以能量密度135 J/cm2 的铜蒸气激光照射肿瘤部位。结果　采用不同治疗措施的4 组小鼠瘤体缩小,而空白对照组小鼠瘤体迅速增大,各治疗组与空白对照组比较,差异均有显著意义( P< 0-05) 。各治疗组中以先化疗后PDT 组瘤体缩小尤为显著,与其他3 组比较,差异有显著意义( P< 0 .05) 。结论　PDT 和化疗均有抑瘤效应,两种方法联合运用可提高对小鼠移植瘤的疗效,而先化疗后PDT 治疗的疗效优于先PDT 后化疗。     

磺化铝酞菁光动力治疗合并高温对小鼠肝癌治疗的协同作用

为了探讨磺化铝酞菁光动力治疗合并热疗对小鼠肝癌的治疗作用及其协同作用机制，用昆明种小鼠腹腔接种肝癌腹水。单独高温对肝癌细胞琥珀酸脱氢酶、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽含量无明显影响，在光动力作用之后合并高温对此三者的抑制作用显著加强。     

不同光照剂量的光动力疗法对小鼠肝癌移植瘤增殖及局部免疫细胞的影响

目的探讨不同光照剂量的光动力疗法（PDT）对小鼠Heps肝癌移植瘤的抗肿瘤作用及局部免疫效应。方法 69只ICR小鼠皮下接种Heps肝癌细胞建立荷瘤鼠模型,随机分为对照组、光照低剂量PDT组（能量密度135 J/cm2）和光照高剂量PDT组（能量密度215～225 J/cm2）。治疗后定期测量各组肿瘤体积,计算抑瘤率。观察HE染色的瘤组织病理学改变,免疫组化法检测肿瘤组织的CD8＋细胞毒性T淋巴细胞（CD8＋CTLs）。结果 （1）光照低剂量PDT组和光照高剂量PDT组抑瘤率分别为73.9%、96.3%;光照高剂量PDT组的抑瘤效果显著高于光照低剂量PDT组（P〈0.01）。（2）PDT后2、24和72 h肿瘤组织先后出现肿瘤细胞空泡样变性、广泛核固缩及凝固性坏死;肿瘤中微血管淤血扩张、出血和管壁破坏,上述病理改变光照高剂量PDT组更为显著。（3）治疗后72 h光照低剂量PDT组和光照高剂量PDT组肿瘤中CD8＋CTLs数量均明显高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）;而光照低剂量PDT组肿瘤中CD8＋CTLs数量又显著高于光照高剂量PDT组（P〈0.05）。结论光照高剂量PDT组的抑瘤效果显著高于光照低能剂量PDT组;PDT可引起细胞毒性T淋巴细胞在肿瘤局部浸润增加,光照低剂量PDT组对肿瘤局部CD8＋CTLs的免疫增强效应优于光照高剂量PDT组。     

激光光动力学疗法临床治愈恶性肿瘤7例报告

光动力学疗法（photodynamic therapy，PDT），经近20年来的努力，已逐渐成为肿瘤综合治疗的有机组成部分。近10余年来，我科单独以PDT或与其他方法配合治疗各种肿瘤患者近200例，其中7例病例为临床治愈，现报告如下。     

光动力疗法对荷瘤小鼠血清中TNF-α含量影响的实验研究

目的探讨光动力疗法（PDT）抑瘤效应的免疫机制,以及PDT联合肿瘤局部注射卡介苗（BCG）的治疗效果。方法建立小鼠Heps肝癌移植瘤模型72只,随机分为对照组、PDT组、BCG组和联合组,每组18只。观测各组移植瘤体积的变化。采用酶联免疫吸附实验（ELISA）,测定各组PDT治疗后2、24 h和7 d荷瘤小鼠血清中肿瘤坏死因子（TNF）-α的变化。结果 1.各治疗组治疗后7 d的移植瘤体积较对照组均明显缩小（P〈0.01）。治疗后7 d联合组的肿瘤体积较PDT组明显缩小（P〈0.05）。2.ELISA结果显示,治疗后2、24 h和7 dPDT组和联合组荷瘤小鼠血清中TNF-α的含量均明显高于对照组和BCG组（P〈0.01）,联合组荷瘤小鼠血清中TNF-α的含量明显高于PDT组（P〈0.05）。结论 PDT可增强荷瘤小鼠全身的免疫力,肝癌移植瘤体积明显缩小。PDT联合局部注射BCG的疗效优于单用PDT和单用BCG。     

pEgr-ssEndostatin重组质粒瘤内辐射诱导表达及其抗肿瘤作用

目的 观察pEgr-ssEndostatin基因-放射治疗对移植黑色素瘤B16小鼠的抗肿瘤作用及其在瘤内辐射诱导表达。方法 肿瘤局部注射脂质体包裹的pEgr-ssEndostatin重组质粒后42h，接受20Gyx射线照射，观察放疗后不同时间肿瘤大小，检测放疗后第2天瘤内Endostatin转录水平。结果 pEgr-ssEndostatin基因-放射治疗荷瘤小鼠能够增强放疗疗效；单纯接种pEgr-ssEndostatin质粒组和接种pEgr-ssEndostatin质粒 20Gy照射组小鼠的肿瘤组织内有Endostatin mRNA表达，且pEgr-ssEndostatin质粒照射组的EndostatinmRNA水平高于单纯pEgr-ssEndostatin质粒组。结论 pEgr-Endostatin基因-放射治疗抗肿瘤作用明显优于单纯放疗和单纯基因治疗，肿瘤局部转染重组质粒后照射瘤内Endostatin表达增强。     

激光联合吲哚菁绿治疗过程中荷瘤小鼠组织的温度分布数学仿真

目的:采用数学仿真模型研究激光热疗过程中肿瘤组织及周围正常组织的温度分布,分析荷瘤小鼠在激光联合吲哚菁绿或单纯激光治疗时的温度分布情况。方法:运用红外热像仪监测激光治疗过程中肿瘤组织表面的温度变化。之后,分别采用蒙特卡洛和Pennes生物传热方程来计算组织中的光分布和热分布;基于Pennes生物传热方程和蒙特卡洛方法计算的光源项,利用多物理场直接耦合分析软件COMSOL Multiphsic构建激光热疗过程中肿瘤组织和周围正常组织的三维温度仿真模型。结果:数学仿真模型计算的温度与红外热像仪监测的温度吻合度较好。激光联合吲哚菁绿治疗荷瘤小鼠时,肿瘤的温度可达65℃;单纯激光治疗荷瘤小鼠时,肿瘤温度最高约为43℃,两者相差约20℃。受光学参数和边界条件的影响,激光联合吲哚菁绿治疗荷瘤小鼠时,温度最高点位于肿瘤组织内;单纯激光治疗荷瘤小鼠时,温度最高点位于肿瘤组织下方。仿真结果显示肿瘤组织中的温度分布是不均一的,肿瘤组织不同部位的温度差可达15℃。激光联合吲哚菁绿治疗荷瘤小鼠时,肿瘤组织的最高温度比周围正常组织的最高温度升高约20℃。结论:本实验构建的数学仿真模型可以用于研究激光联合光敏剂治疗荷瘤小鼠时肿瘤组织和周围正常组织的温度分布,此模型可以为激光热疗治疗肿瘤的效果提供指导和参考作用。     

藻蓝蛋白-光动力疗法治疗小鼠HeLa细胞瘤的免疫和凋亡机制研究

目的探讨藻蓝蛋白介导的光动力疗法治疗小鼠HeLa细胞瘤的免疫和凋亡机制。方法将HeLa细胞接种于小鼠肋缘皮下脾区构建荷瘤小鼠模型。实验分成3组：对照组、激光照射组、光动力治疗组（PDT组）。PDT组：肿瘤局部皮下注射藻蓝蛋白液0.25ml（约2g）2h后以He-Ne激光照射。实验第7d测瘤块重量,取胸腺、脾脏检测NK细胞活性和T细胞增殖活性。取瘤块制成石蜡包埋切片,采用原位核酸杂交技术、免疫组织化学技术检测肿瘤细胞内CD44、P53、NFκB、Fas基因的表达。结果与对照组相比,激光照射组NK细胞和免疫T细胞的增殖活性有所增强,肿瘤细胞内抗凋亡基因（Fas）表达量显著增多,而瘤块的重量、肿瘤形成率和抗凋亡基因（P53、NFκB、CD44）明显减少。以上各项指标PDT组与激光组比较,差异亦具有显著或非常显著意义（P〉0.05或P〈0.01）。结论藻蓝蛋白介导的光动力疗法通过增强机体的免疫力同时启动HeLa细胞内的凋亡信号转导通路诱导细胞凋亡,从而达到杀死肿瘤的目的。     

纳米超顺磁性碘油肝动脉栓塞热疗VX2兔肝肿瘤的实验研究

目的 观察纳米超顺磁性碘油经肝动脉栓塞热疗对实验性肝肿瘤的疗效。方法 VX2兔肝癌模型24只，分成纳米超顺磁性碘油栓塞热疗组（A组）、碘油栓塞组（B组）、纳米超顺磁性碘油栓塞组（C组）、对照组（D组），每组6只。VX2肝肿瘤模型接种后14d进行治疗，3个治疗组VX2兔均采用3F SP微导管经右股动脉插管，选择性进入肝固有动脉，注射10％的纳米超顺磁性碘油0．5ml（A组和C组）或超液化碘油0．5ml（B组）。注射后3d，A组和B组动物置于裂隙式交变磁场中热疗30min。而C组和D组动物不进行磁诱导热疗。各组兔于治疗前CT检查，测量肿瘤大小，栓塞后14d再次作CT检查，检查结束后处死，取肝脏、脾脏、肾脏、心肌、肺组织作病理组织学检查，并直接测量兔肝脏肿瘤大小。结果 所有兔均存活至处死，生化检查显示各组栓塞前和栓塞后14d的肝肾功能无明显变化。治疗后14d，纳米超顺磁性碘油栓塞热疗组兔肝肿瘤平均缩小了8．09％，碘化油栓塞组和纳米超顺磁性碘油栓塞组肿瘤分别增长了9．72％和13．00％，A组分别与B、c组对比，差异有统计学意义（P〈0．05）。而对照组肿瘤增长了57．50％，与其他组对比，差异有统计学意义（P〈0．01）。病理组织学检查，各治疗组肿瘤均有明显的坏死，肿瘤实质内几乎无肿瘤细胞残留，其中栓塞热疗组最明显。结论 动物实验表明，纳米超顺磁性碘油栓塞热疗具有明显的抑制肿瘤生长的效果，有必要对其进一步研究开发，使得这一技术早日应用于临床。     

The acutely limping child

Acute limping may be the result of multiple pathologies in children. The differential diagnosis varies based on the age of the child. Irrespective of age, the initial imaging work-up includes AP and frog leg radiographs of the pelvis and ultrasound; MRI may sometimes be helpful. In children less than 3 years, infections and trauma are most frequent. MRI is the imaging modality of choice when osteomyelitis is clinically suspected. Between the ages of 3 and 10 years, transient synovitis of the hip and Legg-Calvé-Perthes disease are main considerations but infection, inflammation and focal bony lesions are also considered. In children over 10 years, slipped capital femoral epiphysis also is considered.     

The role of interventional radiology in trauma

Introduction Interventional Radiology has evolved into a specialty having enormous input into the care of the traumatized patient.In all hospitals,regardless of size,the Interventional Radiologist must consider their relationships with the trauma service in order to     

Do Balance Board Training Programs Reduce the Risk of Ankle Sprains in Athletes?

Introduction Ankle sprains are the most common musculo-skeletal injury that occurs in athletes,particularly in sports that require jumping and landing on one foot such as soccer,and basketball(1-4).These injuries often result in significant time loss from participation,long-term disability,and have a major impact on health care costs and resources(5-8).     

Carbohydrate Supplementation during Exercise: Does It Help? How Much is Too Much?

KEY POINTS· Carbohydrate intake during exercise can delay the onset of fatigue and improve performance of prolonged exercise as well as exercise of shorter duration and greater intensity (e.g., continuous exercise lasting about 1h and intermittent high-intensity exercise), but the mechanisms by which performance is improved are different.     

Diagnóstico ecográfico del neumotórax

The ultrasonographic diagnosis of pneumothorax is based on the analysis of artifacts. It is possible to confirm or rule out pneumothorax by combining the following signs: lung sliding, the A and B lines, and the lung point. One fundamental advantage of lung ultrasonography is its easy access in any critical situation, especially in patients in the intensive care unit. For this reason, chest ultrasonography can be used as an alternative to plain-film X-rays and computed tomography in critical patients and in patients with normal plain films in whom pneumothorax is strongly suspected, as well as to evaluate the extent of the pneumothorax and monitor its evolution.     

High Intensity Interval Training:New Insights

KEY POINTS ·High-intensity interval training(HIT)is characterized by repeated sessions of relatively brief，intermittent exercise.often performed with an“a11 out”effort or at an intensity close to that which elicits peak oxygen uptake(i.e.，≥90%of VO2 peak).     

磁共振DWI和动态增强鉴别颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和动态增强在颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤(IPA)鉴别诊断中的应用价值.方法 搜集经手术病理证实且影像学有鞍区破坏的颅底脊索瘤患者15例、向鼻咽部侵犯的IPA患者20例.测量二者的表观扩散系数(ADC)值,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析动态增强曲线的类型,统计达峰时间(TTP)、增强峰值(EP)和最大对比增强率(MCER),分析各个参数在鉴别诊断中的价值.结果 颅底脊索瘤的ADC值为(1.274±0.07)×10-3mm2/s,高于IPA ADC值(0.672±0.03) ×10-3 mm2/s(P ＜0.001),ADC阈值为0.964×10-3mm2/s时,ROC曲线下面积为0.997,敏感度为93.3％,特异度为100％.颅底脊索瘤时间-信号强度曲线(TIC)Ⅰ型14例,TICⅢ型1例,此例TICⅢ型者TTP约40 s;IPA TIC Ⅰ型7例,TICⅢ型13例.颅底脊索瘤和IPA的EP、MCER差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论 ADC值和TIC的类型及其相关参数(EP,MCER)有助于颅底脊索瘤和IPA之间的鉴别.     

Treatment of intrahepatic arteriovenous fistula in hepatocellular carcinoma with N-butyl-2-cyanoacrylate

Primary hepatocellular carcinoma (HCC) continues to be one of the most common malignancies with an incidence of approximately one million cases per year and a dismal prognosis; some authors have reported a median survival of 1 ～ 2 months after diagnosis. Although surgery remains the only hope for cure, few patients are candidates[1,2].