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1.
目的 探讨MRI、MRS在前列腺癌及前列腺增生诊断中的应用.方法 回顾性分析经病理证实的28例前列腺癌和32例前列腺增生患者的MRI前列腺形态、信号改变及MRS测量枸橼酸盐(Citrate)、胆碱(Choline)、肌酸(Creatine)的峰值、(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cre)/Cit,CC/C]的比值.结果 MRS测得PCa癌区和BPH中央带的CC/C平均值分别为(2.24±0.96)和(0.67±0.21),组间差异有统计学意义(t=3.989,P<0.001).28例前列腺癌患者MRI确诊为前列腺癌21例,准确率75%;MRI联合MRS确诊为前列腺癌26例,准确率为92.9%.32例BPH患者MRI影像诊断确诊为前列腺增生23例,不除外前列腺癌9例,准确率为71.9%.MRS波谱分析结合MRI影像诊断确诊为前列腺增生29例,不除外前列腺癌3例,准确率为90.6%.结论 MRI能很好地显示BPH和PCa的形态和信号特点,MRS能提供前列腺良、恶性组织的代谢信息,两者联合诊断有助于提高PCa和BPH的诊断的准确性.  相似文献   

2.
目的 对在前列腺中央腺体癌肿应用磁共振MRS与DWI的影像诊断与临床应用价值进行探讨.方法 方便选择2016年4—12月来该院就诊的60例患者进行MRS、DWI扫描,抽取经病理证实前列腺癌(PCa)21例及良性腺体增生(BPH)39例进行MRI与DWI数据分析,测量PCa癌区及BPH外周带、中央腺体的ADC(扩散常数-表观扩散系数)值.结果 21例前列腺癌病灶ADC平均值为(1.16±0.21)×10-3mm2/s,39例前列腺增生患者的中央腺体ADC平均值为(1.51±0.08)×10-3 mm2/s.前列腺增生患者的ADC值明显要高于前列腺癌区的,数据差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌组CC/C值平均为2.56±1.21,前列腺增生组CC/C值平均为0.81±0.16,两者数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用磁共振MRS与DWI技术,在前列腺中央腺体癌的临床诊断上具有较高价值.  相似文献   

3.
目的:分析3.0T磁共振成像(3.0 TMRI)及磁共振波谱成像(MRS)两种成像方法及其联合应用对前列腺癌的诊断价值.方法:收集经病理或临床证实的28例前列腺癌(PCa)及20例前列腺增生(BPH)患者资料,两组患者行MRI及MRS,MRS观察病灶枸橼酸盐(Cit)、胆碱(Cho)和肌酸(Cre)的波峰,测量(Cho+ Cre)/Cit(CC/C)比值,通过受试者操作特性曲线(ROC)评估CC/C比值对PCa的诊断效能,观察MRI单独应用及与MRS联用的差异.结果:PCa的CC/C平均值为3.04 ±0.360,BPH的CC/C平均值为0.515±0.072(P<0.05);ROC曲线评估显示CC/C比值诊断PCa的最佳诊断域值为1.110,此诊断域值的敏感度92.9%和特异度93.7%,MRS与MRI联用的敏感度96.42%,特异度90.00%.结论:3.0 TMRI和MRS联合应用有助于前列腺癌的早期诊断与鉴别诊断.  相似文献   

4.
目的分析前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)的MRI和MRS表现,探讨两者对PCa和BPH的鉴别诊断。方法回顾性分析经病理和随访证实的31例PCa和41例BPH患者的MRI、MRS表现,其中26例行MRS检查。MRI观察前列腺的大小、形态、病变位置、信号特点及肿瘤侵犯范围;MRS观察枸橼酸盐(Cit)、胆碱复合物(Cho)和肌酸(Cre)的波峰和化学位移,并计算(Cho+Cre)/Cit(CC/C)比值。结果①MRI表现:PCa主要位于周围带(29/31,94%),T2WI均表现为结节状或片状低信号;BPH主要位于中央腺体(39/41,95%),T2WI表现为弥漫性混杂信号(18例)、圆形或结节状的高信号(17例)和低信号(6例)。②MRS表现:BPH的Cit峰升高,CC/C比值(0.79±0.25)下降;PCa的Cit峰下降,Cho峰升高,CC/C比值(2.34土1.21)升高,与BPH比较有显著差异(t=4.327,P〈0.001)。结论MRI能很好地显示BPH和PCa的位置和信号特点,MRS能提供前列腺良、恶性组织的代谢信息,两者联合诊断有助于提高PCa和BPH的鉴别水平。  相似文献   

5.
[目的 ]探讨游离前列腺特异性抗原 (F -PSA)、总前列腺特异性抗原 (T -PSA)及F -PSA和T -PSA比值 (F/T) ,对良性前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (PCa)患者的鉴别价值。 [方法 ]采用微粒子酶免疫化学发光技术 ,测定 32例健康体检者、12 0例BPH患者和 32例PCa患者的血清F-PSA、T -PSA ,并计算其比值F/T。 [结果 ]正常对照组、BPH组与PCa组F -PSA依次为 (0 .4± 0 .3)、(2 .3± 2 .4 )和 (5 .9± 5 .7) μg/L ,T -PSA依次为 (1.5± 1.5 )、(11.7± 8.8)和 (33.9± 2 9.5 ) μg/L ,各组间差异显著 (P <0 .0 1)、F/T值BPH组高于PCa组 ,但标准差过大未有显著性差异(P >0 .0 5 )。在T -PSA诊断灰区 (4.0~ 2 5 .0 μg/L)中BPH组F/T值高于PCa组 (P <0 .0 5 ) ,并且以T -PSA >4 .0 μg/L、F/T比值 <15 .0 %为界值时效果较好。 [结论 ]联合应用T -PSA、F -PSA及F/T诊断PCa明显优于单用T -PSA。  相似文献   

6.
目的:探讨磁共振(magnetic resonance, MR)扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)联合前列腺特异抗原密度(prostate specific antigen density, PSAD)对前列腺癌(prostate cancer, PCa)诊断的价值。方法:收集临床怀疑PCa的62例患者,行常规MR及DTI检查。根据病理结果将患者分为PCa组和前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)组。运用MR确定前列腺体积并计算PSAD值[PSAD值=血清总前列腺特异抗原(prostate specific antigen, PSA)值/前列腺体积]。两名测量者协商一致确定可疑病灶,独立测量表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)与各向异性分数(fractional anisotropy, FA)。用独立样本t检验比较BPH组、PCa组各参数值的差异。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)分析,寻求最佳参数与最佳阈值。结果:PCa和BPH组的ADC平均值分别为(1.331±0.303)×10-3 mm2/s和(0.890±0.218)×10-3 mm2/s(P<0.05)。PCa和BPH组的FA平均值分别为(0.186±0.043)和(0.219±0.048)(P<0.05)。PCa和BPH组的PSAD平均值分别为(0.59±0.43) ng/cc和(0.25±0.24) ng/cc(P<0.05)。ROC曲线显示ADC值、FA值、PSAD、DTI及DTI+PSAD的曲线下面积分别为0.862、0.697、0.757、0.884、0.884。结论:MR扩散张量成像的ADC值、FA值及前列腺特异抗原密度值均可较好地诊断PCa。联合DTI参数ADC值及FA值对PCa的诊断效能提高。  相似文献   

7.
目的探讨磁共振波谱分析(MRS)在前列腺病变诊断中的价值。方法对27例前列腺病变[前列腺癌(PCa)10例,前列腺增生(BPH)17例]的MRI和MRS表现进行研究。MRI平扫观察前列腺病变的位置、形态、大小及信号特点;MRS则观察枸橼酸盐(Cit)和胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cre)的波峰及化学位移,并测定(Cho Cre)Cit值。结果10例PCa在T2WI图像上表现为外周带的信号减低,其中6例为单侧局灶性,4例为双侧弥漫性;17例BPH在T2WI上均显示前列腺移行带和中央带的增大,其中12例表现为局灶性结节状高、低信号,5例表现为弥漫性体积增大,呈均匀低、等信号。MRS显示PCa的Cit峰明显下降,Cho峰升高,(Cho Cre)Cit值降低,而BPH病灶各代谢物波峰变化不明显,两者间(Cho Cre)Cit值有显著性差异(P<0.05)。结论常规MRI平扫与MRS的联合应用有利于提高PCa和BPH的诊断与鉴别诊断率。  相似文献   

8.
对2007年7月至2009年12月收治的20例移行带前列腺癌和20例良性前列腺增生(BPH)患者的磁共振波谱成像(MRSI)资料进行回顾性分析。移行带癌与增生活检组织体素的胆碱和肌酸与枸橼酸盐比值(CC/Ci)分别为2.26±1.35与0.81±0.22,胆碱与肌酸比值(Cho/Cr)分别为4.12±1.65与1.25±0.35,两者比较差异有统计学意义(t=5.17,t=7.16,均P〈0.01);此二比值鉴别前列腺癌与BPH的特异性、敏感性和准确性分别为99%、86%和93%,有重要的临床价值。  相似文献   

9.
目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)联合动态增强扫描磁共振成像(DCE-MRI)定量参数Ktrans、Kep、Ve对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 选取马鞍山市人民医院2015年5月至2016年6月前列腺患者66例,其中PCa 25例、前列腺增生(BPH)41例.所有患者均行DCE-MRI检查、PSA检测,将得出结果按照11种组合方案,参照病理结果,绘制受试者特性曲线(ROC),比较所有诊断方案的灵敏度、特异度及准确度.结果 BPH组患者的PSA、PSAD、Ktrans、Kep、Ve分别为(14.72±12.86)ng/mL、(0.25±0.23)ng/(mL·cm3)、(0.22±0.10)/min、(1.35±0.59)/min、(0.17±0.07),PCa组患者分别为(30.42±23.90)ng/mL、(0.84±0.52)ng/(mL·cm3)、(0.52±0.18)/min、(2.51±1.10)/min、(0.24±0.10),BPH组患者的参数均低于PCa组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).单参数诊断方案中Ktrans诊断价值最高,灵敏度、特异度、AUCROC分别为85.7%、90.2%、0.93.PSAD+Ktrans在11种组合方案中诊断价值最高,灵敏度、特异度、AUCROC分别为90.5%、95.1%、0.96.结论 PSAD及DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep对前列腺癌有较好的诊断价值,PSAD联合Ktrans为前列腺良恶性病变的鉴别诊断提供了重要的参考.  相似文献   

10.
目的探讨在PSA灰区(tPSA4-10ng/ml)前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺增生症(BPH)、前列腺癌(PCa)的诊断效用。方法 162例患者经临床确诊后分为BPH组104例和PCa组58例,分别检测其血清PSA、f/tPSA、直肠超声检测前列腺体积并测算PSAD数值。结果 PCa组血清tPSA与BPH组之间差异无统计学意义(P>0.05)。PCa组血清f/tPSA较BPH组明显降低(P<0.01),PCa组PSAD值较BPH组明显升高(P<0.01)。随f/tPSA、PSAD升高,PCa诊断的敏感度也升高但特异度下降。PSAD对PCa诊断特异度明显高于f/tPSA比值。结论 f/tPSA比值和PSAD对诊断BPH、PCa具有重要意义。  相似文献   

11.
目的探究飞利浦Intera 1.5T MR多序列对前列腺增生与前列腺癌的诊断价值,筛选最佳序列组合应用于临床。方法对收集的187例前列腺增生患者、86例前列腺癌患者行飞利浦Intera 1.5T MR检查。选用序列有常规序列(T1WI/T2WI)、脂肪抑制(SPAIR)、弥散成像(DWI)、单体素波谱成像(MRS),52例前列腺癌加扫全身弥散成像(WB-DWI)。对比分析常规序列、常规序列+SPAIR、常规序列+DWI、常规序列+SPAIR+DWI、常规序列+DWI+MRS的应用价值以及WB-DWI对前列腺癌骨转移的筛查价值。结果 BPH组:常规序列、常规序列+SPAIR、常规序列+SPAIR+DWI诊断准确率高(100%)。PCa组:常规序列+SPAIR+DWI、常规序列+DWI+MRS诊断准确率分别为94%和95%,高于其他序列组合。WB-DWI对前列腺癌骨转移检出率高。结论常规序列能够诊断前列腺增生,常规序列+DWI+MRS对前列腺癌诊断准确率更高,WB-DWI是无辐射污染、重复性好、检查步骤不繁琐、一站式筛查全身转移病变的最好序列。  相似文献   

12.
目的探讨1.5T磁共振(MRI)多b值扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值定量分析在前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)诊断中的价值。方法将我院经病理活检证实为前列腺疾病的232例患者作为研究对象,其中PCa者100例,BPH者132例。所有患者均进行常规1.5TMRI扫描和多b值DWI检查,比较不同b值两组ADC值。结果PCa患者DWI上可见局灶性(或弥漫性)高信号,ADC图显示有对比周围组织较低的低值区;BPH患者DWI显示前列腺增生结节,呈高或稍高信号,ADC图显示有对比周围组织较低的低值区。不同b值下,PCa组ADC值均存在差异,其中b值=1500s/mm^2时的ADC值小于b值=800、1000s/mm^2时的ADC值(P<0.05),b值=1000s/mm^2时的ADC值小于b值=800s/mm^2时的ADC值(P<0.05);b值=800、1000、1500s/mm^2时,PCa组ADC值均低于BPH组(P<0.05)。ROC曲线分析显示当b值=1500s/mm^2时,ADC值诊断效果最佳,所得阈值为1.013×10^-3mm^2/s,敏感度为96.00%,特异度为93.94%。结论1.5TMRI多b值DWI及其ADC值定量分析可有效鉴别PCa和BPH,可在临床推广应用。  相似文献   

13.
目的观察经直肠实时超声弹性成像(TRTE)联合磁共振成像(MRI)在前列腺病灶定性诊断中的应用价值。方法选择2018年11月至2019年11月期间医院98例PSA水平异常升高或者DRE异常的可疑PCa患者,入组患者接受TRTE联合MRI检查,分析TRTE联合MRI检查在前列腺病灶定性诊断中的应用价值。结果98例可疑PCa患者均经病理诊断发现,48.98%(48/98)患者为PCa,51.02%(50/90)患者为良性前列腺增生;48例PCa患者TRTE病灶部位以蓝色为主,或者整个病灶大部分呈现蓝色,50例良性前列腺增生患者TRTE整个病灶呈现均匀的绿色,或者局部出现少许蓝色,但病灶以绿色为主;48例PCa患者的T2WI图像上结节状或者片状低信号,TiWI图像上周边脂肪不对称或者消失,50例良性前列腺增生患者中,15例T2WI图像表现为弥漫性混杂信号,18例表现为多个大小不等的圆形或者结节状高信号,17例表现为结节状低信号;以病理结果为诊断的"金标准",TRTE定性诊断前列腺病灶的特异性明显高于MRI诊断(P<0.05),TRTE+MRI诊断的敏感性、阴性预测值明显高于MRI诊断(P<0.05),敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值明显高于MRI诊断(P<0.05)。结论TRTE联合MRI检查在前列腺病灶定性诊断中敏感性高,可以提高诊断准确性,有助于前列腺病灶定性诊断,从而为临床治疗PCa治疗提供根据。  相似文献   

14.
Objective To quantitatively evaluate the metabolic changes of benign prostatic hyperplasia(BPH) and prostate cancer in the transitional zone using magnetic resonance spectroscopic imaging(MRSI),and to analyze the characteristics and differences of the spectra in this zonal area.Methods Eighteen patients with prostate cancer in the transitional zone underwent magnetic resonance imaging(MRI)/MRSI examinations.The(Choline Creatine)/Citrate(CC/Ci) ratio and the Choline/Creatine(Cho/Cr) ratio were evaluated in each voxel with cancer or BPH confirmed by pathological results.Discriminant analysis was used to determine the power of the two ratios in differentiation between cancer and BPH.Results The CC/Ci ratio and Cho/Cr ratio for cancer voxels were significantly higher than those in the voxels with BPH in the transitional zone(CC/Ci:2.36±1.31 vs.0.85±0.29,P<0.01;Cho/Cr:4.14±1.79 vs.1.26±0.45,P<0.01).As for the discriminant function with the CC/Ci ratio and the Cho/Cr ratio,the specificity,sensitivity,and accuracy were 98.6%,85.7%,92.9% respectively for the differentiation between cancer and BPH.Conclusions The prostate cancer is characterized by higher CC/Ci ratio and Cho/Cr ratio compared to BPH in the transitional zone.Both CC/Ci ratio and Cho/Cr ratio have high specificity,sensitivity,and accuracy in their discriminative power between cancer and BPH in this zonal area.  相似文献   

15.
汪清  张树杰  张宇 《当代医学》2009,15(24):91-92
目的 探讨磁共振波谱成像在前列腺癌、前列腺增生中的诊断价值.方法 对经病理证实的前列腺癌13例、前列腺增生18例进行MRI和MRS分析.选前列腺中间层或病灶最大层面作为感兴趣区,测量其(Choline+Creatine)/Citrate即CC/C的比值.结果 13例PCa在T2W1图像表现为外周带的信号减低,其中8例为单侧性,其中4例伴转移,5例为双侧性,其中3例伴有广泛转移,18例BPH在T2W1图像上均显示前列腺移行带和中央带的增大,其中16例表现为局灶性结节状高、等、低及不均匀信号,1例表现为弥漫性体积增大,呈不均匀性信号影,1例以外周带增大为主,呈高信号.MRS显示PCa的Cit峰降低,Cho峰升高,(Cho+Cre)/Cit值升高,而BPH患者中,13例各代谢物波峰变化不明显,5例部分区域Cit峰降低,Cho峰升高,但PGa和BPH两者间(Cho+Cre)/Cit值有显著性差异(t值为2.35,P=0.035<0.05).结论 前列腺癌的(Cho+Cre)/Cit值显著升高,MRS有助于前列腺癌的鉴别.  相似文献   

16.
目的分析MRI弥散加权成像磁共振弥散加权成像(DWI)在前列腺增生和前列腺癌诊断鉴别中的应用。方法将2017年1月~2019年1月在本院经手术或穿刺活检病理确诊的前列腺病变患者病变类型对应前列腺增生组、前列腺癌组;另筛选同期于本院行健康体检的30名志愿者作为对照组。比较三组MRI-DWI参数,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI-DWI参数对前列腺病变、前列腺癌的诊断鉴别价值。结果与对照组比较,前列腺癌组D、ADC显著较低,f显著较高(P<0.5);与前列腺增生组比较,前列腺癌组D、ADC显著较低,D~*、f显著较高(P<0.05);但前列腺增生组、对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);单一MRI-DWI参数诊断前列腺疾病时ADC曲线下面积值(AUC)最高,以1.001×10^-3mm^2/s为cut-off,灵敏度为59.00%、特异度96.70%;联合诊断时特异性上升至100.00%;单一参数诊断前列腺癌时同样以ADCAUC值最高,1.269×10^-3mm^2/s为cut-off,其预测前列腺癌的灵敏度为100.00%、特异度高达86.10%;与联合诊断一致。结论MRI-DWI扫描在前列腺增生及前列腺癌鉴别诊断有较高效能,值得临床推介。  相似文献   

17.
①目的探讨不同病理类型良性前列腺增生与前列腺癌的MRS检查的差异及其在临床的应用价值。②方法对16例前列腺增生及8例前列腺癌的患者术前均行MRS检查,观察枸橼酸盐(Cit)胆碱化合物(Cho)和肌酸(Cre)波峰和化学位移,并测定(Cho+Cre)/Cit值,进行统计学处理。③结果前列腺腺体增生型CC/Ci值为0.59±0.29;基质型CC/Ci值为1.22±0.38;混合型CC/Ci值为0.80±0.27;前列腺癌CC/Ci为2.54±1.38。④结论MRS是前列腺癌监别诊断的可靠方法。  相似文献   

18.
目的:探讨3.0T MRI表观扩散系数(ADC)值在前列腺癌中诊断的价值,及其与病理Gleason评分和前列腺特异性抗原(PSA)的相关性.方法:回顾性分析2015年8月至2017年3月经病理证实的52例前列腺疾病病人的临床资料,其中前列腺癌(PCa)22例、前列腺增生(BPH)30例.所有病人均行常规MRI扫描,以b=0、800 s/mm2建立ADC图及测量病灶ADC值,根据ADC值来鉴别诊断PCa和BPH.并评估其与病理Gleason评分及PSA的相关性.结果:52例前列腺疾病病人ADC平均值为(1.028±0.310)×10-3 mm2/s,PCa病人ADC平均值为(0.788±0.204)×10-3 mm2,低于BPH的(1.204±0.251)×10-3 mm2/s(P<0.01).ADC值的ROC曲线下面积为0.903,具有较好的诊断价值.根据ROC曲线确定的ADC值最佳诊断界值点为0.831,灵敏度为72.7%,特异度为100.0%.ADC值与PSA之间呈负相关(r=-0.519,P<0.01),ADC值与Gleason评分之间呈负相关(r=-0.508,P<0.01).结论:ADC值定量评估对前列腺良恶性病变的鉴别具有一定的价值,ADC值高低可初步判定前列腺良恶性病变,进而指导临床选择合适的治疗方案.  相似文献   

19.
目的:探讨3.0T磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)结合T2WI对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析49例经直肠超声引导下穿刺活检证实的前列腺病变患者的MRI资料,其中前列腺增生27例,前列腺癌22例,所有患者均行常规T2WI及MRS检查。T2WI分析前列腺的大小、形态、病变位置、信号特点和病变累及的范围等。MRS根据穿刺病理结果选择体素,测量相应体素的枸橼酸盐(Citrate,Cit)、胆碱(Choline,Cho)、肌酸(Creatine,Cre)的峰值、(Cho+Cre)/Cit的比值。数据经K-S检验证实为正态分布后,采用独立样本t检验进行比较。结果:22例前列腺癌病例中T2WI序列18例有典型的肿瘤征象,其中4例膀胱受累,12例精囊腺受累,4例直肠受累,盆腔淋巴结转移8例,骨盆转移11例。余4例未见明显前列腺癌征象。所有前列腺增生病例T2WI序列均具有典型的增生征象。前列腺癌病例共选取136个体素,MRS主要表现为Cit峰明显降低甚至消失,Cho峰显著升高,两者波峰可呈现倒置。前列腺增生病例共选取132个体素,MRS主要表现为Cit峰高耸,Cho峰及Cre峰较低。前列腺癌组(Cho+Cre)/Cit平均值为2.05±0.61,前列腺增生组为0.53±0.19,两组数据符合正态分布特点,差异具有统计学意义(t=-27.241,P<0.05)。结论:MRS结合T2WI对前列腺癌与前列腺增生的诊断和鉴别诊断,均具有较高的临床应用价值。  相似文献   

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