替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期食管癌的研究

目的 探讨奥沙利铂（OXA）联合替吉奥胶囊一线治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法 将35 例采用OXA联合替吉奥胶囊（SOX 方案）化疗的晚期食管癌患者设为治疗组,32 例行顺铂（DDP）联合氟尿嘧啶（DF 方案）化疗的患者设为对照组。观察及随访两组患者的近、远期疗效及不良反应。结果 治疗组及对照组的近期有效率分别为62.9%和37.5%,比较有统计学差异（P＜0.05）,疾病控制率分别为85.7%和65.6%,组间比较无统计学差异（P＞0.05）。治疗组的中位生存期（12.4 个月）与对照组（10.4 个月）相比有统计学差异（P＜0.05）,两组患者1年生存率分别为54.3%和34.4%,2 年生存率分别为5.7%和0.0%,两组间均无统计学差异（字2=2.680、2.654,均P＞0.05）。在不良反应方面,两组患者的血液学、消化道不良反应及肝功能损害比较无统计学差异（均P＞0.05）,治疗组神经系统不良反应发生率高于对照组（P＜0.05）。结论 OXA 联合替吉奥（SOX 方案）治疗晚期食管癌疗效较为肯定,患者耐受良好。     

替吉奥+奥沙利铂化疗同步联合三维适形放疗治疗晚期食管癌疗效及可行性分析

目的:探讨替吉奥+奥沙利铂化疗同步联合三维适形放疗(3~DCRT)治疗局部晚期食管癌疗效及可行性. 方法:选取我院68例局部晚期食管癌患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例,前者采用替吉奥( S-1 ) +奥沙利铂(OXA)化疗同步联合3-DCRT,后者采用顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗同步联合3-DCRT放疗,对比2组疗效及安全性. 结果:观察组有效率76.34%、疾病控制率90.32%,与对照组有效率54.84%和疾病控制率75.27%,组间比较不存在统计学意义(P>0.05);观察组患者1年及2年生存率分别为87.50%和58.33%,对照组1年及2年生存率为83.33%和52.08%,2组患者生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组恶心、呕吐以及静脉炎发生率显著低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05). 结论:替吉奥+奥沙利铂化疗同步联合3-DCRT对晚期食管癌患者进行治疗,与标准FP方案联合3-DCRT效果相当,但能够降低患者不良反应的发生,且有助于延长患者的生命周期,值得临床推广应用.     

奈达铂联合雷替曲塞同步放化疗治疗晚期食管癌患者的临床效果

目的:观察奈达铂联合雷替曲塞同步放化疗治疗晚期食管癌患者的临床效果。方法:选取接受治疗的90例晚期食管癌患者,按照随机数字表法分为两组,每组45例。对照组给予单纯放疗,研究组给予奈达铂联合雷替曲塞同步放化疗,比较两组疗效。结果:治疗后,研究组局部控制率为82.22%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃肠道反应、白细胞减少等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后随访1年,研究组1年生存率为80.00%,高于对照组的53.33%,无进展生存期长于对照组(P<0.05)。结论:奈达铂联合雷替曲塞同步放化疗治疗晚期食管癌患者,提高局部控制率、1年生存率和无进展生存期的效果优于单纯放疗。     

宫颈癌术后奈达铂同步调强放疗的临床研究

目的 在早期宫颈癌术后放疗中联合奈达铂（NDP）每周同步化疗,以顺铂（DDP）每周同步化疗作为对照组,分析两组患者近期不良反应的差异.方法 24例Ⅰb期至Ⅱa期宫颈鳞癌根治术后有不良预后因素的患者,随机分成奈达铂组12例,顺铂组12例.两组化疗方案为：NDP 30 mg/m2静脉滴注,每周1次;DDP 30 mg/m2静脉滴注,每周1次.放疗均采用调强放疗,盆腔区域照射剂量45～50 Gy/25次.结果 全组24例患者均顺利完成调强放疗.NDP组12例患者中有1例（8.3%）因出现3级中性粒细胞减少而终止化疗;DDP组12例患者中有5例（41.7%）因出现2级及以上急性不良反应而终止化疗,两组化疗完成情况差异有统计学意义（P〈0.05）.NDP组胃肠道反应发生率为25%,显著低于DDP组75%（P〈0.05）;而血液毒性反应,放射性直肠炎、放射性膀胱炎,以及肝脏和肾脏毒性指标差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 NDP方案同步放化疗辅助治疗宫颈癌,与传统的顺铂方案比较更容易实施,而且有较少的胃肠道反应发生.     

以奈达铂联合多西紫杉醇为基础的同步放化疗治疗不可手术食管癌的临床结果

目的探讨奈达铂（NDP）联合多西紫杉醇（TXT）同步放疗治疗不可手术食管癌的临床疗效及不良反应。方法研究对象为2008年5月～2010年9月我院收治的84例不可手术食管癌患者,将其随机分为NDP＋TXT治疗组、NDP治疗组、TXT治疗组及对照组,每组各21例,所有患者给予放化疗联合治疗。对照组给予顺铂（DDP）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）。21 d为1个疗程,至少治疗2个疗程。结果 NDP＋TXT治疗组总有效率为80.95%,NDP治疗组总有效率为52.38%,TXT治疗组总有效率为57.14%,对照组总有效率为38.10%,NDP＋TXT治疗组与NDP治疗组、TXT治疗组及对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。NDP＋TXT治疗组、NDP治疗组、TXT治疗组骨髓抑制发生率显著高于对照组（P〈0.05）;对照组胃肠道反应发生率较其他各组明显（P〈0.05）,NDP＋TXT治疗组、NDP治疗组、TXT治疗组之间不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NDP联合TXT同步放疗治疗不可手术食管癌疗效好,可有效延长患者的寿命,值得临床上推广应用。     

重组人内皮抑制素联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析

目的探讨重组人内皮抑制素联合同步放化疗（化疗方案为长春瑞滨联合卡铂）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法122例局部晚期NSCLC患者分别接受同步放化疗（单纯治疗组）76例,重组人内皮抑制素联合同步放化疗（联合治疗组）46例;比较两组患者无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及不良反应发生率。结果单纯治疗组疾病客观反应率（ORR）为86.8%,疾病缓解率（DCR）为92.1%;联合治疗组ORR为80.4%,DCR为91.3%;两组患者ORR及DCR比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。联合治疗组中位PFS及OS（14.5、21.5个月）均明显高于单纯治疗组（9.3、15.0个月）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。病理类型亚组分析显示,肺腺癌患者联合治疗组中位PFS高于单纯治疗组（P＜0.05）,中位OS比较差异无统计学意义（P＞0.05）;肺鳞癌患者两组中位PFS及OS比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者恶心呕吐、放射性肺炎发生率比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;骨髓抑制、放射性食管炎发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者3级以上不良反应有骨髓抑制、放射性肺炎。结论重组人内皮抑制素联合同步放化疗能有效改善局部晚期NSCLC患者的生存情况,且未增加严重的不良反应。     

替吉奥及多西他赛联合奈达铂治疗中晚期食管癌的临床研究

目的：探讨替吉奥＋奈达铂、多西他赛＋奈达铂方案加同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法56例中晚期食管癌患者随机分为替吉奥＋奈达铂组28例和多西他赛＋奈达铂28例。两组患者放疗均与化疗同步。结果替吉奥＋奈达铂、多西他赛＋奈达铂组有效率分别为82.1%、85.7%,两组比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制、放射性气管炎、放射性食管炎、静脉炎。多西他赛＋奈达铂组骨髓抑制较重,两组间比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。经对症处理后患者可以耐受,无治疗相关性死亡。结论两方案同步放化疗治疗均可用于中晚期食管癌的综合治疗,替吉奥＋奈达铂组毒不良反应轻。     

卡培他滨与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌对比分析

目的对卡培他滨铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床疗效进行对比。方法选取我院收治的84例进展期胃癌患者,随机将其分为观察组和对照组各42例。给予观察组患者卡培他滨联合奥沙利铂治疗,给予对照组患者替吉奥联合奥沙利铂治疗,并对2组患者的治疗总有效率及不良反应发生进行对比。结果 2组总有效率及不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,结论给予进展期胃癌患者卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗均可取得良好的效果,且两种治疗方式所引发的不良反应患者均可耐受,均可作为治疗进展期胃癌的一线化疗方案。     

三维适形再程放疗同步联合奈达铂加氟尿嘧啶治疗放疗后复发食管癌临床效果观察

目的：探讨三维适形再程放疗同步联合奈达铂（NDP）加氟尿嘧啶（5-Fu）治疗放疗后复发食管癌的疗效。方法：收集2010年1月至2011年1月,我院收治的放疗后复发食管癌60例,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组实施三维适形再程放疗序贯NDP治疗,放疗结束后应用NDP＋5-Fu化疗,观察组实施三维适形再程放疗同步联合NDP治疗,放疗中及放疗后配以NDP＋5-Fu化疗,比较两组的疗效。结果：观察组的近期疗效总有效率为63．3％,与对照组的56．7％比较无明显差异（P＞0．05）;观察组的1、2、3年生存率显著高于对照组（P＜0．05）;观察组的血液系统毒副反应率较对照组显著升高（P＜0．05）,两组非血液系统毒副反应及放射性食管炎无明显差异（P＞0．05）。结论：三维适形再程放疗同步联合NDP＋5-Fu治疗放疗后复发食管癌疗效显著,有利于提高患者的生存率,具有一定的临床应用价值。     

洛铂联合替吉奥同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的探讨洛铂联合替吉奥同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法 60例符合入组条件的局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用洛铂联合替吉奥同步放化疗(放疗总剂量DT 56-74Gy),对照组采用单纯放疗,比较近期疗效、局部控制率及毒副反应。结果观察组的有效率是93.3%,对照组的有效率是70.0%,两组差异有统计学意义。观察组和对照组的局部控制率分别是96.7%和90.0%,两组差异有统计学意义。不良反应为观察组白细胞、血小板减少的发生率高于对照组(P0.05),其它不良反应两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论洛铂联合替吉奥同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,不良反应可耐受,值得临床进一步研究验证。     

吉西他滨联合替吉奥与联合顺铂治疗晚期胰腺癌的疗效比较

对比吉西他滨联合替吉奥与吉西他滨联合顺铂治疗晚期胰腺癌的临床疗效与安全性。方法45 例晚期胰腺癌患者,随机分为吉西他滨联合替吉奥组（GS 组,23 例）与吉西他滨联合顺铂组（GP 组,22 例）。GS 组：吉西他滨1 000 mg/m2,第1 和8天静脉滴注,替吉奥胶囊75 mg/（m2·d）,第1～14 天餐后30 min 口服,2 次/d,21 d 为一周期;GP组：吉西他滨1 000 mg/m2,第1 和8 天静脉滴注,顺铂25 mg/（m2·d）,第2～4 天静脉滴注,21 d为一周期。结果GS 组与GP 组疾病控制率（CR+PR+SD）分别为78.3%和72.7%,差异无统计学意义（p >0.05）。GS 组与GP 组中位无疾病进展时间分别为5.75 个月和4.50 个月（p <0.05）,中位总生存时间分别为9 个月和8 个月（ p>0.05）。两组主要毒副反应为血液学毒性及消化道反应,CP组恶心、呕吐发生率高于GS 组,差异有统计学意义（ p<0.05）。结论吉西他滨联合替吉奥与联合顺铂治疗晚期胰腺癌安全有效,前者较后者毒副发生率低且可耐受,延长生存期方面有一定优势,但差异无统计学意义。     

替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期结直肠癌效果对比分析

目的:比较替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的效果。方法:收集75例晚期结直肠癌患者,其中采用替吉奥联合奥沙利铂方案治疗36例(替吉奥组),采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗39例(卡培他滨组);每2个周期评价疗效及毒性,并随访2组的疾病进展时间。结果:替吉奥组和卡培他滨组的客观有效率分别为44.4%和41.0%,疾病控制率为80.5%和76.9%,中位疾病进展时间为8.6个月和8.0个月,2组以上指标相比,差异均无统计学意义(χ2=0.089、0.147、2.625,P均>0.05)。2组不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常、手足综合征及口腔黏膜炎等,以Ⅰ、Ⅱ级为主,但替吉奥组血小板减少发生率高于卡培他滨组(36.1%vs15.3%,χ2=4.251,P=0.039),手足综合征发生率低于卡培他滨组(13.8%vs 35.8%,χ2=4.794,P=0.029)。结论:替吉奥联合奥沙利铂可作为晚期结直肠癌的一种新的治疗选择。     

替吉奥联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法一线治疗失败的22例晚期胃癌患者,采用替吉奥80 mg/m^2,分2次口服,d1-14;奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注,d1;28 d为1个周期,至少完成2个周期。结果 22例均可评价疗效,其中完全缓解1例,部分缓解6例,稳定10例,进展5例,有效率为31.82%。不良反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应及周围神经毒性,多为Ⅰ-Ⅱ级。结论替吉奥联合奥沙利铂方案对一线治疗失败的晚期胃癌疗效肯定,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

SOX方案与DCF方案治疗晚期胃癌的临床疗效比较

目的比较奥沙利铂加替吉奥(SOX)方案与多西他赛加顺铂、氟尿嘧啶(DCF)方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法晚期胃癌患者65例,随机分为SOX方案33例,DCF方案32例,比较两组有效率(RR)、无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。结果 SOX方案RR为42.42%,PFS为5.4个月,OS为9.5个月,DCF方案RR为46.88%,PFS为6.0个月,OS为10.0个月,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两种方案主要不良反应为血液学毒性和消化道反应,SOX方案白细胞减少和恶心呕吐发生率低于DCF方案(P<0.05或P<0.01)。结论 SOX方案与DCF方案比较疗效相似,部分不良反应发生率更低。     

奥沙利铂联合替吉奥在胃癌术后辅助化疗中的研究

目的探讨奥沙利铂联合替吉奥对比XELOX(奥沙利铂联合卡培他滨)方案在胃癌术后辅助化疗中的临床疗效。方法将81例胃癌术后患者分为治疗组和对照组,治疗组(n=41)给予奥沙利铂联合替吉奥方案化疗,对照组(n=40)给予XEOLX方案化疗。结果治疗组与对照组的1年和2年无复发生存期(RFS)分别为51.3%和61.5%,25.6%和20.5%,两组比较差异无统计学意义(P=0.361,P=0.591)。治疗组和对照组1年和2年总生存期分别为64.1%和69.2%,30.8%和25.6%,两组比较差异无统计学意义(P=0.631,P=0.615)。两组的不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、口腔黏膜炎、末梢神经毒性及肝、肾功能损伤。对照组手足综合征的发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P=0.001),所有不良反应经对症治疗后均好转。结论奥沙利铂联合替吉奥与奥沙利铂联合卡培他滨在胃癌术后治疗中疗效相当,不良反应患者可耐受。     

Randomized clinical study of irinotecan plus S-1 compared with cisplatin plus 5-fluorouracil in treatment of advanced or metastatic gastric cancer

目的 比较伊立替康(CPT-11)联合替吉奥(S-1)与顺铂联合联合氟尿嘧啶(CF)方案治疗晚期胃癌的疗效与不良反应.方法 将46例晚期胃癌患者随机分成两组,治疗组23例采用CPT-11联合S-1方案,每5周重复,对照组23例采用CF方案,每3周重复,至少2个周期.按WHO标准评价并比较客观疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,65.2% vs 30.4%,肿瘤进展时间(TTP)明显长于对照组,(7.0+2.3)个月vs(5.5+1.7)个月,其差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组在腹泻、骨髓抑制发生率方面高于对照组,但经相应处理后均能控制.结论 CPT-11联合S-1治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得进一步临床研究和推广.     

伊立替康联合替吉奥与顺铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的随机对照研究

目的比较伊立替康(CPT-11)联合替吉奥(S-1)与顺铂联合联合氟尿嘧啶(CF)方案治疗晚期胃癌的疗效与不良反应。方法将46例晚期胃癌患者随机分成两组,治疗组23例采用CPT-11联合S-1方案,每5周重复,对照组23例采用CF方案,每3周重复,至少2个周期。按WHO标准评价并比较客观疗效和不良反应。结果治疗组总有效率明显高于对照组,65.2%vs 30.4%,肿瘤进展时间(TTP)明显长于对照组,(7.0+2.3)个月vs(5.5+1.7)个月,其差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组在腹泻、骨髓抑制发生率方面高于对照组,但经相应处理后均能控制。结论 CPT-11联合S-1治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得进一步临床研究和推广。     

替吉奥联合洛铂同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的:观察替吉奥联合洛铂同期放化疗治疗中晚期食管癌的疗效。方法:将75例中晚期食管癌患者随机分为观察组(n=37例)和对照组(n=38例)。观察组采用放疗联合替吉奥胶囊60 mg/m2口服化疗+洛铂25 mg/m2静脉化疗,对照组采用放疗联合5FU 750 mg/m2+顺铂40 mg/m2静脉化疗。放化疗结束后4周评价近期疗效和毒性反应,并随访患者1年,2年生存率。结果:所有患者均可评价疗效。观察组和对照组近期有效率分别为89.2%和48.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。1年生存率分别为86.4%和63.1%,差异有统计学意义(P<0.05),2年生存率分别为64.8%和31.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血小板下降率高于对照组,但恶心呕吐及白细胞下降率明显低于对照组,放射性食管炎发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替吉奥联合洛铂同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效切确,不良反应更低。     

奥沙利铂联合替吉奥（SOX）一线治疗晚期胃癌的II期临床研究

背景 确定奥沙利铂联合S-1(SOX方案) 治疗不可切除晚期或转移性胃癌患者的疗效和安全性。方法 入选患者均有可测量病灶,既往未行化疗（辅助化疗除外）。奥沙利铂(130 mg/m2) 第1天静脉滴注,S-1(40 mg/m2, b.i.d.) 连服14天休7天,每3周重复。治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒性。结果：共入组43例患者,所有患者均可评价疗效和安全性。缓解率为55.8%, 疾病控制率76.7%。中位随访16.5个月,中位PFS 7.0个月(95% CI, 5.8–8.2),1年生存率54.2%, 中位生存时间16.5个月(95%CI,9.7-23.3个月）。主要的3/4级不良反应为中性粒细胞下降 (9.3%)和血小板下降(20.9%)。结论 中国晚期胃癌患者中应用SOX方案（奥沙利铂130mg/m2)是安全、有效的。     

A phase II trial of oxaliplatin plus S-1 as a first-line chemotherapy for patients with advanced gastric cancer

Background Palliative chemotherapy has been shown to have a survival benefit for patients with recurrent or metastatic gastric cancer. We conducted a Phase II trial to determine the efficacy and safety of S-1 plus oxaliplatin （SOX regimen） as first-line chemotherapy for patients with unresectable locally advanced or metastatic gastric cancer. Methods Eligible patients had measurable lesions and no previous history of chemotherapy （except adjuvant chemotherapy）. Oxaliplatin was administered intravenously at a dose of 130 mg/m2 on day 1. S-1 was administered orally in doses of 80, 100, or 120 mg/d according to body surface areas of 〈1.25 m2, 1.25-1.5 m2, or 〉1.5 m2 respectively; the total dose was divided into two daily doses on days 1-14. Treatments were repeated every 3 weeks until disease progression or intolerable toxicity occurred. Results Forty-three patients were enrolled in the study. All were assessable for efficacy and adverse events. The objective response and disease control rates were 55.8% and 76.7% respectively. The median follow-up time was 16.5 months. The median progression-free survival time was 7 months （95% CI, 5.8-8.2 months） and the median overall survival time was 16.5 months （95% CI, 9.7-23.3 months）. The one-year survival rate was 54.2%. Major adverse reactions were grade 3/4 neutropenia （9.3%） and thrombocytopenia （20.9%）. Conclusion The SOX regimen with oxaliplatin at a dose of 130 mg/m2 was found to be effective and safe as a first-line chemotherapy in Chinese patients with advanced gastric cancer.