心脏再同步治疗的随访及疗效观察

目的探讨心脏再同步化起搏治疗（CRT）的长期疗效以及随访相关技术细节。方法15例慢性心力衰竭患者,男性13例,女性2例,平均年龄72．25岁,其中扩张性心肌病8例、缺血性心肌病5例、高血压性心脏病2例。按常规方法置入CRT后对起搏系统参数进行优化,观察长期疗效。结果随访12个月,经过双心室起搏辅以优化的起搏参数及药物治疗,左心室射血分数从29％提高至42％,差异有统计学意义（P〈0．01）;左心室舒张末内径从65．8mm缩小至59．6mm,差异有统计学意义（P〈0．01）;QRS波从144ms缩短至124ms,差异有统计学意义（P〈O．01）;心衰临床症状减轻,心功能改善,运动耐量增加,生活质量提高,心脏重塑进程延缓,因而心衰住院事件减少。结论CRT能够使心衰患者临床症状减轻,心功能改善,生活质量提高,心脏重塑进程延缓。随访优化起搏参数和药物治疗对提高疗效是十分重要的。     

辛伐他汀对心力衰竭患者心脏功能及左心室重构的影响

目的观察小剂量辛伐他汀对心力衰竭患者心脏功能及左心室重构的影响。方法选取2008年1月至2009年7月东莞市人民医院确诊为非缺血性心力衰竭的患者61例为研究对象。按电脑随机数字表法将入选对象分为观察组（n=30）与对照组（n=31）,观察组在标准心力衰竭治疗基础上加服辛伐他汀（20mg／d,治疗期6个月）。比较两组治疗前后患者心脏功能、生化指标的变化。结果经过6个月的治疗,观察组纽约心脏协会心功能分级[（2．0±0．4）级vs．（2．5±0．4）级,P〈0．01]和左心室射血分数（58．7％±5．2％眠43．0％±5．7％,P〈0．01）显著改善,差异有统计学意义;对照组纽约心脏协会心功能改善,差异有统计学意义[（2．1±0．4）级vs．（2．4±0．4）级,P〈0．05];左心室射血分数有改善的趋势,但差异无统计学意义（47．6％±5．3％vs．40．9％±6．3％,P=0．052）。结论非缺血性心力衰竭患者在标准心力衰竭治疗的基础上加用辛伐他汀治疗安全、有效,可显著改善该类患者左心室重构与心功能状态。     

慢性心力衰竭合并持续性心房颤动患者心脏再同步治疗术后房室结消融及药物控制心室率疗效观察

目的观察慢性心力衰竭合并持续性心房颤动（房颤）患者心脏再同步治疗（CRT）的疗效,比较房室结消融术及药物控制心室率两种方法疗效的差异。方法慢性心力衰竭合并持续性房颤患者,符合CRT植入适应证并接受CRT或心脏再同步治疗除颤器（CRT—D）植入术,术后随机分为两组,房室结消融组以及药物治疗组,术后随访观察患者临床症状及心功能改善等情况,比较两组的疗效。结果共人选了26例患者,其中房室结消融组14例,药物控制组12例。术前两组患者间心功能,左心室舒张末期内径（LVEDD）,左心室射血分数（LVEF）及用药等基本情况差异无统计学意义。CRT术后随访结果,房室结消融组双心室起搏比例100％,药物治疗组双心室起搏比例72．0％±9．7％。与药物治疗组相比,房室结消融组LVEDD略有缩小[（61．0±6．9）mm对（62．0±7．8）mm],但差异无统计学意义（P=0．08）,LVEF改善明显（0．41±0．06对0．35±0．04）,差异有统计学意义（P=0．04）,提示房室结消融组疗效更佳。结论对慢性心力衰竭合并持续性房颤患者,CRT可以改善患者心功能,CRT术后行房室结消融可以提高有效的双心室起搏比例,进一步提高CRT疗效。     

心脏再同步治疗对慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察心脏再同步治疗（CRT）对慢性心力衰竭的长期临床疗效。方法24例接受CRT的慢性心力衰竭患者,心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级）,左心室射血分数（LVEF）≤0．35,左心室舒张末内径（LVEDD）／〉55mm,QRS时限≥120／TIS。植入前超声心动图及组织多普勒检查以评价心功能及心脏收缩不同步指标,并指导左心室电极导线的植入。植入后3、6个月及随后的每6个月进行随访,随访内容包括临床症状、心电图、LVEDD、LVEF及多普勒超声评价心脏收缩同步性指标。结果随访时间（12．0±4．6）个月,结果显示患者临床症状明显改善,QRS时限植入后较植入前缩短[（137．50±38．96）ms对（144．60±45．78）ms,P=0．67],但差异无统计学意义。植人后LVEDD较植入前明显缩小[（6．24±0．89）cm对（6．78±0．42）cm,P=0．03];LVEF则明显提高（0．36±0．09对0．31±0．03,P〈0．01）,左心房内径（LAD）也较术前明显缩小[（4．22±8．43）cm对（5．32±7．63）cm,P=0．01]。心脏收缩不同步指标与植入前相比也明显改善。结论对慢性心力衰竭的患者,CRT治疗可改善左心室功能,逆转左心室重构。     

慢性心力衰竭患者QRS时间延长的临床意义

目的评价慢性心力衰竭患者心电图QRS时间延长的临床意义。方法将入选的620例慢性心力衰竭患者按QRS时间分为≥120ms组（n=120）和〈120ms组（n=500）,比较两组患者QRS时间与左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短分数（LVFS）、NYHA心功能分级、左心房左心室大小、二尖瓣反流、左心室壁厚度和住院死亡率。结果①≥120ms组QRS时间（143±21）ms,〈120ms组为（89±12）ms;②〈120ms组LVEF及LVFS分别为（47．02±16．13）％、（22.85±10．34）％,均较≥120ms组（37．00±13.91）％和（15．65±8．83）％大（P〈0．01）;⑨两组患者NYHA心功能分级差异无统计学意义（P〉0．05）;④≥120ms组左心房内径、左心室舒张末期内径较〈120ms组大（P〈005或001）;⑧≥120ms组二尖瓣反流率（82．1％）较〈120ms组（67．5％）高;⑧两组患者左心室壁厚度和住院死亡率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论心电图QRS时间可作为判断慢性心力衰竭患者病情的一项指标。     

心脏再同步治疗难治性心力衰竭的临床应用

目的评价心脏再同步治疗（CRT）难治性心力衰竭的临床疗效。方法21例难治性心力衰竭患者接受CRT治疗;左心室导线采用经心脏静脉血管径路植入或开胸直接缝合左心室心外膜导线。植入术后定期随访,分析患者心功能、活动耐量、生活质量评分、QRS时限、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）等指标的变化,评价CRT的临床疗效,测试起搏参数并在超声心动图指导下优化AV间期和VV间期。结果21例患者成功植入CRT,其中3例患者因心脏静脉血管畸形而采用开胸植入左心室心外膜导线。平均随访（9．8±9．5）个月,死亡3例;2例患者因心力衰竭症状复发再住院;其余患者心功能分级、生活质量评分、活动耐量较植入术前有显著改善;植入术后1个月LVEF明显提高（0．31±0．06对0．37±0．05,P〈0．01）;二尖瓣反流程度[（2．24±0．89）级对（1．43±0．75）级,P〈0．01];LVEDD植入术后6个月明显减小（（71．91±8．38）mm对（68．82±10．80）mm,P〈0．05];QRS时限分析显示CRT治疗有效组术后明显变窄（（162．50±24．08）ms对（142．50±19．15）ms,P〈0．05],无效组变化不明显[（148．00±10．95）ms对（138．00±4．47）ms,P〉0．05]。1例患者左心室导线脱位。右心房和右心室起搏导线的阈值、感知灵敏度及阻抗均在正常范围,左心室导线各参数,除1例患者阈值升高外余均正常。3例开胸植入心外膜导线患者除1例于植入术后第5个月心脏性猝死,余2例分别随访18个月和26个月,左心室导线阈值分别为0．5V／0．4ms和1．0V／0．4ms。CRT治疗的总临床有效率为76．2％。结论CRT治疗难治性心力衰竭有效,能恢复患者心脏电活动和机械活动的同步性,显著改善心功能。QRS时限变窄是CRT疗效的重要预测指标。     

粒细胞集落刺激因子动员血管内皮祖细胞对心肌梗死后心力衰竭患者心肌能量消耗的影响

目的研究应用粒细胞集落刺激因子（G—CSF）动员血管内皮祖细胞治疗心肌梗死后心力衰竭患者心功能及心肌能量消耗的改变。方法选取心肌梗死后心力衰竭患者38例,入院后均接受心肌梗死后心力衰竭的常规治疗（包括药物治疗和介入治疗）,按电脑数字随机法分成治疗组和对照组。治疗组除常规治疗外还给予血管内皮祖细胞动员剂——粒细胞集落刺激因子（600ug／d）静脉注射,连续注射7d。检测两组治疗前、治疗后第7天和第4个月血浆脑钠钛（BNP）浓度及外周血内皮祖细胞数量,左心室射血分数、短轴缩短率、左心室收缩末期内径（left ventricular internal diameter at end．systole,LVIDs）、左心室舒张末期容积、收缩末期左心室后壁厚度（posterior wall thickniss,PWTs）、每搏输出量（stroke volume,SV）、射血时间（ejection time,ET）值。应用相关公式计算左心室收缩末圆周室壁应力（circumferential end—systolic wall stress,cESS）和心肌生物能量消耗（myocardiumenergy expenditure。MEE）。结果治疗组的血管内皮祖细胞数量较对照组增加明显,尤其第7天增加差异有统计学意义[（78．2±7．6）个眠（50．4±5．3）个,P〈0．01]。两组血浆脑钠肽浓度均较治疗前显著下降且恢复到正常值（P〈0．01）;两组心功能指标及MEE治疗后均有所好转（P〈0．05）,治疗组较对照组改善明显（P〈0．05）,尤以治疗组cESS、MEE第2周比对照组下降明显,差异有统计学意义[（251．3±29．5）×10^-2N／cm2 vs．（277．6±28．7）×10^-2 N／cm2,P〈0．01;（1．3±0．4）cal／systole vs．（1．5±0．4）cal／systole,P〈0．01]。治疗组左心室射血分数、短轴缩短率第4个月比对照组增加明显,差异有统计学意义（61．9％±6．9％vs．50．8％±6．5％,P〈0．01：32．3％±5．7％vs. 26．2％±4．3％,P〈0．01）。左心室舒张末期容积与治疗前及对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用粒细胞集落刺激因子动员内皮祖细胞治疗心肌梗死后心力衰竭患者,可有效改善心功能,减轻心室重构,降低心肌能量消耗。     

心脏同步化治疗慢性心力衰竭疗效及临床经验总结

目的总结心脏同步化起搏治疗慢性心力衰竭的疗效及临床经验。方法回顾性分析接受再同步化治疗的26例慢性心力衰竭伴心室内传导延迟患者的临床资料,着重分析再同步化治疗的方法和疗效。结果患者均接受心脏再同步化治疗,年龄（57.0±11.6）岁,男22例（84.6%,22/26）,其中再同步化转复除颤器16例（62%,16/26）,非缺血性心肌病22例（85%,22/26）,9例（35%,9/26）有慢性房性心律失常,2例需外科植入左心室心外膜电极。心脏再同步化治疗后QRS波时限由（161±29）ms缩短为（137±15）ms,差异有统计学意义（P≤0.01）;患者心功能均有明显改善,心功能分级比治疗前降低,差异有统计学意义[（1.9±0.9）级vs.（3.2±0.6）级,P≤0.01];射血分数比治疗前提高,差异有统计学意义（34.0%±13.3%vs.24.9%±6.8%,P≤0.01）。6分钟步行距离、血清脑钠肽浓度以及左心室舒张或收缩末内径均有显著改善（P≤0.05）。术后随访（2.5±1.7）年,7例（27%,7/26）死亡,其中2例心源性猝死。结论心脏同步化起搏治疗显著改善慢性心力衰竭患者心功能,逆转心肌重构,减低病死率。     

心脏再同步治疗在窄QRS波慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的:观察窄QRS波慢性心力衰竭(CHF)患者的双心室再同步治疗的临床疗效。方法:筛选16例窄QRS波CHF患者行双心室再同步治疗,所有病例均经冠状静脉窦植入左心室导线至心脏静脉,术后平均随访1～43个月,平均13个月,观察心功能、左心室射血分数、二尖瓣反流面积、左心室舒张末和收缩末内径等的变化。结果:16例患者治疗后心功能明显改善,有效率75%,心功能从Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级)改善为Ⅱ～Ⅲ级,左心室射血分数从(0.31±0.11)%提高至(0.38±0.10)%,P0.05,每搏输出量从(74±8)ml提高至(96±4)ml,P0.05,二尖瓣反流面积从(8±4)cm2减少至(6±3)cm2,P0.05,左心室舒张末内径、收缩末内径虽有缩小趋势但没有显著差异[(69±7)mmvs.(68±9)mm;(59±10)mmvs.(56±11)mm]。结论:双心室再同步治疗对某些窄QRS波CHF患者同样有效。     

心脏再同步治疗慢性心力衰竭的中远期疗效观察

目的观察双心室再同步起搏治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法28例慢性心力衰竭合并室内阻滞患者行双心室再同步起搏治疗,全部患者均经冠状静脉窦植入左心室导线1根至心脏静脉,术后平均随访20.6个月,观察心功能,QRS波宽度,左心室收缩、舒张末内径,左心室射血分数,二尖瓣反流面积。结果24例患者治疗后心功能改善,有效率85.7%,心功能从Ⅲ~Ⅳ级(NYHA分级)改善为Ⅱ~Ⅲ级,QRS波从(160±58)ms缩短至(132±53)ms,P<0.05,左心室舒张末内径、收缩末内径分别从(73.54±9.96)mm、(64.25±11.32)mm缩小至(68.75±8.63)mm和(58.51±10.78)mm,P<0.01,左心室射血分数从0.23±0.09提高至0.32±0.10,P<0.01,二尖瓣反流面积从(8.03±4.27)cm2减少至(5.15±4.02)cm2,P<0.01。结论双心室再同步起搏是慢性心力衰竭治疗的有效方法。     

探讨心衰超声指数评价慢性心力衰竭患者的临床运用价值

目的：探讨心衰超声指数评价慢性心力衰竭患者的临床运用价值。方法：选取2013年4月—2014年4月符合诊断标准的84例慢性心力衰竭患者(观察组)按照患者的临床症状分为I、II、III、IV级,另取40例门诊体检者(对照组)。对各级慢性心力衰竭患者、门诊体检者进行心衰超声指数评分,与氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平、左室射血分数、左房内径、左室舒张末径、纽约心功能分级进行比较。结果：门诊体检者、心功能I、II、III、IV级的慢性心力衰竭患者的心衰超声指数分别为0、1.43±0.87、2.15±0.96、3.27±1.02、5.46±1.43,各组具有统计学差异(P<0.05);门诊体检者、心功能I、II、III、IV级的慢性心力衰竭患者的NT-ProBNP水平、左室射血分数、左房内径、左室舒张末径均具有统计学差异(P<0.05);纽约心功能分级越严重,心衰超声指数越大(P<0.05)。结论：心衰超声指数与氨基末端脑钠肽前体水平、左室射血分数、左房内径、左室舒张末径、纽约心功能分级具有相关性,心衰超声指数可用于评价与诊断慢性心力衰竭患者的心功能。     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效观察

目的 观察瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效.方法 回顾性分析2010年2月至2013年2月我院住院治疗的72例慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床记录资料,所有患者均给予心力衰竭基础治疗,给予瑞舒伐他汀的患者作为治疗组,未给予的患者作为对照组.比较治疗6月后两组患者心功能和肾功能的变化.结果 治疗6个月后,治疗组心功能改善的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;左室射血分数较治疗前明显增高（P＜0.05）,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径较治疗前缩小（P＜0.05）,且均优于对照组（P＜0.05）;血尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白较对照组明显降低（P＜0.05）.结论 在常规抗心衰治疗的基础上联合使用瑞舒伐他汀,可以改善慢性心力衰竭患者的心功能及肾功能.     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法：将66例慢性心力衰竭患者随机分成两组,治疗组33例给予内科常规抗心力衰竭治疗,对照组33例在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔治疗。治疗前后观察静息心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心功能级别、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）左室射血分数（LVEF）。结果：两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但治疗组较对照组改善更为显著,其临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：酒石酸美托洛尔可明显改善CHF患者心功能,提高生存率,是一种安全、有效的临床治疗方法。     

New Information on the Role of Beta-Blockers in Cardiac Therapy

Summary. Hypertension and ischemic heart disease are important precursors of heart failure. The prevention of progression to heart failure is a prime objective when treating patients with hypertension or ischemic heart disease. In patients with hypertension, treatment with either diuretics or beta-blockers reduces the risk of chronic heart failure. In patients with ischemic heart disease, beta-blocker therapy reduces the risk of recurrent myocardial infarction and ensuing cardiac dysfunction. The beneficial effects of beta-blocker therapy may be greater in post-infarction patients who have impaired left ventricular function than in those patients without such impairment.When considering heart failure itself, the efficacy of angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors has been demonstrated in patients with mild-to-severe left ventricular dysfunction and their use is indicated for all stages of heart failure to reduce symptoms and retard further impairment of left ventricular function. Diuretics and digitalis offer relief from the symptoms of the disease, while positive inotropes are reserved for parenteral administration in end-stage heart failure, as a bridge to transplantation, or in acute exacerbations of the disease. Added to standard therapy, beta-blockade is of value in the treatment of heart failure, preventing further deterioration and improving hemodynamics, exercise tolerance, quality of life, and long-term prognosis.     

慢性心力衰竭患者B型脑钠肽水平变化与超声心动图的相关性

目的探讨慢性心力衰竭患者超声心动图指标与外周血B型脑钠肽（BNP）水平变化的关系。方法选择符合诊断标准的慢性心力衰竭患者56例（观察组）,另选同期我院行健康体检的正常人30例（对照组）。观察组根据临床症状按NYHA分级进行分组：Ⅰ级＋Ⅱ级组20例,Ⅲ级组16例,Ⅳ级组20例,共3组。比较分析BNP变化与临床NYHA心功能分级和超声心动图指标的相关性。结果4组研究对象BNP浓度、LVEDD、LAD、LVEF及FS间差异均有统计学意义（P〈0．05）。BNP、LAD、LVEDD分别随心功能分级的升高而升高,呈正相关（P〈0．05）,LVEF和FS随心功能的升高而降低,呈负相关（P〈0．05）。结论慢性心力衰竭患者存在心室结构的重塑。BNP与NYHA心功能分级和超声心动图指标之间存在着明显的相关性。     

血清胱抑素C与慢性心力衰竭的关系及临床意义

目的 探讨血清胱抑素C与慢性心力衰竭的关系及对心衰程度的评估价值。方法 入选住院心衰患者及年龄、性别匹配的对照组各64例,完成病史采集、超声心动图检查,测血压、心率,检测肾功能指标、血清胱抑素C及N末端B型脑钠肽前体浓度(NT-proBNP, pg/ml)。结果 （1）心衰组中血压、心率、肾功能指标、左房室结构参数、NT-proBNP及血清胱抑素C均较对照组显著升高（P<0.0001）,而射血分数明显较对照组下降（P<0.0001）;（2）心衰组Pearson相关分析显示,血清胱抑素C与年龄、尿素氮、肌酐、尿酸、左房内径、左室舒张末内径及NT-proBNP呈显著正相关（P<0.05）,而与射血分数呈显著负相关（P<0.0001）;（3）心衰组多元逐步回归分析示,血清胱抑素C为NT-proBNP、左房内径、左室舒张末内径及射血分数的独立影响因素（P<0.0001）;（4）心衰组受试者工作特征曲线 （Receiver operating characteristic curve, ROC曲线）显示血清胱抑素C及肌酐对中重度临床心衰症状的诊断准确性分别为0.844和0.672,当血清胱抑素C> 0.89mg/L或肌酐>86.7μmol/L时,就有可能伴有较重的临床症状。结论 血清胱抑素C与心衰患者心功能和心脏结构密切相关,并且是比血清肌酐更为可靠的评估心衰程度的临床指标。     

双心室起搏的临床疗效观察

目的　探讨缺血性或扩张型心肌病合并充血性心力衰竭行永久性双心室起搏治疗的临床效果。方法　对 1 0例缺血性或扩张型心肌病合并难治性心力衰竭和左束支阻滞患者 ,常规植入右心室起搏导线的同时植入冠状静脉窦电极导线于左室侧静脉、心大或心中静脉 ,行双心室同步起搏 (其中 2例为四腔起搏 )。通过临床观察、超声心动图测定及 6分钟平地行走评定对心功能的影响。结果　在充血性心力衰竭合并左束支阻滞患者植入冠状静脉窦电极导线行双心室起搏 ,产生较窄 QRS波 ,临床心功能从 ～ 级提高至 ～ 级 ( NYHA) ,同时使二尖瓣返流减少 ,射血分数提高 ,左室舒张末期内径缩小 ,6分钟平地行走距离比术前明显提高。结论　双心室起搏对难治性心力衰竭可能有辅助治疗作用。     

曲美他嗪在老年慢性心力衰竭中的应用

目的 探讨曲美他嗪在老年慢性心力衰竭中的治疗效果。方法 我院老年科2004年12月至2007年10月资料完整的住院经门诊随访患者40例，在接受原常规药物及药物剂量不变的同时，加用曲美他嗪20mg，每日3次，共12月。治疗前后分别进行临床评估、无创血流动力学监测、血浆BNP水平检测及超声心动图检查。结果 曲美他嗪治疗12月后心功能NYHA分级有显著改善（P〈0．05）。治疗后心脏指数、每搏输出量、加速度指数、左室射血时间、左室做功指数、左定射血分数较治疗前明显增加，预射血期及血浆脑利钠肽明显减少，差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。治疗后SBP、DBP、HR较治疗前无明显变化，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 老年慢性心力衰竭患者在对原来病因等治疗基础上长期应用曲美他嗪可改善心功能，且安全、依从性好、无负性血流动力学影响。     

参附注射液对左心衰竭病人左心功能的影响

目的探讨参附注射液对慢性左心衰竭病人左心功能的影响.方法选择6例慢性左心衰竭病人,应用SPECT观察参附注射液注射前及注射后5 min、30min、60 min对左心功能各项指标的影响.结果参附注射液注射后较注射前左室射血分数(LVEF)下降(P＜0.05或0.01),以30 min时下降最明显(P＜0.01).结论参附注射液在短时间内能使慢性左心衰竭病人的左心功能下降.     

老年舒张性心力衰竭与收缩性心力衰竭患者左心形态及功能的超声评价

目的　探讨老年舒张性心力衰竭与收缩性心力衰竭患者超声左心形态、功能的特点。方法　对临床确诊的 30例老年左心室舒张性心力衰竭 (L VDHF)病例及 36例老年左心室收缩性心力衰竭 (L VSHF)病例进行超声检测 ,以2 0例正常人为对照组。结果　 1与 L VSHF组比较 ,L VDHF组左心房内径 (L AD)、左心室内径 (L VD)扩大程度小 ,但室间隔厚度 (IVST)、左心室后壁厚度 (PWT)增加。 2与对照组比较 ,L VDHF组 L AD、IVST、PWT增加 ,但L VD无显著性差异 ,L VSHF组 L VD显著性扩大。 3L VDHF组左心室射血分数 (L VEF)、心脏指数 (CI)与对照组比较无显著差异 ,而 L VSHF组 L VEF、CI减低。4与对照组比较 ,L VDHF组二尖瓣舒张早期流速峰值 (EPFV)、二尖瓣舒张早、晚期流速峰值比 (E/ A )、舒张早期减速度 (DC)减低 ,二尖瓣舒张晚期流速峰值 ((APFV )、等容舒张时间 (IRT)增高。L VDHF组上述指标与 L VSHF组无显著差异。结论　难以单纯从超声左心室舒张功能指标判断有无 L VDHF的存在 ,应综合分析判断。