紧急气管切开术60例体会

本文总结我院外科１９９３年１２月～１９９６年１２月所作６０例紧急气管切开术的经验，特别讨论如何操作才能缩短手术时间、减少术中出血。１资料与方法１１一般资料：男４５例，女１５例。最小５岁，最大７３岁，平均２４５岁。重型颅脑损伤４８例，高血压脑出血脑...     

CT定位锥孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗脑出血15例

脑出血已往多采用内科保守及开颅手术治疗,死亡率及致残率均较高。近年,经ＣＴ导引下的颅内血肿穿刺抽吸术为治疗脑出血开辟了新途径。我院于１９９６～１９９７年采用ＣＴ定位锥孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗脑出血１５例,取得了满意疗效,现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　治疗组：１５例中男７例,女８例。年龄３５～８０岁,平均６３岁,＜６０岁５例,＞６０岁１０例。８例有高血压病史,入院时血压１４６～３２／９３～１８６ｋＰａ。从发病到第一次穿刺抽血时间６小时以内７例,６～１２小时７例,１例超过２４小时。…     

超早期穿刺置管引流治疗高血压脑出血47例临床分析

１９９８年６月至２０００年７月，我院超声早期穿刺置管引流治疗高血压脑出血４７例，取得满意疗效。现报告如下： １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组男２９例，女１８例。年龄４１～７６岁，平均５９岁。全部病例均有高血压病史。ＧＣＳ＜８分９例，ＧＣＳ９～１１分３０例，ＧＣＳ１２～１５分８例。颅脑ＣＴ所见．血肿位于基底节区４０例，丘脑区７例，破入脑室１３例，血肿量２０～５０ｍｌ者３９例，５０～８０ｍｌ者６例，８０～１００ｍｌ者２例。出血至手术时间＜６小时８例，６～１２小时２３例，１２～２４小时１６例。 １．２ …     

外伤性硬膜下积液136例临床分析

１　临床资料１１　一般资料：男１０５例,女２１例,年龄１～６５岁。致伤原因：车祸伤１１８例,占８６７％,砸击伤６例,占４４％,坠落伤１２例,占８９％。闭合伤１３４例,占９９％,开放伤２例,占１％。损伤程度：入院时ＧＣＳ３～８分５例,９～１２分１０２例,１３～１５分２９例。１２　硬膜下积液出现的时间：＜伤后３小时２０例,占１４７％,３～７天１４例,占１０３％,７天至３周９０例,占６６２％,＞３周１２例,占８８％。１３　主要临床表现：头痛４２例,精神症状３例,头痛伴呕吐１０例,癫…     

立体定向尿激酶溶解术治疗高血压脑出血

我科自１９９４～１９９７年５月采用ＢＨ－Ⅲ脑立体定向仪，进行ＣＴ引导立体定向尿激酶溶解术治疗３０例高血压脑出血。男１８例，女１２例。年龄４２～７２岁，入院时用ＧＣＳ评分，５～８分１２例，９～１２分４例，１３～１５分４例。出血部位：壳核出血２７例，丘脑...     

自拟消症汤治疗卵巢囊肿50例

１９９４年至１９９８年９月,笔者运用自拟消症汤治疗卵巢囊肿患者５０例,收效较为满意,兹总结如下。１一般资料５０例患者均已婚。年龄２４岁～３４岁３０例,３５岁～４２岁１５例;４３岁以上５例;病程３个月～６个月２８例,７个月～１２个月１３例,１年～３年９...     

重症高血压脑出血超早期手术方式的选择

高血压脑出血是中老年常见病,病死率和致残率较高。我院于１９９３年３月～１９９９年１２月对３２例重症高血压脑出血进行起早期手术治疗,报告如下。临床资料１一般资料：３２例中男１９例,女１３例,年龄４２岁～７４岁。其中,５０岁以下４例,５０岁～６０岁１６例,６１岁以上１２例。全部病人均有高血压史。发病前有饮酒、排便、情绪激动等诱因２７例。２临床表现：无意识障碍５例,浅度昏迷７例,中、重度昏迷２０例。一侧瞳孔散大１５例,双恻瞳孔散大４例;偏瘫２６例;有癫痫发作１０例：伴消化道出血１２例,既往有冠心病１８…     

再发性高血压脑出血13例报告

高血压脑出血２次或２次以上出血称为再发性高血压脑出血。现将我院自应用ＣＴ以来遇到的１３例报告如下。１临床资料１．１一般资料：我院１９８８年１月～１９９７年６月间住院的高血压脑出血３２８例中，第２次出血１０例，第３次出血３例。本组１２例经ＣＴ平扫证实、...     

肠套叠90例临床分析

肠套叠是一段肠管套入相连一段肠管引起的一种肠梗阻。本病多见于１岁以内小孩，发病率８０％。男孩约为女孩的２～３倍［１］。我科自１９９６年１月至１９９８年９月收治该病９０例，现报道如下。１　临床资料１１　一般资料　本组９０例，男性７２例，女性１８例。１岁以下８８例，５０岁１例，６３岁１例。本组病例中３～４个月占１０％，５～７个月４７７８％，８～１２个月４０％，成人２２２％。发病至就诊时间：最短８ｈ，最长１个月。本组发病后８ｈ就诊９例；９～１２ｈ１６例，１３～１８ｈ２０例，１９～２４ｈ３０例，２…     

颅脑外伤术后再手术原因分析

我院自１９９３年９月至１９９７年１０月共手术治疗脑外伤患者８０５例,其中４０例经第二次手术。笔者对再手术的原因及教训分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３０例,女１０例,年龄１６～６２岁,平均４１岁。伤后均有不同程度意识障碍,按ＧＣＳ评分：３～５分１３例,６～８分１９例,９～１３分８例。１．２　再次手术时间　术后２４小时内２６例,２４小时至７天１１例,＞７天３例。意识变化：２５例第一次手术后意识障碍好转,但６小时内迅速恶化１８例,２４小时内恶化４例,３天内恶化２例,１例１周后意识恶化;１５…     

产前子痫剖宫产术探讨

我院自１９８７年至１９９８年１１年间共收治产前子痫病人３３例,经过积极的镇静、解痉、降压、扩容等综合治疗后,对其中２４例施行剖宫产术终止妊娠,产前子痫剖宫产率７２９％,均获抢救成功,新生儿均成活,现对２４例产前子痫剖癌产术病例进行分析,探讨子痫剖宫产术的指征及手术时机等问题。１　资料与方式１１　孕妇情况：年龄２０～３６岁,平均２３３岁;３例经产妇,２１例初产妇,孕周３５～４３＋２周,平均３７＋４周,双胎１例,均为宫内活胎;血压２１～３０／１２～１７ｋＰａ,平均２３．３／１５．８ｋＰａ;抽搐…     

儿童卵巢肿瘤13例分析

儿童患卵巢肿瘤较少见,约占所有卵巢肿瘤病人的１％［１］。我院于１９７９年 ９月～１９９８年１２月共收治卵巢肿瘤患者１１１８例,其中１５岁以下患儿１３例,占１．１６％。现将其临床及病理资料进行回顾性分析,探讨其临床及病理特点。１临床资料１．１发病年龄最小为６岁,最大为１５岁,平均为１２．７岁。１．２症状及月经情况主要症状为出现腹部包块７例,腹痛４例,腹胀２例。症状出现时间为１／２小时～１年。已有月经周期者６例,均为１３岁以上儿童。１．３术中所见１３例肿瘤均发生于单侧,其中位于右侧９例,左侧４例。肿…     

老年人高血压脑出血并发消化道出血

老年高血压脑出血病人在急性期常并发消化道出血，它是预后不良的征兆。我院自１９９２年３月～１９９５年１２月收治经头颅ＣＴ证实的６０岁以上高血压脑出血患者９５例，其中并发消化道出血２４例占２５．４％。现将其与同期收治的无消化道出血的７１例作一对照分析，探...     

四肢血管神经损伤12例诊治报告

四肢血管神经损伤１２例诊治报告陈千茂，费章生（当涂县人民医院外科２４３１００）１９９２年８月以来我院外科共抢救四肢血管、神经损伤１２例，现总结报告如下。１临床资料本组男９例，女３例。年龄１５～２４岁，最小１３岁，最大５７岁。１．１致伤原因及部位右侧桡...     

小儿变异性哮喘54例临床分析

儿童慢性咳嗽迁延不愈，治疗较为棘手。本文旨在探讨如何改进治疗效果。１临床资料１．１一般资料男３０例，女２４例；年龄６月～３岁６例，＞３～６岁１５例，＞６～９岁２１例，＞９～１２岁１２例。发病情况：上呼吸道感染１６例，支气管炎２４例，肺炎９例，烟尘刺激...     

2次定位法钻颅穿刺引流术治疗颅内血肿(附50例分析)

为了解２次定位法钻颅穿刺引流术对高血压脑出血及外伤性颅内血肿治疗效果 ,我院自１９９６年４月至１９９９年１２月 ,采用２次定位法钻颅穿刺引流术治疗颅内血肿共５０例 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。１．一般资料 :本组男性２８例 ,女性２２例。年龄１３～８４岁 ,平均５９．３±４．８岁 ,其中５０岁内１２例 ,５１～６５岁内２０例 ,６５～７０岁６例 ,超过７０岁１２例。病情分级［１］ :Ⅰ～Ⅱ级１７例 ,Ⅲ级１４例 ,Ⅳａ级９例 ,Ⅳｂ级～Ⅴ级１０例。出血原因 :高血压脑出血４６例 ,外伤性出血３例 ,未明原因１例。４６例高…     

脊髓栓系综合征9例治疗体会

我院自１９９０年１２月至１９９７年１２月期间,共收治９例脊髓栓系综合征（ＴＣＳ）的病人,结合文献报告如下。１临床资料１１年龄与性别９例中年龄最大３２岁,年龄最小８月,３岁以下６例,占６６７％。男性５例,女性４例,男∶女＝１２５∶１。１２临床症...     

灸法治疗中风病恢复期91例

自１９８７年２月至１９９７年１２月,应用艾灸治疗中风病恢复期患者９１例,并设体针、头针常规疗法组进行对比观察,现总结报道如下。１　临床资料１１　诊断标准　参照１９８６年中华医学会第二次脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病诊断要点》进行诊断。１２　一般资料　９１例中,男性６８例,女性２３例,最大年龄８４岁,最小年龄３８岁,平均５８７５±１５４２岁。病程１个月以内３０例,１～２个月４４例,２～３个月８例,≥３个月９例。脑血栓形成７８例;脑栓塞３例,脑出血１０例。左侧肢体瘫痪４２例,右侧肢体瘫…     

小儿癫痫100例CT特征与病因分析

癫痫是由多种原因引起的阵发性、暂时性脑功能失调综合征［１］,多见于小儿。随着对癫痫认识的不断提高和诊断技术的发展,癫痫的病因也在逐步阐明。我院自１９９２年至１９９６年６月共收治各类小儿癫痫１２３例,其中１００例行头颅ＣＴ检查。现就病因和临床观察作如下探讨。１　临床资料１１　性别与年龄　１００例中男性５６例,女性４４例。年龄：６个月内８例;６个月～１岁１２例;１～３岁２１例;３～６岁２５例;６～９岁１７例;９～１２岁１３例;１３岁４例,最小为生后２０天,最大１３岁。*１２　病史和诱发因素　本组…     

颅骨钛铆钉一期修复开放性颅骨凹陷骨折

我院２００１年１月引进德国生产的蛇牌ＣｒａｎｉｏＦｉｘ(颅骨钛铆钉 )以来 ,均一期整复开放性颅骨凹陷骨折 ,效果良好 ,现报道如下。１．１一般资料本院２００１年１～１２月共收治开放性颅骨凹陷骨折１４例 ,其中男１１例 ,女３例 ;年龄２２～５８岁 ,平均３７．７岁。入院时ＧＣＳ９～１２分９例 ,１３～１５分５例。术前头颅ＣＴ检查均可见颅骨凹陷性骨折 ,凹陷深度１．２～２．３ｃｍ。伴发脑挫裂伤８例 ,脑内血肿１例。颅骨凹陷部位 :额部２例 ,额颞部１例 ,颞部３例 ,颞顶部６例 ,顶枕部２例。１．２方法均于外伤后２４ｈ内进行手…