B超对腹部闭合性损伤的追踪观察

笔者对 1995年 1月～ 2 0 0 2年 7月我院 5 18例腹部闭合性损伤病人作B超追踪观察 ,探讨B超对腹部闭合性损伤的诊断方法及临床应用价值 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者男 4 12例 ,女 10 6例 ,年龄 2～ 79岁 ,平均 4 0 5岁。临床表现 :有腹部外伤史 ,最短受伤时间 0 5h ,最长 10d。腰腹部压痛 5 18例 ,肌紧张36 2例 ,移动性浊音 2 5 1例 ,肝浊音界减小或消失 2 77例 ,腹穿抽出不凝血 2 5 1例。1 2　方法 :使用美国RT fino ,德国多尼尔超霸 ,韩国麦迪逊SA 6 0 0型实时超声诊断仪。探头频率 3 5MHz。患者仰卧位 …     

小儿胆石症12例临床分析

小儿胆石症既往极为罕见 ,北京儿童医院 2 5年间收治6 6例急性胆囊炎与胆管炎中 ,伴发胆石症者仅 1例[1] 。近年来国内相继有报道。我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年共收治经B超确诊的小儿胆石症 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 6例。年龄 2 0个月～ 13岁 ,平均 6 .5岁。除 4例入院时已明确胆石症外 ,其余均为住院期间作B超确诊。1.2　临床表现　腹痛 10例 ,哭闹 1例 ,发热 5例 ,呕吐 7例 ,腹泻 3例 ,黄疸 2例。合并胰腺炎 2例 ,贫血 1例。 12例均无蛔虫病史、腹部手术史、慢性肝脏疾病史、长期禁食或长期非肠道营养史。…     

泮托拉唑治疗急性胰腺炎36例

20 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 6月 ,我们应用泮托拉唑治疗急性胰腺炎 36例 ,现报道如下。1.临床资料 :将住院的 72例急性胰腺炎患者随机分为两组 :治疗组 36例 (A组 ) ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 2 3～ 5 7岁 (平均 33岁 ) ;对照组 36例 (B组 ) :男 2 3例 ,女 13例 ,年龄2 2～ 5 8岁 (平均 2 9岁 )。两组均有不同程度的上腹、左上腹部疼痛 ,恶心 ,呕吐等症状。A组患者血清淀粉酶 6 0 0～4 2 0 0U(苏氏单位 ) ,平均 12 80U。B组患者血清淀粉酶5 0 0～ 4 0 0 0U ,平均 1310U。入院时均查血糖、肝功能、肾功能、血清电解质、血常规、B超或CT等…     

B超诊断胃肠穿孔45例分析

我院于 1993年 2月至 2 0 0 0年 11月 ,经 B超检查 ,手术和病理证实的胃肠穿孔 4 5例。现作分析 ,探讨其 B超诊断方法和临床应用的价值。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 5例 ,男 30例 ,女 15例 ,年龄2 3～ 90岁 ,平均 4 6岁。临床表现 :腹部疼痛、压痛和腹肌紧张 4 5例 ,移动性浊音 4 0例 ,肝浊音界减小或消失30例 ,腹腔穿刺抽出腹腔积液 4 0例。1.2　方法 :使用 RTfino,Aloka SSD- 110 0实时超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。患者先平卧位 ,再站立位和侧卧位 ,进行常规腹腔探查 ,重点观察腹腔游离气体的多少、分布 ,腹腔积液和胃肠道…     

植物性胃石症X线与B超诊断及治疗(附32例报告)

我院在 1993年～ 2 0 0 2年间共经X线及B超诊断植物性胃石症[1] 15 0余例 ,多为山楂石。现摘录其中X线、B超及治疗资料全面者 32例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例中 ,山楂石 31例 ,柿石 1例 ,男性 2 1例 ,女 11例 ;年龄 19～ 79岁 ,其中 5 0～ 70岁为 2 5例 ,占 78% ;病程为 2～ 2 5天。患者自述均为食欲减退、呃逆、泛酸并中上腹部饱胀疼痛不适、呕吐等幽门梗阻的症状。 2 6例近期自我触及上腹部包块 ,追问患者大多有胃病史 ,发病前数日或十数日内有空腹或酒后吃山楂及其制品或柿子的病史。临床检查 :胃部触痛 ,上腹…     

腹部闭合性损伤腹腔镜诊疗43例临床分析

1996年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月 ,我院应用电视腹腔镜诊治 43例腹部闭合性损伤 ,取得满意效果 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 43例中 ,男性 34例 ,女性 9例 ,年龄 1 3～ 58岁 ,平均 33岁。车祸伤 2 8例 ,坠落伤 8例 ,腹部钝器伤 7例。入院时间 2 0分钟～ 9小时。全组病例均有程度不同的腹痛、腹肌紧张和腹部压痛 ,其中 7例有明显腹膜炎体征。 35例腹腔穿刺有不凝血 ,其中 5例抽出血量较少 ,1例腹腔穿刺灌洗液镜检发现蛔虫卵。 8例腹腔穿刺阴性。 8例B超发现肝肾隐窝或脾肾隐窝有液性暗区 ,疑为肝脾破裂。入院时伴休克者 9…     

12例晚期卵巢癌术前化疗的临床分析

我院 1994年 1月— 2 0 0 2年 12月共收治原发性卵巢癌76例 ,对其中 12例晚期患者施行术前先期化疗 ,积累了一些经验 ,提高了手术成功率。现报告如下。1　临床资料患者年龄 2 4～ 6 6岁 ,平均 4 8.5岁 ,主要表现为腹胀 ,腹部包块和大量腹腔积液 ,经B超和 /或CT或MRI检查为盆腔包块 ,血CA12 5升高 ,腹腔积液查到癌细胞或B超引导下肿物穿刺 ,取组织行病理检查 ,诊断为卵巢癌。化疗前常规行血尿常规 ,肝肾功能检查正常。化疗方案有 :①顺铂 :80mg ,5Fu 10 0 0mg ,丝裂霉素 2 0mg ,环磷酰胺 80 0mg ,经动脉导管动脉给药 1次。②羟基喜树碱 1…     

穿刺抽液酒精注射治疗肝囊肿

我院对于 15 cm以下的非寄生虫性单纯性单发性肝囊肿采用 B超引导下经皮囊肿穿刺抽液酒精注射术治疗 ,取得满意效果 ,现将 1993年～ 1996年收治的 12例病人做一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,男 3例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 44岁。先天性肝囊肿 11例 ,创伤性肝囊肿 1例。囊肿最大者 14cm× 10 cm× 9cm,最小者 8cm× 5 cm× 3cm。 5例有腹部胀痛不适 ,1例合并感染 ,出现寒战、高热 ,9例饭后饱胀不适。查体时肝大 ,扪及右上腹部包块 ,肿块随呼吸上、下移动 ,表面光滑 ,有囊性感 ,轻压痛。 12例均经 B超或 CT…     

经尿道前列腺电切术36例临床观察

我院 2 0 0 2— 2 0 0 3年应用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症 36例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　.临床资料　本组 36例 ,年龄 5 9～ 89岁 ,平均 71岁 ,均有排尿困难 ,夜尿频 ,部分患者有血尿症状伴有急、慢性尿潴留史。入院检查 :肛诊前列腺Ⅰ度增大 6例 ,Ⅱ度增大 18例 ,Ⅲ度增大 18例 ,均表面光滑 ,无结节 ,中央沟变浅或消失。经腹部B超计算前列腺重量 (按 0 .5 2× 3径之积× 1.0 5 )约为2 5～ 6 0 g ,平均 4 0g ,测残余尿量平均为 15 7ml。本组均有导尿或保留尿管史 ,并有程度不同的并发症 ,其中膀胱结石 4例 ,腹股沟斜疝 2…     

胆内瘘32例临床分析

胆内瘘是胆道疾病一种较少见的并发症。我院自1988年 3月至 1999年 12月共收 32例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :32例中男 8例 ,女 2 4例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均 54.3岁。病程 2天～ 11年不等 ,平均 5.3年。其中 >10年 5例 ,5～ 10年 12例 ,<5年 15例。 32例患者均有不同程度的右上腹疼痛 ,伴发热 2 5例 ,黄疸9例 ,恶心呕吐 12例。1.1.1　影像学检查 :32例中行术前 B超检查 2 7例 ,ERCP7例 ,腹部 X线片 5例 ,PTC1例 ,纤维胃镜 1例。术前诊断胆囊结石 2 8例 ,其中结石嵌顿 13例 ,慢性萎缩性胆囊炎 2 1例 ,胆总管结石 9例 ,肝…     

胆囊造口治疗高龄急性胆囊炎的价值

老年胆囊炎病人 ,尤其 70岁以上高龄患者 ,就诊率日趋增高。因其病理生理的特点 ,病情进展快 ,并存疾病多 ,病情严重 ,处理不当易造成严重后果 ,急症手术死亡率 12 8% [1] 。我院1992年 6月～ 1998年 11月对 5 0例 70岁以上病情危重的高龄急性胆囊炎病人用胆囊造口术治疗 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 0例 ,其中男 16例 ,女 34例。年龄最小 71岁 ,最大 89岁 ,平均 76 7岁。全组病例均为慢性结石性胆囊炎急性发作。本次发病到就诊时间 1～ 10天 ,平均 5天。1 2　临床特点 :症状大多不典型 ,对炎症反应差…     

B超声波影象在结核性腹膜炎诊断中的价值

<正> 我院自1988年元月—1994年12月以B超检查临床确诊为结核性腹膜炎患者104例,其中符合96,不符合8例,报告分析如下: 仪器和方法:应用SDL—32型线阵实时探查仪;SA—1500型凸阵探查仪。患者空腹下用B超行腹部常规检查。 资料及结果:104例患者中男性39例;女性65例。年龄5～65岁,平均36岁。病史20天～6个月,平均114     

内视镜下小切口根治性肾癌切除术

资料与方法 临床资料：本组36例，男20例，女16例。年龄31—84岁，平均56岁。4例因无痛性全程性肉眼血尿就诊，余32例为B超体检时发现。所有患者腹部均未触及肿物。B超检查报告肿物直径2．5—8．3cm，平均4．7cm。肿瘤位于肾上极10例，肾中部8例，肾下极18例。36例均行CT检查，20例行MRI检查，报告肿物大小均与B超相符。术前临床分期：T1N0M0 4例，T2N0M0 25例，T3N0M0 7例。36例B超、CT或MRI检查均未发现肾门淋巴结转移、远处转移、肾静脉或腔静脉癌栓。IVU示健侧肾功能正常。术后常规应用干扰素治疗。     

22例腹水患者临床分析

腹水是由于各种原因引起的腹腔内游离液体的积聚 ,产生原因较多 ,病因复杂[1] 。本文对我院自 1990～ 2 0 0 0年 3月收治的 2 2例以腹水为首发症状患者的资料进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例患者 ,男 10例 ,女 12例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均 5 5 .7岁。肿瘤患者 1例 2 8岁 ,2 1例均 >5 6岁。本组患者均无肝脏病史 ,患者就诊时 ,首发腹胀、饮食欠佳 ,少数伴腹痛、发热 ,均作Ｂ超确诊有腹水。1.2　检查方法　患者Ｂ超确诊有腹水后 ,即作腹穿抽取腹水检查[2 ] ,作腹水常规、细胞学、酶学等检查 ,查找出线索 ,必要时作腹部…     

胃平滑肌肉瘤诊治体会

<正> 我院1990～1994年间,收治经手术和病理证实胃平滑肌肉瘤6例,临床上较少见。就现其诊治体会,讨论如下。 临床资料 一、一般资料 本组6例,男4例,女2例。年龄34～67岁,平均52岁。主要症状有上消化道出血出现贫血和腹部包块。其中1例腹腔内出血,并出现失血性休克。术前5例病人作了B超检查,均发现腹部     

胆囊颈部结石嵌顿的手术体会

1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,在我院进行的胆囊切除术中 ,有 60例伴有胆囊颈部结石嵌顿。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 60例中 ,男 2 5例 ,女 35例 ;年龄 35～ 75岁 ,平均 60岁。患结石性胆囊炎时间最长的 2 0年 ,最短的 2天。入院诊断为慢性结石性胆囊炎15例 ,诊断为慢性结石性胆囊炎急性发作 4 0例 ,诊断为急性结石性胆囊炎 5例。术前均作Ｂ超检查 ,发现胆囊内多发性结石 5 0例、单枚结石 10例。Ｂ超发现颈部结石嵌顿 30例。入院后行急诊术 2 0例 ,3日内手术 2 5例 ,3日～ 1周内手术 15例。1.2　手术情况　本组病例中 4 …     

B超诊断小儿肠套叠11例

1.临床资料我院在 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 3月B超诊断小儿肠套叠 11例 ,其中男性 8例 ,女性 3例 ,年龄最大为 4岁 ,最小为15天。发病时间最短为半天 ,最长为 15天。 2岁以下为 6例 ,3- 4岁为 5例。患儿均有阵发性腹痛或阵发性哭闹不安病史。呕吐 3例 ,血便 2例。 1例自出生之日起未自行排便。使用机型为麦迪逊 -5 5 0 0、麦迪逊 - 6 0 0 0C ,探头频率为 3.5 -6 .5MHz。患儿取仰卧位 ,常规进行腹部扫查。发现病灶后作纵、斜、横切实时检查 ,观察肠腔的蠕动情况并测量病灶大小及摄片记录。2 .结果11例B超均可在腹部探到“同心圆征”…     

腹部闭合性多脏器损伤86例分析

我院1991～2 0 0 2年收治腹部闭合性多脏器损伤患者86例,报告如下。1 临床资料:86例中男74例,女12例,6～6 8岁,平均39岁,占同期腹部闭合性损伤的17 7% ( 86 / 4 85 ) ,其中车祸伤5 3例。本组死亡2 4例,手术前死亡8例,术后1～15d死亡16例。诊断性腹腔穿刺或灌洗阳性率95 0 % ( 76 / 80 ) ,CT检查阳性率94 9% ( 5 6 / 5 9) ,B超检查阳性率6 5 2 %( 4 5 / 6 9)。根据患者损伤情况行单一脏器或多脏器全部或部分切除(主要为脾、肾、胰尾切除) ,或受损修补、造瘘等。本组伤后1h手术治疗2 4例,死亡2例;伤后1h～12h手术4 1例,死亡12例;受伤12h…     

军团菌肺炎误诊漏诊12例分析

军团菌肺炎是一种散发或局部流行性疾病 ,由于临床表现复杂 ,部分肺部影像与肺结核相似常造成误诊或漏诊 ,我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月曾发现 10例误诊为肺结核及 2例肺结核并发军团菌肺炎漏诊病例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例病人诊断符合军团菌肺炎诊断标准〔1〕,男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均4 6 2岁。误诊为肺结核 10例 ,肺结核合并军团菌肺炎漏诊 2例。误漏诊天数 10～ 32天 ,平均 2 0 2天。确诊后经相应治疗 ,并作 3个月随访。1 2　临床症状及体征 :12例病人均呈急性发病 ,其中 6例病人有慢性基…     

肾后性肾功衰37例诊治体会

1994年 5月～ 1 999年 9月 ,我科收治肾后性肾功能衰竭 ( PRRF) 37例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :37例中男 2 5例 ,女 1 2例。年龄 1～ 72岁 ,平均 44.2岁。病史 3天～ 2 3年 ,大多为 1个月～ 4年。住院 1～ 1 0 7天 ,平均 31天。1 .2　症状和检查 :腰、腹部绞痛或胀痛 31例。肉眼血尿 5例 ,余为镜下血尿 ,RBC ～ ,WBC ～ 。重度肾功损害者均有恶心、呕吐、贫血、浮肿、乏力等表现。经 KUB、IVP和 B超检查有肾、输尿管结石 33例 ,前列腺增生 ( BPH) 3例 ,双侧输尿管口先天性囊肿 1例。 B超示肾盂分离扩张 36例 ,从 …