以吞咽困难为首发症状的食管结核1例并文献复习

正吞咽困难临床常诊断为食管炎与食管肿瘤,所以经常被误诊~([1-2])。本文报告1例以吞咽困难为首发症状的食管肿物所致食管狭窄,最终通过胃镜及超声内镜(EUS)引导下穿刺组织送病检确诊为食管结核,并结合文献分析如下。1 病例介绍患者男,60岁,以进行性吞咽梗阻感3个月余入院,患者自诉3个月余前无明显诱因出现进行性吞咽梗阻感,首先是进食固体食物明显,后饮水时有吞咽梗阻感,伴腹胀、呃逆不适,无明显声嘶,无咽喉疼痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,     

食管支架置入术中置入器远端脱落入气管一例

患者男,69岁,因食管癌放疗术后1年伴吞咽困难加重1个月入院.患者1年前因渐进性吞咽困难行胃镜检查,活检病理确诊为食管癌,经放疗(具体不详)、对症支持等综合治疗后临床症状改善,可进食半流食饮食,近1个月来吞咽困难逐渐加重,只能进食少量流质饮食,伴恶心、呕吐大量黏液、纳差、乏力、消瘦,无腹痛、呕血及黑便,无咳嗽、咳痰及呛咳.入院查体:生命体征正常,恶病质,心、肺、腹部检查无明显异常,肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能正常.     

头晕、乏力、消瘦、进食后呕吐伴全血细胞减少

病历摘要患者,男,69岁。因头晕、乏力一年余,加重伴反复呕吐一个月余,于2005年7月入院。患者一年余前无明显诱因下出现头晕、乏力,活动时尤甚。无发热、鼻衄、牙龈出血等,大小便正常。在当地医院查血常规后诊断为“贫血”(具体资料不详)。胃镜检查示“慢性胃炎”。服用中药(具体不详)后自觉好转。1个月余前出现反复呕吐,进食后即吐,进流质时呕吐稍减轻,呕吐物为胃内容物,无发热、腹痛、明显恶心、吞咽困难、呕血、肝区疼痛、黑便、便血等。近1个月来,头晕、乏力较前加重,活动时感心悸。我院查血常规示白细胞(WBC)2.4×109/L,血小板(Plt)53…     

反复发作性上腹、后背疼痛

患者男,34岁,因反复发作性上腹、后背疼痛2个月余,加重20 d于2008年5月17日入院.患者于2个月前无明显诱因出现上腹部及后背疼痛,呈持续性,进食后加重.伴有轻度恶心,无发热、呕吐、腹泻、便秘等症状,无发作性晕厥,无胰腺炎病史,体质量减轻约3 kg.     

一例AIDS患者食管癌根治术中气管撕裂的麻醉管理体会

正1病例介绍患者,男,58岁,身高171 cm,体重64 kg。因"吞咽困难2月余,确诊食管癌3 d"入院。患者2个多月前无明显诱因下开始出现进食哽咽,进食后约2秒后有异物感,伴胸骨后不适感,并逐渐出现吞咽困难症状,当时未重视。1个月前,无法进食较大块食物,伴恶心,并出现呕吐进食物品,能进半流质及流质饮食,但较硬食物难以下咽。无反酸、嗳气,无胸骨后灼烧痛,无发热、恶寒,无腹胀、腹泻,食量     

贲门失弛缓症1例并文献复习

病例：患者男,31岁．因“间断呕吐20余年,加重半月”入院。患者20年前无明显诱因下呕吐胃内容物,带酸臭味．不含胆汁、血液和咖啡样物。进食后症状明显．每5—7d发作1次,每次量约300ml。呕吐为非喷射性,与体位、活动无关．伴反酸、烧心和上腹胀,无吞咽困难,无夜间呛咳,无咳嗽、咳痰．无声音嘶哑．无胸骨后疼痛,故未就诊。近半月来．患者呕吐症状加重,进食、饮水均可诱发．每日发作3～8次,近期体质量下降约10kg。入院前1d于当地医院行胃镜检查示慢性食管炎．幽门梗阻可能,为进一步诊治而入院。     

腹痛 呕吐 腹腔积液

病历资料:患者男,35岁,因"进行性腹部胀痛6个月余"于2011年2月入院。患者2010年8月起上腹胀痛,空腹明显,进食后减轻,无恶心、呕吐、反酸、腹泻。2010年10月开始腹痛加剧,进食后不缓解,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后腹痛减轻。自觉午后低热,伴盗汗。症状进行性加重,食欲减退,食量减为平素1/3,体重下降约15 kg。无咳嗽、咳     

主动脉弓右降畸形压迫食管误诊为食管平滑肌瘤一例

患者男,61岁,因咽喉部疼痛不适伴进食异物感1个月余来我院就诊。患者1个月前无明显诱因下出现咽喉部疼痛,伴进食吞咽异物感,无恶心、呕吐、烧心、嗳气等其它伴随症状,当地医院按咽炎给予药物治疗1周无明显好转（具体用药不详）。     

经皮穿刺无水乙醇灌洗治疗胰腺假性囊肿一例报告

患者,男性,38岁,因反复中上腹疼痛1年半入院。患者于1年半前无明显诱因出现中上腹持续性胀痛,进食后加重,疼痛向腰背部放射,无发热、恶心、呕吐以及消瘦、脂肪泻等症状,曾在外院行胰腺囊肿穿刺抽液术,术后1月囊肿复原。查体;心肺(一),腹平软,右上腹可见陈旧性手术疤痕,剑     

甲状旁腺腺瘤合并高钙危象两例的诊治

病例1患者,女性,55岁,教师.因"口干、纳差、呕吐半个月余"入院.患者于半个月前无明显诱因出现口干、纳差、食欲减退.近10d来进食后感恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡渣样物.无腹痛、腹泻、黑便、发热、头痛等不适,无骨痛、关节肿胀.在当地医院胃镜检查示:慢性浅表性胃炎伴糜烂,十二指肠球炎.     

贲门失弛缓症并弥漫性食管痉挛1例

正1病例介绍患者男,49岁。因间歇性吞咽困难、胸痛伴呕吐10余年,加重3d入院。患者近10年来间断出现吞咽困难、胸痛,伴呕吐进食食物,呈渐加重趋势。初为进食固体食物出现吞咽困难、胸痛,后渐出现进食后呕吐,吐后症状缓解,后进食半流或流质食物时     

酷似恶性胸腔积液的炎性胸腔积液一例

1病例简介 1.1现病史患者男性,76岁,汉族,已婚,工人,主因胸痛半月于2011-02-17日入院。缘于入院前半个月,患者出现右侧胸部疼痛,以咳嗽、深呼吸及活动后为著,伴右侧背部疼痛,伴咳嗽、咳白色黏痰,伴进食差及消瘦,无发热,无咯血,无恶心、呕吐,遂就诊于当地县级医院,     

胃内异物嵌顿4个月致腹痛一例

<正>1 病例介绍患者,女,54岁,因主诉“上腹部疼痛不适4个月余”于2019年2月21日来甘肃省人民医院就诊。患者自诉于入院4个月前进食后出现上腹部疼痛,不伴腹泻,无恶心、呕吐,无呕血、黑便等。就诊于当地医院行腹部超声检查未见明显异常,建议进一步行胃镜检查,患者拒绝。此后患者间断性出现腹部疼痛不适,为阵发性。患者神清,精神可,饮食差,睡眠可,大小便如常。近期体重未见明显增减。既往有子宫肌瘤切除术病史,无高血压、糖尿病等病史。     

腹痛、腹泻伴发烧

病历摘要患者男,43岁,农民,半年前始有脐周及下腹部阵发性隐痛,不放射,与进食、体位无关,亦不伴恶心及呕吐,每次持续半小时许。病后月余出现腹泻,每日2～3次,有少量粘液,但无脓血,亦无里急后重感,大便前后腹痛无明显变化。曾多处医院就     

合并黑便的主动脉夹层一例

患者,男,39岁.因＂剑突下及背部疼痛伴黑便1周＂于2013年2月16日入院.1周前患者于运动中突发剑突下及后背部疼痛,静息后有所缓解,仍有隐痛,胸廓伸展时疼痛明显,伴黑便,便稀,每日1～2次,无恶心、呕吐、呕血等不适,无近期进食动物血制品史.     

胃黏膜下血管球瘤一例

患者女,46岁,因反复上腹部胀痛1年余加剧半个月余收治入院.患者1年前无明显诱因下出现反复上腹胀痛,体位改变不能缓解,进食后能缓解,未向他处放射,偶伴反酸、恶心、呕吐酸性胃内容物,以冬春季多发.当地县医院诊断为“胃炎”,予以奥美拉唑、雷尼替丁等治疗后症状能缓解.     

An elderly patient with lung defect caused by ANCA associated small vessel vasculitis

1病历摘要 患者男性,89岁,主因＂干咳、鼻塞半月余,加重1天＂于2007年1月11日入院。患者半月前无明显诱因出现鼻塞、阵发性干咳,伴头痛、乏力、左侧面部疼痛、全身关节疼痛,活动耐力下降。无咯血、发热、畏寒,无恶心、呕吐,无胸痛、胸闷。1天前症状加重,至我院门诊就诊。     

以呕血为特点的胸主动脉瘤1例

1病例介绍 病人女，65岁。因吞咽困难伴胸骨后疼痛1个月而收治入院。病人入院前1个月无明显诱因下出现吞咽困难，咽下食物有梗阻感，并有胸骨后持续性隐痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无呕血和黑便。病人既往因患“类风湿”而长期服用雷公藤多甙片和强的松；有“高血压、冠心病”史10年；有“脑梗死”史2年；有“2型糖尿病”史1年。入院体检：体温正常，     

食管中上段巨大海绵状血管瘤一例

患者女,40岁,因“反复上腹及胸骨后疼痛1年,进食轻微梗阻感半年”入院,无反酸、烧心、恶心、呕吐、呕血及黑便,饮食量无变化,体重无明显下降。胃镜检查发现距门齿20-23cm食管左后壁可见一蓝色隆起,向食管腔内生长,约占管腔的1/3,表面光滑,未见分泌物及充血糜烂,质地柔软     

以剧烈呕吐为首发症状的甲状腺功能亢进一例

患者女，30岁。因“反复呕吐半月余”于2006年5月15日入院。患者入院前半月余无明显诱因剧烈呕吐黄绿色胃内容物，非喷射性，餐后明显，每日10余次，伴恶心、腹胀、头晕、乏力。无反酸、烧心、腹痛、心悸、头痛等不适。精神、胃纳欠佳，尿量略减少，大便正常，体重减轻约10kg。体检：