肾上腺嗜铬细胞瘤63例临床分析

肾上腺嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)为起源于肾上腺髓质的肿瘤,自主分泌儿茶酚胺而引起血压升高,在高血压人群中的患病率为0.3%～1.9%[1].本文总结了本院1995～2005年10年间经手术和病理诊断为嗜铬细胞瘤63例,其临床特征和实验学检查特点报告如下.     

PPAR-γ2基因Pro2Ala多态性对2型糖尿病血脂的影响

目的：探讨过氧化物酶体增殖体激活受体啦(peroxisome proliferation activated receptor-γ2，PPAR-γ2)基因外显子B的Pro12Ala多态性与2型糖尿病血脂的关系。方法：用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法，检测202名2型糖尿病的PPAR-γ2基因型及相关临床指标。结果：PPAR-γ2基因在2型糖尿病中存在Pro12Ala变异，以PP型为主。2型糖尿病中，PPAR-γ2基因Pro12Ala多态性与体重指数(BMI)，血糖，血脂，空腹胰岛素，胰岛素抵抗，血压均无明显相关性。在BMI≥25的肥胖2型糖尿病人群中，携带A等位基因者的TG(甘油三酯)和HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)分别明显高于和低于携带P等位基因者，在非肥胖组中没有此差别。结论：在肥胖状态下，Pro12Ala多态性能加重2型糖尿病的脂质紊乱，可能更易发挥遗传影响。     

PPARγ2 Pro12Ala基因多态性研究进展

过氧化物酶体增殖物激活受体γ2(PPARγ2)基因Pro12Ala多态性影响胰岛β细胞功能,导致胰岛素分泌 及外周组织对胰岛素敏感性的改变;同时在一定程度上降低2型糖尿病发病率;它参与脂肪细胞的生成、分化、脂 质代谢的调节,在胰岛素抵抗综合征(糖尿病、肥胖、高脂血症等代谢病)的发病机制中具有重要意义。     

以高血压低血钾首发的多发性内分泌腺瘤1型1例报告并文献复习

多发性内分泌腺瘤1型(multiple endocrineneoplasia type1,MEN1)为常染色体显性遗传性疾病,其典型特点是同时存在两种或两种以上内分泌腺体异常:最常见表现为甲状旁腺腺瘤、胰岛细胞瘤和(或)垂体肿瘤,部分不典型者可合并其他内分泌腺和非内分泌组织肿瘤。本文通过对多发性内分泌腺瘤1型、异位ACTH综合征(胸腺类癌)患者的诊治报道,以期提高临床医师对本病的认识,减少误诊漏诊,及时采取合理的检查明确诊断并提供及时的治疗方案,避免延误病情。     

RS3PE综合征一例

患者,男,66岁,因“双手、双足肿胀3个月余,加重半月余”入院.患者于3个月余前无明显诱因同时出现双手、双足肿胀,不伴疼痛、晨僵,活动后好转.至当地医院给予活血改善循环药物治疗（具体不详）,症状未见好转.1个月后患者出现双手、双足肿胀伴疼痛,以清晨加重,下午及活动后庝痛减轻.半个月后出现双手、双足肿胀、疼痛,麻木感加重,双手不能握拳,精细活动受限,上举受限,双足有踏棉感,不伴四肢关节痛.患者为求进一步诊治至我院门诊,门诊以“双手、双足肿胀原因待查”收入院.发病以来,患者精神尚可,体力较前下降,睡眠差.     

甲状腺功能亢进合并精神障碍1例

<正>患者女,46岁。因"消瘦多食1年余,神志不清5 d"入院。患者1年前因"消瘦、多食"至当地医院就诊,给予中药治疗(具体不详)后症状缓解,后未进一步诊疗,8个月前发现脖子增粗,伴有轻度吞咽困难。半年前开始出现情绪低落,间断给予中药治疗,无明显好转,今年2月至当地人民医院诊断为"甲状腺功能亢进"(简称甲亢),给予"抗甲亢药物治疗"(具体未能描述清楚,间断服用药物)。5 d前     

PPARγ2 Pro12Ala基因多态性研究进展

过氧化物酶体增殖物激活受体γ2(PPARγ2)基因Pro12Ala多态性影响胰岛β细胞功能，导致胰岛素分泌及外周组织对胰岛素敏感性的改变；同时在一定程度上降低2型糖尿病发病率；它参与脂肪细胞的生成、分化、脂质代谢的调节，在胰岛素抵抗综合征(糖尿病、肥胖、高脂血症等代谢病)的发病机制中具有重要意义。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ2基因Pro-12Ala多态性与代谢综合征的相关性研究

目的旨在探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ2（PPARγ2）基因Pro12Ala多态性对β细胞功能储备、胰岛素抵抗作用及与代谢综合征的相关性.方法随机选取湖北地区无亲缘关系的新诊断的2型糖尿病汉族人289例,其中伴高血压病组（HTD）132例,血压正常组（NTD）157例.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,进行基因突变检测.结果（1）湖北地区汉族人群体中2型糖尿病Ala12携带者（和Ala/Ala基因型）及Ala12等位基因频率分别为0.042;0.015,与正常人群没有差异;本研究中PPARγ2 Pro12Ala与2型糖尿病患者性别、年龄、体重指数、血脂谱无相关性.（2）PPARγ2Pro12Ala多态性与2型糖尿病的高血压呈负相关.（3）在HTD组中PPARγ2Pro12Ala与保护β细胞对葡萄糖刺激胰岛素分泌反应（P＜0.05）、减少胰岛素抵抗有关（P＜0.05）.结论PPARγ2基因是2型糖尿病、高血压病的重要遗传因素,PPARγ2基因负性突变是2型糖尿病和胰岛素抵抗相关疾病的保护因素.     

趋化因子SDF-1α/CXCR4和糖尿病以及糖尿病微血管病的相关性研究进展

糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变是糖尿病两大主要的微血管病变。趋化因子在糖尿病微血管病变中发挥重要作用。本文探讨SDF-1/CXCR4在糖尿病及其微血管病变中的生物学功能和针对趋化因子及其受体的治疗措施,为相关病变治疗提供一个新靶点。     

社会工作部在医院管理中的作用

社会的进步、经济的发展,国家法制化建设进程的提速,尤其是社会主义市场经济的建立,都给医院公共关系带来许多新的问题。如何处理好医院公共关系,已成为医院管理中重要的课题。本文就医院公共关系的复杂性与重要性、医院公共关系集中管理的必要性与社会工作部在医院公共关系管理中的重要作用等进行了论述。