第3个医师节：铭记过去 致敬未来

正2020年8月19日,我们迎来了第3个中国医师节。因为新冠肺炎疫情,今年的医师节格外特别。疫情之初,面对陌生的新冠肺炎病毒,白衣战士逆行而上、尽锐出征,他们的专业、英勇、无畏,深深震撼了全体国人。这一年,每一位医务人员都是民族英雄。在这一特殊的节日到来之际,本刊回访了年初援鄂的部分医务人员代表,回顾他们的故事,听听他们的心声。     

四川八大举措关爱激励一线医务人员

新冠肺炎疫情发生以来,广大医务人员积极响应党中央号召,英勇奋战在抗击疫情的最前线。在全国疫情防控的关键时期,医务人员面临着工作任务重、感染风险高、工作和休息条件有限、心理压力大等困难。保护关爱医务人员是打赢疫情防控阻击战的重要保障。四川省积极落实党中央、国务院决策部署,结合《关于改善一线医务人员工作条件切实关心医务人员身心健康若干措施》《关于做好新型冠状病毒肺炎疫情防控期间保障医务人员安全维护良好医疗秩序的通知》等政策文件,根据本省新冠肺炎疫情防控实际,出台了关爱激励疫情防控一线医务人员的多项措施,切实改善工作条件,关心医务人员身心健康,保障医务人员权益,为坚决打赢疫情防控阻击战提供有力的人力资源保障。     

女性医务人员需要更多关爱

"三八"国际劳动妇女节前夕,全国妇联、国家卫生健康委、中央军委政治工作部联合印发《关于评选表彰新冠肺炎疫情防控一线女医务人员(集体)全国三八红旗手(集体)的通知》,拟对一批在疫情防控一线救治成绩突出、护理成效显著、卫生防疫和科研攻关工作富有成效的女医务人员(集体)进行表彰。同时,全国妇联印发《关于评选表彰新冠肺炎疫情防控工作中作出突出贡献的先进女性(集体)全国三八红旗手(集体)的通知》。     

“新十条”后医务人员新型冠状病毒感染管理、居家治疗及返岗建议

 2022年12月7日《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》（简称"新十条"）提出各级医疗机构要保障正常医疗服务,为特殊患者提供就医便利。作为医疗救治及控制疫情蔓延的主力军,医务人员是感染新型冠状病毒的高危人群。医务人员感染新型冠状病毒后,采取正确的治疗、隔离措施,才能从根本上保障医务人员身体健康及生命安全,同时也是救治患者的有力保障。为此全国医院感染监控管理培训基地及中国感染控制杂志编辑部征求有关专家建议后,根据当前新冠肺炎疫情形势和新型冠状病毒变异情况,在参考国家文件、指南、权威文献的基础上,结合新冠疫情防控工作管理实践经验,特提出医务人员新型冠状病毒感染管理、居家治疗及返岗建议,以供有关医疗机构和医务人员参考。     

江苏省儿科医务人员对新冠肺炎的认知程度及影响因素研究

目的：了解江苏省儿科医务人员对新冠肺炎的认知水平并分析其影响因素,为抗击新冠肺炎疫情提供参考。方法：以江苏省儿科医务人员群体为对象进行问卷调查,主要包括人员基本情况和了解分析各类人员对新冠肺炎相关知识的掌握情况。结果：本调查有效问卷回收率98.25%,儿科医务人员对新冠肺炎的治疗认知程度最高,其次是对新冠肺炎预防的认知程度,对新冠肺炎的检测与诊断认知程度最低。通过Logistic回归分析,发现职称、医院类型、是否参与抗疫救治工作、单位是否积极开展新冠肺炎相关知识培训是影响江苏省儿科医务人员认知的主要因素。结论：相关部门应加强医务人员对新冠肺炎相关知识的培训与指导,加大宣传推广,儿科医务人员应主动提升医疗诊治水平,快速熟悉救治流程。     

新冠疫情期间口腔医疗机构医务人员感染防控知信行调查

目的 了解某口腔医疗机构疫情期间医务人员对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)感控知识的认知现状及相关影响因素,为开展突发传染病疫情防控培训提供工作思路.方法 采用网络问卷星方式,对某口腔医疗机构的各级各类岗位医务人员集中时段进行问卷调查,分析调查结果.结果 共收回问卷1945份,口腔医疗机构医务人员新冠肺炎防控知识平均得分为...     

新冠肺炎疫情期间医务人员健康管理和综合保障实践探讨

目的：探索新冠肺炎疫情期间医务人员的健康管理和保障的策略,为进一步做好健康管理和综合保障提供依据。方法：对某大型三甲医院新冠肺炎疫情暴发后实施的人员健康管理和后勤保障的相关措施进行调查,从医院的空间设置、培训宣教、感控督查,医护的个人防护及身心健康评估等方面进行总结归纳,探讨如何高效确保防控及诊疗工作顺利进行。结果：某大型三甲医院在新冠肺炎疫情暴发后紧急落实分诊控流,加强健康监测,加强员工关怀,注重培训宣教,抓实院感防控,同时进行网格化管理,加强督查工作,并借力互联网+,避免人群聚集,统筹物资配给,有效地支持、服务了全体医务人员。结论：面对突发的新冠肺炎疫情,医疗单位需要多部门合作,多角度防控管理、多项措施并举,最大限度保证医务人员的健康,确保新冠肺炎防控、诊疗工作顺利高效地推进。     

高光之后

正2020年,突如其来的新冠肺炎疫情,不仅给经济社会造成了前所未有的压力和挑战,对于直面病毒、对抗死神的医务工作者来说,也是一次医术与仁心的全面考验。令全社会动容的是,我们的医务人员、白衣战士,披荆斩棘、逆行而上,展现了"国有战、召必回、战必胜"的医者精魂。为了广大医务人员始终保持强大战斗力、昂扬斗志、旺盛精力,持续健康、心无旁骛投入战胜疫情斗争,党中央、国务院高频推出、推动各项关爱医务人员的补助优惠。各地也陆续跟进推出多项待遇政策。这些政策不仅温暖了在一线奋战的医务人员、他们的家属以及整个医疗行业,也向全社会释放了尊医重卫的良好意愿。可以说,新冠肺炎疫情期间,白衣战士用舍生忘死,换来了高光时刻。     

医务人员感染新冠肺炎现状、危险因素与关键防护措施

 截至2021年7月20日,全球新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）累计确诊病例数已超1.9亿,并且全球确诊病例和死亡病例仍在以惊人的速度增长。据流行病学调查结果显示,其可能的传播途径包括飞沫传播、密切接触传播以及密闭环境下的气溶胶传播。医务人员作为新冠肺炎患者的密切接触者,是新型冠状病毒（简称新冠病毒）感染的高危人群。目前在多个国家出现了新的病毒变异株,了解医务人员新冠病毒感染的现况,分析医务人员新冠病毒感染的潜在危险因素,预防医务人员感染,是保持医疗救治持久力,有效防控疫情的关键环节。为此就医务人员新冠病毒感染现状、危险因素及相关防护措施进行系统描述,为保障医务人员职业安全提供参考。     

守护上海,是我们的责任

在新冠肺炎疫情的防控工作中,作为一座超大型城市,上海的表现堪称优秀。截至2020年3月12日,上海累计发现新冠肺炎确诊病例344例,治愈出院320例。近日,本刊记者分别采访了在上海抗“疫”一线持续奋战的新冠肺炎医疗救治专家组成员、参与新冠肺炎患者一线救治工作的医务人员。从他们的讲述中,我们体会到了上海医务工作者们的求真务实和责任担当,也明白了这份优秀“成绩单”的来之不易。     

不忘使命担当 心系职业健康

正5月的北京,绿树葱葱,百花盛开。在习近平总书记亲自指挥的全国抗击新冠肺炎疫情阻击战取得重大战略成果的形势下,全国政协第十三届三次会议2020年5月在北京隆重召开。全国政协委员、中华预防医学会职业病专业委员会主任委员孙承业研究员以其高度的政治站位、强烈的使命意识、深厚的学术素养,就接触新冠肺炎病毒的特殊职业人群的职业健康等问题向大会提交了相关提案。1将医务人员因职业接触感染新型冠状病毒肺炎等传染病纳入法定职业病新冠肺炎疫情发生后,广大医务人员不顾个人安危,英勇奋战在抗击疫情的最前线,为疫情防控做出了巨大贡献。截至2月24日,     

特殊时期的医院管理

新冠肺炎疫情发生以来,全国卫生健康系统按照党中央、国务院决策部署,抽调医务人员驰援一线,支持湖北省和武汉市医疗救治工作。随着疫情的扩散,多地陆续出现了新冠肺炎确诊病例和聚集性病例,我国内地31个省(区、市)均先后启动了突发公共卫生事件一级响应。全国卫生健康系统紧急行动,规范发热门诊,设立新冠肺炎定点收治医院,调动人力和物力资源,投入激烈的新冠肺炎疫情防控阻击战中。     

县域医共体核心医院在新冠肺炎疫情下医疗服务中的作用

目的:探索县域医共体核心医院在新冠肺炎疫情防控中对成员单位的指导作用.方法:针对新冠肺炎疫情爆发初期、疫情常态化时期,县域医共体核心医院有侧重地采取不同方法进行帮扶.结果:成员单位在新冠肺炎抗疫期间起到区域内"守门人"的作用,疫情常态化防控时期平稳恢复医疗服务.结论:县域医共体核心医院在成员单位新冠肺炎疫情防控中起到指导引领作用.     

新型冠状病毒肺炎疫情下综合性医院动态设置缓冲病房和病区的实践

基于国务院应对新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情联防联控机制处置常态化疫情防控和局部疫情暴发期间的工作模式、防控技术指南、诊疗方案、专家共识,综合性医院在新冠肺炎疫情常态化防控期间通过设置缓冲病区、在新冠肺炎疫情局部暴发期间通过设置综合缓冲病区,实现肿瘤化疗、急危重症、孕产妇、血透等患者的100%医疗救治,零医务人员、患者和陪护人员感染,收治入缓冲病区或综合缓冲病房患者相比急诊入院患者的平均入院时间均明显缩短,降低了院内交叉感染的风险,完善了急危重症患者的医疗救治工作机制。     

基于新冠肺炎疫情对海关传染病防控的思考

新冠肺炎疫情从2019年底开始在全球范围内传播,被世界卫生组织宣布为"国际关注的突发公共卫生事件"。本文结合新冠病毒的特点及国内新冠肺炎疫情现状,梳理疫情防控中海关的职责及采取的措施,分析海关在突发传染病疫情防控中的难点,并提出口岸应对传染病的建议。     

“3+1”模式在新冠肺炎定点救治综合医院普通病区疫情防控管理中的应用

目的了解"3+1"模式在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)定点救治综合医院普通病区疫情防控管理中的应用效果,为综合医院疫情防控和保障疫情期间普通住院患者安全提供借鉴。方法根据普通病区患者及家属管理特点,结合疫情防控要求及全院整体防控规划,制定"3+1"防控管理策略,以防控制度、防控措施、人员管理3大方面为主导,配合疫情筛查开展防控管理工作。运用环闭管理,及时反馈防控管理过程中的问题,指导持续改进,尽可能切断院内感染途径。结果 2020年1月16日—3月1日全院在院患者2 173例,普通病区1 992例,疫情筛查点共筛查出发热、有呼吸道症状和符合流行病学史患者212例;在院患者发热135例,有呼吸道症状93例,均排除新冠肺炎;在院患者及陪护人员口罩佩戴率100.00%,口罩佩戴正确率83.42%,新冠肺炎相关知识掌握达标率88.64%,护理满意度98.72%;在院患者、陪护家属及医护人员均未发生新冠肺炎感染。结论完善疫情期间防控制度,紧抓患者及医务人员管理,落实各项防控措施,严格执行疫情筛查流程,可有效保护院内易感人群,避免院内感染发生,控制疫情扩散。     

关爱政策落地如何不打折不走样

新冠肺炎疫情发生以来,广大医务人员逆行而上、救死扶伤,是抗击疫情当仁不让的主力当担。为了关心关爱一线医务人员,各级政府、相关医疗机构均出台了包括给予临时性工作补助在内的多项举措。在国内疫情防控取得阶段性进展,大部分援鄂医务人员返回本地之后,当初的那些承诺都落实了吗?     

GIS在传染病方面的实时预警溯源系统

新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情暴发以来,GIS技术等空间信息技术在可视化呈现新冠肺炎疫情分布、传播和早期预测预警等方面提供了大量的技术手段和应用实例,这些技术手段和应用实例为新冠肺炎疫情的科学防控和精准施策奠定了基础。本文针对新冠肺炎疫情,使用GIS方法设计出传染病实时预警溯源系统,并在此基础上介绍了该系统在新冠肺炎疫情防控中的应用,为进一步提升新冠肺炎疫情防控水平提供参考。     

新冠肺炎疫情医院内流行病学调查及思考

 新冠肺炎疫情暴发以来,已经蔓延至160多个国家,造成了世界范围的大流行,给全球医疗系统带来了巨大冲击,造成了巨大的经济损失。新型冠状病毒基因组不断发生变异,其免疫逃逸能力更高、传染性更强,感染者趋向于轻症的特点,给疫情防控带来了更大的挑战。中国疫情防控经历了4个阶段,取得了举世瞩目的成绩,证明了中国疫情防控模式的先进性、科学性。快速、强大的病原体检测能力和快速精准的流行病学调查能力是此次新冠疫情能在中国被有效控制的法宝。在医疗机构特别是新冠肺炎定点医院,出现新冠肺炎疫情时及时、高效、规范的流行病学调查是医院内疫情防控的关键。精准的流行病学调查,是医院内对涉疫人群和涉疫区域实施分级管控的前提和基础,是防止疫情在医院内扩散和防止医务人员非战斗减员的保障。医院内新冠疫情的流行病学调查与社会面的流行病学调查相比有其特殊性,需要在小范围内进行更为精准的流行病学调查,既要防止疫情的扩散,又要尽可能的保障普通患者的就医需求。如何开展医院内（重点区域内）疫情流行病学调查将成为疫情防控的新课题。在新冠疫情的医院防控中,中南大学湘雅医院始终坚持在疾病预防控制中心指导下以自身力量为主导完成医院内新冠肺炎疫情流行病学调查,形成了医院流调的湘雅模式。本文结合医院内流行病学调查之湘雅经验,介绍新冠肺炎疫情医院内流行病学调查的意义、方法、主体,以及新形势下医院感染面临的挑战及展望。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间一线医务人员认知行为及心理卫生调查

目的 了解新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间一线医务人员对该病的认知行为及心理卫生状况,为开展医务人员教育培训和制定心理危机干预方案提供依据。 方法 采用随机整群抽样的方法,选取珠海市3家新冠肺炎定点收治医院的抗疫一线医务人员522名为调查对象,使用一般资料问卷、新冠肺炎认知行为量表、焦虑自评(SAS)量表进行线上匿名自填问卷调查,采用logistic回归模型分析影响抗疫一线医务人员心理卫生状况的因素。 结果 一线医务人员新冠肺炎相关知识、对待新冠肺炎及患者的态度、采取的预防行为均分分别为(10.33±1.19)分、(13.26±1.63)分、(24.69±2.32)分。医务人员SAS标准得分为(41.87±6.78)分,焦虑检出率为11.10%,年龄、文化程度、婚姻状况、工作年限、对待新冠肺炎及患者的态度对一线医务人员发生焦虑的影响差异有统计学意义(P＜0.05)。logistic多因素回归分析发现,文化程度、工作岗位、对待新冠肺炎及患者的态度和采取的预防行为是影响焦虑的独立因素,学历为本科(OR=0.32,95%CI:0.15～0.70)、对待新冠肺炎及患者的态度评分越高(OR=0.76,95%CI:0.59～0.97)是一线医务人员发生焦虑的保护因素;工作岗位为医疗管理(OR=4.37,95%CI:1.13～16.88)、在新冠肺炎防控中采取的预防行为评分越高(OR=1.24,95%CI:1.03～1.50)是一线医务人员发生焦虑的危险因素。 结论 一线医务人员对新冠肺炎认知程度高,态度积极,自我防范意识强,心理卫生状况较好;但仍需加强对新冠肺炎相关薄弱知识的培训,针对导致焦虑的相关因素采取干预措施,提高一线医务人员心理卫生状况。