中医周期疗法在PCOS不孕症患者促排卵周期中的疗效观察

目的:观察中医周期疗法结合西药促排卵治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者排卵率、妊娠率及肌注人绒毛膜促性腺激素日(HCG日)子宫内膜厚度、类型,未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),克罗米芬(CC)反应不良及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率的影响。方法:选取PCOS不孕症患者58例,随机分为对照组(克罗米芬+补佳乐),治疗组(克罗米芬+补佳乐+中医周期疗法),各29例,治疗3个月经周期,比较两组排卵率、妊娠率及HCG日子宫内膜厚度、类型,LUFS,CC反应不良及OHSS发生率。结果:对照组、治疗组总周期排卵率分别为64.38%,80.28%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组HCG日A型子宫内膜所占比例高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组妊娠率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义。两组LUFS,CC反应不良及OHSS发生率均低于对照组,两组比较差异无统计学意义。结论:中医周期疗法结合西药促排卵治疗,可提高PCOS患者的排卵率,改善子宫内膜容受性,增加妊娠率,并减少LUFS,CC不反应的发生率。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症临床回顾性研究

目的 回顾性评价中西医结合治疗对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)不孕症患者的有效性及安全性。方法 选取2017年9月1日—2019年5月31日在陕西中医药大学附属医院生殖医学中心采用来曲唑(letrozole, LE)或LE联合中药复方滋肾养血汤促排治疗PCOS不孕症患者的促排周期数据,根据用药方案的不同,分为对照组：LE+人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)、LE+促性腺激素(gonadotropins, Gn)+HCG,联合用药组：LE+中药复方+HCG、LE+Gn+中药复方+HCG。观察两组的周期排卵率、周期取消率、周期妊娠率;Gn总用量及使用天数、HCG日、HCG日子宫内膜厚度;并发症发生率。结果 (1)对照组与联合用药组周期排卵率分别为76.92%和87.16%,周期取消率分别为23.08%和12.83%,两组比较差异显著(P<0.05),周期妊娠率分别为17.31%和28.38%,两组比较差异显著(P<0.05)。(2)与对照组相比,联合用药组Gn用量、使用天数均...     

滋阴助阳中药序贯疗法对PCOS患者促排卵周期干预的临床研究

目的:探讨滋阴助阳中药序贯疗法对PCOS患者促排卵周期干预的临床研究。方法:将PCOS患者,随机分为观察组合对照组各45周期,所有患者均给予西药促排卵周期治疗,药用CC/CC+Gn/LE+Gn/Gn,观察组在此基础上联合滋阴助阳中药序贯疗法。结果:观察组治愈率(35.56%)明显高于对照组(11.11%),差异具有统计学意义(P0.05),而两组的有效率无显著性差异(P0.05)。观察组患者注射HCG日优势卵泡数为(1.89±1.23)个,明显大于对照组(1.08±1.43)个,观察组患者注射HCG日子宫内膜厚度为(9.57±1.45)mm,明显大于对照组注射HCG日子宫内膜厚度(8.67±1.33)mm,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者在HCG日天数、排卵周期、LUFS及OHSS上无显著差异(P0.05)。结论:滋阴助阳中药序贯疗法有利卵泡的发育,并且能增加子宫内膜的生长,提高妊娠率,临床疗效优于单纯西药作用。     

复方阿胶浆对排卵障碍性不孕患者促排周期子宫内膜及卵泡发育的影响

目的观察复方阿胶浆联合克罗米芬(CC)、尿促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(HCG)对排卵障碍性不孕患者促排周期子宫内膜及卵泡发育的影响。方法将65例排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组(34例,59个周期)和对照组(31例,58个周期),治疗组予以复方阿胶浆联合CC/HMG/HCG,对照组予以CC/HMG/HCG。观察两组HCG注射日子宫内膜厚度、单卵泡排卵周期率、HMG周期用量、周期排卵率、周期妊娠率、总妊娠率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)周期率等方面的效果。结果治疗组HMG周期用量、LUFS周期率明显低于对照组(P0.05);治疗组HCG日子宫内膜厚度、单卵泡发育周期率、周期排卵率、总妊娠率明显优于对照组(P0.05)。结论复方阿胶浆联合CC/HMG/HCG可以减少HMG周期用量,降低发生LUFS周期率,增加子宫内膜厚度,提高周期排卵率、单卵泡排卵周期率、妊娠率及总妊娠率。     

石斛汤联合促排卵药治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的观察石斛汤联合促排卵药克罗米芬（CC）、尿促性素（HMG）治疗多囊卵巢综合征（P-COS）不孕症的临床疗效。方法将120例PCOS患者随机分为4组。治疗组2组,分别运用石斛汤联合CC、HMG治疗PCOS不孕症各30例;对照组2组,分别单纯运用CC、HMG治疗各30例。观察每组排卵例数、妊娠例数、每周期用药总量、B超监测排卵前卵泡大小、卵泡最大直径与最小直径的差值、排卵前子宫内膜厚度。结果治疗组与对照组排卵例数、排卵前卵泡大小相近,比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组受孕例数、排卵前子宫内膜厚度均高于对照组,卵泡最大直径与最小直径差值、周期用药量少于对照组（P〈0．05）。结论石斛汤可减少促排卵药物的应用,促进卵泡生长、变圆,促进子宫内膜增长,提高妊娠率,对PCOS不孕症有较好临床疗效。     

针刺联合克罗米芬促排卵对多囊卵巢综合征患者卵泡发育和子宫内膜影响的临床研究

目的:观察针刺配合克罗米酚促排卵对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍患者卵泡发育和子宫内膜影响的临床疗效。方法:将60例PCOS排卵障碍患者随机分为2组,对照组口服克罗米酚治疗,治疗组在对照组的基础上予以针刺治疗。观察卵泡发育、排卵率、妊娠率。结果:治疗组共治疗86个周期,出现73个排卵周期,排卵率为84.9%;对照组共治疗84个周期,出现59个排卵周期,排卵率为70.2%;2组周期排卵率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。经过3个疗程后,治疗组22例妊娠,治愈率为73.3%,27例有排卵,总有效率为90.0%;对照组14例妊娠,治愈率为46.7%,24例有排卵,总有效率为80.0%;2组治愈率及有效率比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗组排卵日血雌二醇(E2)、孕酮(P)均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组排卵日子宫内膜厚度为(11.2±2.3) mm,对照组为(7.8±2.2) mm,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组未发生黄素化卵泡不破裂综合征(LUFS),对照组发生2例LUFS (6.7%),2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:针刺配合克罗米酚治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效显著,既能促进卵泡发育同时又能促进增殖期子宫内膜的生长发育,减少LUFS的发生,提高妊娠率。     

排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症46例临床观察

目的观察排卵汤联合枸橼酸氯米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症临床疗效。方法将139例PCOS不孕症患者随机分为3组。对照1组46例予CC治疗,对照2组47例予CC、注射用尿促性素(HMG)治疗,治疗组46例予排卵汤联合CC治疗。观察子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率、未破裂卵泡黄素化(LUF)、多胎率及流产率等。结果治疗组流产率、多胎率均低于对照1组、对照2组(P0.05);治疗组子宫内膜厚度为8~12 mm患者百分率及妊娠率高于对照1组、对照2组(P0.05)。结论排卵汤联合CC治疗PCOS患者可以获得满意的周期妊娠率,并降低并发症的发生。     

滋阴补阳方序贯法治疗日节律紊乱性排卵障碍的临床研究

目的:观察滋阴补阳方序贯法联合氯米芬(CC)、人绝经期促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗日节律紊乱性排卵障碍的临床疗效。方法:将日节律紊乱性排卵障碍患者80例根据不同治疗方案分为试验组40例,予滋阴及补阳方序贯法联合CC、HMG、HCG方案治疗,对照组40例予CC、HMG、HCG方案治疗。观察2组患者周期排卵率、单卵泡排卵率、卵泡输出率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、注射HCG日子宫内膜厚度、未破裂黄素化综合征(LUFS)发生率及周期妊娠率、周期流产率、周期双胎妊娠率。结果:试验组患者卵泡输出率、注射HCG日内膜厚度以及周期妊娠率较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);周期排卵率、单卵泡排卵率、LUFS发生率、OHSS发生率、周期流产率、周期双胎妊娠率2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:滋阴补阳序贯法联合CC、HMG、HCG治疗日节律紊乱性排卵障碍患者能升高患者卵泡输出率,增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

中药调周法治疗PCOS不孕症疗效的Meta分析

目的:评估调周法单独或联合COS对改善PCOS生殖障碍的疗效。方法:利用Review Manager系统回顾和荟萃分析调周法治疗PCOS不孕症的随机对照试验研究(Randomized Controlled Trials,RCTs)文献。结果:调周法+COS vs COS:前者临床妊娠率、排卵率、排卵前子宫内膜厚度、总有效率均显著升高,OHSS发生率显著下降,但两者双胎妊娠率、LUFS率、未启动周期率比较差异无统计学意义;调周法vs COS:前者总有效率升高,两者排卵率比较差异无统计学意义。结论:中药调周法可有效改善PCOS生殖障碍,提高COS周期临床妊娠率与排卵率,增加排卵前子宫内膜厚度,降低OHSS发生。     

定坤丹联合微刺激方案对体外受精-胚胎移植中卵巢低反应临床结局的影响

目的:探讨定坤丹联合微刺激方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵巢低反应(POR)患者临床结局的影响。方法:IVF中因卵巢低反应不孕患者120例,随机分为两组,每组60例。治疗组采用定坤丹联合微刺激方案,对照组采用微刺激方案。比较两组绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清雌二醇(E_2)水平、子宫内膜厚度及形态、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎种植率、促性腺激素(Gn)总使用量及用药天数、周期取消率、中医证候改善情况。结果:与对照组比较,治疗组HCG日E_2水平、子宫内膜厚度、获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎种植率明显增加(P0.05);C型内膜及Gn总使用量、Gn用药天数、周期取消率均减少(P0.05);两组卵裂率差异无统计学意义(P0.05);治疗组脾肾两虚兼肝郁证候明显改善(P0.05)。结论:定坤丹能改善IVF-ET中POR患者HCG日E_2水平、子宫内膜厚度及形态;减少Gn用量及用药天数,降低周期取消率;提高获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎种植率,改善患者临床症状。     

调任通督针刺法联合定坤丹治疗多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的:观察调任通督针刺法联合定坤丹对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者子宫内膜容受性、预后妊娠率及血液流变学的影响。方法:选取PCOS不孕症患者120例,按随机数字表法分为研究组和对照A组、对照B组各40例。对照A组采取常规促排卵治疗,对照B组在对照A组基础上予以定坤丹治疗,研究组在对照B组基础上联合调任通督针刺法治疗,均治疗3个月。比较3组治疗前后子宫内膜厚度、成熟卵泡数目、月经周期、子宫内膜容受性指标葡萄糖转运体4 (GLUT4)、整合素αvβ₃与血清性激素指标促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)及血液流变学指标。治疗后随访6个月统计3组排卵率、妊娠率。结果:治疗后,3组子宫内膜厚度、成熟卵泡数目较治疗前升高,且研究组高于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组月经周期较均较治疗前缩短,且研究组短于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组GLUT4、整合素αvβ₃阳性表达水平较治疗前升高,且研究组高于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组血清FSH、LH、PRL水平较治疗前降低,且研究组低于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组血浆黏度、全血低切、高切黏度较治疗前降低,且研究组低于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,研究组排卵率为92.50%、妊娠率为32.50%,均高于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:调任通督针刺法联合定坤丹治疗PCOS不孕症患者可增加子宫内膜厚度和成熟卵泡数目,缩短月经周期,改善子宫内膜容受性及血液流变学指标,调节性激素水平,促进排卵及妊娠。     

调经毓麟汤治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

目的研究调经毓麟汤配合西药治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的临床疗效,并探讨其作用机理。方法将60例PCOS所致的不孕症患者随机分为两组,治疗组30例,以调经毓麟汤配合西药治疗;对照组30例,仅应用西药。首先行调整月经周期治疗3个月经周期,然后行促排卵治疗。观察治疗前后患者临床症状、体征改善情况,女性生殖激素变化情况,B型超声监测卵泡及子宫内膜情况,妊娠情况等。结果治疗组可有效改善肾阳虚证候,统计分析优于对照组（P〈0.05）;治疗组妊娠率、周期妊娠率及血黄体生成素（LH）、睾酮（T）及LH/FSH值与对照组比较差异均有显著性（P〈0.05、P〈0.01）。结论调经毓麟汤配合西药治疗PCOS所致的不孕症,能有效改善中医证候,调节生殖激素水平,提高妊娠率。     

甘芍胶囊治疗耐克罗米芬性多囊卵巢综合征的临床研究

目的评价甘芍胶囊（GSC）治疗耐克罗米芬（CC）、高雄激素血症多囊卵巢综合征（PCOS）患者的有效性、安全性,探索停药后CC改善促排卵效果的可行性。方法给27例PCOS患者服GSC,共8周（2个月经周期）。服药前、服药4周及8周末,观察血清生殖激素、体重指数（BMI）、盆腔超声相的变化及不良反应。停药后,将血清睾酮（T）〈（2．1±0．8）nmol／L的未排卵者再行CC促排卵,监测卵泡发育及效果。结果服药4周末,血清生殖激素均有显著变化。服药8周末,双侧卵巢体积、卵泡数及卵泡直径均显著减小,子宫内膜明显变薄。停中药2个月内,27例中6例自然排卵,2例自然妊娠。19例37个周期行CC促排卵,17例25个周期排卵,7例妊娠,排卵率89．5％,排卵周期率67．6％,妊娠率36．8％,妊娠周期率28．0％。结论采用GSC治疗耐CC、高雄激素血症PCOS患者,可使子宫内膜、卵巢形态及BMI得到明显改善,并提高耐CC者对CC促排卵的敏感性．     

针刺对排卵障碍性不孕症患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的:比较常规促排卵方案与针刺联合促排卵方案对排卵障碍性不孕症患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响.方法:将60例排卵障碍性不孕症患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规促排卵方案准备内膜.观察组在对照组治疗基础上,自月经周期第2天开始行针刺治疗,穴取百会、命门、膈俞、关元、气海等,隔日1次,至移植前...     

苍附导痰汤加减对PCOS患者子宫内膜容受性影响的临床研究

目的：观察苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法：选取行人工授精有正常排卵的已婚妇女50例设为对照组,不予任何药物治疗;将PCOS不孕症患者随机分为纯西药治疗I组50例（CC＋HMG＋HCG）和中西药结合治疗Ⅱ组50例（CC＋HMG＋HCG＋中药）。随访三个周期,统计妊娠率、超声观察子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）和阻力指数（RI）、免疫组化和PCR法分别检测子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、整合素B3蛋白和mRNA水平、免疫夹心法测定胰岛素抵抗情况。结果：妊娠率在治疗Ⅱ组有显著性增高。治疗I组患者的子宫内膜厚度比对照组及治疗Ⅱ组均显著性下降。治疗I组患者子宫内膜螺旋动脉PI及RI较其他二组显著性升高。治疗I组和Ⅱ组HOMA—IR较对照组显著性升高,且治疗Ⅱ组患者治疗后HOMA—IR显著下降。与对照组相比,治疗I组患者子宫内膜ER、PR蛋白和mRNA水平显著下降,而整合素B3仅蛋白水平显著下降;上述指标在治疗Ⅱ组较治疗I组有显著性升高,但与对照组比无显著性差异。结论：中药苍附导痰汤加减改善多囊卵巢综合征患者子宫内膜血流状况、提高子宫内膜ER、PR及整合素β3水平,改善胰岛素抵抗状态,增加PCOS患者子宫内膜容受性,提高其妊娠率。     

补肾化痰汤联合西药治疗生育期多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察补肾化痰汤联合西药治疗生育期多囊卵巢综合征(PCOS)疗效。方法:选择符合入选标准的PCOS患者96例,随机分为观察组及对照组各48例。对照组周期性应用去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆),观察组在对照组的基础上联合应用补肾化痰汤,两组患者均于月经周期结束后口服来曲唑促排卵治疗。治疗3个周期后观察两组患者用药前后体质量、体质量指数(BMI)、各生殖激素水平的变化及促排卵治疗后两组子宫内膜厚度、卵泡发育情况及排卵率、妊娠率的差异。结果:两组患者用药前后体质量、BMI、各生殖激素水平比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者促排卵后子宫内膜厚度、优势卵泡率、排卵率及妊娠率等方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化痰汤联合妈富隆、来曲唑治疗PCOS具有降低体质量、月经恢复正常、不良反应少、卵泡发育好、子宫内膜厚度适宜、排卵率和妊娠率高的效果。     

穴位针刺及封闭联合辅助生殖技术对PCOS不孕患者卵子成熟度的影响

目的：观察穴位针刺及封闭联合辅助生殖技术对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者卵泡成熟度的影响。方法：60例PCOS不孕患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组在Gn过程中应用穴位针刺及封闭至Gn结束,HCG日加用封闭治疗;对照组单纯Gn治疗。观察两组于注射HCG 36 h后卵子采集情况。结果：60例PCOS患者IVF-ET治疗周期中,对照组卵子回收率62.77%,卵子成熟率35.86%,不成熟卵子51.72%;治疗组卵子回收率79.07%,卵子成熟率43.53%,不成熟卵子44.12%,两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：穴位针刺及封闭联合辅助生殖技术能明显改善多囊卵巢综合征不孕患者卵巢功能,卵子成熟度明显提高,是治疗PCOS不孕症的有效新方法。     

滋阴补阳中药序贯疗法结合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症35例

目的:探讨滋阴补阳中药序贯疗法结合克罗米芬治疗肾气亏虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效.方法:将70例肾气亏虚型PCOS不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例.对照组采用克罗米芬治疗,治疗组在对照组的基础上联合滋阴补阳中药序贯疗法治疗.观察2组综合疗效,治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)...     

苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗多囊卵巢综合征不孕疗效观察

目的:观察苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效及安全性。方法:将PCOS不孕患者48例随机分2组各24例,均在月经周期第5天给予达英-35口服3个月经周期,第4个月经周期第5天起口服枸橼酸氯米芬片。治疗组在对照组基础上于月经周期第5天加用苍附导痰汤治疗6个月经周期。观察2组月经恢复情况、注射HCG日激素水平、子宫内膜厚度及成熟卵泡数、排卵率、妊娠率及不良反应。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为54.2%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。经治疗后,治疗组HCG注射日雌二醇及黄体生成素水平、子宫内膜厚度、优势卵泡数、促卵泡天数均优于对照组(P0.05)。2组排卵率及妊娠率比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗PCOS不孕,疗效确切,值得临床推广。