中药滋阴/补阳方序贯治疗多囊卵巢综合征31例临床研究

目的:观察中药滋阴/补阳方序贯法对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者生殖激素水平及糖代谢的影响,评价其疗效。方法:将52例PCOS患者随机分为治疗组与对照组,治疗组31例口服滋阴/补阳方序贯治疗,对照组21例口服西药二甲双胍治疗,2组用药时间均为12周。比较2组治疗前后生殖激素水平、糖代谢指标变化以及2组的临床疗效。结果:2组治疗后IGF-1、LH、T、LH/FSH、FINS、HOMA IRI均较治疗前明显下降;2组治疗前后上述指标差值均无显著性差异;治疗组总有效率达93.55%,明显优于对照组的80.95%。结论:中药滋阴/补阳方序贯疗法具有降调PCOS患者血清T、LH、LH/FSH的作用,能有效治疗高LH型PCOS;还具有降调患者血清IGF-1、HOMA IRI、FINS的作用,有效治疗高INS型PCOS。     

针刺疗法联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的:观察针刺疗法联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法:将68例PCOS不孕症患者随机分为对照组与治疗组各34例。对照组给予克罗米芬治疗,治疗组在对照组的基础上联合针刺疗法治疗,观察比较2组临床疗效以及治疗前后卵泡发育情况、中医证候积分。结果:治疗组总有效率为97.06%,对照组为85.29%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组卵泡发育比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组卵泡发育优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组中医症状积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组积分低于对照组(P0.05)。结论:针刺疗法联合克罗米芬治PCOS不孕症临床疗效确切,可缓解临床症状,提高排卵率。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床观察

目的:观察补肾化痰祛瘀中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的临床疗效。方法:将多囊卵巢综合征患者83例随机分为两组,均予相同剂量的克罗米芬治疗,治疗组同时加用补肾化痰祛瘀中药。结果:治疗组治疗后雄性激素、促黄体生成素水平较治疗前明显下降(P<0.01)。治疗组排卵率为72.9%,总妊娠率为48.8%;对照组排卵率为72.5%,总妊娠率为22.5%。两组妊娠率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾化痰祛瘀中药加克罗米芬治疗PCOS所致的不孕症疗效优于单纯用克罗米芬治疗。     

滋阴补阳序贯治疗联合促排卵对PCOS不孕症患者子宫内膜HOXA10的调控

目的研究滋阴补阳序贯治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的子宫内膜容受性影响的临床疗效及对其子宫内膜组织同源框基因(HOXA10)的调控。方法选取前来江苏省中医院生殖医学科就诊的PCOS不孕症患者共80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组给予克罗米芬(clomiphene,CC)+人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)+人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)治疗,治疗组给予CC+HMG+HCG+滋阴补阳序贯治疗。疗程均为3个周期,观察2组患者以下指标:测量子宫内膜增生中晚期及分泌中期子宫内膜厚度(Em);检测黄体中期子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI);检测黄体中期患者血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)的水平;检测黄体中期2组患者子宫内膜组织中的HOXA10 mRNA表达情况;比较2组的临床妊娠率、流产率。结果治疗组与对照组比较,治疗组卵泡中晚期及黄体中期Em均增加,卵泡中晚期Em 2组比较有统计学差异(P0.05),黄体中期Em 2组比较无统计学意义(P0.05);治疗组与对照组比较,治疗组E2及P数值均升高,有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组PI和RI均降低,有统计学意义(P0.05);治疗组HOXA10 mRNA表达升高,有统计学意义(P0.01);与对照组比较,治疗组妊娠率升高,有统计学差异(P0.05),流产率降低,无统计学意义(P0.05)。结论滋阴补阳序贯治疗可提高PCOS患者的妊娠率,降低其流产率,其机制可能与增加PCOS患者的HOXA10 mRNA的表达,降低PCOS患者的子宫螺旋动脉PI、RI,健全黄体功能治疗有关,从而改善子宫内膜容受性,值得在临床上进一步推广运用。     

中药序贯疗法结合“辨泡”治疗多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的:观察中药序贯疗法结合"辨泡"治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrom,PCOS)不孕症的临床疗效。方法:选取2014年9月—2016年11月就诊于上海市浦东新区光明中医医院门诊的PCOS不孕症患者140例,随机分为对照组和治疗组,每组70例。治疗组给予中药序贯疗法结合"辨泡"治疗,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗。结果:治疗组有效率67.3%,对照组有效率41.4%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后T、LH、LH水平优于对照组(P0.05);治疗组治疗后黄体生成素、睾酮、雌二醇水平优于对照组(P0.05);治疗组治疗后成熟卵泡直径优于对照组(P0.05);治疗组排卵率、妊娠率优于对照组(P0.05)。结论:中药序贯疗法结合"辨泡"治疗PCOS效果良好,可促进生殖激素的分泌,且不会影响子宫内膜正常生长,还可显著提高妊娠率。     

滋阴补阳方序贯法与西药联合治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症临床研究

目的:观察滋阴补阳方序贯法与西药联合治疗,对多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)及性激素结合球蛋白(SHBG)的影响,评价滋阴补阳方序贯法与西药联合治疗PCOS高雄激素血症的临床疗效。方法:将65例PCOS患者随机分为2组。对照组32例患者于月经周期第5天起口服达英-35及地塞米松;观察组33例在对照组治疗方案的基础上于卵泡期服用滋阴方,经前期服用补阳方,共3个月经周期。观察2组治疗前后血清的促黄体生成素(LH)、雄激素(T)、DHEAS、SHBG和临床症状评分情况。结果:与本组治疗前比较,2组LH、T、DHEAS水平及症状评分均降低(P0.01),SHBG升高(P0.01);与对照组比较,治疗后观察组LH、T、DHEAS水平及症状评分均低于对照组(P0.01),SHBG差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组总有效率优于对照组(P0.01)。结论:滋阴补阳方序贯法与西药联合能降低PCOS高雄激素血症患者血清LH、T、DHEAS水平,升高SHBG,改善临床症状,疗效优于单用西药治疗。     

滋阴方、补阳方序贯应用对PCOS患者卵泡发育及子宫内膜厚度的影响

目的:观察滋阴方、补阳方序贯应用对多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床疗效。方法:将2013年7月~2016年6月门诊收治86例PCOS患者均分为中医组及对照组各43例,中医组实施滋阴方、补阳方序贯疗法联合常规西药治疗,对照组予以常规西药治疗,比较治疗前后两组血清激素[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)]、子宫内膜厚度、形态、卵泡生长情况、妊娠成功率。结果:治疗前2组LH、FSH、E_2、子宫内膜厚度、卵泡大小相较无显著差异(P0.05);治疗后2组LH较治疗前显著降低,FSH、E2显著升高,子宫内膜厚度、卵泡大小显著增大,中医组LH降低、FSH、E_2升高、子宫内膜厚度及卵泡大小增大幅度均较对照组明显,中医组A型子宫内膜比例53.49%、妊娠成功率58.14%较对照组30.23%、34.88%明显高,统计学均有明显差异(P0.05)。结论:滋阴方、补阳方序贯疗法联合西药有效调节PCOS患者血清激素水平,显著增加子宫内膜厚度并改善卵泡发育,达到提高妊娠成功率目的。     

中医序贯四联疗法治疗肝肾亏虚型腰椎管狭窄症临床观察

目的:观察中医序贯四联疗法治疗肝肾亏虚型腰椎管狭窄症疗效。方法:采用中医序贯四联疗法(即黄芍丹甲汤内服,正骨手法推拿,中药汽雾透皮疗法,导引)治疗肝肾亏虚型腰椎管狭窄症80例。结果:痊愈24例,显效28例,好转20例,无效8例,总有效率为90%。结论:中医序贯四联疗法治疗肝肾亏虚型腰椎管狭窄症,局部与整体兼顾,内治与外治结合,不仅能增强疗效,还能缩短疗程,减少复发。     

克罗米芬联合中药人工周期治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效分析

目的:分析克罗米芬联合中药人工周期治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法:将70例多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,治疗组采用克罗米芬联合促卵泡汤、促排卵汤、促黄体汤中药人工周期治疗,对照组仅用克罗米芬治疗。结果:治疗组总有效率、妊娠率显著优于对照组,睾酮(T)值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:克罗米芬联合中药人工周期治疗多囊卵巢综合征不孕症临床疗效显著,值得推广。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征50例临床观察

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:遵从随机、对照的原则,将100例PCOS患者分为治疗组(中药加克罗米芬组)和对照组(克罗米芬组).治疗组50例采用中药人工周期立法公式,分经后、排卵期、经前期3个阶段用药,再加克罗米芬常规治疗;对照组单纯克罗米芬常规治疗.两组疗程均为半年.观察其疗效及LH/FSH比值、T值变化.结果:治疗组治愈率为74%,总有效率为96%;对照组治愈率为56%,总有效率为76%.两组治愈率、总有效率间比较有显著性差异.治疗组血清LH/FSH比值、T值下降均较对照组明显.结论:中药调周加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征优于单纯西药克罗米芬治疗.     

调经毓麟汤治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

目的研究调经毓麟汤配合西药治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的临床疗效,并探讨其作用机理。方法将60例PCOS所致的不孕症患者随机分为两组,治疗组30例,以调经毓麟汤配合西药治疗;对照组30例,仅应用西药。首先行调整月经周期治疗3个月经周期,然后行促排卵治疗。观察治疗前后患者临床症状、体征改善情况,女性生殖激素变化情况,B型超声监测卵泡及子宫内膜情况,妊娠情况等。结果治疗组可有效改善肾阳虚证候,统计分析优于对照组（P〈0.05）;治疗组妊娠率、周期妊娠率及血黄体生成素（LH）、睾酮（T）及LH/FSH值与对照组比较差异均有显著性（P〈0.05、P〈0.01）。结论调经毓麟汤配合西药治疗PCOS所致的不孕症,能有效改善中医证候,调节生殖激素水平,提高妊娠率。     

苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗多囊卵巢综合征不孕疗效观察

目的:观察苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效及安全性。方法:将PCOS不孕患者48例随机分2组各24例,均在月经周期第5天给予达英-35口服3个月经周期,第4个月经周期第5天起口服枸橼酸氯米芬片。治疗组在对照组基础上于月经周期第5天加用苍附导痰汤治疗6个月经周期。观察2组月经恢复情况、注射HCG日激素水平、子宫内膜厚度及成熟卵泡数、排卵率、妊娠率及不良反应。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为54.2%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。经治疗后,治疗组HCG注射日雌二醇及黄体生成素水平、子宫内膜厚度、优势卵泡数、促卵泡天数均优于对照组(P0.05)。2组排卵率及妊娠率比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗PCOS不孕,疗效确切,值得临床推广。     

中医周期疗法在PCOS不孕症患者促排卵周期中的疗效观察

目的:观察中医周期疗法结合西药促排卵治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者排卵率、妊娠率及肌注人绒毛膜促性腺激素日(HCG日)子宫内膜厚度、类型,未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),克罗米芬(CC)反应不良及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率的影响。方法:选取PCOS不孕症患者58例,随机分为对照组(克罗米芬+补佳乐),治疗组(克罗米芬+补佳乐+中医周期疗法),各29例,治疗3个月经周期,比较两组排卵率、妊娠率及HCG日子宫内膜厚度、类型,LUFS,CC反应不良及OHSS发生率。结果:对照组、治疗组总周期排卵率分别为64.38%,80.28%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组HCG日A型子宫内膜所占比例高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组妊娠率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义。两组LUFS,CC反应不良及OHSS发生率均低于对照组,两组比较差异无统计学意义。结论:中医周期疗法结合西药促排卵治疗,可提高PCOS患者的排卵率,改善子宫内膜容受性,增加妊娠率,并减少LUFS,CC不反应的发生率。     

中药加艾灸治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合症不孕60例临床观察

目的：观察中药加艾灸治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合症不孕的临床效果。方法：选择脾肾阳虚型多囊卵巢综合症不孕患者120例随机分为观察组（中药加艾灸）和对照组（西药组）各60例。观察纽：调经促孕丸加艾灸神阙穴。对照组：口服氯米芬胶囊。评定两组治疗3个月经周期后受孕率、基础体温、B超检查排卵情况。结果：观察组在改善脾’肾阳虚,降低体重指数,促进排卵和妊娠等方面均优于对照组。结论：中药加艾灸可明显提高患者的受孕率,且成功率较高。值得临床推广应用。     

蛇床子-五味子-远志三味中药在促排卵治疗不孕症中的临床观察（附68例临床分析）

目的：探讨蛇床子-五味子-远志治疗女性不孕症中排卵障碍的患者卵泡发育情况、排卵、子宫内膜厚度、追踪妊娠及其结局。方法：68例女性不孕症中排卵障碍的患者随机分为观察组35例,给中药蛇床子-五味子-远志促排卵治疗,对照组33例给克罗米芬促排卵治疗。结果：观察组子宫内膜明显较对照组厚（P〈0.01）,妊娠率明显高于照组厚（P〈0.05）,流产率明显低于照组厚（P〈0.05）,优势卵泡及排卵率两组对比（P〈0.05）均有显著性。结论：蛇床子-五味子-远志三位中药在治疗女性不孕症排卵障碍的患者中,具有促子宫内膜生长、促卵泡发育及排卵作用,妊娠高、妊娠结局好,因此具有临床推广价值。     

补肾调周法联合促排卵药治疗排卵障碍性不孕30例

目的:观察补肾调周法结合促排卵药治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将30例肾虚型排卵障碍性不孕患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用克罗米芬(CC)和绒促性素(HCG)治疗;治疗组采用补肾调周法配合促排卵药治疗。结果:治疗组妊娠率、恢复双向体温的人数均明显高于对照组(P<0.05),且患者的临床症状显著改善。结论:补肾调周法联合促排卵药治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者疗效显著,提高妊娠率及改善临床症状方面显示出明显优势。     

克罗米芬与定坤丹对PCOS不孕症临床促排卵和临床妊娠疗效的研究

评价在克罗米芬(CC)+促性腺激素(Gn)基础上,CC与定坤丹对PCOS不孕症患者临床促排卵和临床妊娠疗效的研究,为中药助孕治疗提供思路和方法。选择2015年10月1日—2017年4月23日在江苏省中医院生殖医学科门诊行促排卵治疗的PCOS不孕症患者60例。按随机数字表法分为A组[CC+Gn+人绒毛膜促性腺激素(HCG)]和B组(CC+Gn+定坤丹)。观察周期排卵率、周期取消率、周期妊娠率、累积妊娠率、排卵日子宫内膜厚度、Gn使用天数和总用量、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。A组的周期排卵率、周期妊娠率、累积妊娠率及排卵日子宫内膜厚度均小于B组,而周期取消率、Gn使用天数及总用量均大于B组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。该研究未出现1例LUFS或OHSS。CC与定坤丹对PCOS不孕症患者具有促排效应,且CC+Gn+定坤丹联合促排方案能显著提高临床妊娠率。     

妇科千金片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的疗效观察

目的:观察妇科千金片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)合并不孕的疗效及对炎性反应及氧化应激反应的影响。方法:选取2014年1月至2016年6月西南医科大学附属中医院收治的PCOS合并不孕患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组基础上给予妇科千金片治疗,疗程为3个月经周期。观察2组治疗前后临床症状体征、卵巢变化、机体性激素水平、月经恢复、排卵及妊娠情况;记录2组治疗前后炎性反应及氧化应激反应相关指标的变化。结果:观察组治疗后体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、多毛评分及卵巢体积均较治疗前显著降低(P0.05),观察组改善情况均显著优于对照组(P0.05);2组治疗后血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)以及LH/FSH比值均显著降低,观察组上述指标均低于对照组(P0.05);观察组治疗后月经恢复情况、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度、排卵及妊娠率均优于对照组、流产率低于对照组(P0.05)。2组治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P0.05)。结论:妇科千金片联合克罗米芬治疗能够显著PCOS患者的临床症状体征,调节机体性激素,并促进排卵及妊娠,其机制可能与抑制机体炎性反应及氧化应激反应有关。     

基于月经周期的中药汤剂对多囊卵巢综合征患者性激素水平、妊娠结局的影响

目的:探讨基于月经周期的中药汤剂对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平、妊娠结局的影响。方法:将160例PCOS患者随机分为对照组(n=80)和观察组(n=80),对照组给予枸橼酸氯米芬片、炔雌醇环丙孕酮片常规西医治疗,观察组在此基础上基于月经周期中药汤剂治疗,比较两组患者临床症状变化、治疗效果、性激素水平、妊娠结局。结果:两组患者治疗前月经周期、经量、神疲乏力、腰膝酸软、经行腹痛、脉沉涩中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者中医症候积分明显低于对照组(P<0.05); 观察组治疗总有效率91.25%,对照组治疗总有效率77.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05); 治疗前两组患者的黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E₂)水平比较无差异统计学意义(P>0.05),治疗后观察组LH、T、E₂水平明显低于对照组,FSH水平明显高于对照组(P<0.05); 观察组患者的月经正常率、排卵率、妊娠成功率均明显高于对照组,早期流产率明显低于对照组(P<0.05); 两组患者治疗期间并无不良反应发生。结论:基于月经周期的中药汤剂治疗PCOS,能改善患者的临床症状,促进性激素水平恢复正常,有助于排卵和妊娠周期恢复正常,提高妊娠率。