血清前白蛋白检测在慢性肝病中的临床意义

肝脏是白蛋白合成的场所,当肝功能受损时,肝脏合成白蛋白的能力便会下降,目前临床上常选择血清总蛋白与白蛋白的测定来反映肝脏的合成功能,但白蛋白的半衰期长（21天）,多在病情较重时才发生变化。血清前白蛋白（Prealbumin,PA）是由肝细胞合成的快速转运蛋白之一,     

血清前白蛋白和总胆汁酸测定在肝病中的临床意义

肝脏是机体蛋白合成的主要场所,各种急慢性肝病均可影响蛋白质合成功能,引起多种血清蛋白浓度变化.目前,在测定肝脏功能项目中,反映肝脏合成蛋白功能常选择血清白蛋白(ALB)测定,其敏感性较差,多在病情较重时才发生变化.近年报道血清前白蛋白(PA)浓度变化能敏感、特异地反映肝细胞功能[1].为了解PA、ALB反映肝损害的敏感性,检测了275例急、慢性肝炎和肝硬化患者血清中PA、ALB和总胆汁酸(TBA),以探讨其临床价值.     

焦作地区人群血清总蛋白、白蛋白及A／G参考值调查

血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）以及白蛋白／球蛋白（A／G）测定，作为反映肝脏合成功能检测的常规检测项目，临床应用十分普遍。但在实际工作中，我们发现很多正常人群的TP、ALB以及A／G值不在以往教科书设定的参考范围内。为了解本地区人群的TP、ALB及A／G水平，我们进行了如下实验。     

各类肝病患者血清前白蛋白与血清胆碱酯酶的改变意义

血清前白蛋白与血清胆碱酯酶在通常情况下是反映肝脏合成与分泌功能的重要指标，当肝脏功能受到损伤，引起不同程度的病变时，血清前白蛋白及血清肝碱酯酶的合成与分泌将受到不同程度的影响，反之亦反映肝脏功能的受损情况。本文对268例各类肝病患者的血清前白蛋白（PA）与血清胆碱酯酶（SCHE）检测结果进行综合分析，报告如下。     

乌鲁木齐市人群血清总蛋白、白蛋白及A/G蛋白比值参考值调查

血清总蛋白（Total Protein，TP）、白蛋白（Albu—rain，ALB）的含量及A／G比值测定，作为反映肝脏合成功能检测的常规检测项目，临床应用十分普遍，是许多疾病诊断、治疗及预后的重要判断指标。然而，由于新的测定方法的不断应用，以及各个地区间人群生活习惯、体质的差异，使沿用以久、各地区通用的参考值已经不适合该地区的实际情况。     

血清前白蛋白检测指标对肝脏疾病的诊断价值

肝脏是合成和分解蛋白的重要器官，实验室通过检测血液中的蛋白或酶水平，即可反映肝脏合成及储备能力，根据各项指标的降低程度、观察动态变化，提示肝病患者的病情严重程度。以往临床上多采用一些传统的肝功能项目，如ALT、TP、ALB、CEA、TBA等传统的生化检验指标，对有些新指标项目了解较浅，如选择前白蛋白（Prealbumin，PA）检测的较少，在此笔者对血清PA特性与其它肝功能检测指标联合应用价值，做如下综述。     

55例慢性重型肝炎患者血清瘦素水平测定与肝脏功能的相关性研究

目的：通过测定慢性重型肝病患者血清瘦素水平，研究患者血清瘦素与PTCHO及肝脏功能之间相关关系。方法：选择55名慢性重型肝病患者的血清采用放射免疫方法测定血清瘦素，并测定凝血酶原时间（PT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素年龄（TBIL）、血清白蛋白（ALB）、总胆固醇（CHO）、胆汁酸（TBA）值。结果：对55名慢性重型肝炎患者的血清测定值与PT、AIT、AST、TBIL、ALB、CHO、TBA做多元统计回归分析，总胆红素年龄和总胆固醇对血清瘦素有显著的影响，采用多元相关性分析年龄和总胆固醇与血清瘦素有显著相关性。采用两变量相关分析血清瘦素与门冬氨酸氨基转移酶和凝血酶原时间有显著相关性。结论：血清瘦素水平与肝脏损伤坏死的严重程度有相关性，瘦素水平反映肝脏损伤坏死的程度。     

肝癌患者血清胆碱脂酶和白蛋白水平分析

血清胆碱脂酶（ChE）是酰基胆碱酰基水解酶，又称拟（假）胆碱脂酶。ChE由肝脏合成，其活力变化可敏感地反映肝脏的合成代谢功能。当肝脏受损尤其是肝实质病变时，ChE活力下降，是肝脏病变后唯一下降的酶。主要用于估计肝脏的储备能力和肝脏疾病的预后，降低程度往往与疾病严重程度有关。血清白蛋白（Alb）占血清总蛋白的50％～70％，其主要生理功能是维持血浆胶体渗透压和参与体内多种物质的运输，肝脏是蛋白质合成的最主要场所，肝功能的损害，必然会导致蛋白质的合成减少，其中又以白蛋白下降最为显著。我们检测了226例原发性肝癌患者血清ChE和Alb水平，分析报告如下。     

肝硬化患者血清前白蛋白和总胆汁酸的变化

为寻求一种敏感反映肝脏合成和代谢功能变化的血清学指标,我们对126例肝硬化患者血清白蛋白（PA）和总胆汁酸（TBA）联合检测,     

血清前白蛋白的测定与临床意义

血清前白蛋白的测定与临床意义李文香史延平（莱西市人民医院血清前白蛋白（ＰＡ）是由肝脏合成，半衰期短，可作为肝功能损伤的早期诊断指标之一，反映肝脏合成和分解代谢的轻微改变。我们对１５６例健康人，２０例乙型肝炎病毒携带者，５例慢性活动性肝炎，２８例急性肝...     

血清前白蛋白对肝脏疾病的诊断价值

肝脏是合成和分解蛋白的重要器官，实验室通过检测血液中的蛋白或酶水平，即可反映肝脏合成及储备能力，根据各项指标的升降程度、观察动态变化，提示肝病患者的病情严重程度。目前大多数医院多采用一些传统的肝功能项目，如ALT、TP、ALB、CHE、TBA等传统的生化检验指标，而对有些新指标新项目的了解较少，如前白蛋白（Prealbumin，PA）的检测。在此作者对血清PA特性与其它肝功能指标检测的联合应用价值，做如下综述。     

肝病患者血清前白蛋白和白蛋白的检测及临床意义

目的探讨血清前白蛋白和白蛋白的检测在肝病中的临床意义。方法对285例肝病患者的血清前白蛋白和白蛋白进行测定,并对检测结果进行比较分析。结果各组肝病患者的血清前白蛋白检测结果之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;各组肝病患者的血清白蛋白检测结果之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;急性肝炎组的血清前白蛋白和白蛋白的异常率均低于肝硬化组和肝癌组,与该两组结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）;各组肝病患者的血清前白蛋白与白蛋白检测水平均呈正相关（P〈0.05）。结论与血清白蛋白相比较,血清前白蛋白更能灵敏地反映肝细胞损害,可作为判断急性肝脏损害及蛋白合成功能的灵敏指标。     

肝硬化病人血清总胆红素与白蛋白的相关性分析

目的通过研究肝硬化病人血清总胆红素与白蛋白的相互关系,评价肝细胞再生能力,为临床选择肝移植提供参考依据。方法将208例肝炎肝硬化病人按照Child-Pugh分级分为A级组104例,B级组68例,C级组36例,分别检测三组的血清白蛋白和总胆红素值,并进行分析。结果Child-PughA级组病人的血清白蛋白与总胆红素之间呈负相关（P〈0．05）,Child-PughB级组和C级组病人的血清白蛋白与总胆红素水平之间无相关性（P〉0．05）。结论血清白蛋白合成和胆红素分解代谢应该是肝脏的重要功能部分。代偿性肝硬化病人的功能恢复可能反映了肝细胞再生良好。失代偿性肝硬化或终末期肝病病人很难从预期的治疗中得益。对于这些病人在传统内科保守治疗无效或效果不佳时,只要条件许可,应尽早选择肝移植治疗。     

营养适粉功能特性的初步研究

研究营养适粉对大鼠肝脏中脂肪代谢及氧化作用的影响，探讨其生理功能特性。研究表明,营养适粉能明显降低高脂血症大鼠血清甘油三酯（TG）、脂质过氧化物MDA及肝甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc），明显升高血清高密度脂蛋白（HDL-C），还原型谷胱甘肽酶（GSH-Px），白蛋白与球蛋白比值（A/G）；对血清血尿素氮（BUN）无明显影响。在高脂含量饮食时，营养适粉能影响肝脏中脂肪代谢，降低肝脏中脂肪含量、降低脂质过氧化反应、对肝脏蛋白代谢功能有一定保护作用。     

十一种生化项目在肝脏疾病中变化的研究

在常规肝功能检查项目的基础上，新增由卫生部临检中心推荐的总胆汁酸（ ＴＢＡ） 、５’－ 核苷酸酶（５’－ ＮＴ） 、胆碱酯酶（ＣＨＥ） 、γ－ 谷氨酰胺转肽酶（ ＧＧＴ） 、碱性磷酸酶（ ＡＬＰ） 等组成共１１ 项生化项目，对各类肝病的肝功能进行检测。结果显示血清ＴＢＡ 水平在ＨＢｓＡｇ 无症状携带者（ ＡＳＣ） 中异常率高达３３ ％ ，而常规项目的异常率不超过０ ．５ ％ ，提示ＴＢＡ 测定对于检测ＡＳＣ 这类亚临床肝病具有较高灵敏度；血清中５’－ ＮＴ 水平能特异反映肝脏病变；ＣＨＥ 的活性在各类肝病中 用于检测肝脏合成储备功能比ＡＬＢ 灵敏；ＧＧＴ 活性在ＣＡＨ 、ＣＰＨ 中可作为肝脏病变活动的指标     

肝炎后肝硬化患者血脂变化的临床意义

对１０８例肝硬化患者血清总胆固醇（ＣＨＯ）和甘油三酯（ＴＧ）的变化进行了检测，结果表明，肝硬化患者的血清总胆固醇水平较慢性迁延性肝炎组及正常对照组显著降低（Ｐ＜００１），而血清甘油三酯水平稍低，差异无显著性。血清总胆固醇和甘油三酯水平随着肝脏功能损害程度的加重而降低，且甘油三酯水平在肝脏功能损害时降低更明显。血清总胆固醇与血清白蛋白呈显著正相关，与血清总胆红素呈显著负相关。说明血清总胆固醇和甘油三酯能较准确地提示肝细胞的损害程度，判断肝硬化病情，估计预后     

总胆汁酸测定对肝脏疾病的诊断意义

总胆汁酸（Total bile acid，TBA）是胆汁中存在的一类胆烷的总称。在肝细胞内，胆汁酸是胆囤醇在肝脏分解代谢的产物。它由肝脏分泌到胆汁中。并随胆汁排入肠腔，作用于脂肪的消化与吸收。肝脏是胆汁酸合成的唯一器官。有文献指出．空腹血清总胆汁酸筛查病毒肝炎的阳性率高于惯用的肝功能检查，它不仅可能反映肝脏损害程度，而且能反映肝脏排泄功能和门脉分流状况．因肝脏清除胆汁酸的能力下降，肝病时多表现为患者TBA浓度升高嘲．故测定血清总胆汁酸可提供肝脏系统病变与否的重要的信息。血清中TBA的诊断价值已经越来越受重视，它不仅用于诊断，还能反映病情发展和评估预后。本文采用酶比色法测定血清TBA，对各种肝病患者TBA进行比较分析。现报告如下：     

肝病患者血清前白蛋白与白蛋白检测的临床价值

目的探讨血清前白蛋白（PA）在各种肝病中的变化及临床意义，比较前白蛋白与白蛋白（ALB）在判断病情上的敏感性。方法对217例各种肝病患者和40例正常人进行血清总蛋白（TP）、白蛋白、前白蛋白的测定，并比较前白蛋白和白蛋白、总蛋白在变化程度和敏感性上的区别。结果前白蛋白、白蛋白、总蛋白三项指标在肝硬化组、肝癌组均低于正常对照组（P〈0．05或P〈0．001），前白蛋白在HBsAg阳性携带者组、急性肝炎组均有显著降低（P〈0．05），而白蛋白、总蛋白的变化则没有显著性差异（P〉0．05）。结论血清前白蛋白较其他肝功能检测项目更灵敏地反映肝功能损害；有助于判断肝病的病情及预后。     

猪与人肝脏蛋白合成能力匹配研究

目的分析版纳微型猪近交系(BMI)与人肝脏合成蛋白能力匹配程度，从肝脏合成蛋白水平方面探讨猪到人异种肝移植的可行性。方法分别测定BMI和健康志愿者血清总蛋白及白、球蛋白含量，测定其血清各种类球蛋白含量。结果BMI与人肝脏合成白蛋白及α、β球蛋白总体水平无统计学差异。淋巴和浆细胞合成的γ球蛋白含量，BMI约为人的2．4倍，BMI与人之间不同球蛋白含量存在差异。结论BMI肝脏合成白、球蛋白总体水平与人相当，提示BMI肝脏合成蛋白能力与人基本匹配。     

血清胆碱酯酶活性在肝病时的变化及其相关性

用碱性羟受比色法测定１２４例肝脏疾病患者及４５例健康人的血清胆碱酯酶（ＣＨＥ）活力,并同时测定血清总蛋白,白蛋白及谷丙转氨酶（ＡＬＴ）活力,结果显示：肝脏疾病患者血清胆碱脂酶与正常对照比较活力降低,且以肝癌患者降低量为显著,其降低顺序为肝癌〉肝硬化〉慢性肝炎〉急性肝炎。肝脏疾病患者血清ＣＨＥ活力与血清蛋白质含量,ＡＬＴ的直线相关分析结果,ＣＨＥ与总蛋白,白蛋白之间呈正相关,相关系数分别为：ｒ＝０．