隐性乳癌1例报道

患者 ,女 ,5 2岁。因发现左腋下进行性增大包块 3个月 ,经抗炎治疗无效 ,于 2 0 0 1年 3月 2 3日入院。体格检查 :心肺(- ) ,左腋下扪及一直径约 2 5ｃｍ肿块 ,质硬光滑 ,界限尚清 ,活动尚可 ,无压痛。左乳房扪诊质地偏韧 ,外上象限腺体局部增厚 ,未扪及肿块。行左腋下淋巴结切除活检示 :转移性腺癌浸润。遂行左乳腺钼靶Ｘ线、彩超、ＣＴ等检查 ,均未发现原发灶。经患者及其家属同意后于 2 0 0 0年 4月 1日全麻下行左乳癌改良根治术。术后病理报告为左乳浸润性导管癌 (外上象限 ) ,癌灶直径约 3ｍｍ。术后 12ｄ拆线 ,切口一期愈合。经放、…     

富于脂性质乳腺癌1例病理检查报告

患者,女性,45岁。发现左乳外上象限硬结2月余,增大迅速伴隐痛2周。入院检查:双测乳房对称,皮肤无桔皮样变,无溢液。左乳外上象限扪及一鸡蛋大肿物,质硬有压痛,尚活动,腋窝淋巴结未扪及。临床拟诊“左乳腺癌”。行乳癌根治术,术中冰冻诊断:左乳腺髓样癌。巨检肿物剖面4.5×4cm~2,周界尚清,无明显包膜。灰白色及灰     

乳腺癌肉瘤1例

患者 ,女 ,49岁 ,2个月前发现左侧乳房有一“鸡蛋”大小包块 ,无疼痛 ,皮肤无红肿及破溃 ,乳头无溢血、溢液。 2 0d前 ,偶感疼痛 ,呈隐痛 ,劳动后加剧 ,于 2 0 0 2年 4月 18日来我院就诊。　　入院查体 ,左乳无红肿 ,未见皮肤破溃 ,无橘皮样外观 ,乳头无溢血、溢液 ,外上象限扪及大小为 4cm× 4cm× 4cm包块 ,质韧 ,边界不清 ,活动性差 ,稍压痛 ,表面不光滑 ,腋窝未扪及肿大淋巴结。B超示右乳外上象限探及一 3 .5cm× 4cm不均质实性包块 ,考虑为乳腺恶性肿瘤。穿刺病理结果 :左侧乳腺浸润性导管癌。遂行乳腺癌改良根治术。病理检查 :切除一…     

消化道癌误诊原因分析

消化道癌是常见恶性肿瘤 ,因临床症状迟发、隐匿而易被误诊。我院自 1 988年 6月～1 997年 1 0月经胃镜、纤维结肠镜、手术探查及病理检查 ,确诊消化道癌 84例。现报告 6例典型误诊病例并分析如下。1　临床资料例 1男 ,2 2岁 ,上腹隐痛不适年余 ,时而大便带血 ,后期出现低热。查体 :未见明显阳性体征 ,左锁骨上窝有一蚕豆大小结节 ,诊断为“慢性胃炎、淋巴结炎” ,经抗炎及服“胃药”2月余 ,无明显疗效 ,再次来院就诊。查体 :慢性病容 ,左锁骨上可扪及 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ淋巴结 ,可活动 ,剑突下深压痛 ,未扪及包块 ,血红蛋白 8.5 ｇ/Ｌ ,…     

右侧睾丸异位至左侧1例

患儿 ,男 ,1812 岁。发现阴囊右侧空虚无物 1年半 ,于 2 0 0 1年 5月 14日住院。 1年前曾在外院行左斜疝修补术 ,半年后复发。查体 :一般情况良好 ,心、肺检查无阳性体征 ,双肾区无扣击痛 ,肾下极未扪及 ,腹部检查无阳性发现 ,阴茎发育良好 ,包皮过长 ,包皮口狭窄 ,阴茎头不能外露 ,阴囊右侧发育较差 ,其内空虚 ,未扪及睾丸 ,右腹股沟区未扪及包块 ,阴囊左侧发育良好 ,其内扪及两枚睾丸样组织 ,并可扪及附睾及输精管。左腹股沟区外环口处可扪及一约 8cm× 4 cm肿块 ,质软 ,平卧位可消失 ,压迫内环口站立及哭闹时肿块均不复出现。彩超示腹腔…     

穿心莲引起上腹痛1例报告

患者，女，28岁，2004年8月，因哺乳期间左乳腺出现硬块，疼痛2天而来院就诊。查体：一般情况良好。双侧腋窝淋巴结未触及，颈软。左乳隙左上方象限扪及一鸡蛋大小硬块，压痛，乳头无凹陷。心肺正常，腹平软，肝脾无触及。全身无压痛，肠鸣音正常。诊断为急性乳腺炎，医嘱在静脉输液滴注青霉素的同时，口服穿心莲糖衣片。1次5片，每日3次。服药后第2天出现上腹部疼痛。为持续性隐痛不适，伴随胃纳下降。考虑为穿心莲引起而停药，停药后2天症状消失。     

男性乳腺癌1例

患者,男,64岁。发现左侧乳房包块1年余。1年多前无意中发现左乳晕处一包块,大小约2cm×2cm,较硬,边界清楚,无红肿、疼痛,未重视。包块近2个月长大。于2005年12月12日入院。查体:左侧乳晕处可扪及一约3cm×2cm包块,边界清楚,较硬,活动度好,与周围组织无粘连,无红肿、压痛,未见橘皮样变及乳头内陷,挤压包块乳头无液体流出;双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。对侧乳房正常。辅查:胸片、腹部B超、血液检查均正常。拟诊:左乳腺包块待查:纤维瘤?乳腺瘤?于入院后第2天在局麻下行左乳腺包块切除术,完整切除包块送病理检查。3d后病检报告:左侧乳腺…     

隐性乳腺癌三例报告

〔例一〕女性,60岁,农民。发现右腋下肿块逐渐增大八个月,于1992年3月12日入院。检查双侧乳房皮肤无异常改变,双侧乳头无溢液。双侧乳房、左腋下及双侧锁骨上也未扪及肿块,但右腋下可扪及一肿块大小约2cm×2cm×2.5cm,质硬、境界清、活动。电脑红外仪检查双侧乳腺无异常改变,腹部B超无异常发现,(行胃镜检查病理报告为胃窦部粘膜慢性炎症)取右腋下肿块活检,病理报告为右腋下淋巴结转移性低分化     

蛔虫性肠梗阻并小肠扭转1例

1　病例报告患者男 ,18岁 ,因腹痛伴呕吐 18ｈ于 2 0 0 1- 0 3- 2 2入院。该患即往有反复腹痛病史 ,入院前再次出现脐周持续性隐痛 ,未行诊治 ,军训后突发剧烈脐周绞痛 ,阵发性加重呕吐胃内容物 ,曾排大便 1次 ,无异常。入院查体 :急性痛苦面容。蜷曲体位。体温 36 .8℃ ,脉搏 98次 ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ ,血压 12 8ｋｐａ ,心肺检查无阳性体征。专科 :腹部平坦 ,未见肠型及胃肠蠕动波 ,肝脾肋缘下未扪及异常。脐右侧可扪及一条形包块 ,质地中等硬 ,压痛、反跳痛及肌紧不明显 ,无移动性浊音 ,肠鸣音亢进。肛诊指套无染血。腹部立位…     

乳腺胸壁原始神经外胚瘤复发再手术1例

1 病例资料 患者,女,35岁.因发现左乳肿物2个月于2012年5月22日入院.患者2个月前无意中扪及左乳外上象限约核桃大小肿物渐增大.患者于5年及2年前均于左乳内上象限同一位置发现肿物,均就诊于石嘴山市医院2次行"左乳肿物切除冰冻术",第1次病理报告提示颗粒细胞瘤,第2次病理切片报告为左胸壁小细胞恶性肿瘤浸及胸肌组织.免疫标记提示:符合原始神经外胚瘤.第2次术后在我院行术区胸壁放射治疗Dt50 Gy/25fx共4周.查体:双侧乳房对称,无乳头凹陷、乳头溢液,无皮肤水肿、橘皮样改变、酒窝征,左侧乳腺外上象限近胸壁处可触及2个大小分别约3 cm×1 cm、2.5 cm×1.5 cm肿物,似哑铃状,质硬,边界清,形态规则,活动度欠佳,腋窝未触及肿大淋巴结.     

同侧乳房四处多中心癌1例

病人 ,女 ,37岁。因右乳包块半年入院 ,无经前期疼痛和乳头溢液病史 ,未经治疗。查体 :瘦长体形 ,双乳对称且重度下垂 ,乳房皮肤松弛。于右乳外上象限扪及 2处包块、乳晕上方和下方各扪及 1处包块 ,大小分别为 3.0cm× 3.0cm、2 .0cm× 1.5cm、1.5cm×1.5cm、1.5cm× 1.2cm ,质韧偏硬、界限尚清 ,无压痛 ,活动 ,与表面皮肤和胸壁无明显粘连 ;右腋窝扪及一直径约 1cm大小的肿大淋巴结 ,活动 ;左乳、左腋窝未扪及包块。彩超示右乳 4处包块。入院后完善手术前准备 ,择期局麻下行右乳外上象限肿块切除活检 ,术中见肿块位于乳腺表面 ,基底部与腺…     

乳腺猪囊尾蚴病2例报告

1　临床资料病例一　女性 ,31岁。左乳房肿块 2周入院。 2周前偶然发现左乳房下肿块、拇指头大小 ,无疼痛及灼热感。拟诊“乳腺癌 ?”而行肿块切除术 ,术后病检结果“乳腺猪囊尾蚴病”入院行驱虫治疗。既往无吃“米猪肉”史。体检 :神清 ,右乳房未扪及包块 ;心肺听诊未发现异常 ,肝脾未及。囊虫病抗体及囊虫病循环抗原均阳性 ;头颅CT扫描及眼底检查未见明显异常 ;B超双眼球未见异常声象。诊断 :乳腺囊尾蚴病。经吡喹酮治疗 1疗程出院。病例二　女性 ,30岁。右乳房肿块 2周入院。 2周前发现右乳房有一肿物 ,无红热及疼痛 ,无消瘦。门诊诊“…     

子宫内膜异位症并发左侧输尿管梗阻一例

1 　病例报告患者女 ,38岁 ,因子宫次全切除术后2 2月余 ,发现盆腔包块 1+ 月于 2 0 0 0年 10月 30日再次入院 ,1998年 12月因为痛经11年 ,妇科检查 :子宫增大如孕 3+ 月入院手术 ,术时见盆腔粘连较为严重 ,左侧卵巢 ,输卵管无异常 ,肠管有异位灶 ,行次全子宫切除及右侧附件切除 ,术后病理结果 :1、子宫肌腺症 ;2、右侧卵巢巧克力囊肿 ;术后有不规则阴道流血 ,有下腹隐痛病史 ,予三苯氧胺 2 0ｍｇ3/日口服 ,治疗 3个月后不规则地服三苯氧胺 2月 ,期间未检查。入院检查 :一般情况好 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾无肿大。妇科检查 :盆腔偏左侧可扪及…     

合睾症并发腹股沟区血管瘤误诊为隐睾症1例

病人 ,男 ,2 7岁。因左侧阴囊空虚 2 7年 ,左侧腹股沟区包块 2个月入院。查体 :左侧阴囊空虚 ,右侧睾丸约 5cm× 4cm× 3cm大小 ;左侧腹股沟中段扪及一包块 ,大小约 5cm× 3cm× 1cm ,边界不清 ,移动度差 ,无触痛 ;上段、下段未触及包块。考虑右睾丸增大为代偿所致 ,左腹股沟区包块为睾丸。以腹股沟管隐睾症行包块切除术。病理检查 :包块大小 5cm× 3cm× 1cm ,无包膜 ,切面灰红色 ,质地韧 ,其中见一条索状物 ,长约 5 2cm。镜下见包块由厚壁大血管构成 ,周边为薄壁静脉 ,部分为毛细血管瘤样结构 ,未见生精小管及间质细胞。条索状物为输精管…     

XY单纯性性腺发育不全并性腺母细胞瘤及无性细胞瘤一例

患者 ,19岁 ,社会性别 ,女性。因阴蒂肥大、乳房发育欠佳入院 ,无月经来潮 ,体格健壮 ,语音粗钝 ,性格如男孩 ,口周有少许胡须。查体 :身高 171ｃｍ ,体重 5 2ｋｇ ,皮下脂肪少 ,双乳房发育不良 ,乳晕稍淡 ,两侧腹股沟及大阴唇未扪及包块。阴毛倒三角形 ,阴蒂肥大长 3.0ｃｍ左右 ,处女膜完整 ,肛检未扪及宫颈宫体 ,可扪及条索状组织 ,右附件区可及 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ大小肿块。染色体检查为 46 ,ＸＹ ,睾酮升高 ,雌激素下降。Ｂ超示子宫幼稚 ,右附件混合性包块。诊断为ＸＹ单纯性性腺发育不全。在连续硬膜外麻醉下剖腹探查 ,见子宫幼稚 ,右…     

左颌下上皮样血管内皮瘤1例

患者,男,78岁,因发现左颌下结节1年余,长大2个月,于2005年2月10日入院.患者入院前1年,出现左颌下结节,约豌豆大小,不痛,未予处理,2个月前发现结节进行性增大.体格检查:左颌下扪及一直径2 cm×3 cm圆形肿块,不固定,表面光滑,边界尚清,无压痛,未扪及血管搏动.彩超示:颈左侧颌下单发实性占位性病变,质地均匀,无完整的包膜.     

原发性卵巢移行细胞癌一例报告

病例摘要　患者 5 5岁 (住院号 81141) ,因绝经 3年 ,大便次数增多伴左下腹痛 2月入院。自诉 2月来大便频 ,成形 ,无血便 ;左下腹持续痛无放射 ;无阴道流血及小便异常。入院检查 :生命体征平稳 ,心肺无异常。妇科检查 :外阴阴道无异常 ,宫颈光滑 ,子宫常大 ,左附件扪及 6 cm× 5 cm× 5 cm固定硬块。直肠前壁扪及一直径 5 cm硬块。辅助检查 :血 CA1 2 55 3U/ m l。 B超示 :左附件区 6 .2 cm× 6 .3cm× 5 .9cm不均质弱回声团 ,无明显包膜 ,右附件区 (- )。入院诊断为左卵巢癌。经术前准备后行剖腹探查术。术中见腹膜增厚 ,有散在粟粒样结…     

儿童幼稚淋巴细胞白血病1例

1　资料与方法患儿 ,男 ,1 3岁。患者于入院前 6个月无明显诱因出现头昏、头痛、乏力 ,持续服中药治疗无缓解。 1个月前上述症状加重 ,伴反复发热。体温达39℃ ,出汗多 ,伴反复牙龈出血及鼻衄。既往无血液系统疾病史。入院时体检 :慢性病容 ,神萎 ,全身皮肤粘膜苍白 ,未见出血点、紫癜、瘀斑 ,左颈后扪及一花生米大小、质中、与周围组织略有粘连、无压痛之淋巴结 ,余浅表淋巴结未扪及 ,胸骨无压痛 ,心肺 (— ) ;腹软 ,无压痛 ,肝未扪及 ,脾大达髂窝 ,质中边钝。血常规检查示 :血红蛋白 1 0 4 ｇ/Ｌ ,白细胞93 2× 1 0 9/Ｌ ,中性晚幼粒 0 0…     

乳腺恶性淋巴瘤2例报告

例1：女性，36岁，因胃非何杰金氏恶性淋巴瘤术后，化疗后2年，左乳腺包块8个月．迅速增大1个月而收入内科。检查：全身无特殊。左乳腺增大，外上象限可扪及包决约6X6X4cm，呈给节状，质硬，有压痛，边界清楚，尚活动，表面皮肤带紫色，乳头无凹陷、无溢液，左乳腺包块周围有7个小结节，约黄豆大，质硬．边界清，无压痛；右乳腺正常。双侧腋窝、锁骨上窝均未扪及淋巴结肿大。拟诊为左乳腺恶性淋巴瘤给予CHOP方案化疗一程，包块缩小至5X4X4cm，周围小结节全消。半个月后左乳包块又明显增大至7X6X4cm，转外科行左乳腺包块单纯切除术，术中…     

耳垂结核1例

患者 ,女 ,2 3岁。因发现左耳垂肿物 3年 ,于 2 0 0 4年 5月 9日入院 ,患者 3年前无意中发现左耳垂一黄豆大小肿物 ,无伴疼痛 ,出血等不适 ,未予诊治 ,此后肿物逐渐增大 ,遂就诊我院。门诊以左耳垂肿物性质待查收入院 ,起病以来无畏寒、低热、盗汗、疲乏 ,无左耳疼痛、瘙痒、出血 ,无咳嗽、咳痰 ,大小便正常 ,胃纳、精神可 ,体重无明显变化。否认结核病接触史 ,经追问病史 ,患者承认在发现耳垂肿物 1个月前曾于外地行双耳垂穿刺耳洞术 ,术后愈合佳 ,无特殊不适。个人史、家族史无特殊。体查 :发育正常 ,营养中等 ,全身浅表淋巴结未扪及 ,心…