肺结核合并肺癌46例分析

肺结核病发病年龄高峰在老年［’1、而肺癌好发年龄也是40岁以卜‘］。故肺结核合并肺癌的机会也相应增加。本文分析我院1979～1997年收治46例肺结核合并肺癌的临床特‘点。l临床资料11病例：男43例,女3例;年龄32～40岁1例,～60岁”例,～”岁”例,”’oy’例。1．ZIM床表现：46例均为血型,即浸润型肺结核,1组9例,巨组10例,M组27例。结核病灶中,空洞14例,球形病灶8例;病灶侵犯1个肺野17例,2个肺野23例,3个肺野6例．痰中抗酸杆菌阳性9例。余37例均根据病史、胸片、抗榜效果而确诊为肺结核。46例中,3例痰检同时找到抗酸杆菌及…     

球灶型肺癌与肺结核球的鉴别诊断与407例临床分析

肺部球形病灶可由多种疾病引起,其中球灶型肺癌和肺结核球发生率最高。二者胸部X光片定性特征不显著常造成误诊误治。我科于1972年1月～1992年7月经手术切除病理证实的球灶型肺癌274例,肺结核球133例,现结合临床就其鉴别诊断分析如下。1 临床资料 性别与年龄:球灶型肺癌274例中,男199例,女75例,男:女为2.7:1;结核球133例中,男75例,女58例,男:女为1.5:1;二者在性别比较具有高度显著性差别(P<0.01)。肺癌发病率年龄19～77岁,≥40岁者占80.0％(219/274);肺结核球发病年龄9～67岁,40岁以下者占60.9％(81/133);二者比     

下野肺结核1 6例早期误诊分析

肺结核多见于中上肺野 ,下肺野结核少见 ,现将我院近 6年来收治的中上肺野正常或无活动性结核灶的下野肺结核 (不包括下叶尖段 ) 1 6例早期误诊情况 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 6例中 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 1 5～ 5 2岁 ,1 8～ 30岁 1 2例 ,占 75 %。本组病例均在初诊时误诊为急性支气管炎 2例 ,支气管肺炎7例 ,急性肺炎 4例 ,肺脓肿 1例 ,肺癌 2例1.2　临床症状和体征 :主要症状 :大部分病例 ( 1 2例 )起病较急 ,体温多在 38℃左右 ,1 6例均有咳嗽 ,其中咯白色泡沫痰 1 2例 ,无痰 4例 ,咯血丝痰 2例 ,胸痛 1 0例 ,头痛…     

胸膜结核球X线分析

<正> 胸膜结核球系指发生于胸膜腔内的球形结核病灶,临床工作中易被误诊为肺结核球、胸壁和肺内肿瘤。本文根据我院1978年至1991年间收治经手术、经皮肺穿刺病理证实9例胸膜结核球的临床、X线和病理资料对照分析报告如下。 1.临床资料 1·1 男5例、女4例。年龄最小者16岁,最大者36岁,以20岁最多。 1·2 既往史 有肺结核史者6例(占66.6%)3例有过胸膜炎病史(34%)。     

下肺野结核22例临床分析

<正> 下肺野结核是指结核病变局限于肺中叶或肺下叶,约占肺结核的5％。我院自1986年4月～1991年4月共收治肺结核405例,其中下肺野结核22例,占5.43％,现将这22例临床资料进行综合分析如下。临床资料一、性别与年龄:男性14例,女性8例;年龄17～60岁,平均25.3岁,其中20～35岁年龄组占90％。二、病程:<1个月10例,1～3个月6例,>3～6个月6例。三.临床症状:有21例以发热和咯血为首发症状。主要症状有发热21例(95.45％)、     

周围型肺癌和肺结核瘤之球形病灶的CT诊断

<正>直径≤3cm的肺部孤立性球形病灶,临床上无特异性症状及体征,诊断困难易误诊。总结我院1985年以来经手术切除;病理证实的直径≤3cm球形病灶的32例周围型肺癌和12例肺结核瘤二组病例,结合临床分析CT表现,作出鉴别诊断,报道如下。 1.临床资料 32例周围型肺癌呈球形病灶,男性25例,女性7例,年龄35～75岁,40岁以上27例,40岁以下5例;咳嗽13例,咳痰5例,胸痛3例,咯血2例,无症状者10例。 12例肺结核瘤呈球形病灶,男性9例,女性3例,年     

球性肺炎的多层螺旋CT表现及误诊分析简

目的分析球性肺炎的多层螺旋CT的特征性影像学表现,探讨其误诊的原因。方法回顾性分析经病理（手术或穿刺）、临床观察证实、影像学误诊的17例球形肺炎CT表现。结幂病灶大多位于肺野的背侧,靠近或贴近胸膜,均单发,14例病灶为圆形或类圆形,3例为三角椎形。可见“局部充血征”、“晕征”、“刀切征”。9例误诊为周围型肺癌,7例误诊为肺结核,1例误诊为肺转移瘤。结论球性肺炎MSCT表现有一定特征性,CT多征象综合分析,并结合临床多能做出正确诊断,部分不典型病灶影像学诊断困难,应积极进行穿刺活检。     

球性肺炎的多层螺旋CT表现及误诊分析

目的分析球性肺炎的多层螺旋CT的特征性影像学表现,探讨其误诊的原因。方法回顾性分析经病理(手术或穿刺)、临床观察证实、影像学误诊的17例球形肺炎CT表现。结果病灶大多位于肺野的背侧,靠近或贴近胸膜,均单发,14例病灶为圆形或类圆形,3例为三角椎形。可见"局部充血征"、"晕征"、"刀切征"。9例误诊为周围型肺癌,7例误诊为肺结核,1例误诊为肺转移瘤。结论球性肺炎MSCT表现有一定特征性,CT多征象综合分析,并结合临床多能做出正确诊断,部分不典型病灶影像学诊断困难,应积极进行穿刺活检。     

肺内球形病灶150例临床分析

目的探讨肺内球形病灶的诊断方法。方法我院近十年以“肺结核”收治、胸片或CT表现呈球形病灶的病例150例，从临床表现、病灶大小、发生部位、影象学检查以及病种分类进行了综合分析。结果肺内球形病灶的发生率依次为肺结核、肺癌、炎性假瘤、肺内其它良性肿瘤。各病种中球灶大小及部位各有差异。肺结核瘤多小于2cm，好发于上叶尖后段和下叶背段。肺癌多大于3．5cm，以上叶前段和肺门周围多见。病灶在2．5～3．5cm的多见于炎性假瘤和肺内其它良性肿瘤。结论通过分析总结以便提高鉴别诊断水平，在临床工作中减少误诊。     

老年肺结核48例影像学特征分析

目的 分析总结老年肺结核患者的影像学特点,提高对老年肺结核患者的临床诊治水平. 方法 收集北京结核病控制研究所门诊部2012-01～2012-12确诊并登记治疗的老年肺结核患者共48例,其中男性28例,女性20例,平均年龄（75.88 ±6.76）岁,对患者的影像学资料（包括胸片、胸部CT）及其他临床资料进行回顾性分析.全部患者均摄有X线胸片,32例患者同时有肺CT资料. 结果 48例老年肺结核患者中,病灶位于一个肺野16例,占33.3％,病灶位于2个及2个以上肺野的患者32例,占66.7％;27例（56.2％）患者主要病变位于上肺野,15例（31.3％）患者病变以中下肺为主.病变性质在影像学上表现多样,以渗出、干酪样实变、纤维索条为主要改变;16例（33.3％）可见空洞,合并胸膜改变13例（27.1％）.结论 老年肺结核患者影像表现复杂,部分患者表现不典型,是造成误诊和漏诊的常见原因,需临床医生提高警惕,诊断时胸片与CT相结合,并及时进行结核的其他相关检查.     

肺下叶结核病延误诊断原因分析与防止对策

肺结核的好发部位多见于两上肺,肺下叶较少见,且临床症状不典型,极易误诊。本文就肺下叶结核Ｘ线、临床特点及误诊情况进行分析,以提高对本病的认识,减少误诊。 １ 资料与方法 总结我站１９９６年１月至２０００年１月确诊的单纯肺下叶结核８９例,其中男５６例,女３３例。年龄１３～７２岁,平均３４岁。查阅相应的病历、Ｘ线胸片和结核病人登记卡,对其临床、Ｘ线表现及误诊情况回顾分析。 ２ 结果 ２．１ 一般情况：本站同期确诊的肺结核患者中,肺下叶结核占２９％（８９／３０７）,９１％为因症就诊发现,第一就诊症状发生比例…     

肺下野结核的X线表现

两肺锁骨上、下区的病灶是肺结核较为典型的Ｘ线表现。但是 ,位于肺下野结核病灶与肺上野结核病灶相对来说较少见。据文献报道 ,肺下野结核病占肺结核病人的 1 5%～ 3 6% ,并常常误诊为肺炎。自 1996年以来 ,笔者搜集了 3例经确诊的下野肺结核病例 ,对其Ｘ线表现进行分析。1　资料与方法1 1　临床资料　　 3例肺下野结核病 ,男性占 2例 ,女性占 1例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大的 50岁 ,平均年龄 32岁。共同临床表现是 :咳嗽、咳痰、乏力、胸痛。痰菌检查 ,2例患者痰菌阳性 ,另 1例痰菌阴性 ,但患者经抗结核治疗 ,肺结核病已治愈而被证实。1 2　…     

渗出性胸膜炎吸收后2～8个月出现肺结核球分析

我院自 1998年以来共收治渗出性胸膜炎 88例 ,其中于胸水吸收后 2～ 8月先后出现肺结核球 14例。报告如下。1　临床资料14例结核球病例中 ,男性 11例 ,女性 3例。经抗结核药物治疗及抽液于胸水吸收后 2～ 8个月 ,在同侧肺出现肺结核球病变。Ｘ线显示 :结核球位于右上肺野 5例 ,右肺中野 3例 ,右下肺野 1例 ,左上肺野 4例 ,左下肺野 1例。肺结核球直径最大 5 0ｃｍ ,最小直径 2 5ｃｍ ,有 8例在 3 0ｃｍ以下。边缘清楚者 9例 ,模糊者 5例。患者胸膜明显增厚 3例 ,轻度增厚 11例 ,结核球内未见钙化影。胸水吸收后未查见结核浸润病灶。痰结核…     

不典型肺结核的影像学误诊分析

目的分析影像学表现不典型的肺结核误诊的原因,总结不典型肺结核的X线与CT表现。方法49例误诊病例中男性30例,女性19例,年龄16～89岁。均行X线平片与胸部CT平扫,并与病理对照,找出误诊原因。结果49例肺结核误诊为肺癌29例,肺炎16例,其他疾病4例。误诊病例中影像学表现为结节和肿块病灶18例,肺段或肺叶阴影24例,肺门及纵隔肿块7例。结论影像学表现不典型、CT检查不全面及未与胸部平片表现综合分析是本组不典型肺结核误诊的主要原因。     

球形肺炎7例误诊分析

球形肺炎在X线胸片上表现为孤立球形病灶，以肺上叶后段及肺下叶后底段多见．易误诊为肺结核、周围型肺癌等。现对7例误诊的球形肺炎进行分析．旨在探讨球形肺炎的临床特点，提高对本病的认识。一、临床资料7例患者中男性5例，女性2例；年龄19～60岁．中位年龄49岁。入院诊断结核瘤2例．周围型肺癌3例，肺结核伴感染2例。咳嗽6例．其中咳白色粘稠痰3例，咳少量黄脓痰2例，干咳1例；发热6例．其中高热5例；胸痛6例；痰血2例。均无明显阳性体征。实验室检查：血白细胞计数＞IcX109／l，，最高为15．4X10’／I，。痰培养无菌生长。痰抗酸杆菌…     

CT引导经皮肺穿刺活检临床分析

我院2005年1月-2006年12月进行了31例CT引导下经皮肺穿刺活检（不含纵隔和胸膜病变）．现总结如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组病例为常规扫描发现而诊断不明确的肺部团块状，结节样病变31例，男22例，女9例，年龄26-78岁，平均52．4岁。病灶分布：右上肺野5例，右中肺野6例，右下肺野9例，左上肺野3例，左下肺野8例。     

奈瑟氏卡他球菌肺炎26例临床分析

此组23～67岁。基础疾病有慢支10例,肺结核5例,肺心病2例,慢性哮喘1例,18例长期应用抗生素或/和激素史。均急性起病,常见症状依次为咳嗽、咳痰及发热。病灶位于下肺野与上肺野,分别占50％和34.6％,右肺16例,左肺8例,双肺2例。胸部 X 线表现为斑片状模糊阴影23例,肺脓肿     

272例涂阴肺结核病例的人口学及临床特征分析

目的探讨涂阴肺结核病例的人口学及临床特征。方法对涂阴肺结核病例进行问卷调查，收集其一般情况、既往病史、现病史、胸部X线表现及实验室检查等相关的特征指标信息，进行描述性研究。结果272例涂阴病人中，年龄小于40岁的占42．3％，40～60岁的占30．1％，60岁以上的占27．6％；男女比为2．13：1；农村与城市比为2．2：1；临床症状较轻；胸部X线表现不典型。结论涂阴肺结核病例缺乏典型结核中毒临床症状，胸部X线表现特异性差。     

27例小细胞性肺癌误诊为肺结核分析

目的探讨小细胞肺癌（SCLC）误诊为肺结核的主要原因，提高临床鉴别诊断能力。方法收集1987～1993年诊断为SCLC73例病历资料，对其症状、体征、x光片、纤支镜、痰细胞学检查等进行分析。结果73例SCLC病例中，21例（77．8％）误诊为浸润型肺结核（包括结核球），5例（18.5％）误诊为肺门淋巴结结核，1例（3．7％）误诊为渗出性胸膜炎。结论27例SCLC误诊为肺结核的主要原因为：两病发病年龄有重叠，医务人员对SCLC警惕性不高，对炎性症状缺乏细致分析，对x影像未能仔细观察。     

肺结核54例误诊原因分析

肺结核是由结核杆菌引起的慢性疾病,常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现,因其可以拟似其他肺部疾病,易导致误诊误治。现将我院１９９６年１月至１９９９年１２月间院前被误诊的肺结核５４例报告如下。 临床资料 １一般资料５４例中男３１例,女２３例。３０岁以下１７例,占３１．５％;３１～５９岁１４例,占２５．９％;６０岁以上２３例,占４２．６％。其中年龄最小的１５岁,最大的７９岁。患者均系初发肺结核首次住院。 ２临床表现及辅助检查发热３４例,占６３％。其中３７．５～３８．４℃的１６例,占４７．…