坐骨神经神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症1例

1病例资料患者,男,55岁。因“左侧足底疼痛伴麻木3年余”入院。患者于3年前无明显诱因出现左侧足底疼痛伴麻木,呈间歇性跛行,左足底局部按压无明显疼痛,足趾活动无受限。曾就诊多家医院,结合腰椎间盘CT及腰椎MRI检查诊断腰椎间盘突出伴椎管狭窄,均建议行手术治疗。     

骨癌误诊腰椎间盘突出症1例

重视全面检查,减少并发症,现将腰椎间盘突出手术后并发骨癌1例报告如下. 病历资料 患者,女,65岁,农民.因"腰腿痛2年,加重伴右下肢麻木疼痛1年"入院.患者于2年前无明显诱因出现腰部疼痛不适伴右下肢轻微麻木,未做进一步检查及治疗,其后症状反复发作,于入院前1年自觉腰痛及右下肢麻木疼痛加重伴活动功能受限.于当地医院就诊,诊断为"坐骨神经痛",给予"万通筋骨片,氨酚待因片"等药物(具体不详)治疗后,症状无明显缓解.     

椎管内神经鞘瘤1例

1 病例摘要 患男,29岁,因腰痛6年伴双下肢肌无力、大小便困难2年,加重3月入院。6年前无明显诱因感腰痛,性质为间断性胀痛,无放射。当时未引起注意。2年前渐感双下肢行走无力,大小便困难,就诊于当地医院均以“腰椎间盘突出症”进行治疗,治疗后腰痛及双下肢无力反而加重。3月前已不能自行下地行走,并尿潴留,排便困难加重。就诊我院时体查:T_(11)、T_(12)压痛明显,双下肢肌肉     

尖牙埋伏阻生致头痛1例

1 病例资料 患者闫某,女,30岁,汉族.因左侧上牙区间歇性钝痛伴头痛1年就诊于我院,1年中间歇性钝痛十余次,每次约2～3天不治自愈,疼痛时无肿胀发热等症状.曾就诊于几家医院治疗仍无彻底效果.追问病史:儿时无外伤史、无家族史及传染病史.     

儿童少年腰椎间盘突出症10例分析

腰椎间盘突出症在成人腰腿痛中所占的比例较大 ,文献报道在骨科门诊患者中腰椎间盘突出症占 1 8.2 % [1 ]。随着诊断技术及 CT和 MRI的应用 ,对少年儿童的腰椎间盘突出症的确诊率逐渐增高 ,笔者将 1 996～ 2 0 0 1年收治的儿童少年腰椎间盘突出症 1 0例 ,报告如下。1　资料与方法1 0例中 ,男 7例 ,女 3例。其中 8岁 1例 ,1 2岁 1例 ,1 3岁1例 ,1 5岁 2例 ,1 6岁 2例 ,1 7岁 3例 ;有外伤史 8例 ,临床表现为腰痛伴下肢放射痛 8例 ;伴跛行 5例。单纯腰痛 2例。下肢皮肤相应部位浅感觉减退的 6例 ,臀肌萎缩 2例。 L aseque征 30～ 45度 4例 ,…     

他克莫司治疗金黄色苔藓1例

<正>1临床资料患者,女,43岁,因"右侧大腿内侧斑块伴瘙痒2年"就诊。2年前患者发现右大腿内侧出现片状红棕色斑块,伴轻度瘙痒,无疼痛等不适,未予以重视。其后皮损面积逐渐扩大,遂来我院门诊就诊。患者8年前行宫颈癌手术,定期专科随访,无复发。无外伤史,无静脉曲张,无药物过敏史,家族中无遗传病史及类似疾病患者。     

A型肉毒毒素治疗腿痛趾动综合征1例

1 临床资料 患者,女性,56岁,因"左足趾不自主活动1年余"入院.患者1年前出现无明显诱因左足趾不自主活动,主要是左拇趾、第二足趾不自主反复屈伸,行走时明显,休息时缓解,后逐渐发展为持续性,且伴左侧足背及足内缘疼痛,偶伴左下肢麻木、疼痛,在入睡后和刚醒时症状完全消失,心情放松时症状可缓解,精神紧张时明显.当地医院就诊,MRI示腰椎间盘突出,骨质增生.给予营养神经、抗癫痫药等对症治疗,病情好转.后来患者仍反复出现上述症状故来我院诊治,既往史个人史家族史无特殊,查体:左侧Chaddock征、Babinski征可疑阳性,左足趾不自主屈伸运动,余未见明显异常.肌电图、脑电图均无明显异常.焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分示重度焦虑和抑郁.     

髂骨骨软骨瘤误诊腰椎间盘突出症1例报道

1 临床资料 患者,女,43岁.右下肢麻木、胀痛1年就诊,无明显间歇性跛行,无腰痛.CT提示腰4、5及腰5骶1椎间盘突出,门诊以腰椎间盘突出症收入院.     

腰椎间盘突出伴马尾神经损伤19例报告

腰椎间盘突出伴马尾神经损伤文献报告为２５％～７７％［１２］。我院１９７２年～１９９７年，经手术证实为腰椎间盘突出症的５１６例，并马尾神经损伤１９例，占３６８％。其中有腰腿痛史１３例（简称慢性组），无腰腿痛史初次发病６例（简称急性组），本文着重...     

抗结核药物所致无症状肝功能异常1例

1 病例介绍 患者,女,41岁.2009年7月10日开始轻微咳嗽、有胸痛、盗汗伴乏力,因症状轻未加以注意进行就诊,2009年8月8日因劳累咳嗽,痰中带血2次,在县医院初次就诊,线胸片显示:右肺浸润性结核.2009年8月10日前往省级专科医院就诊,诊断为右肺浸润性结核伴空洞,同时来笔者所在疾病预防控制中心门诊进行治疗.否认有肝脏病史,否认有糖尿病史、药物过敏史、烟酒史及癫痫史.     

以眼部肌肉肿胀、视力下降为主要表现的IgG4相关性眼病1例

<正>1 临床资料患者,男,59岁。因“左眼眶肿胀伴视力下降5 年,加重10余天”于2020年12月7日就诊于四平吉奥脑病医院。患者5年前突发左眼眶组织肿胀,左眼突出,伴左眼视力下降,无视物重影及眼球活动障碍,无肢体活动不灵,先后到多家医院就诊,均未明确诊断,予以对症治疗无明显好转。最终于某外院眼科诊断为“炎性眼病”,予以糖皮质激素等对症治疗后,眼眶肿胀明显好转,视力下降略有好转但仍存在。之后左侧眼眶肿胀及视力下降每年急性加重1～2次,均在使用激素后好转。     

颈腰综合征合并急性脊髓炎、椎体血管瘤1例报告

患者 ,女 ,45岁。入院前 1个月和女儿生气后出现右下肢麻木、无力 ,不知冷热 ,逐渐发展至右季肋部 ,伴背痛 ;无下肢放射痛、二便障碍及发热 ,到当地医院就诊 ,考虑为“腰椎间盘突出症” ,保守治疗无缓解 ,后又到多家医院求治不能确诊 ,于 1999年 11月 8日入我院。查体 :神清语明 ,生命体征平稳 ,无颈部强直 ,颈椎活动无明显受限 ,压头试验“±” ,臂丛牵拉试验“ -” ;胸背部叩痛 ,腰椎深压痛“ +” ,右侧胸 7以下浅感觉减退、深感觉存在 ,左Ｈｏｆｆｍａｎ征“ +”、右“±” ,四肢肌张力无明显增高 ,左侧上、下肢腱反射略增高 ,双侧腹壁反…     

特发性肾出血引起肾周巨大肿瘤样血肿一例

临床资料患者，女，５６岁。１周前无诱因突发右上腹剧烈胀痛，后波及全腹，向右腰部放射，伴恶心呕吐。尿呈血色，夜间尿频，每晚８～９次。既往史：高血压史１２年，腰椎间盘突出症史２年，尿异味多年。个人史、家族史无特殊。月经史无异常，２２岁结婚，生３男１女，均...     

极外侧型腰椎间盘突出症

极外侧型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型 ,在临床上易漏诊、误诊。我院自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1月期间 ,手术治疗此型腰椎间盘突出症9例 ,效果良好 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组共 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 34岁～ 6 8岁 ,平均 5 1岁 ;病程 3个月～ 5年 ,平均 1年 5个月。 4例有外伤史 ;9例均行腰椎正侧位片及ＣＴ检查 ,3例行ＭＲＩ检查 ,均为单节段突出。Ｌ3 、Ｌ4 突出 2例 ,Ｌ4 、Ｌ5突出 5例 ,Ｌ5、Ｓ1突出 2例。临床表现均腰腿痛 ,且下肢疼痛明显 ,咳嗽、打喷嚏时无放射痛 ,无大小便障碍 ,患侧椎旁…     

静滴尿激酶致过敏反应2例

例1:患者女性,61岁:因发作性胸闷伴上腹痛2个月,在当地医院就诊,按胃病治疗,用药不详,病情未见好转,1993年4月23日再次到该院就诊,消化道钡透诊断胃炎、十二指肠息室,予胃膜素、甲氰咪胍治疗,症状不见缓解,腹痛发作频繁,呈阵发性并胸闷及恐惧感。自1993年5月11日始腹痛、胸闷呈持续性,伴胸前区压榨及恐惧感。1993年5月14日来我院就诊:心电图示急性前间壁、右室梗塞,既往无高血压、冠心病及药物过敏史。     

皮下黏液性脂肪肉瘤1例报告并文献复习

<正>1临床资料患者,女,66岁,2018年3月19日因"左侧大腿肿物逐渐增大1年余"就诊于我院。患者1年多前无意中扪及左侧大腿肿物,约鸽蛋大小,无疼痛、无局部红肿、无皮肤破溃,未予诊治。1年来逐渐增大至鸡蛋大小,伴局部胀痛不适。既往史:高血压病史5年。查体:左大腿外侧可及一大小约4 cm×4 cm包块,质中,     

视神经脊髓炎误诊为腰椎间盘突出症1例

正患者女性,45岁,因"双下肢麻木、乏力半个月"入住当地医院,行腰椎间盘CT检查提示"L4/5及L5/S1椎间盘突出",诊断"腰椎间盘突出症",予以牵引、针灸等保守治疗1周,症状无缓解,转诊我院骨科。入院查体:双侧第4肋间隙以下皮肤感觉减退,双上肢肌力5级,双下肢肌力2级,双侧膝腱反射及跟腱反射亢进,双侧髌阵挛(+)。既往史:6年前因     

牵引推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症68例

腰椎间盘突出症为骨伤科常见病之一。其多以腰腿痛为主症 ,好发于青壮年 ,男多于女。我们自 1 992年以来采用牵引推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症 68例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组病例全部符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断治疗标准》中腰椎间盘突出症诊断标准。其中男 52例 ,女 1 6例 ;年龄2 0～ 71岁 ;病程 2天～ 2 6年。有明显外伤史、慢性劳损史者 46例 ,有感受寒湿史者 2 4例 ,无明显诱因者 6例。ＣＴ扫描均提示有腰椎间盘突出。其中Ｌ3～ 4突出 3例 ,Ｌ4～ 5 突出 3 9例 ,Ｌ5 ～Ｓ1突出 2 6例 ;椎间盘单侧突…     

单侧椎弓根固定m-TLIF治疗单节段极外侧腰椎间盘突出伴腰椎不稳的临床效果

目的:研究单侧椎弓根固定改良型腰椎间孔椎间融合(m-TLIF)治疗单节段极外侧腰椎间盘突出伴腰椎不稳的临床效果.方法:收集2015～2019年弋矶山医院脊柱外科收治的采用单侧椎弓根固定m-TLIF治疗单节段极外侧腰椎间盘突出伴腰椎不稳患者20例,记录年龄、性别、手术时间、手术出血量及突出节段等信息,并记录患者术前及术后...     

第105例发热-多关节炎-肝功能异常-燥狂

病历摘要患者女,23岁,因发热、关节肿痛2周于2005年1月7日入院。患者2周前出现发热,体温37．5～40℃,双手近端指间关节和掌指关节肿痛,伴咽痛及咳嗽。在外院就诊查血常规三系均低,考虑“病毒感染”,予以抗生素及抗病毒药物治疗无好转。1周后又出现双手背点片状皮疹,就诊于另一医院,查血常规三系仍低,胸片提示双肺纹理粗重,给予抗生素及中药治疗,症状无缓解而来本院就诊。患者发病以来有脱发和口腔溃疡,无光过敏,无口干、眼干。既往史:“甲亢”病史2年,间断他巴唑治疗约半年后停用;“肝功能异常”病史1年余。