微创治疗与药物治疗高血压脑出血的临床分析

目的比较颅内血肿微创清除技术与内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效。方法收集高血压性脑出血患者75例,根据治疗方式不同随机分为药物治疗组38例及微创治疗组37例,其中微创治疗组在标准药物治疗的基础上,接受微创治疗,即采用最小侵入操作清除血肿。采用国立卫生研究院(NIHSS)评分对两组患者治疗前后3、6周的神经功能缺损及自理能力恢复情况评分,应用平均微小各向异性值(fractional anisotropy,FA)评估弥散张量成像(DTI)术前和术后2周的变化。结果微创治疗组与药物治疗组患者,在治疗前神经功能缺损差异无统计学意义,在治疗后微创治疗组神经功能缺损程度及肌力恢复明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

CYP2C19基因检测指导抗血小板药物治疗贵州地区少数民族缺血性脑卒中的效果

目的 探讨细胞色素酶P450 2C19（CYP2C19）基因检测指导抗血小板药物治疗贵州地区少数民族缺血性脑卒中的效果。方法 回顾性分析2019年3月至2021年3月贵州医科大学第二附属医院神经内科收治的256例少数民族缺血性脑卒中患者临床相关资料,按照治疗方案不同分为观察组（n=128）和对照组（n=128）,观察组接受基因检测指导用药,对照组接受常规治疗。比较两组患者临床资料、CYP2C19基因表型分布的差异。随访两组患者出院后1年内缺血性脑卒中的复发情况,采用K-M曲线分析两组患者缺血性脑卒中累积复发率差异。结果 两组患者白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿素氮、美国国立卫生研究院卒中量表评分、缺血性脑卒中累积复发率、CYP2C19基因表型分布比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组CYP2C19基因快代谢型患者1年内缺血性脑卒中累积复发率比较,差异无统计学意义（P=0.347）;观察组CYP2C19基因中间代谢型及慢代谢型患者1年内缺血性脑卒中累积复发率低于对照组（P<0.05）。结论 CYP2C19基因检测指导抗血小板药物治疗贵州地区少数民族缺血性脑卒中能明显降低慢代谢型和中间代谢型患者的复发风险。     

辛伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉斑块临床疗效观察

目的观察辛伐他汀对脑梗死患者颈动脉斑块的治疗作用。方法选择脑梗死合并颈动脉斑块患者91例，治疗组（46例）服用辛伐他汀，对照组（45例）服用阿司匹林，其他治疗方法同治疗组。结果治疗3个月后颈动脉内膜-中层厚度（TMT）厚度治疗组缩小，对照组增加。结论辛伐他汀除有降脂作用外，还有稳定和减轻颈动脉斑块的作用。     

NICU患者并发肺部感染的危险因素分析

目的 分析神经内科重症监护病房(NICU)患者医院肺部感染的危险因素,为医院肺部感染的管理及预防提供理论依据.方法 回顾性分析医院NICU2009年9月-2012年9月66例住院患者临床资料,统计分析患者医院肺部感染的危险因素.结果 66例NICU住院患者中共有28例发生医院肺部感染,感染率为42.4％;脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、重症肌无力和癫痫持续状态患者的医院肺部感染率分别为43.4％、42.8％、40.0％、42.8％和40.0％,统计分析显示各组之间差异无统计学意义;年龄＞65岁、住院时间＞2周、有意识障碍及侵入性操作感染率分别为52.8％、52.4％、55.0％、59.1％.结论 NICU患者医院肺部感染发生率高,年龄、住院时间、有无意识障碍和侵入性医疗操作是其医院肺部感染的高危因素.     

儿童陈旧孟氏骨折治疗2例分析

1病例简介 病例1:患儿男性,7岁,因不慎摔伤左上肢致左尺骨上1/3骨折,经当地中草医手法复位,小夹板固定3月后,前臂旋转及肘关节活动受限来院就诊。入院查:左前壁活动度为50°:(旋前)(?)40。(旋后),左肘关节活动度:50°(伸)(?)100°(屈)。 病例2:患儿男性,10岁,从3m高处落下致右前臂双骨折,经当地医院行切开复位,钢板内固定术后6月,右肘关节活动受限来院就诊。入院查:右前臂活动度:60°(旋前)(?)50°(旋后),右肘关节活动度:30°(伸)(?)120°(屈)。远端感觉,运动均可。     

尼莫通静脉滴注治疗椎-基底动脉供血不足26例疗效观察

我院2002年2月-2003年8月应用德国Bayer公司生产的尼莫通静脉滴注治疗椎一基底动脉供血不足26例，取得满意效果，现报道如下，供同仁们参考。     

头痛宁胶囊治疗偏头痛疗效观察

目的:探讨头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效。方法:62例偏头痛患者随机分成治疗组32例和对照组30例,治疗30d观察疗效。结果:治疗组与对照组疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论:头痛宁胶囊治疗偏头痛疗效显著,不良反应少,安全性高,值得临床推广。     

电刺激小脑顶核治疗对急性脑梗死患者肢体运动功能的影响

目的探讨电刺激小脑顶核治疗脑梗死患者肢体运动功能恢复的影响。方法研究对象为63例脑梗死患者,随机分成治疗组32例,对照组31例。均接受常规神经内科药物（舒血宁＋胞二磷胆碱）治疗,治疗组还接受电刺激小脑顶核治疗,所有病例在治疗前和治疗后10d应用简化Fugl-Meyer运动功能积分法（FMA）和欧洲卒中评分（ESS）进行功能评定。结果2组在治疗FMA及ESS评定无明显差异,治疗组在治疗后上述指标明显改善,与治疗组前前及对照组比较,有显著差异（P〈0.01）。结论常规神经内科药物治疗加电刺激小脑治疗利于提高脑梗死患者肢体功能恢复有明显的促进作用,且安全。     

以神经精神症状为首发表现的高渗性昏迷八例分析

目的：探讨高渗性昏迷的特征，揭示神经精神症状和本综合征之间的关系。方法：回顾性分析以神经精神症状为首发表现的8例高渗性昏迷并复习近期文献。结果：年龄55岁以上者上75％，无糖尿病史的2型糖尿病者占75％，误诊率87．5％，死亡率达50％；突出的神经精神症状与甘氨酸裂解酶系统的先天性缺陷造成毒性兴奋性氨基酸作用于神经系统 有关，且神经影像学有一些特征性表现。结论：该病多见于无糖尿病史的老年2型糖尿病病人，神经精神症状和这个致死性的代谢病之间有密切的关系。