慢性再生障碍性贫血患者红细胞寿命测定及膜蛋白的形态学观察

用５１Ｃｒ标记技术和冷冻蚀刻电镜技术对３０例慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）患者和３０例健康人的红细胞（ＲＢＣ）寿命进行了测定并对其膜蛋白形态及分布进行了观察。用冷冻蚀刻电镜技术观察了ＣＡＡ患者治疗缓解的２０例。结果２６例ＣＡＡ患者ＲＢＣ寿命缩短或明显缩短，与健康人组比较，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。ＣＡＡ患者治疗前ＲＢＣ质膜ＰＦ面和ＥＦ面均见蛋白微粒形态异常、数量减少、分布不均匀。缓解后膜蛋白微粒的好转接近健康人，证明ＲＢＣ寿命与膜蛋白的形态、数量、质量及分布有密切关系。     

日本血吸虫感染动物红细胞上非游离性循环抗原水平的检测和动态研究

应用抗日本血吸虫可溶性虫卵抗原的多克隆抗体（抗ＳＥＡ－ＰｃＡｂ）检测感染５０～２００条尾蚴后不同时间的兔红细胞（ＲＢＣ）上非游离性循环抗原（ＮＦ－ＣＡｇ）。结果表明，感染兔ＲＢＣ上存有ＮＦ－ＣＡｇ，而正常家兔ＲＢＣ上则无；ＧＭＲＴ，前者为２．８３±０．１７～１０２４．００±０．００，后者为１．００±０．００～３．３６±０．１５，两者有显著性差异（均Ｐ＜０．０１）：感染家兔后４～７周内，ＧＭＲＴ呈现低水平，８～９周时显著升高，１０周时均为高峰（ＧＭＲＴ达１０２４．００±０．００），１０周后，均明显下降，１８周时为低水平。结果表明．ＮＦ－ＣＡｇ检测优势仅在感染早期（１０周内）。本文报告感染兔ＲＢＣ上存有ＮＦ－ＣＡｇ，尚未见类似报道，为今后研究ＣＡｇ的新途径和新内容提供了依据，也为感染宿主体液内ＣＡｇ的归宿问题提供了重要依据。     

实验性慢性肾衰早期血浆脂质水平动态变化的研究

本文对Ｗｉｓｔａｒ鼠５／６肾切除ＣＲＦ条件形成分别在１０、２０、３０、４０ｄ各时相点，同时测定试组对照组血浆中ＴＧ、Ｔ－Ｃｈ、Ｔ－ＰＬ及相关的载体白（ａｐｏＡ＝１、ａｐｏＢ）和脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃｈ，ＨＤＬ－Ｃｈ）等项水平进行了系统动态观察。结果显示，ＴＧ水平在１０ｄ，Ｔ－ＣＬ、ＬＤＬ一Ｃｈ和ａｐｏＢ含量在２０ｄ时相点上始增多，并呈上升趋势。ＴＧ在２０ｄ，Ｔ－Ｃｈ、ＬＤＬ－Ｃｈ在３０ｄ分别开始明显高于同时相点对照组（Ｐ＜０．０５）ａｐｏＢ在４０ｄ明显高于同时相点对照组（Ｐ＜０．０５）．而ａｐｏＡ－１、ＨＤＬ－Ｃｈ、ＰＬ－Ｐ含量均在１０ｄ开始下降，并呈下降趋势，在３０ｄａｐｏＡ－１、ＨＤＬ－Ｃｈ开始明显低于同时相点对照组（Ｐ＜０．０５）．揭示了ＣＲＦ早存在着脂质代谢异常，并提示尤为ＴＧ的增高，可能成为脂质代谢异常最早期的诊断指标。本文从分子水平阐明了ＣＲＦ早期脂质代谢异常的发生、发展及各组份的分布状态，它们之间的相互关系和作用。无疑为ＣＲＦ脂质代谢异常早期预防。治疗提供一定的理论根据。     

急慢性肾功能衰竭常见血清酶的变化及其临床意义

目的探讨急慢性肾衰患者体内常见血清酶含量的变化及两者的差异性。方法急性肾衰（ＡＲＦ）和慢性肾衰（ＣＲＦ）患者及正常健康人３组各３０例,采用全自动生化分析仪检测血清中碱性磷酸酶（ＡＣＰ）,淀粉酶（ＡＭＹ）,肌酸激酶（ＣＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）及α一羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤＨ）。结果（１）与正常健康人比较,急慢性肾衰患者血清ＡＭＹ、ＬＤＨ、ＨＢＤＨ均显著升高（Ｐ＜０．０１）,ＣＫ次之（Ｐ＜０．０５）;血清ＡＬＰ在ＣＲＦ组明显升高（Ｐ＜０．０５）,而ＡＲＦ组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。（２）与ＣＲＦ组比较,ＡＲＦ组血清ＬＤＨ、ＨＢＤＨ明显升高（Ｐ＜０．０１）,而ＡＭＹ、ＡＬＰ明显降低（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５）;血清ＣＫ两组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论血清ＡＬＰ、ＡＭＹ、ＬＤＨ和ＨＢＤＨ变化有助于临床上鉴别急、慢性肾衰。     

对青年男性人群缺铁性贫血和核黄素营养状况相互关系的研究

对一青年男性人群的缺铁性贫血和核黄素营养状况的关系进行了观察。发现：其核黄素缺乏率为４２．９％（３０／７０），缺铁性贫血率为３７．５％（２７／７２），游离原卟啉（ＦＥＰ）异常率为１１．０％（８／７３）。核黄素缺乏者平均血红蛋白（Ｈｂ）浓度低于核黄素正常者，缺铁性贫血率（５０％）显著高于核黄素正常者（２５．０％，Ｐ＜０．０５），而两者的ＦＥＰ异常率无差别。对全血谷胱甘肽还原酶活性系数（ＢＧＲＡＣ）与Ｈｂ、ＦＥＰ和红细胞压积（ＨＣＴ）做相关回归分析，发现ＢＧＲＡＣ与Ｈｂ、ＨＣＴ呈显著负相关（Ｐ＜０．０５），而与ＦＥＰ无显著相关关系。结果提示：核黄素缺乏与缺铁性贫血有关系，而与反映铁缺乏的早期指标ＦＥＰ无关     

原发性肝细胞癌组织的肿瘤标记物

应用免疫组化技术（ＰＡＰ法和ＡＢＣ法）以８种肿瘤标记物（ＡＡＴ，ＡＡＣＴ，ＡＦＰ，ＲＣＡ，ＷＧＡ，ＬＣＡ，ＳＢＡ，ＰＮＡ）标记７４例原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）和１０例正常肝组织。结果表明，ＡＡＴ，ＡＡＣＴ，ＡＦＰ，ＲＣＡ阳性率分别为６８．９％，６４．９％，５２．７％，８５．１％，有特异性，是诊断ＨＣＣ有意义的标记物。ＲＣＡ受体出现是ＨＣＣ重要标记，说明癌变后细胞内及细胞表面糖链结构发生变化。ＲＣＡ是否可作为运载生物弹头，作抗癌药物的载体导向治疗ＨＣＣ值得研究。提示多种标记物联合检测可提高阳性率，起到互补作用，大大提高对ＨＣＣ的识别。     

大白鼠脊髓后角内乙酰胆碱M受体与体感一级传入的关系

为了进一步研究乙酰胆碱（ＡＣｈ）与体感一级传入的关系，用大白鼠脊髓后角内乙酰胆碱毒蕈碱受体（Ｍ．ＡＣｈＲ）放射自显影银粒的分布与数量变化为观察指标进行了分析研究，结果发现：①脊髓后角浅层有Ｍ．ＡＣｈＲ（＾３Ｈ－二苯羟乙酸奎宁酯；＾３Ｈ－ＱＮＢ结合位点），其分布与抗氟化钠酸性磷酸酶（ＦＲＡＰ）和乙酰胆碱酯酶（ＡＣｈＥ）一致；②切断一侧后根５ｄ，术侧后角浅层ＦＲＡＰ明显减少，同时＾３Ｈ－ＱＮＢ结合位点     

丙肝病毒感染者血清中sIL-2R和TNF-α水平的研究

目的：探讨血清中可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）水平及其在检查丙肝病毒感染中的价值。方法：应用ＥＬＩＳＡ方法检测４２例正常人及８７例丙肝病毒感染者血清中ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α水平。另外，将感染者分为３组，即Ａ组（抗－ＨＣＶ－Ａｂ（－），ＨＣＶ－ＲＮＡ（＋）），Ｂ组（抗－ＨＣＶ－Ａｂ（＋），ＨＣＶ－ＲＮＡ（－）），Ｃ组（抗－ＨＣＶ－Ａｂ（＋），ＨＣＶ－ＲＮＡ（＋））。结果：８７例感染者血清中ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α水平较正常人都明显增高Ｐ＜０．００１），所有组的血清中ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α水平也与正常人差异显著（Ｐ＜０．０１）。不同组彼此间比较ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α水平，除Ａ组与Ｃ组外，Ａ组和Ｂ组之间、Ｂ组和Ｃ组之间都有显著差异（Ｐ＜０．００１～０．０５）。结论：对ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α水平的检测可作为丙型肝炎辅助化验检查指标之一。     

妊娠期贫血诊断标准选择初探

本文探讨１５５例中晚期孕妇七项红细胞系统的参数，并与未孕健康育龄妇女比较。结果表明，Ｈｂ１００～１０９ｇ／Ｌ孕妇组与Ｈｂ９０～９９ｇ／Ｌ孕妇组的ＲＢＣ、ＭＣＶ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ、ＲＤＷ－ＣＶ间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。每组部有近半孕妇属于小细胞不均一性贫血，与Ｈｂ１１０～１１９ｇ／Ｌ组及未孕组比较差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。孕妇的ＨＣＴ与Ｈｂ呈高度显著正相关（ｒ＝０．９９２），但贫血较轻时ＲＢＣ可正常。因此，妊娠期贫血诊断参数宜选用Ｈｂ或ＨＣＴ，不宜选用ＲＢＣ。诊断标准选用Ｈｂ＜１１０ｇ／Ｌ较理想。     

大剂量抗坏血酸治疗肾综合征出血热疗效观察

为观察抗坏血酸（ＶｉｔＣ）治疗肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的疗效，将６４０例ＨＦＲＳ患者随机分３组，Ａ组（４００例）予ＨＦＲＳ常规治疗，Ｂ组（１０３例）予ＶｉｔＣ３．０ｇ加入１０％葡萄糖２５０ｍｌ，静滴，每天１次Ｃ组（１１０例）予ＶｉｔＣ６．０ｇ加入１０％葡萄糖５００ｍｌ静滴，每天１次，Ｂ，Ｃ两组疗程均１０天，结果Ｂ，Ｃ组越期率高于Ａ组，低血压休克，少尿，多尿天数及血小板，尿蛋白，肾功能复常时间均短     

杂种家兔贫血模型的建立

取５０只杂种健康家兔，其中２５只皮下注射盐酸苯肼制备溶血性贫血（ＨＡ）模型，另外２５只行６０Ｃｏ６Ｇｙγ－射线亚致死量全身照射后输注同种异体胸腺淋巴细胞以诱发再生障碍性贫血（ＡＡ，再障）模型。结果ＨＡ组成功率１００％，死亡率５６％；ＡＡ组成功率为９２％。这两种方法制备的贫血模型有很大差异，但发生时间较稳定，实验重复性好，结果可靠，这为ＨＡ和ＡＡ发病机理的探讨及实验研究奠定了基础。     

再生障碍性贫血血清及红细胞内锌含量的研究

用原子吸收分光光度法测定了48例再生障碍性贫血(再障)患者血清及红细胞内锌的含量.血清锌含量明显低于正常人(P<0.01),红细胞内锌含量高于正常人(P<0.05),血清锌与红细胞锌呈负相关(r为-0.532,P<0.01).病情缓解时,红细胞内锌含量接近正常,红细胞内锌含量变化出现于骨髓变化的同时或之后,血象尚无明显变化之前.结果提示:再障时,血液成分中锌分布异常,红细胞锌水平对估计再障病情变化可能有一定帮助.     

Congenital Non-Spherocytic Hemolytic Anemia

A family with congenital non-spherocytic hemolytic anemia associated with glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency was studied. Two females, heterozygous for the enzyme deficency, had evidence of a hemolytic anemia. The results of chromium-51 erythrocyte life span studies prior to, during, and after periods of primaquine administration suggested that the hemolytic anemia in these women was due to the presence of two populations of red blood cells in their circulation. One population had normal G6PD levels and a normal life span, whereas the other had diminished enzyme activity and a shortened life span.

In vitro metabolic studies of the erythrocytes of a heterozygous female and a hemizygous male suggested that, in spite of G6PD deficiency, the synthesis and breakdown of adenosine triphosphate and 2,3-diphosphoglyceric acid was similar to that in normal erythrocytes.

     

网织红细胞相关参数测定在贫血初筛诊断中的意义

目的:评价网织红细胞(RET)相关参数测定在贫血初筛诊断中的意义。方法:应用贝克曼库尔特LH-750自动血液分析仪对患者的RET百分比(RET%)、RET绝对值(RET#)、未成熟RET指数(IRF)、平均RET体积(MRV)、平均球形红细胞体积(MSCV)和强光散射RET百分比和绝对值(HLR%和HLR#)进行检测。结果:溶血性贫血RET%、RET#、IRF、MRV、MSCV、HLR%、HLR#与正常对照组比显著增高(P<0.01);缺铁性贫血RET%、RET#、IRF、HLR%、HLR#与正常对照组比稍高,但无统计学意义,而MRV、MSCV与正常对照组比有统计学意义(P<0.01);再生障碍性贫血RET%、RET#、IRF、HLR%、HLR#与正常对照组比明显降低(P<0.01),而MRV、MSCV与正常对照组比无统计学意义;急性白血病RET相关参数与正常对照组比无统计学意义。结论:RET相关参数测定可以更细微、全面地描述RET的成熟度,从而更好地评价骨髓造血的功能,对贫血初诊有重要的实用价值。     

中国人先天性溶血性贫血红细胞膜骨架4.1蛋白电泳变异型

目的:鉴定中国人先天性溶血性贫血(溶贫)红细胞膜4.1蛋白(band 4.1)电泳变异类型.方法:以普通显微镜、相差镜和扫描电镜观察25例溶贫患者红细胞形态学变化.以4%～15% 梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳作红细胞膜蛋白定性定量分析.结果:(1)25例红细胞形态学异常溶贫患者中,band 4.1定性定量改变者11例(44%).(2)Band 4.1电泳变异型:①4.1a/b亚基同时缺陷;②4.1a亚基缺陷,a/b亚基相对含量比值倒置(患者0.65～1.20,正常对照1.87±0.22);③4.1a亚基部分缺失伴异常区带(相对分子质量70 000、62 000、48 000);④4.1a亚基完全缺失伴74 000异常区带.(3)除了band 4.1a完全缺失者为筛孔状红细胞形态变化以外,其他电泳变异型与细胞形态学变化无明显对应关系.结论:Band 4.1缺陷不仅可以导致红细胞椭圆形变和球形变,还可导致其他形态改变如筛孔形状.除了spectrin、band 3 以外,band 4.1缺陷是中国人遗传性球形红细胞增多症(HS)另一种常见病因,而欧美国家为ankyrin缺乏,在日本更常见band 4.2缺乏.Band 4.1a完全缺失和部分缺失伴异常区带电泳型未见于国外文献报道.结果提示,HS的主要病因和band 4.1变异型差异可能与种族不同有关.     

再生障碍性贫血红细胞膜(Na~+·K~+)-ATP酶活性变化

用酶学比色法测定10例再生障碍性贫血慢性期患者红细胞膜(Na~+·K~+)-ATP酶活性,结果为每小时2.577±0.86微克分子磷/毫克蛋白(均值±标准差),明显高于正常组。红细胞膜(Na~+·K~+)-ATP酶活性与糖酵解相偶联。再障慢性期(Na~+·K~+)-ATP酶活性升高,可作为病情变化的辅助指标。     

再生障碍性贫血患者血清sFas、sFasL测定及临床意义

目的: 探讨血清可溶性Fas (soluble Fas,sFas)和可溶性Fas配体(soluble Fas Ligand,sFasL)在再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者血清中的变化及临床意义。方法: 采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测30例再生障碍性贫血患者血清sFas、sFasL水平。结果: 再生障碍性贫血患者血清sFas水平显著低于正常对照(P<0.01);重型再生障碍性贫血患者血清sFas水平明显低于慢性再生障碍性贫血(P<0.05);血清sFas浓度与再生障碍性贫血患者临床分型和疗效相关。血清sFasL水平在再生障碍性贫血患者和正常对照血清中含量差异无显著性(P>0.05)。结论: AA患者血清sFas水平降低,可作为反映AA病情严重程度和疗效观察的有效指标之一。     

几种溶血性疾病患者红细胞膜蛋白质与脂质的观测

测定三种溶血性疾病患者的红细胞膜蛋白质与脂质(胆固醇/磷脂摩尔比值;C/PL)。方差分析表明,阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)、慢性再生障碍性贫血(AA)和遗传性球形红细胞症(HS)患者红细胞膜骨架蛋白的各主要多肽组分含量同正常对照组相比,无显著差异;其 C/PL 亦在正常范围。而组间 t 检验则提示,AA 和 PNH 患者红细胞膜的区带6百分含量却极显著地高于正常组(P<0.01)。但这些改变却不是该两种溶血性疾病患者红细胞膜缺陷的本质原因。     

当归多糖干预再生障碍性贫血模型小鼠线粒体功能异常机制研究

目的:研究当归多糖(ASP)对再生障碍性贫血(AA)模型小鼠线粒体功能异常的作用机制。方法:AA小鼠随机分为对照组、再障组和治疗组,再障组与治疗组通过~(60)Coγ、腹腔注射环磷酰胺和氯霉素造模后,分别用生理盐水或ASP喂养2周。透射电子显微镜观察骨髓的线粒体超微结构。从骨髓细胞中分离出Lin~-Sca-1~+c-Kit~+(LSK)细胞,通过流式细胞仪检测线粒体膜电位(MMP),并进行活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、细胞色素氧化酶(COX)和单胺氧化酶(MAO)的相关检测。结果:与对照组比较,再障组和治疗组骨髓的单个核细胞、BFU-Es和CFU-Es、LSK细胞中的线粒体数量减少,MMP降低。应用ASP干预后,骨髓的单个核细胞、BFU-Es和CFU-Es等数值相比再障组显著增加。ASP可以纠正LSK线粒体数量下降的趋势,ASP纠正AA模型小鼠异常的MAO和COX水平,并通过降低ROS和MDA,纠正异常的膜电位而改善线粒体的功能(P0.05或P0.01)。结论:ASP可能通过上调线粒体膜电位、改善线粒体膜稳定性,纠正AA干细胞的过度凋亡。