肿瘤并发病原菌感染患者NLR的临床意义

目的 探讨肿瘤患者外周血象中性粒细胞与淋巴细胞数比值（NLR）对肿瘤并发病原菌感染的诊断价值。方法 回顾分析中科院合肥物质研究院肿瘤医院2014年4月至2016年1月收治的43例伴病原菌感染肿瘤患者（感染组）和43例无病原菌感染患者（非感染组）资料,统计学分析两组与健康对照组患者白细胞数（WBC）、中性粒细胞数（NEUT）、淋巴细胞数（LYMPH）、NLR、血红蛋白（Hb）及血清白蛋白（ALB）指标差异及其相关性;采用logistic二分类回归分析肿瘤并发病原菌感染危险因素;ROC曲线分析NLR对肿瘤并发病原菌感染诊断价值。结果 感染组患者的NLR高于非感染组及对照组且非感染组高于对照组,差异均有统计学意义（P=0.000）;感染组WBC及NEUT数均高于非感染组及对照组（P=0.000、P=0.001）但非感染组与对照组比较,差异无统计学意义（P=0.240、P=0.666）;感染组LYMPH、ALB及Hb均低于非感染组及对照组（P=0.000、P=0.000、P=0.003）且非感染组低于对照组（P=0.000、P=0.000、P=0.000）;肿瘤组NLR与其ALB、Hb、淋巴细胞呈负相关（r=-0.530、r=-0.216、r=-0.740,P=0.000、P=0.046、P=0.000）,与中性粒细胞正相关（r=0.604,P=0.000）;logistic回归显示,NLR升高及ALB降低是肿瘤患者合并病原菌感染独立危险因素（P=0.001、P=0.023）。ROC曲线显示,NLR的曲线下面积（AUC）为0.864（P=0.000）,当NLR取值为4.19、4.62时,NLR诊断感染敏感性为88.39%,83.7%,特异性为69.77%、74.4%,诊断价值最大;NEUT的AUC为0.647（P=0.018）;WBC对感染无诊断价值（P=0.237）。结论 NLR对肿瘤患者发生病原菌感染具有较好诊断效能;NLR与ALB、Hb有相关性。     

肾小球率过滤评估公式在儿童ALL高浓度甲氨蝶呤化疗剂量调整中的适用性研究

目的:探讨7种肾小球滤过率(GFR)评估公式Schwartz2009、Schwartz1976、Counahan-Barratt、Filler、CKD-EPI_ScysC、Cockrofi-Gault、CKD-EPI_ScysC-Scr在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)高浓度甲氨蝶呤(HDMTX)化疗给药剂量调整界点(GFR≤85 ml/min)的诊断效能。方法:纳入124例次儿童ALL患者为研究对象，以肾动态显像法测定的GFR(sGFR)作为标准，评估公式估算GFR(eGFR)与sGFR的准确性、一致性及sGFR≤85 ml/min界点的诊断效能。结果:Schwartz2009公式估算0-3岁组、>4且≤6岁组、>6且≤9岁组、>9且≤16岁组及男性儿童组eGFR值准确性均大于70%,一致性均超出专业界限值；CKD-EPI_ScysC公式在0-3岁组、>3且≤4岁组，Filler公式在>3且≤4岁组，Cockrofi-Gault公式在>6且≤9岁组的受试者工作特征曲线(ROC)中sGFR≤...     

经阴道超声对56例宫腔病变鉴别诊断的临床价值

目的 总结分析经阴道超声对宫腔内病变的超声图像特征,其对宫腔病变鉴别诊断的临床价值.方法 分析本院56例宫腔病变的声像图特征,进行鉴别诊断,均经手术病理证实.结果 宫腔内残留物20例,宫腔内膜息肉10例,黏膜下肌瘤13例,子宫内膜癌5例,子宫内膜增生过长5例,葡萄胎2例,宫腔内钙化物1例.结论 经阴道超声诊断宫腔内病变具有对病变敏感、无创、可重复等特点,大大提高了诊断准确率.     

血清胱抑素C评价肾小球滤过率的临床意义

目的探讨应用血清胱抑素C(CysC)判断肾小球滤率的价值。方法对235例患者分别用乳胶增强免疫透射比浊法测定血清CysC的浓度及使用苦味酸速率法和酶学传导速率法测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),以99Tcm-DTPA清除率测得的GFR作为评价的标准,分析CysC、Scr、BUN和GFR之间的相关性;按照GFR值将患者分4组:A组GFR≥90 ml(/min.1.73 m2),B组60~89 ml/(min.1.73 m2),C组30~59 ml(/min.1.73 m2),D组<30 ml(/min.1.73 m2),依据单侧肾小球滤过率GFR<40 ml/min(60岁以上<35 ml/min)为肾滤过功能减退依据,比较CysC、Scr、BUN 3指标诊断各组分肾GFR下降敏感度与特异度。结果 235例患者,随着GFR下降,血清CysC、BUN、Scr均逐渐升高(P<0.01),血清CysC与GFR之间呈负相关(r=-0.649,P<0.01),血清CysC与Scr、BUN之间呈正相关(r=0.850、r=0.874,P<0.01)。A、B、C组患者血清CysC诊断分肾滤过功能下降敏感度分别为58.82%、76.56%和95.51%,均优于Sc(rP<0.01)、BUN(P<0.05);A、B组患者血清CysC诊断分肾滤过功能下降特异度低于Scr、BUN(P<0.05)。结论测定血清胱抑素C的浓度用来评价肾小球滤过功能是一种可行、敏感的指标,测定方法简便,对预测早期肾损害迅速灵敏,值得临床推广应用。     

胎儿腹裂畸形合并脊柱裂畸形1例

1 临床资料 1.1 一般资料 孕妇,29岁.孕5月余,孕2产0,职业是房屋装修,孕期无特殊不适.自觉近期腹部增大明显.超声检查所见:胎儿横卧于子后壁,胎头位于左侧腹,双顶径为42mm,颅内结构未见明显异常,脊柱严重弯曲变形,于胸椎中部见皮肤断裂,突起一实质性包块,其内回声杂乱,胸壁续完整,胎心搏动规律,每分钟146次,胎儿腹壁回声缺如,可见肝脏、脾脏、肠管漂浮于羊水中,股骨长21mm.胎盘位于子宫前壁,厚约30mm,成熟度0"级,羊水最深处约71mm.     

2型糖尿病患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α与血管病变的关系

目的: 探讨2型糖尿病血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)与2型糖尿病血管病变发生的关系。方法: 用HITACHI7170A生化分析仪乳胶增强免疫透射比浊法检测血清中hs-CRP,采用ELISA双抗体夹心法测定血清中IL-6及TNF-α。结果: 2型糖尿病并发血管病变组血清中hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均高于无血管病变组及正常对照组(P<0.05~P<0.01);2型糖尿病患者血清中三项指标之间有明显正相关(P<0.01)。结论: 2型糖尿病并发血管病变患者的血清中IL-6,TNF-α和肝脏急性期蛋白(CRP)水平均升高,提示这三者在2型糖尿病的血管病变发生发展中具有重要作用。     

血清抗线粒体抗体在各种肝病的检测及临床意义

目的　探讨肝病患者血清抗线粒体抗体 (AMA)的检出情况及其临床意义。方法　采用酶联免疫吸附测定法(EL ISA)检测 193例病毒性肝炎患者及 30例正常人血清分别作对照。结果　甲、乙、丙、戊病原未定型病毒性肝炎患者血清中AMA阳性例数分别为 5 / 32 ,7/ 2 9,8/ 2 0 ,6 1/ 6 7,3/ 18;乙型与丙型、乙型与丁型、乙型与戊型混合感染者血清中 AMA阳性例数分别为 5 / 13,3/ 6和 5 / 8;正常对照组中 AMA阳性例数为 3/ 30。结论　戊型肝炎中 AMA阳性率不仅高于正常人 ,而且明显高于乙型、丙型肝炎。自身免疫可能在戊型病毒性肝炎的发病中起一定作用     

托拉塞米联合参脉注射液治疗老年慢性心力衰竭的效果

目的观察老年慢性心力衰竭(CHF)患者采用托拉塞米联合参脉注射液治疗的临床效果。方法选取2017年6月至2018年12月大庆龙南医院治疗的88例CHF患者,将其分为两组,每组44例。对照组按照常规治疗方案进行治疗;观察组在对照组治疗基础上联合托拉塞米与参脉注射液治疗。比较两组治疗有效率及血管紧张素(Ang)-Ⅱ、醛固酮(ALD)、肾素活性(PRA)水平,左心室舒张期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、心室短轴缩短率(FS)指标变化情况。结果观察组治疗有效率为95.45%(42/44),对照组为79.55%(35/44),差异有统计学意义(χ~2=5.09,P0.05)。治疗后,观察组患者的Ang-Ⅱ、ALD、PRA水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的LVDd明显小于对照组,LVEF、FS明显高于对照组(P0.05)。结论对老年CHF患者采取托拉塞米联合参脉注射液治疗可改善患者左心室结构及功能,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活,提高整体疗效,应用效果显著。