疗效欠佳应究因 拓宽思路防误诊——主动脉夹层动脉瘤误诊为冠心病1例

患者男,65岁。因咳嗽、胸痛、低热2个月,咯血1d入院,患者2个月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛。以干咳为主,胸痛为整个前胸部持续性钝痛,呼吸和活动可加剧,无放射痛,伴下午低热。无心悸、气促,当地医院考虑为心绞痛发作,给予扩张冠状动脉、降血压、改善微循环治疗1月余（具体用药不详）。患者仍有咳嗽,胸痛程度减轻,范围缩小为胸骨后疼痛,仍为持续性。     

少见肝脏纤维瘤伴感染1例

患者女,34岁,因低热2个月伴上腹部不适,T:37.8～38℃之间,以黄昏及夜间明显,无咳嗽、咳痰.偶感胸痛,无咯血.     

肺内空洞有液平 勿忘痰找抗酸菌——1例空洞型肺结核继发感染误诊的教训

患者,女,48岁。因反复咳嗽5个月,咳黄色脓痰1个月,加重10日伴高热、右侧胸痛入院。患者5个月前无明显诱因出现刺激性干咳,无痰,无盗汗、午后低热、食欲不振、体重下降。1个月前患者咳黄色脓痰,痰量逐渐增多,10日来伴高热、右侧胸痛。在外院摄X线胸片示“右肺脓肿”。经应用大剂     

临床常见诊疗错误汇编（264）——肺内空洞有液平 勿忘痰找抗酸菌——1例空洞型肺结核继发感染误诊的教训

患者，女，48岁。因反复咳嗽5个月，咳黄色脓痰1个月，加重10日伴高热、右侧胸痛入院。患者5个月前无明显诱因出现刺激性干咳，无痰，无盗汗、午后低热、食欲不振、体重下降。1个月前患者咳黄色脓痰，痰量逐渐增多，10日来伴高热、右侧胸痛。在外院摄X线胸片示“右肺脓肿”。经应用大剂量头孢唑林钠、甲硝唑治疗1周无效而入院。     

多发性结核病1例

患者女,27岁,因轻微腹痛、腹胀及咳嗽咳痰、低热、盗汗半年,伴颈淋巴结肿大,右侧胸痛、胸闷20 d来我院拍胸片,诊断为"两肺继发性结核,右侧胸腔积液",而住院治疗.患者半年前出现轻微腹痛、腹胀及咳嗽咳痰、低热、盗汗、消瘦.因自觉病情不重而未就诊.近20 d觉颈部淋巴结肿大、疼痛及右侧胸痛、胸闷,自以为胆囊炎所致来就诊.患者10年前因颈部淋巴结肿大、破溃于外院诊断为"颈淋巴结核"给予"HS"治疗3个月,溃口愈合.……     

肝吸虫相关胸腔积液4例并文献复习

例1,男,24岁,因反复咳嗽、咳痰伴胸痛2个月,于2007年3月14日入院。患者2个月前无诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性,白色黏液,伴胸痛、盗汗,体质量减轻5kg,无发热、咯血、午后低热。有食生鱼片史。当地医院X线胸片和胸超声：右下肺感染;两侧胸腔积液。拟结核性胸膜炎抗结核治疗,病情无好转。查体：左肺呼吸运动度减弱,左中下肺叩诊浊音,左中下肺呼吸音均较右侧减弱。     

肺结核伴右主支气管结核误诊为ABPA1例

患者女,48 岁,因"反复咳嗽﹑咳痰伴胸闷﹑气促2 年余,低热﹑消瘦6个月"入院.患者于2009 年7 月起无明显诱因下出现咳嗽﹑伴咳白色黏痰,无发热﹑盗汗﹑胸痛,咯血等.2009年8月12日行三维重建CT 示:右主支气管狭窄,右肺中间及下叶支气管闭塞,两肺多发散在斑片影.     

混合性结缔组织病合并肺动脉高压1例

患者,女,54岁,主因咳嗽1个月余,心悸、气短半个月入院.患者于1个月前受凉感冒后出现咳嗽、咳少量白痰,伴低热,无明显盗汗、乏力及胸痛,自服感冒药后无明显缓解.半月前出现心悸气短,无头疼、头晕、恶心、呕吐,入院前5天拍胸片示:肺部感染、双侧胸腔少量积液,血常规:白细胞1.1×109/L,血红蛋白92 g/L,给予先锋霉素静脉滴注5天无明显好转,为进一步诊治收入院.     

发热,痰中带血,肝硬化,脾大——查房选录(299)

1 病历摘要 患者女,43岁,农民.因咳嗽、咳痰伴午后低热2个月,腹胀、食欲差、乏力20日于2005-12-05 9:00入院.患者于2个多月前受凉后出现阵发性咳嗽,咯少量白色黏液痰,痰中有时带少量新鲜血丝,同时伴有午后低热,每日14:00自测体温为37.0～37.6℃,18:00左右能自行降至正常.     

良性气管狭窄误诊2例及文献复习

<正>1病例报告例1女,55岁。因"确诊支气管结核3年,呼吸困难2个月"入院。患者于2010年7月因低热、咳嗽入住当地某医院,经检查确诊支气管结核,予以规范抗结核四联治疗12个月,定期随访未发现结核复发。平时患者偶有咳嗽、咳痰,无发热、盗汗、呼吸困难。入院前2个月患者出现喘息、呼吸困难,夜间不能平卧,不伴心悸、双下肢水肿、胸痛及咯血。外院行肺部CT未见明显异常,肺功能提示轻-中度阻塞性肺通气障     

鱼刺引起心包填塞一例

患者,男,32岁,因"低热伴胸闷胸痛3 d"步行入院.3 d前无明显诱因下出现低热、胸闷、呼吸困难,伴阵发性胸痛,位于双侧上胸部,深吸气或体位改变时疼痛加剧,伴全身乏力,之后2 d上述症状加剧,近期无发热、咽疼和咳嗽病史,曾经腹泻数次,稀水便.门诊拟"病毒性心肌炎?"入住我科.     

咳嗽、咯血、低热、盗汗、胸痛

咳嗽、咯血、低热、盗汗、胸痛浙江省嵊州市人民医院（３１２４００）金孝月，周信永１病历摘要患者男，６３岁，农民，汉族。因咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、胸痛１５个月，于１９９５年３月２日入院。患者１５个月前（１９９３年１２月）的某一天，在田间劳动，突然一...     

胸腔恶性纤维组织细胞瘤型骨肉瘤误诊1例

患者,男,57岁.因"咳嗽、胸痛伴活动后胸闷、气短1个月"于2007年6月19日入院.患者于入院前1个月无明显诱因出现咳嗽、无咳痰,咳嗽无规律,右胸钝痛,较剧烈,无放散,咳嗽、深吸气及右侧卧位时加重.     

肺癌误诊1例

1 病历摘要 女,62岁,汉族.因咳嗽、低热1个月,于2006-10-25入院.患者入院前1个月无明显诱因出现咳嗽、低热,曾于某医院就诊,按上呼吸道感染给予抗炎治疗,效果不佳,遂来我院就诊.     

超声引导下穿刺活检诊断原发性纵隔精原细胞瘤1例

患者男,28岁.因自觉前胸部隆起伴气促4个月来院就诊.无发热、咳嗽、胸痛、吞咽困难等症状,患者无隐睾及睾丸肿瘤病史.     

发热,咳嗽,肺部浸润阴影——思考病例(51)

病历摘要吴××,男,58岁,干部,广东东莞人,住院号347073。因反复咳嗽、低热、伴气促3个月于1986年10月21日入院。患者于3个月前无明显诱因出现低热、咳嗽,咯少许白痰,无脓痰及血丝痰,活动时稍有气促,但无盗汗及胸痛,胸部X线检查双肺有浸润性阴影,先后使用过青霉素、庆大霉素、麦迪霉素、     

发热咳嗽咳痰左肺空洞--思考病例(116)

1病历摘要 患者男,36岁.因发热6个月,咳嗽、咳痰1.5个月于2001-02-12入院.患者于6个月前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,以下午为重,伴乏力、消瘦,无咯血、盗汗、胸痛等症状.1.5个月前患者开始出现咳嗽、咳少量白色黏痰,发热,体温有时高达39℃,伴头痛、鼻塞、流脓涕.     

原发性肝细胞癌胃转移1例

患者女,66岁,因"上腹胀痛、嗳气、消瘦2个月"于2007年12月入院.患者入院前2个月以来无明显诱因下出现剑突下疼痛,为持续性钝痛,伴腹胀、嗳气、消瘦、头晕、乏力,2个月来体重下降5kg.无恶心、呕吐、反酸、黑便、大便习惯性改变,无胸痛、咳嗽、咳痰等.大.     

以肩、背部疼痛为首发表现的原发性支气管肺癌1例

患者女,46岁, 教师.因右侧肩、背部阵发性疼痛2个月于2006-04-04入院.患者于2个月前无明显诱因出现右侧肩、背部疼痛,呈阵发性,不伴发热、咳嗽、咳痰、咯血及胸痛等症状.     

巨大肺包虫囊肿误诊为胸腔积液

【病例】男,10岁,哈萨克族。因咳嗽、右侧胸痛1个月入院。1个月前患者无诱因出现咳嗽、伴右侧胸痛。间断抗感染治疗2周,无效。查体:体温37.5℃,脉搏90/min,呼吸30/min。鼻翼无扇动,口唇无发绀。右胸呼吸运动减弱,语颤减弱,右肺中下