健脾滋肾开郁散结法治疗糖尿病肾病42例临床研究

目的:观察健脾滋肾开郁散结中药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将84例糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组各42例,对照组患者给予控制血糖、血压、调节血脂等常规治疗;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用健脾滋肾开郁散结中药进行治疗,30天为1个疗程,持续治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后临床疗效以及空腹血糖、餐后2小时血糖、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、血清肌酐的变化。结果:治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为85.7%和61.4%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组空腹血糖、餐后2小时血糖、尿微量白蛋白及24小时尿蛋白定量均有显著降低(P<0.05),血肌酐也明显改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:健脾滋肾开郁散结法能够有效降低糖尿病肾病患者空腹血糖及餐后2小时血糖,减少尿微量白蛋白及24小时尿蛋白定量,改善肾功能,可有效延缓慢性肾衰的病程。     

自拟益肾活血汤治疗糖尿病肾病192例

目的:观察自拟益肾活血汤治疗糖尿病肾病(DN)临床疗效。方法:将192例DN随机分为对照组64例,治疗组128例。治疗组给予基础治疗联合益肾活血汤(黄芪、太子参、金樱子、丹参、水蛭等);对照组只进行基础治疗,均治疗1个月。观察治疗前后的主要症状及尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量,进行对比分析。结果:治疗组在主要症状改善方面优于对照组,两组治疗后UAER、24h尿蛋白定量均下降,但治疗组明显优于对照组。结论:自拟益肾活血汤治疗DN疗效显著。     

温肾健脾、化瘀通络法治疗糖尿病肾病临床期

目的:观察温肾健脾,化瘀通络法对糖尿病肾病(DN)临床期的疗效。方法:将符合标准的DN患者50例,随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),两组均予饮食控制、降糖等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,每日1次;治疗组在此基础上予以温肾健脾,化瘀通络的中药,疗程为12周。对患者的24 h尿蛋白(UP)定量,血肌酐(SCr),内生肌酐清除率(CCr),中医证候疗效等进行评价。结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为56.0%。治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后24 h尿蛋白定量均明显降低(P0.05),组间比较,治疗组在降低24 h尿蛋白定量方面明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后SCr显著降低(P0.05),CCr显著升高(P0.05);治疗组在改善肾功能方面明显优于对照组(P0.05)。结论:温肾健脾,化瘀通络法能够有效的缓解和治疗临床期糖尿病肾病。     

健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期糖尿病肾病疗效观察

目的观察健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将62例临床期DN患者随机分为2组。2组均行常规治疗,对照组30例在常规治疗的基础上加硫辛酸注射液静脉滴注治疗;治疗组32例在对照组治疗基础上加健脾固肾化瘀汤治疗。2组均治疗4周后,比较2组临床疗效,治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C、肾小球滤过率(GFR)及证候积分变化。结果治疗组总有效率71.87%,对照组总有效率43.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C及GFR均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C及GFR低于对照组(P0.05)。治疗后2组水肿、倦怠乏力、尿浊、腰膝痠软、夜尿频多评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期DN安全有效。     

温肾健脾活血利水法治疗原发性肾病综合征疗效分析

[目的]观察中药温肾健脾活血利水法治疗肾病综合征疗效。[方法]将60例肾病综合症患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用温肾健脾活血利水中药,观察两组治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂等指标。[结果]两组治疗前后临床症状改善、血浆白蛋白增加、24h尿蛋白、血脂下降等方面有显著差异,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]中药温肾健脾活血利水法治疗原发性肾病综合征有较好疗效。     

拟健脾补肾活血汤对慢性肾炎患者尿蛋白、肾功能疗效观察

目的:观察健脾补肾活血汤治疗慢性肾炎的临床疗效。方法:选取60例慢性肾炎患者,随机分为观察组及对照组各30例。以口服洛汀新组为对照组,服用健脾补肾活血汤为观察组,在治疗前及治疗后第4周、第8周,分别测定24小时尿蛋白定量,血尿素氮,血肌酐。结果:观察组临床总有效率(96.67%)高于对照组(66.67%);观察组与对照组均能减少24小时尿蛋白定量,治疗8周后观察组减少24小时尿蛋白定量效果(1.09±0.23 g/24h)明显优于对照组(1.33±0.28 g/24h);观察组治疗前后血肌酐、尿素氮比较(P0.05)。结论:健脾补肾活血汤能够显著降低慢性肾炎患者尿蛋白、改善肾功能。     

清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期临床研究

目的:观察清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期的临床疗效。方法:选取糖尿病肾病患者86例,随机分成治疗组45例与对照组41例两组,两组均采取口服降糖药物或胰岛素控制血糖,对照组口服缬沙坦治疗,治疗组在口服缬沙坦基础上加用清热利湿活血中药治疗,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量的变化。结果:①治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压均明显降低(P<0.05),在治疗组与对照组比较,无显著差异(P>0.05);②治疗组患者治疗后TC、TG、LDL-C有显著下降(P<0.05),HDL一C则明显升高(P<0.05)。对照组治疗前后血脂无明显变化(P>0.05);③治疗后两组患者24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量均明显降低(P<0.05),但治疗组较对照组下降明显,有显著性差异(P<0.05)。结论:清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期效果良好,可以降低血脂,并在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面疗效显著。     

健脾补肾活血法治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察健脾补肾活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将97例糖尿病肾病患者随机分为西药组32例、中药组30例和联合组35例,西药组给予缬沙坦胶囊治疗,中药组给予中药健脾益肾通络饮治疗,联合组给予缬沙坦胶囊联合健脾益肾通络饮治疗,观察各组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、肾功能变化及临床总有效率。结果联合组总有效率为91.43%,明显高于西药组的62.50%和中药组的66.67%(P0.05);治疗后各组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量与治疗前比较明显降低(P0.05),组间比较,联合组优于中药组和西药组(P0.05);联合组和中药组患者肾功能改善明显优于西药组(P0.05)。结论健脾补肾活血法治疗糖尿病肾病疗效确切,能明显改善患者尿蛋白等肾损害相关指标。     

益气滋阴祛湿活血方配合西药治疗早期糖尿病肾病30例

目的：观察益气滋阴祛湿活血方配合西药治疗早期糖尿病（DN）的临床疗效。方法：2012年1—6月选取60例DN尿微量白蛋白患者,将其分为对照组和观察组各30例,对照组予西医单纯治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气滋阴祛湿活血方治疗,3个疗程后统计疗效。结果：两组疗效比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后24h尿微量白蛋白（mALb）定量、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白（HbAlC）等明显好转,治疗组优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：益气滋阴祛湿活血方配合西药治疗DN疗效显著。     

清热利湿健脾温肾法治疗慢性肾炎蛋白尿临床观察

目的:观察清热利湿健脾温肾法治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效.方法:82例患者随机分为治疗组50例争对照组32例.治疗组给予具有清热利湿健脾温肾功效的消浊固本汤加味内服,对照组给予复方肾炎片口服.治疗前后分别作尿蛋白定量、血肌苷、尿素氮检测,观察两组临床疗效.结果:消浊固本汤加味组治疗慢性肾炎患者的总有效率为88%,优于复方肾炎片组的总有效率65.62%(P<0.05).结论:清热利湿健脾温肾法能有效治疗慢性肾炎蛋白尿,延缓肾病进程.     

肾康注射液治疗高血压合并早期肾损害65例疗效观察

目的观察肾康注射液治疗高血压合并早期肾损害的临床疗效。方法高血压合并肌酐132μmol／L-225μmol／L,24h尿微量白蛋白定量≥300mg／24h患者110例,随机分为肾康注射液联合厄贝沙坦组（观察组）与厄贝沙坦组耐照组）。观察组给予肾康注射液静脉输注并口服厄贝沙坦,对照组单纯给予厄贝沙坦口服。观察治疗3周后血肌酐、肌酐清除率、24小时尿蛋白、24小时尿微量白蛋白变化情况。结果治疗后观察组血肌酐、肌酐清除率、24小时尿蛋白、24小时尿微量白蛋白较对照组改善更为明显,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论肾康注射液联合厄贝沙坦治疗高血压合并早期肾损害的临床疗效优于单纯使用厄贝沙坦。     

中西医结合治疗慢性肾炎34例临床观察

目的:观察温肾健脾汤结合西药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效;方法:将68例患者随机分为治疗组34例和对照组34例,对照组予西医常规治疗;治疗组在对照组的治疗基础上加用温肾健脾汤治疗。结果:两组治疗前后比较24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、BUN、血B2-MG、Cr等观察指标均有显著改善(P<0.05或P<0.01),组间比较,上述指标差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:温肾健脾汤结合西药治疗慢性肾小球肾炎有较好的临床疗效。     

运用施今墨药对治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨施今墨药对治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取我院2010年1月至2013年2月住院及门诊患者92例,随机分为治疗组和对照组。两组均给予缬沙坦胶囊(代文)80 mg,1次/d口服。治疗组在此基础上口服施今墨药对方,连续服用2～6个月。观察各组患者用药前、用药后1个月、3个月和6个月时血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白及尿微量白蛋白的变化。结果:治疗组口服施今墨中药和缬沙坦胶囊,治疗总有效率明显优于单用缬沙坦胶囊,其差异有统计学意义(P0.05);连续用药3个月和用药6个月时,治疗组血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿蛋白测定结果与对照组比较,其血浆白蛋白升高明显,24 h尿蛋白定量、尿白蛋白、尿微量白蛋白下降更为明显,差异有统计学意义(P0.05);两组内不同时间测得血浆白蛋白结果,24 h尿蛋白定量、尿白蛋白、尿微量白蛋白下降幅度比较,治疗6个月较治疗3个月血浆白蛋白升高幅度,24 h尿蛋白定量、尿白蛋白、尿微量白蛋白下降更为显著,其差异有统计学意义(P0.05)。结论:在同时服用缬沙坦胶囊基础上给予施今墨药对方口服治疗早期糖尿病肾病,能显著降低24 h尿蛋白定量、降低尿白蛋白、尿微量白蛋白的含量,提高血浆白蛋白含量,值得临床推广使用。     

健脾补肾方对高血压肾病的干预作用研究

目的观察健脾补肾方治疗高血压肾病的临床疗效。方法将90例高血压肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药降压治疗;治疗组在对照组基础上加服中药健脾补肾方,观察2组疗效及治疗前后尿蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐及血、尿β2-微球蛋白(MG)变化。结果治疗蛋白尿总有效率治疗组88%,对照组50%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗微量白蛋白尿总有效率治疗组81%,对照组58%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血清肌酐、尿素氮、血β2-MG治疗后均有显著下降(P0.01或P0.05),对照组仅尿微量白蛋白、血清肌酐有明显下降(P0.01或P0.05),治疗组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐改善情况明显优于对照组(P0.01或P0.05)。结论在常规西药降压基础上给予中药健脾补肾方治疗高血压肾病疗效更显著,可明显改善蛋白尿,保护肾功能。     

健脾益气清利活血方对慢性肾炎蛋白尿的治疗作用

目的 观察健脾益气清利活血方对慢性肾炎蛋白尿的治疗效果.方法 60例病例随机分成两组,治疗组采用健脾益气清利活血方治疗慢性肾炎蛋白尿,对照组予肾炎康复片治疗.疗程2个月,比较两组临床疗效,观察临床疗效、中医证候积分、尿蛋白(尿Pro)、尿血(尿BLD)、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、低密度脂蛋白等指标前后变化情况.结果 疗程结束后治疗组中医证候积分、尿蛋白(尿Pro)、尿血(尿BLD)、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白下降显著,与对照组相比差异(P＜0.01,或P＜0.05);总体临床疗效比较发现,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 健脾益气清利活血方治疗慢性肾炎通过整体调节,延缓病程进展,具有改善症状,减少尿蛋白,保护肾功能的作用,是治疗慢性肾炎蛋白尿安全有效的中医药疗法.     

补肾活血法对糖尿病肾病尿CTGF水平影响的临床研究

目的:观察补肾活血法对糖尿病肾病(DN)患者尿结缔组织生长因子(CTGF)水平的影响。方法:选取2014年12月~2016年6月我院收治的90例糖尿病肾病患者,按照随机信封方式分为对照组与治疗组,每组各45例。对照组采取常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加以补肾活血颗粒口服,比较两组临床疗效及不良反应,同时治疗前后检测记录两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、肾功能指标、尿微量白蛋白(m Alb)、24小时尿蛋白定量、血清C反应蛋白(CRP)及CTGF水平。结果:观察组治疗总有效率93.33%显著高于对照组的71.11%(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后血浆FBG、2h PBG、m Alb、24小时尿蛋白定量、BUN、Scr、尿CTGF、血清CRP水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组m Alb、24小时尿蛋白定量、Scr、尿CTGF、血清CRP水平下降幅度显著高于对照组(P0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:补肾活血法能显著降低24小时尿蛋白定量等肾损害指标,同时能明显减轻血清炎症反应,降低尿CTGF水平,这可能为该中药颗粒剂治疗DN作用机制。     

二参益气补肾胶囊治疗糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的临床观察

目的:探讨二参益气补肾胶囊治疗糖尿病肾病(DN)气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法:选取87例DN气阴两虚兼血瘀证患者,随机分为治疗组43例和对照组44例。对照组给予控制饮食、降血糖、降血压等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用二参益气补肾胶囊,疗程为12周。检测两组治疗前及治疗4、8、12周时的24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及肾功能指标,比较两组临床疗效和中医证候疗效。结果:治疗12周,两组24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白含量均较治疗前减少,治疗组24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白含量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周,治疗组肾功能指标优于对照组(P<0.05);治疗组临床总有效率与中医证候疗效总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二参益气补肾胶囊治疗DN气阴两虚兼血瘀证患者,可以减少尿蛋白,保护肾功能,改善临床症状。     

解郁健脾滋肾祛瘀汤配合针灸治疗糖尿病肾病25例

目的:观察自拟解郁健脾滋肾祛瘀汤配合针灸治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)疗效。方法:选取2014年10月—2015年3月天津市滨海新区塘沽中医医院住院治疗的2型糖尿病早期DN患者50例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组25例。两组患者均给予低钠低脂优质蛋白饮食,对照组给予西医常规对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予解郁健脾滋肾祛瘀汤配合针灸治疗。结果:对照组有效率64.0%,治疗组有效率88.0%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分、FPG、Hb A1c、TC、TG、纤维蛋白、尿微量蛋白、24 h尿蛋白定量、尿UAER、Scr、BUN优于治疗前(P0.05),治疗组治疗后中医证候积分、TC、TG、纤维蛋白、尿微量蛋白、24 h尿蛋白定量优于对照组(P0.05)。结论:解郁健脾滋肾祛瘀汤配合针灸治疗DN疗效确切。     

健脾益肾活血方治疗慢性肾炎42例疗效观察

目的:探讨健脾益肾活血方治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法:84例慢性肾炎患者随机分为两组,对照组予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的同时,静脉点滴大剂量黄芪注射液;治疗组在对照组治疗基础上口服健脾益肾活血方,3个月为1个疗程。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后24小时尿蛋白定量均减少,但治疗组较对照组更显著(P<0.01);治疗组血浆粘度明显降低(P<0.05)。结论:健脾益肾活血方能提高治疗慢性肾炎疗效,减少ACEI致咳嗽的副作用。     

益气活血散结法治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察益气活血散结法治疗糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy DN)的临床疗效。方法：运用益气活血散结法治疗DN35例，并设巯甲丙脯酸治疗DN25例作对照组，同时观察治疗后两组24小时尿蛋白定量、24小时尿白蛋白排泄率，以观察两组的有效率。结果：治疗组总有效率优于对照组，提示益气活血散结法治疗DN疗效确切。