AO微型钢板治疗手掌指骨骨折

手部掌骨、指骨骨折在临床上比较常见,现代治疗方法越来越多地采用AO微型钢板内固定.手部掌指骨骨折的治疗原则:解剖复位,轻便又牢固的固定,早期活动与功能锻炼[1].2003年5月-2006年8月,我院应用AO微型钢板内固定治疗57例(71处)掌指骨骨折,疗效满意.     

微型钛板内固定治疗掌指骨骨折

手部掌指骨骨折的治疗，尤其是手指关节内骨折的治疗是手外科医师常遇见的难题之一，对骨折要求解剖复位，牢固的固定，早期活动及功能锻炼，是手部骨折的治疗原则。既往多采用克氏针固定，但常可导致手指关节功能恢复欠佳。2003年6月～2006年6月，我院应用微型钛板螺钉内固定治疗掌指骨骨折38例54指，术后获得了良好的治疗效果。并将该组病例与以往克氏针固定组进行了疗效的比较。     

AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

手部掌、指骨骨折在手外伤中占很大比例，其功能恢复一直是困扰手外科医师的难题之一。传统上对于闭合骨折多采用手法复位和石膏外固定；开放骨折复位后采用克氏针内固定，但这些固定方法都不能维持骨折部位的充分稳定，不能早期功能锻炼，畸形愈合率或不愈合率较高，影响了功能的恢复。2002年6月至今，我们根据AO治疗的原则，对15例23处手部骨折患者应用AO微型钢板治疗，取得满意的疗效。     

微型钢板内固定治疗掌骨骨折

目的探讨微型钢板治疗手部骨折的疗效。方法手术复位，微型钢板固定掌骨骨折，术后根据内固定牢固程度，决定是否应用外固定及功能锻炼时间，定期复查。骨折愈合时间为8～10周，骨折愈合后3个月取出内固定物。结果根据TAM评分，23例患者中21例均为优良，优良率为91．3％，所有病例均Ⅰ期愈合。结论微型钢板固定掌骨骨折可提供牢固的内固定，早期功能练习，缩短骨折愈合时间有利于手部功能的恢复，疗效优于传统的固定方法，值得推广。     

微型外固定支架治疗掌骨和指骨骨折

手部骨折是常见的骨折，多数可采用保守治疗，但不稳定骨折及关节内骨折需要手术治疗。外固定支架固定具有软组织损伤小和早期功能锻炼的优点。从2000年1月至2004年6月，我们使用微型外固定支架治疗12例患者，疗效满意。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨关节内骨折治疗方法一直存在争议，随着内固定技术的进步，切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折已得到越来越多的认可。不管采用何种治疗，总的治疗原则都是解剖复位、坚强内固定和早期功能锻炼。与其他关节内骨折的治疗一样，自1996年以来，我们利用撬拨复位加Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折47例，取得了满意疗效。     

微型钢板在手掌指骨骨折中的应用

手部掌、指骨骨折后，其治疗要求是达到解剖复位，早期功能锻炼，以获得满意的功能恢复。2001-2003年，我们采用微型钢板治疗手掌、指骨骨折21例，疗效满意。     

AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

手部掌、指骨骨折的治疗原则是解剖复位、牢固固定、早期功能活动锻炼[1].     

微型钛板治疗掌指骨骨折

目的微型钛板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效评价。方法54例68处手部掌指骨骨折．采用切开复位微型钛板内固定手术治疗,术后根据骨折类型指导早期功能锻炼。结果随访4～12个月（平均5．8个月）,所有病例均达骨性愈合,骨折愈合时间4～7周（平均4．7周）,关节功能以TAFS评分为评价标准。优良率80．9％．1例病例出现骨折延期愈合。结论微型钛板有效固定掌指骨骨折．骨折得以解剖复位且坚强内固定,关节可早期进行各种功能康复锻炼,疗效确切,是治疗掌指骨骨折理想方法。     

掌指骨骨折AO微型钢板内固定25例报告

目的：评价AO微型钢板治疗手部骨折的近期疗效。方法：25例手部骨折患者复位后用AO微型钢板行内固定，掌骨骨折18例（28块钢板），指骨骨折6例（6块），掌指骨同时骨折1例，术后平均随访时间4个月（2－12个月），25例都行切开复位钢板内固定。结果：根据TAF评分，22例为优良，优良率为88％，畸形愈合1例，手术感染1例，所有病例均无骨不连发生，结论：AO微型钢板内固定是手部骨折理想的固定方法，只要适应证合理，掌握良好的手术技巧和术后早期功能锻炼，即可取得满意的疗效。     

空心螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折21例

目的评价空心螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法2002年3月～2005年1月期间，21例成人肱骨髁间骨折患者均采用开放复位空心螺钉内固定。结果随访12～30个月，平均24个月，骨折均于术后3～4个月愈合。结论空心螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折，固定牢靠，可早期功能锻炼，有助于肘关节功能恢复。     

应用微型钢板治疗手部关节内和关节周围骨折

目的探讨应用微型钢板治疗手部关节内和关节周围骨折的方法及疗效。方法对28例手部关节内和关节周围骨折行切开复位微型钢板内固定术,并随访观察2～10个月。结果28例骨折全部愈合,愈合时间平均为4.1周,无感染和内固定断裂。用TAF法评定手部功能,优良率为85.7。结论微型钢板治疗手部关节内和关节周围骨折能够解剖复位关节面,坚强固定和利于早期功能活动,是治疗手部关节内和关节周围骨折的有效方法。     

肱骨近端骨折的外科治疗

目的探讨肱骨近端骨折的外科治疗及术后康复对疗效的影响。方法2000年10月至2003年12月，对收治的103例肱骨近端骨折患根据Neer分型及骨折的移位程度分别进行非手术治疗55例，手术治疗48例。术后早期行外展固定及功能锻炼。结果经过6～36个月(平均20．4个月)的随访，骨折均愈合。根据Neer评分标准，手术组和非手术组的优良率分别为93．8％和81．8％。结论肱骨近端骨折移位较小的，一般可采用非手术治疗。对于移位严重的NeerⅡ型和Ⅲ、Ⅳ型骨折。早期采用开放复位T形和三叶形钢板内固定，术后早期行外展固定及适当的功能锻炼可获得满意的疗效。治疗的关键是准确的复位、可靠的固定和适当的功能锻炼。     

84例股骨髁骨折手术治疗的临床追踪研究

目的探讨股骨髁部骨折分类手术治疗的疗效。方法对84例股骨髁部骨折患者按分类手术治疗后疗效进行回顾性调查，分析骨折愈合情况、膝关节功能恢复及并发症情况。结果所有患者骨折均在6～12个月内愈合，膝关节功能优48例，良20例，中13例，差3例，优良率80．9％。结论良好的复位、可靠的内固定、并发损伤的处理及早期功能锻炼是促进股骨髁部骨折愈合和恢复膝关节功能基本要求。支持钢板设计较为食理，适合股骨髁的解剖特点，操作简便，固定可靠，而且可满足膝关节早期功能锻炼的要求。     

双重建钢板治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘部损伤，近年来发生率明显增多。过去多采用牵引复位，克氏针加石膏外固定的方法治疗肱骨髁间骨折，后期肘关节功能恢复较差。1999-2004年．我们采用切开复位重建钢板内固定及早期功能锻炼治疗肱骨髁间骨折，术后取得了满意的疗效。     

锁定钢板结合早期功能锻炼治疗肱骨近端骨折

目的 探讨使用锁定钢板内固定结合早期功能锻炼治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 对21例肱骨近端骨折患者采用开放复位锁定钢板内固定,配合早期功能锻炼.结果 所有患者均获随访,时间7～20个月.骨折均在3～12个月愈合,按照Neer评分标准进行评价:优17例,良4例.结论 锁定钢板内固定配合早期功能锻炼是治疗肱骨近端骨折较为理想的方法.     

Y形钢板治疗跟骨关节内骨折分析

[目的]分析使用开放复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的治疗方法和疗效。[方法]自2002年3月-2004年12月，对38例43足累及距下关节的跟骨骨折行开放复位Y形钢板内固定治疗。[结果]36例4l足获随访6个月-3a（平均20个月），按Maryland足部评分系统评价术后功能，优16足，良22足，优良率为93％。[结论]开放复位Y形钢板内固定能使骨折解剖复位，病人能早期进行功能锻炼，是治疗跟骨关节内骨折较好的方法。     

微型钛板治疗掌、指骨骨折体会

掌、指骨骨折约占手外伤的1／4．以往传统上治疗方法有手法复位、石膏固定、指夹板固定以及开放或闭合克氏针固定。但固定范围较广．骨折端容易移位，固定时间相对较长．不利于早期功能锻炼．影响功能恢复。本院自2002年9月至2005年12月．应用微型钛板治疗掌、指骨骨折19例．结合早期功能锻炼．取得满意疗效。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的观察经尺骨鹰嘴截骨人路双柱钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术疗效。方法2006年9月至2011年1月我院治疗26例肱骨髁间骨折，其中男17例，女9例，年龄18～58岁，平均40岁。采用肘关节后侧正中切口，经尺骨鹰嘴截骨入路，行骨折复位双钢板进行双柱固定，术后早期进行主动功能锻炼。结果随访6～24个月，平均13个月，骨折全部愈合，骨折愈合时间10～18周。肘关节平均活动度，伸30。，屈130。。无尺、桡神经损伤病例。结论采用尺骨鹰嘴截骨、关节面解剖复位、钢板双柱固定和术后早期主动功能锻炼的方法治疗肱骨髁间骨折，临床疗效良好。     

AO/ASIF微型钢板螺钉内固定治疗手部复杂骨折

目的评价AO微型钢板螺钉内固定治疗手部复杂骨折的疗效。方法对16例(18处)掌、指骨粉碎性骨折,其中包括关节内骨折及开放性骨折缺损等,应用AO微型钢板或螺钉进行内固定治疗,并辅以术后早期功能锻练。结果术后所有患者随访6～12个月,16例骨折全部愈合,无感染、钢板外露及螺钉松动,关节僵硬1例。按中华医学会手外科分会手部功能评定标准:优12例,良3例,可1例。结论应用AO微型钢板螺钉治疗手部复杂骨折固定牢固,骨折可达解剖复位或接近解剖复位,并可尽早活动,有利于手的功能恢复。