下腹部皮瓣在急诊手外伤中的应用

目前急诊处理手部广泛皮肤撕脱伤同时合并肌腱骨质外露较棘手。如何使损害减少到最低程度及恢复功能,仍处在探讨阶级。我科于1987—1991年采用下腹部轴型皮瓣修复手部外伤11例,取得较好效果。介绍如下:临床资料男10例,女1例。年龄19—48岁。均为     

浅谈控制医院内感染在乡镇卫生院中的实施

目的：从医院的管理制度、防护措施入手，探讨如何有效地控制医院感染发生率。方法：建立完善的监控体系及各项管理制度和操作规范。结果：加强控制医院感染的管理，提高了对感染性疾病的认识和应对能力。结论：预防和控制医院感染工作的实施，日益受到各一级医疗机构的高度重视。     

克氏针固定治疗新鲜闭合性锤状指

2002年2月至2009年4月,我科对44例新鲜性闭合性腱性锤状指畸形的患者,采用闭合远指间关节略过伸位穿针固定的手术方法,取得了较满意的疗效. 1.一般资料:本组共44例,男32例,女12例;年龄17岁～52岁,平均29岁.均为单手指新鲜闭合性损伤,其中打球时撞击伤9例,日常生活损伤8例,工作时挫伤9例,机器卷伤6例,其他伤12例.指别:示指11例,中指4例,环指6例,小指22例.伤后患指远指间关节呈屈曲畸形,屈曲20°～30°8例、31°～40°18例、41°～50°14例、51°～60°4例;各指伸直欠伸度数为20°～60°,平均39°.受伤至手术时间为1 h至7 d,平均10 h.手术时间为5～12 min,平均8 min.所有患者术前常规拍摄手部x线片,其中40例未见指骨骨折征象,4例有末节小片撕脱骨折(未超过1/3关节面).     

中药外敷治疗软组织损伤108例

采用中药(生川草乌、透骨草、伸筋草、秦艽、羌活、独活、牛膝、三棱、莪术、蜈蚣、全蝎等)外敷治疗软组织损伤108例,总有效率98.1％。提示本方法对本病有温经散寒、活血通络止痛之功效。     

手筋膜室综合征的早期诊治

手筋膜室综合征早期临床表现常和外伤混淆 ,易被忽视 ,不能得到及时治疗 ,致手内在肌缺血挛缩 ,产生手功能障碍。我科自 1996～ 2 0 0 1年治疗 32例手筋膜室综合征 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组患者 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ;左手 18例 ,右手 14例 ;挤压伤 18例 ,砸伤 5例 ,爆震伤 3例 ,碾挫伤 6例 ;其中骨折 2 8例 ,开放性骨折8例 ,合并关节脱位 5例。皮肤有小裂口者 10例 ,有4例在其他医院简单清创缝合后转入我院。患者受伤 1～ 3天后入院 ,均有手部明显肿胀。 8例疼痛剧烈 ,4例手部感觉麻木 ,7例手背侧出现水泡 ,手指被…     

断肢(指)再植中的伸屈腱多“+”字形缝合疗效分析

在断肢（指）再植过程中，为了节省时间，又使修复位平整牢固，自1993年6月对25例断肢（指）再植的196根伸屈膝，采用了端对端多十字形缝合，术后一周能进行主被动伸屈活动者进行练习，无一例健断裂，部分键术后粘连经再次手术松解，手指伸屈优良。临床资料一、一般资料断肢（指）25例再植中男性15例，女性10例。年龄最大38岁，最小17岁。采用端对端多十字形缝合196根健中；前臂远端离断1例，屈健11根，伸健9根。前臂远端不全离断5例，中屈膝45根，伸健25根。断腕3例的屈键21根，伸键17根。双手断掌1例的屈健18根，伸键10根。断指15例20指的…     

筛状全厚皮原位再植治疗下肢大面积皮肤潜行剥离伤5例体会

下肢大面积皮肤广泛潜行剥离伤多因交通事故所致,损伤严重,处理困难,如何修复创面,防止皮肤坏死感染,最大限度地恢复肢 体外形及功能,仍在探讨中。我院90～93年 采取将剥离皮肤制成筛状全厚皮原位再植治 疗此类伤员5例,取得满意疗效。 临床资料:本组5例,男3例,女2例,年 龄15～76岁,左侧下腹、臀、会阴、全大腿至膝下10cm处皮肤广泛潜行剥离3例,全左大腿1例,全右小腿1例,5例均有皮肤裂     

小儿肌性斜颈手术治疗的黄金时间及方法选择

小儿肌性斜颈是常见畸形,早期因少有症状,仅有轻微颈部偏斜,未引起家长注意,随小儿年龄增长,畸形随之加重,出现面部不对称,有的甚至到青年时期为了美容才有治疗的愿望.斜颈治疗方法很多,各种术式疗效不一,为了寻求手术治疗肌性斜颈的黄金时间及最佳方案,特总结我院1980至1993年的116例如下:     

双手断掌再植成功一例报告

双手断掌再植成功一例报告邹正荣，王效柱，史晨辉，刘维钢，周文玉，闫士佳双手十指从出部完全离断少见。我院于１９９３年１０月为一例右手断掌并断拇，左手完全断掌患者，分别在伤后１０小时和１４小时恢复血供，于６月后双手功能恢复满意，报告如下。患者，女，３１岁...     

髋关节置换翻修术骨质缺损的处理

探讨全髋关节置换术后翻修术骨质缺损处理方式的选择。对29例病人（29髋）行髋关节置换术后翻修术;其中骨水泥型假体置换3例,非骨水泥型假体置换26例;3例为Synergy＋Reflection假体,余为CLS＋ALLOFIT假体。患者伤口均一期愈合,无术后早期感染征象。随访25例25髋,平均随访时间58个月。关节局部疼痛缓解,活动功能满意;术后随访X线片示：骨质愈合好,未见明显的骨质吸收征象。Harris评分,术前平均36.8分,术后平均93.2分。翻修距初次全髋关节置换平均13.7年。髋臼部骨质缺损,在髋臼覆盖大于80%的情况下可不植骨;若髋臼覆盖大于50%、小于80%,行颗粒性植骨结合结构植骨;髋臼覆盖的比例低于50%,结构植骨往往能获得较好的效果。股骨侧骨质缺损,打压颗粒植骨结合异体皮质骨板效果满意。