哮喘儿童对吸入性糖皮质激素用药依从性及影响因素

目的 探讨哮喘儿童临床缓解期对吸入性糖皮质激素（ICS）的依从性情况,并分析其影响因素,为提高哮喘儿童ICS依从性、改善疾病转归提供循证依据。方法 选择2019年1月~2021年1月中国人民解放军北部战区总医院儿科门诊收治的110例6~14岁哮喘儿童为研究对象。对患儿哮喘病情严重程度、患儿家庭是否存在经济困难、患儿家长受教育程度、患儿家长对医护人员的信任程度、家长对哮喘的认知水平、ICS使用方法掌握水平、患儿家长ICS依从性等进行问卷调查。采用多因素Logistic回归分析对依从性影响因素进行分析。结果 110例研究对象中,依从性较好者占比26.36%。依从性较差组患儿病程、病情严重程度、家庭经济困难占比显著高于依从性较好组,家长受教育程度、家长哮喘认知水平、家长ICS使用方法掌握度、家长对医生信任程度显著低于依从性较好组,差异有统计学意义（P<0.05）。二元logistics回归分析结果显示,患儿病程长、哮喘严重程度轻、家长受教育程度为小学及以下、家庭经济困难、患儿家长哮喘认知水平较差、家长未掌握ICS使用方法是依从性差的独立危险因素（P<0.05）。联合分布概率的ROC曲线AUC为0.886(P<0.05)。结论 哮喘儿童ICS依从性差与患儿病程长、哮喘严重程度、家长受教育程度、家庭经济困难、家长对哮喘认知水平差且未掌握ICS使用方法等相关。临床应针对存在问题实施个体化干预,以提高哮喘患儿ICS依从性和改善疾病转归。     

影响肺结核患者化疗依从性的相关因素分析

目的 探讨肺结核患者化疗依从性影响因素.方法 回顾性分析180例肺结核患者的临床资料,对依从性影响因素进行单因素和logistic回归分析.结果 180例化疗患者中依从性佳124例(68.9%),依从性差56例(31.1%).单因素分析结果显示,患者服药依从差与年龄大、文化程度低、收入低、服药种类多、服药次数多、病程长、缺乏对肺结核疾病知识、医患关系一般、自费支付医疗费用、药物副作用等11个因素有关;logistic回归分析结果显示认知程度差、年龄大、自费支付医疗费用、药物副作用等4个因素是影响肺结核化疗依从性主要因素.结论 影响肺结核化疗依从性有诸多因素,通过开展健康教育,加强老年患者管理,正确及时处理药物不良反应,降低医疗费用,以提高患者治疗依从性.     

影响哮喘患儿激素吸入治疗依从性相关因素及对策

目的:探讨影响哮喘患儿激素吸入治疗依从性相关因素及对策.方法:回顾性分析106例吸入糖皮质激素治疗的哮(喘患儿相关资料,比较依从性好及依从性两组患儿相关因素的差异.结果:依从性好40例(37.74%),依从性差62.26%,单因素t/χ2检验10个变量是影响糖皮质激素吸入依从性因素(P<0.05),Logistic回归分析显示疾病及激素吸入知识匮乏、存在不良心理反应、吸入激素技术不掌握、医患关系一般是影响依从性因素(OR=3.89、3.35、2.93、2.67).结论:哮喘患儿激素吸入治疗依从性差,影响因素复杂,通过实施宣教活动、注重心理支持、行规范化治疗指导和指导、建立良好医患关系提高依从性.     

儿童支气管哮喘治疗依从性情况及影响因素调查

目的探讨儿童支气管哮喘治疗依从性情况及影响因素。方法回顾性分析250例支气管哮喘患儿临床资料并采用问卷调查,了解家长与患儿依从性相关资料,评价依从性和哮喘控制水平。结果不同持续时间患儿哮喘控制水平存在显著性差异(P<0.05),119例(47.60%)存在不同程度的自行停药或减量等不遵医嘱行为,担心长期应用激素安全性是主要原因。患儿的年龄、性别、哮喘严重程度及家长文化程度、居住地、疾病认知评分、自费治疗与患儿治疗依从性有关(P<0.05),其中家长文化程度、疾病认知评分与儿童支气管治疗依从性呈正相关,是主要的影响因素(P<0.05)。结论儿童支气管哮喘依从性与哮喘控制水平有关,患儿依从性主要受到家长因素影响,加强对家长遵医行为的管理和哮喘相关知识的宣传教育是提高患儿治疗依从性的重要措施。     

苯丙酮尿症早期治疗依从性与预后关系分析

目的:探讨苯丙酮尿症(PKU)新筛患儿治疗依从性对智力发育水平的影响。方法:选取7年间在陕西省新生儿筛查门诊经新生儿疾病筛查确诊的115例PKU患儿,选用Gesell发育量表评估患儿智力发育水平。结果:通过新生儿疾病筛查确诊并治疗的患儿,39例依从性好与76例依从性差者其身高体重的增长差异无明显统计学意义;但治疗依从性好的患儿智力均值明显高于治疗依从性差者患儿智力均值,差异有统计学意义。结论:PKU患儿治疗疗效受治疗依从性影响,治疗依从性影响因素较多,医护人员、家长、患儿的共同配合才是最有效的治疗。     

难治性癫痫患儿生酮饮食治疗依从性影响因素的调查分析

目的 调查研究难治性癫痫患儿生酮饮食治疗的依从性及其影响因素,寻找有针对性的干预措施,提高生酮饮食的依从性,以获得治疗最佳疗效.方法 利用自行设计的调查表,对2010年1月～2011年5月在我院神经内科住院进行生酮饮食治疗的80例难治性癫痫患儿家长进行问卷调查及随访跟踪,了解其遵医行为,分析生酮饮食治疗依从性的影响因素.结果 患儿家长的疾病相关知识认知程度、对治疗的信心与决心是影响生酮饮食治疗依从性的主要因素.结论 患儿家长的疾病相关知识的认知程度及对治疗的信心与决心是影响治疗依从性的主要原因.因此应加强对患儿及家长的健康教育与心理干预,提高患儿家长的疾病认知程度,搭建医护患沟通平台,建立良好的医护患关系,增强其对治疗的信心与决心,提高治疗依从性,改善治疗效果.     

机械瓣膜置换术后华法林抗凝致出血并发症的影响因素分析

目的分析机械瓣膜置换术后华法林抗凝致出血并发症的影响因素。方法选取我院2014年10月~2015年10月收治的132例机械瓣膜置换术后以华法林抗凝的患者为研究对象,按有无出血并发症分为观察组(57例)和对照组(75例)。回顾性分析所有研究对象的病案资料,包括性别、年龄、病程、瓣膜置换数量、文化程度、主动脉阻断时间、体外循环时间、血压、家庭收入、抽烟史、饮酒史、合并疾病、抗凝认知程度及依从性等,单因素及多因素Logistic回归分析。结果较对照组,观察组女性、病程5年、文化程度大专以下、吸烟史、有合并疾病、抗凝认知程度差、抗凝依从性差者占比68.42%、61.40%、77.19%、54.39%、50.88%、78.95%、73.68%高,上述指标两组比较差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,学历大专以下、抗凝认知差、抗凝治疗依从性差与机械瓣膜置换术后华法林抗凝致出血并发症发生有显著相关性,OR值分别为2.856、3.138和3.656。结论病程5年、抗凝认知差、治疗依从性差均为机械瓣膜置换术后华法林抗凝致出血并发症的主要影响因素。     

弱视儿童治疗依从性影响因素的研究

目的 探讨影响弱视治疗依从性的因素,为提高患儿的治疗依从性和治疗效果提供依据.方法 采用问卷调查的方法对73例患儿和家长进行调查.结果 73例患儿治疗依从性差,仅14.78％的患儿能完全按医嘱完成治疗,回归分析发现,治疗效果、患儿的年龄和家长重视程度直接影响着患儿的治疗依从性（P＜0.05）.结论 在弱视治疗过程中,患儿的治疗依从性较差,医护工作人员应从患儿自身的特点出发,重视并加强对患儿家长的指导,提高治疗的依从性.     

支气管哮喘患儿家长对哮喘的认知程度与哮喘预防控制的相关研究

目的:探讨已确诊支气管哮喘的患儿家长对该病的认知程度与哮喘预防控制治疗的依从性等的关系,为不同患儿家长采取相应的哮喘防治教育方法和对患儿进行个体化防治措施提供理论依据。方法:对本地区80名被诊断哮喘并进行哮喘预防控制治疗的患儿家长进行认知问卷调查。结果:支气管哮喘患儿家长掌握的本病知识水平与哮喘预防控制治疗的依从性无关,患儿支气管病哮喘控制和患儿家长掌握的本病知识水平有关。结论:提高支气管哮喘患儿家长对哮喘病的认知程度和哮喘预防控制治疗的依从性,可以有效预防控制哮喘的发生。     

产后盆底肌肉康复治疗依从性的影响因素分析

目的探讨产后盆底肌肉康复治疗依从性的影响因素,为产后保健指导提供临床依据。方法选取2015年9月至2016年9月中山市东凤人民医院分娩产后42 d的产妇200例,均接受产后盆底肌肉康复治疗,按照依从性评估结果分为对照组83例(依从性好)和观察组117例(依从性差),采用Logistic回归分析产妇遵医行为依从性的影响因素。结果单因素Logistic回归分析显示:对照组产妇康复认知率、医务人员督促率、家属监督率、文化程度均高于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05);多元素Logistic回归性分析:产妇康复认知、医务人员督促、家属监督、文化程度是产妇遵医行为依从性的独立影响因素(P<0.05)。结论产后盆底肌肉康复治疗依从性与产妇康复认知、医务人员督促、家属监督、文化程度等因素有关,临床应积极加强对产妇的健康教育,医务人员及家属做好监督工作,提高其治疗依从性。     

影响原发性高血压患者药物治疗依从性的因素分析及预防对策

目的 探讨影响原发性高血压患者药物治疗依从性的相关因素及对策.方法 对180例原发性高血压病患者药物治疗情况进行调查,医嘱依从性差者作为观察组,医嘱依从性佳作为对照组,比较两组相关因素上的差异.结果 依从性好组40例(22.2)%,影响药物治疗依从性的因素:文化程度低、收入少、治疗方案复杂、高血压知识认知程度不良、医患关系一般.结论 诸多因素的影响原发性高血压病患者药物治疗依从性,应根据影响因素不同应采取相应措施,以提高患者药物治疗的依从性.     

影响老年高血压患者服药依从性相关因素及预防对策

目的 探讨影响老年高血压患者服药依从性的相关因素及预防对策.方法 随机选择原发性老年高血压患者180例采用问卷调查方法,进行服药依从性判断,比较服药依从性差与服药依从性好患者在年龄、经济状况、对高血压知识的掌握程度、药物因素等方面上的差异.结果 180例患者服药依从性好60例(33.33)%,依从性差120例(66.67)%.影响药物治疗依从性的因素:年龄大、经济状况差、高血压相关知识缺乏及药物因素.结论 老年高血压病患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策.     

影响糖尿病患者药物治疗依从性相关因素Logistic回归分析

目的探讨糖尿病患者药物治疗依从性的影响因素及对策。方法对500例糖尿病患者依从陛进行调查，对依从性影响因素进行单因素和Logistic回归分析。结果依从性佳29．00％．单因素分析共筛选出7个因素影响依从性，多因素回归分析筛选出糖尿病知识认知程度差、年龄大、药物治疗方案复杂、经济收入低是独立危险因素。结论依从性取决于诸多因素，应通过健康教育、减少用药次数和种类、老年患者加强家庭支持与监督、结合经济情况制定治疗方案等提高服药依从性。     

影响儿童发育性髋关节脱位早期诊断的多因素分析

目的:探讨儿童发育性髋关节脱位的发病现状并分析影响其早期诊断的影响因素。方法:收集儿童发育性髋关节脱位的患儿150例,调查其社会学和临床病例特征,将可能影响患儿早期确诊的因素包括性别、出生地点、是否双侧发病、临床表现以及家长文化程度等进行单因素分析,然后进行非条件多因素Logistic回归分析。结果:150例中89例(59.3%)患儿做到早期诊断。单因素分析显示性别、是否双侧发病,临床表现以及家长文化程度和患儿延迟诊断有关。Logistic多因素回归分析显示患儿的临床表现以及家长文化程度是患儿早期确诊的独立影响因素。结论:儿童发育性髋关节脱位起病隐匿,早期诊断率不高。患儿的临床表现以及家长文化程度和儿童发育性髋关节早期诊断率密切相关。     

家长培训对难治性支原体肺炎患儿生存质量与治疗、护理依从性的影响观察

目的:观察与探究家长培训对难治性支原体肺炎患儿生存质量与治疗、护理依从性的影响。方法:选取2017年6月-2018年2月的本院收治的难治性支原体肺炎患儿60例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上对家长进行相关知识培训。比较两组患儿护理前后的生存质量与治疗、护理依从性。结果:护理前,两组患儿的生存质量与治疗、护理依从性比较,差异均无统计学意义(P0.05);护理后,观察组生理、社会、情感、角色评分均高于对照组,治疗、护理依从性程度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:家长培训有助于改善难治性支原体肺炎患儿的生存质量与治疗、护理依从性,在本类患儿家长中的应用价值较高。     

影响儿童肾病综合征激素治疗依从性相关因素临床分析

目的：探讨影响儿童肾病综合征激素治疗依从性的相关因素及对策。方法对130例肾病综合征患儿及家属进行激素治疗依从性调查，对相关影响相关因素进行Logistic回归分析。结果激素治疗依从性良好80例（61.54%），依从性差50例（38.46%）：30例为疗程不足自行停药，15例为自行调整剂量，5例为间断服药。 Logistic分析影响依从性因素包括：肾病综合征知识不掌握、医患沟通不充分、担心药物副反应、缺少庭家支持（OR分别为3.80，3.31，3.05，2.98），与性别及肾病类型无关（P〉0.05）。结论儿童肾病综合征激素治疗依从性较差，影响因素复杂，通过全面系统的疾病知识的教育、充分沟通、用药指导、提高家庭支持，可提高患儿的依从性。     

影响支气管哮喘激素吸入治疗依从性相关因素分析

目的探讨影响支气管哮喘激素吸入治疗依从性相关因素及对策。方法选择2004年1月至2011年12月在岳阳市康复医院进行激素吸入治疗的支气管哮喘患者120例作为研究对象,对可能影响依从性相关因素进行Logistic回归分析。结果激素吸入治疗依从性好50例(41.67%);依从性差70例(58.33%);Logistic回归分析缺乏支气管哮喘知识、医患沟通不充分、担心药物不良反应、年龄大等因素的OR值分别为3.49,3.22,2.97,2.55。结论缺乏支气管哮喘知识、医患沟通不充分、担心药物不良反应、年龄大是影响依从性的危险因素。     

消化性溃疡患儿治疗依从性及其影响因素分析

目的 探讨消化性溃疡患儿治疗依从性及其影响因素,为消化性溃疡患儿的临床治疗提供依据.方法 对197例消化性溃疡患儿采用问卷、交谈或二者结合的方式进行调查,包括患儿年龄、家属经济状况及胃镜检查情况等.用Logistic回归法筛选消化性溃疡患儿治疗依从性的影响因素.结果 消化性溃疡患儿治疗完全依从占41.6%,不完全依从占58.4%.Logistic回归分析结果显示,年龄、居住地(城市或农村)、家属文化程度、医疗支付方式(医疗保险、自费)均为消化性溃疡治疗依从性的影响因素.结论 应重视消化性溃疡病早期防治教育,从而提高患儿的治疗依从性.     

青海省哮喘儿童的哮喘控制及治疗情况

目的 调查青海省哮喘儿童的哮喘控制情况及治疗情况。方法 采用分层随机整群抽样调查方法,纳入368例哮喘儿童。调查患儿家长/监护人对哮喘治疗和用药的认知、患儿哮喘控制情况、治疗依从性、患儿哮喘的诱发因素、患儿用药情况、药物不良反应发生情况。结果 （1）哮喘完全控制、部分控制、未控制的患儿分别有36例（9.78%）、194例（52.72%）、138例（37.5%）,其中居住在农村的哮喘患儿哮喘控制水平差于居住在城市的患儿（P<0.05）。（2）接受过用药教育129例（35.05%）,未接受过用药教育239例（64.95%）;缓解期患儿接受规范治疗134例（36.41%）。（3）治疗依从性好占35.87%（132/368）,治疗依从性差占64.13%（236/368）,家长/监护人接受过用药教育、家长/监护人为高中及以上文化程度、缓解期患儿接受规范治疗者的治疗依从性更好（均P<0.05）。治疗依从性差的主要原因为家长/监护人担心长期使用吸入性糖皮质激素（ICS）产生副作用、自认为痊愈而停药、治疗方案烦琐。（4）多数哮喘患儿发病于秋冬季节（占57.07%）及季节更替（占22.01%...     

影响弱视儿童综合治疗依从性相关因素的临床分析

目的：探讨影响弱视儿童综合治疗依从性的因素及预防对策。方法：选择190例进行综合治疗的弱视儿童作为观察对象,统计依从性差发生率,比较依从性好与依从性差两组患儿性别、家长弱视知识掌握情况、家庭学校支持程度、家庭经济收入高低、年龄大小等因素上的差异。结果：190例弱视儿童治疗依从性好140例（73.68%）,依从性差50例（26.32%）,依从性差组家长弱视知识缺乏52.00%、缺少家庭学校支持44.00%、家庭经济收入低38.00%均高于依从性好组的22.86%、24.29%、15.71%;儿童年龄（4.11±1.20）岁低于依从性好组的（8.89±2.32）岁（P〈0.05）,是影响弱视治疗依从性的因素。结论：弱视儿童依从性较差,影响因素复杂,应实施针对性措施以提高依从性。