动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人最常见的股骨上段骨折,而老年患者常伴有内科疾病,而且容易产生很多并发症。传统治疗方法多以牵引等非手术治疗为主,随着内固定技术及围手术期治疗方法的提高,更多的学者主张手术治疗。我院自2002年3月~2005年6月间用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折28例,取得良好的疗效,现报道如下。1临床资料病例资料:本组28例,男16例,女12例。年龄52~73岁,平均62.5岁。左13例,右15例。受伤原因:摔伤17例,机动车撞伤8例,非机动车撞伤3例。按AO股骨转子间骨折的分类:A1型18例,A2型3例,A3型7例。合并内科疾病的10例,其中糖尿病5例…     

解剖钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的比较分析

我院2001年6月至2007年5月应用解剖钢板和DHS治疗股骨转子间骨折58例,其中DHS固定38例,解剖钢板固定20例,取得较好的临床效果,现将治疗结果回顾分析如下。资料与方法1一般资料58例中,男43例,女15例;年龄20~80岁,平均62岁;车祸伤19例,跌伤25例,坠落伤4例;根据股骨转子间骨折的Tr     

AO角钢板治疗股骨转子间骨折分析

股骨转子间骨折是临床常见的骨折，传统的治疗方法多以牵引及内固定为主，处理得当时，骨折愈合多无问题，但因患者多系老年人，全身情况差，给治疗方法的选择带来困难。我院自1993年起采用AO角钢板治疗股骨转子间骨折，取得满意疗效，报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组104例，男60例，女44例。年龄26－87岁，平均62．4岁。骨折类型接骨折移位方向分为4型：Ⅰ型（顺转子间型）12例，Ⅱ型（顺转子间粉碎型）16例，Ⅲ型（反转子间型）30例，Ⅳ型（转子下型）46例。术前伴有慢性心血管疾病及其它慢性内科疾病者68例，占65．4％，其中原发…     

锁定加压接骨板治疗股骨转子间骨折56例

<正>我院2007年1月～2009年12月应用股骨锁定接骨板治疗转子间骨折56例,效果满意,报告如下。临床资料1一般资料本组共56例,男32例,女24例,年龄42～76岁,平均61.08岁。左侧39例,右侧17例。骨折参照Tronzo和Evans的分类方法,分为5型:型9例,型11例,型20例,型10例,型6例;其中38例有不同程度的内科疾病。受伤距手术时间:最短3d,最长12d,平均6.1d。致伤原因:车祸     

老年人股骨转子间骨折围手术期并发症的分析及护理

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一。过去对股骨转子间骨折多采用保守治疗 ,如牵引或穿矫形鞋 ,肢体外展中立位卧床治疗 ,但需长时间卧床 ,并发症发生率较高。随着内固定物与治疗方法的不断改进 ,国内外对老年人股骨转子间骨折越来越趋向手术治疗。 1993年 9月至 2 0 0 0年 9月 ,我院手术治疗 6 0岁以上老年人股骨转子间骨折 139例 ,围手术期发生并发症 18例 ,现将围手术期并发症的原因及护理总结分析如下。1　临床资料139例中 ,男 4 5例 ,女 94例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均 72 .5岁。骨折按Ｅｖａｎｓ分型 ,Ⅰ型 30例 ,Ⅱ型6 8例 ,Ⅲ型 3…     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折105例报告

1病例资料本组105例,男85例,女25例,年龄23岁~88岁。致伤原因:车祸伤73例,高处坠落伤12例,跌伤25例。骨折类型[1]:顺转子间骨折95例,按Evans分型,Ⅰ型13例,Ⅱ型12例,Ⅲ型51例,Ⅳ型49例;逆转子间骨折10例。     

人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

目的 对高龄不稳定型股骨转子间骨折病人进行回顾性分析,探讨人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效.方法 符合标准的42例＞75岁的不稳定型转子问骨折患者,男性18例,女性24例,年龄75～98岁,平均81.5岁,Evans分型ⅢA型15例,ⅢB型18例,Ⅳ型9例,均采用人工股骨头置换术.结果 平均手术时...     

双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折36例疗效分析

2000年8月至2007年5月我院采用双极双动人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折36例,经12个月至3年随访,疗效满意,现报分析告如下。资料与方法1临床资料本组36例,其中男17例,女19例,左23例,右13例,年龄58~92岁,平均71岁。骨折类型:按骨折部位分型:头下型21例,头颈型10例,经颈型5例;骨折时间:新鲜骨折33例,陈旧性骨折3例。手术入路:Gibson切口30例,Moore切口6例。术前分别有高血压、冠心病、糖尿病等。本组使用国内改进的双极人工股骨头假体。2治疗方法2.1术前准备术前全面检查,明确所患内科疾病,请内科、麻醉科等有关科室会诊,进行系统治疗,将患者心、肺、肾等功能调整到能耐受手术的最佳水平。术前患髋及对侧拍片,明确骨折类型,骨质疏松程度及有无髓腔畸形。2.2手术要点采用连续硬外麻醉,以Gibson切口为例,病人健侧卧位,切口长约15~18cm,切开皮肤、皮下后,顺髂胫束分开,暴露大转子以及其上的肌肉,继则在梨状肌之上钝性剥离臀中肌后缘,将臀中肌,臀小肌在大转子上方0.5cm左右切断,以利缝合。把这些肌肉向前翻转,暴露关节囊前方,将关节囊“T”型切开,充分暴露股骨头、颈部骨折处及基...     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2010年3月～2012年12月,采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者92例,男40例,女52例,年龄65~100岁,平均81岁;骨折按改良Evens分型：II型4例,III型15例,IV型63例,V型10;合并高血压、糖尿病等内科疾病75例.结果 手术时间35~55min,平均40min,出血量80~150ml,平均105ml;术后第7~14天离床活动,伤口一期愈合,出院后平均随访7.5个月（6~15个月）,术后第15~30天,可扶助步器下床患肢不负重行走.术后1~2个月,可部分负重行走.术后4个月完全负重行走.骨折愈合时间4~8个月,平均5.2个月.末次随访时髋关节功能按Harris评分标准评定：优29例,良50例,可12例,差1例,优良率85.8%.无股骨颈螺钉切出、骨折断端塌陷吸收、主钉末端股骨干骨折等并发症.结论 股骨近端防旋髓内钉具有创伤小,手术时间短,出血少,抗旋转能力强,可早期功能锻炼,并发症少,是治疗老年股骨转子间不稳定性骨折的良好选择.     

Richards钉治疗股骨转子间骨折28例

Richards钉治疗股骨转子间骨折的疗效已得到大家公认。我院从1995年开始应用,治疗股骨转子间骨折28例,有随访资料28例,现小结如下。 临床资料 1 一般资料：28例中男16例,女12例。年龄19岁、32岁、41岁各1例,均为男性,其余年龄在60岁~82岁之间。22例合并其他疾病,两种以上者14例,2例并发症达4种。各种并发症中高血压10例,冠心病3例,糖尿病3例,呼吸系统疾病10例,消化系统疾病6例,泌尿系统疾病1例。心电图异常15例,合并Colles骨折4例,左桡骨小头骨折1例。受伤前均能在室外活动,生活自理。受伤原因3例为高空坠落伤(为19岁、32…     

闭合复位PFNA治疗股骨转子间骨折临床观察

正股骨转子间骨折是常见的髋部骨折之一。我科采用牵引床下闭合复位PFNA手术髓内固定治疗股骨转子间骨折147例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料2013年3月—2016年5月我科收治的股骨转子间骨折患者147例,男65例,女82例,年龄37~91岁,中位年龄77岁;车祸外伤22例,高处坠落伤17例,行走跌伤108例;按照国际内固定研究学会/国际创伤骨科协会(AO/OTA)分型:A1型30例,A2型56     

牵引治疗股骨转子间骨折40例

一般资料:男29例,女11例。年龄17～83岁,60岁以上21例。按骨折线走向分为,顺转子间型32例,逆转子间型5例,转子下型3例;按初诊有无髋内翻分为:稳定型6例,不稳定型34例。本组有合并伤15例,原有较重内科疾病15例。     

股骨转子间骨折87例疗效分析

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一 ,近 1 0年来 ,其发生率呈上升趋势。自 1 994年至今我科共收治股骨转子间骨折 1 2 7例 ,获得随访 87例疗效分析报告如下。1 临床资料本组 87例 ,男 31例 ,女 5 6例 ,年龄 36～ 86岁 ,平均71岁。骨折按Ｅｖａｎｓ分型 ,Ⅰ型 1 9例 ,Ⅱ型 37例 ,Ⅲａ型 2 4例 ,Ⅲｂ型 4例 ,Ⅳ型 3例。其中非手术治疗 4 6例 ,手术治疗 4 1例 ,采用ＤＨＳ固定 2 9例 ,Ｇａｍｍａ钉固定 1 2例。其中合并桡骨远端骨折 3例 ,肱骨外科颈骨折 1例。病人入院后经询问既往史和查体有 5 8例并存内科疾病。其中心血管病 4 8例 ( 82…     

双动人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折32例

目的:探讨双动人工股骨头置换治疗高龄尤其是内科疾病较严重,一般情况较差的股骨转子间骨折患者的价值。方法:对32例一般情况较差的高龄股骨转子间骨折患者,行双动人工股骨头置换术,并评价其疗效。结果:平均随访24个月,所有患者均可独立或借助手杖行走。其中:优22例,良8例,中2例,差0例,优良率94%。结论:高龄股骨转子间骨折患者行双动人工股骨头置换,可明显缩短卧床时间,显著降低卧床并发症,是治疗高龄股骨转子间骨折的理想方法之一。     

老年人转子闪间骨折的手术治疗

转子间骨折是老年人髋部的一种常见损伤 ,随着社会人口的老龄化 ,老年人转子间骨折的发生率逐年增加。过去对转子间骨折一般采用保守治疗 ,并发症多 ,病死率高。随着外科手术技术的提高和内固定器材的改进以及相关学科的进步 ,国内外对老年人转子间骨折越来越趋向于手术治疗[1] 。自 1998年以来 ,我院骨科对 40例 60岁以上老年人转子间骨折病人进行了Richhard钉手术内固定治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 40例 ,男 12例 ,女 2 8例 ;年龄 60～ 69岁者 8例 ,70～ 79岁者 19例 ,80～ 89岁者 9例 ,90岁以上…     

DHS内固定治疗股骨近端骨折

股骨近端骨折临床上很常见,动力髋钢板(DHS)是目前比较理想的内固定材料,我们2002年1月~2005年12月应用DHS内固定治疗股骨近端骨折31例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料:本组病人31例,其中男20例,女11例,年龄27~76岁。生活伤19例,交通事故伤12例。转子间骨折21     

Gamma钉治疗34例高龄股骨转子间骨折患者疗效分析

目的探讨高龄患者股骨转子间骨折手术的安全性,并评价亚太型Gamma钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对采用Stryker亚太型Gamma钉治疗的34例75岁以上患者的临床资料,进行回顾性分析,对患者手术前后的血红蛋白、手术时间、输血量、内科伴发疾病及术后并发症进行比较。结果 Gamma钉手术治疗的34例老年患者,平均住院时间18.6d（10-36d）,平均手术时间65min（45-120 min）,术中平均失血量150 ml（50-300 m1）;术后平均输血量250 ml;26例（76.5%）并存不同程度的内科疾病;未发生心血管意外事件,无感染发生,骨折均愈合。结论亚太型Gamma钉是一种治疗老年转子间骨折的简单、安全、有效的方法 ,尤其对并存症较多但各器官功能储备尚可耐受中等手术的患者;术前精确评估患者全身情况非常重要。     

股骨转子间骨折30例治疗体会

目的探讨股骨转子间骨折的治疗。方法回顾30例股骨转子间骨折病例,男14例,女16例;年龄25～88岁,平均69.6岁。Evans分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型12例,Ⅳ型10例(3例合并转子下粉碎骨折)。所有患者均行手术治疗,其中闭合穿针或空心加压螺纹钉7例,角钢板6例,DHS12例,Gamma钉5例。结果优20例,良5例,可4例,术后死亡1例。结论对股骨转子间骨折应重视内科合并疾患的围手术期治疗,积极手术治疗,选用坚强的内固定。     

动力髋螺钉治疗转子间骨折临床分析

目的评价应用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的疗效,探讨其治疗经验和手术技术。方法 2004年12月-2009年9月,36例股骨转子间骨折患者采用DHS治疗,男性14例,女性22例;年龄44～94岁,平均75.7岁。骨折参照Tronzo～Evans分类方法分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型15例,Ⅳ型10例,Ⅴ型3例,均为闭合性骨折。用Mer-led’Aubigne评分法评价术后髋关节功能。结果 36例均得到随访,术后随访3～19个月,平均16.8个月。4例（11.1%）拉力螺钉松动、部分退出,3例（27.3%）拉力螺钉切割,4例（11.1%）出现髋内翻畸形,1例（2.8%）导针折断残留,30例（83.3%）术后髋关节功能优良。结论伴随内科疾病以及骨质疏松的积极治疗、颈干角精确复位、拉力螺钉植入理想位置、熟练的手术技巧以及个性化的术后康复对降低DHS治疗转子间骨折的风险及提高疗效十分重要。